Анаприлин

Когда для чего применяют препарат АНАПРИЛИН показания к применению

Применяют анаприлин для лечения ишемической болезни сердца, нарушений
сердечного ритма, а также некоторых форм гипертонической болезни.

При ишемической болезни сердца анаприлин уменьшает частоту приступов
стенокардии, увеличивает выносливость к физической нагрузке, ограничивает
потребность в нитроглицерине. Препарат эффективен при стенокардии покоя, но
особенно при стенокардии напряжения. Его применяют при резистентности к
другим лекарственным средствам, при наличии сопутствующих аритмий, а также артериальной гипертензии. Как антиаритмическое средство анаприлин применяют при синусовой и пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий. Препарат показан больным с желудочковой зкстрасистолией после перенесенного инфаркта миокарда.

При синусовой тахикардии обычно наблюдается нормализация ритма, в том
числе в случае резистентности к сердечным гликозидам. Препарат способствует переходу тахиаритмической формы мерцательной аритмии в брадиаритмическую и исчезновению перебоев и сердцебиений.

При гипертонической болезни анаприлин назначают преимущественно в
начальных стадиях заболевания. Препарат наиболее эффективен у больных
молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и
при повышенном содержании ренина. Понижение артериального давления сопровождается уменьшением сердечного выброса за счет урежения пульса и
уменьшения ударного объема сердца. Периферическое сопротивление умеренно повышается. Препарат не вызывает ортостатической гипотензии. Имеются
данные об эффективности препарата также при почечной гипертензии.

Гипотензивное действие анаприлина усиливвется при его сочетании с гипотиазидом, резерпином, апрессином и другими гипотензивными препаратами.

-Адреноблокаторы, уменьшая секрецию ренина, ослабляют активацию ренинангиотензиновой системы, вызываемую тиазидными диуретиками.
Имеются данные о применении при гипертонической болезни (средней тяжести и при тяжелых формах) анаприлина в сочетании с a-адреноблокатором фентоламином.
Рекомендуется также применение анаприлина при симпатико-адреналовых
кризах у больных с диэнцефальным синдромом, а также для профилактики
приступов мигрени.

Анаприлин урежает сердечные сокращения и улучшает состояние больных
с тиреотоксикозом. Он потенцирует действие тиреостатическим средств и может
применяться для лечения сердечно-сосудистых и нейропсихических нарушений
у больных диффузным токсическим зобом. У больных тиреотоксическим зобом, подлежащих хирургическому вмешательству и не переносящих тиреостатические препараты, его применяют для предоперационной подготовки.
Назначают анаприлин внутрь (независимо от времени приема пищи).

Показания к применению

От чего помогает Анаприлин? При назначении Анаприлина список показаний достаточно обширный. Так, его можно применять при следующих диагнозах:

Тахиаритмия. Особенно эффективно поддается лечению препаратом Анаприлин синусовая тахикардия, однако использовать его можно и при наджелудочковой форме заболевания, а также при мерцательной аритмии и экстрасистолии.

Эссенциальный тремор. В этом случае это состояние нередко выступает в качестве последствия или сопутствующего заболеванию сердечной системы симптома.

Стенокардия. Назначить препарат кардиолог может как при стабильной, так и при нестабильной форме заболевания. Если у пациента был зарегистрирован инфаркт миокарда, то целесообразно начать прием Анаприлина, начиная с пятого дня после приступа.

Профилактика послеродовых осложнений и слабость в родовой деятельности. Этим пациенткам назначение Анаприлина должно быть одобрено терапевтом, гинекологом и кардиологом.

Гипертония в разных формах. Симптоматическая и эссенциальная.

Тиреотоксикоз. Анаприлин назначают для купирования криза, однако длительный прием лекарства не практикуют. При одновременном начале приступа тахикардии воздействие лекарства также окажется положительным.

Некоторые сложные заболевания сердца. Такие как пролапс митрального клапана, субаортальный стеноз.

Абстинентный синдром. Несмотря на то, что это состояние не является болезнью в прямом смысле, состояние человека в эти часы практически полностью приближено к тому, что чувствует пациент кардиолога.
Неправильная работа сердечной системы и органов также может быть опасной и привести к неприятным последствиям. Анаприлин эффективно купирует симптомы, позволяет быстрее вывести человека из этого состояния и вернуть к нормальной жизни.

Гемангиомы у новорожденных. Их появление также связано с нарушениями сердечно-сосудистой системы, а именно – с расположениями сосудов

Назначать Анаприлин детям в столь юном возрасте необходимо очень осторожно, а при возможности вовсе перенести лечение на более поздний срок.

Феохромоцитома. Терапия этого заболевания – комплексная, в обязательном порядке включает в себя бета-адреноблокаторы.

Мигрень

Анаприлин используется не для лечения, а для профилактики этого заболевания.

Помимо описанных выше диагнозов, использовать Анаприлин можно при различных вегетативных нарушениях. Это могут быть панические атаки, вегетососудистая дистония, различные кризы у больных диэнцефальным синдромом. Будет полезно лекарство и при вегетатативных нарушениях во время менопаузы.

Причины применения средства

Основными показаниями к назначению Анаприлина считаются сердечно-сосудистые патологии:

1. Аритмии в тахисистолической и мерцательной форме.
2. Синусовая и наджелудочковая тахикардия.
3. Стенокардии (напряжения, нестабильная).

Это далеко не все ситуации, при которых применение такого лекарства, как Анаприлин оправдано. Медикамент неплохо проявил себя в борьбе:

• С начальными формами гипертонической болезни у лиц до 40 лет.
• .
• Кризами симпатоадреналовой природы.
• Диэнцефальными синдромами.
• Мигренью ( в этом случае в качестве профилактической меры).
• Эссенциальным тремором.
• Тревожностью.

Для чего Анаприлин используется во всех этих случаях? Препарат эффективно увеличивает устойчивость сердца к нагрузке физического характера, уменьшает количество и вероятность развития приступов стенокардии при ишемии. Помимо снижения артериального давления (АД), при приеме этого лекарства сокращается и ударный объем выброса крови сердечной мышцей.

В качестве вспомогательного средства таблетки Анаприлин используют для лечения состояний, не относящихся к кардиологическим синдромам:

• При тиреотоксикозе (особенно в случае непереносимости тиреостатиков).
• Для стимуляции сократительной активности миометрия.
• Уменьшения интенсивности кровотечения при родах и после операции.
• Для лечения некоторых видов гормонально активных опухолей (феохромоцитомы). Применение возможно только совместно с α-адреноблокаторами.

Используют Анаприлин даже при интоксикации в результате неграмотного приема лекарств, содержащих наперстянку и алкогольном абстинентном синдроме на стадии дрожания и ажитации. Последний термин означает сильнейший нервный импульс, которому предшествует страх, чувство вины, тревога. Однако подобное применение лекарства не является свидетельством того, что Анаприлин с алкоголем совместимы. Абстиненция начинается как раз после прекращения приема спиртосодержащих напитков. Принимать медикамент в период активного употребления хмельных напитков не рекомендуется. Гемодинамика препарата при совместном его приеме с этанолом меняется, невзирая на утверждения пациентов об обратном.

Применение в медицине

Пропранолол используется для лечения различных состояний, в том числе:

Сердечно-сосудистые

• Повышенное кровяное давление
• Стенокардия (за исключением варианта стенокардии)
• Инфаркт миокарда
• Тахикардия (и другие симптомы симпатической нервной системы, такие как мышечный тремор), связанные с различными состояниями, включая тревогу, панику, гипертиреоз и терапию литием
• Портальная гипертензия, чтобы снизить давление воротной вены
• Профилактика варикозного расширения вен пищевода и асцит
• Тревожность
• Гипертрофическая кардиомиопатия

Будучи когда-то лечением от гипертонии первой линии, роль бета-блокаторов была понижена в июне 2006 года в Соединенном Королевстве до четвертой линии, поскольку они не так эффективны, как другие препараты, особенно у пожилых людей, и растет число доказательств того, что наиболее часто используемые бета-блокаторы в обычных дозах несут неприемлемый риск провоцирования диабета 2 типа.

Пропранолол не рекомендуется для лечения повышенного кровяного давления Восьмым объединенным национальным комитетом (JNC 8), поскольку в одном исследовании была отмечена более высокая частота первичного сложного исхода сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда или инсульта по сравнению с блокатором рецепторов ангиотензина. .

Психиатрические расстройства

Пропранолол иногда используется для лечения тревожности. Доказательства, подтверждающие его использование при других тревожных расстройствах, недостаточны. Некоторые эксперименты были проведены в других психиатрических областях:

• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и специфические фобии
• Агрессивное поведение пациентов с повреждениями головного мозга
• Лечение чрезмерного употребления жидкости при психогенной полидипсии

ПТСР и фобии

Пропранолол исследуется в качестве потенциального лечения ПТСР. Пропранолол препятствует действию норэпинефрина, нейротрансмиттера, который усиливает консолидацию памяти. В одном небольшом исследовании пациенты, получавшие пропранолол сразу после травмы, испытывали меньше симптомов, связанных со стрессом, и более низкие показатели ПТСР, чем соответствующие контрольные группы, которые не получали препарат. В связи с тем, что воспоминания и их эмоциональное содержание восстанавливаются в течение нескольких часов после того, как они вызваны / испытаны повторно, пропранолол может также уменьшить эмоциональное воздействие уже сформированных воспоминаний; по этой причине он также изучается при лечении определенных фобий, таких как арахнофобия, стоматологический страх и социальная фобия.

Были подняты этические и правовые вопросы, связанные с использованием препаратов на основе пропранолола для использования в качестве «демпфера памяти», в том числе: изменение воспоминаний в ходе расследования, изменение поведенческого ответа на прошлые (хотя и травмирующие) переживания, регулирование этих лекарств и др. Однако Холл и Картер утверждают, что многие такие возражения «основаны на дико преувеличенных и нереалистичных сценариях, которые игнорируют ограниченное действие пропранолола при воздействии на память, недооценивают изнурительное воздействие ПТСР на тех, кто страдает от него, и не признают степень, в которой средства, такие как алкоголь, уже используются для этой цели. »

Состав и механизм действия

В справочнике Видаль указано, что активный компонент в составе этого лекарства один – пропранолола гидрохлорид. Кстати, в продаже можно найти и таблетки с идентичным названием главного ингредиента. В составе Анаприлина в таблетках также есть и сопутствующие компоненты – тальк, крахмал кукурузный, кальция стеарат, молочный сахар. Они практически не влияют на производимый лекарством эффект.

Анаприлин относится к группе неселективных бета-адреноблокатора. Именно по причине его неселективности кардиологи стараются не назначать этот препарат пациентам в первую очередь. Действие активного компонента довольно широкое, то есть пропранолол воздействует и устраняет разные причины заболевания сердечно-сосудистой системы.

Пропранолол в составе Анаприлина

Это факт можно использовать в случае, если диагноз больному не поставлен, а решать проблему необходимо прямо сейчас. Если же кардиолог выяснит, с чем именно связаны происходящие в организме больного изменения и нарушения функционирования сердечной системы, таблетки Анаприлин лучше заменить другим препаратом, желательно, входящего в справочник Видаль.

Активный компонент лекарства в таблетках очень быстро поступает в кровоток. Уже спустя 1-1,5 часа после приема концентрация вещества в кровотоке достигает максимума. У принимавших препарат пациентов действие активного вещества может сохраняться до 24 часов.

В продаже можно найти таблетки Анаприлин 10 мг, которые можно запивать водой или же положить под язык, а также ампулы с раствором 0,25 % – для инъекционного введения.

Препарат блокирует специфические рецепторы, которые располагаются в почках и сердце. Синтез ренина значительно снижается, а вместе с ним уменьшается и активность сердечной мышцы. Снижается не только интенсивность сердечных сокращений, но и их частота. Сердечный выброс крови, который поступает в кровоток, значительно уменьшается. Происходит гипотензивный эффект.

Понижает Анаприлин и интенсивность действия очагов патологической активности, если таковые имеются в организме пациента. Такие очаги могут быть расположены в желудочках, предсердиях и соединениях. Это действие адреноблокаторов позволяет восстановить сердечный ритм.

Но есть и неприятные моменты действия неселективных бета-адреноблокаторов. Например, они повышают тонус матки, что при беременности может вызвать отслойку плаценту или преждевременные роды.

Механизм работы

Действие Анаприлина на сердце заключается в блокировке бета-адренорецепторов, а это уменьшает силу и частоту сердечного ритма (ЧСС). В свою очередь, уже ослабленная способность миокарда сокращаться значительно снижает величину сердечного выброса, уменьшая потребность сердца в кислороде.

Кроме того, пропранолол снижает давление и действует успокаивающе на центральную нервную систему.

Благодаря блокировке бета-адренорецепторов повышается бронхиальный тонус и усиливается сократительная функция матки, а риск кровотечения во время операций и родов многократно снижается.

Аналоги

В эту группу аналогов по действующему веществу входят препараты с таким же составом:

• Обзидан
• Нолотен
• Стобетин
• Пропранолол
• Пропранобене

Аналоги по действию относятся к той же самой группе, что и Анаприлин, то есть к группе бета-адреноблокаторов, но действующее вещество у них другое. Эти препараты селективные, то есть воздействуют на конкретные рецепторы, поэтому при их приеме отмечается меньше побочных реакций.

Атенолол

Действующее вещество – атенолол. Выпускается в таблетках по 25, 50 или 100 миллиграмм.

Принадлежит к группе селективных бета-адреноблокаторов и блокирует только рецепторы, реагирующие на гормоны адреналин и норадреналин. Назначается при стенокардии, инфаркте миокарда, аритмии и тахикардии, при гипертонии, эссенциальном треморе и треморе при похмелье.

Атенолол принимается перорально, запивать его следует водой. Максимальная доза препарата – 200 миллиграмм ежесуточно, для поддержания состояния пациента достаточно 25 миллиграмм.

При стенокардии Атенолол назначают в дозировке 25-50 миллиграмм в сутки единоразово, однако, если эффективность лечения недостаточна, дозу увеличивают до 100 миллиграмм.

Лечение артериальной гипертензии начинают с дозы 50 миллиграмм в сутки, если через неделю эффекта нет, то дозировку поднимают до 100 миллиграмм.

Побочные реакции: боли за грудиной, сердцебиение, аритмия, депрессия, обострение псориаза.

Противопоказания: брадикардия, декомпенсированная сердечная недостаточность, период лактации.

Бетаксолол (Локрен)

Выпускается в таблетках, действующее вещество – гидрохлорид бетаксолола.

Принадлежит к группе кардиоселективных бета-1-адреноблокаторов. Назначается при артериальной гипертонии, для профилактики стенокардии.

Таблетки глотаются целиком, запивая большим количеством жидкости.

Первая суточная доза – 10 миллиграмм, потом – 20 миллиграмм.

Побочные реакции: бессонница, депрессия, галлюцинации, амнезия, тремор рук и ног, частичная потеря слуха.

Противопоказания: декомпенсированная сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, астма, патология периферического кровоснабжения, брадикардия (пульс 45-5- ударов в минуту), артериальная гипотония, болезнь Рейно в тяжелой форме, синоатриальная блокада.

Бисопролол

Выпускается в таблетках, действующее вещество – бисопролол фумарат.

Относится к группе селективных адреноблокаторов. Помогает от высокого давления, при острой и хронической сердечной недостаточности, ишемии сердца, различных нарушениях ритма сердца.

Препарат принимают перорально натощак. Доза строго индивидуальна для каждого пациента, а максимальная доза – 20 миллиграмм в сутки.

Для лечения ишемии сердца и гипертензии прием лекарства начинают с 5 миллиграмм в сутки, потом доза увеличивается до 10 миллиграмм.

Сердечную недостаточность лечат по схеме: первая неделя – 1,25 миллиграмма 1 раз в сутки; вторая неделя – 2,5 миллиграмма в сутки; третья неделя – 3,75 миллиграмма в сутки; с четвертой по восьмую неделю – 5 миллиграмм; с восьмой по двенадцатую неделю – 7,5 миллиграмм; после трехмесячного лечения доза уже составит 10 миллиграмм в сутки.

Побочные реакции: расстройство сна, депрессия, диарея или запор, брадикардия, резко возникшая гипотензия.

Противопоказания: острая сердечная недостаточность, отек легких, синоатриальная блокада, тяжелая степень астмы и артериальной гипотензии, детский и подростковый возраст.

Метопролол

Выпускается в таблетках и в виде инъекционного раствора, действующее вещество – метопролола тартрат.

Принадлежит к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов. Назначается при гипертензии, ишемии сердца, инфаркте, стенокардии, при нарушении ритма сердца и приступах мигрени.

Препарат принимают перорально по 100 миллиграмм в сутки. Максимальная суточная доза – 400 миллиграмм.

Для лечения гипертензии, тахикардии и стенокардии доза составляет 50-100 миллиграмм ежесуточно, поддерживающая стабильное состояние доза при инфаркте – 200 миллиграмм, курс лечения растягивается на 3 месяца.

При внутривенном введении доза не может превышать 2-5 миллиграмм за 1 прием, максимальная доза за 1 введение не должна превышает 20 миллиграмм.

Побочные реакции: судороги, тремор, бессонница, ортостатическая гипотензия, потеря сознания, спазм бронхов, гипогликемия.

Противопоказания: острая сердечная и печеночная недостаточность, гипотензия, инсулинозависимый диабет, период лактации.

Действие препарата АНАПРИЛИН

Анаприлин является b-адреноблокатором, действующим как на b1- , так и на
b2-адренорецепторы (неизбирательного действия).
Ослабляя влияние симпатической импульсации на b-адренорецепторы сердца,
анаприлин уменьшает силу и частоту сердечных сокращений, блокирует положительный хроно- и инотропный эффект катехоламинов. Он уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса. Потребность
миокарда в кислороде снижается.

Артериальное давление под влиянием анаприлина понижается. Тонус бронхов
в связи с блокадой b2-адренорецепторов повышается.

Препарат усиливает спонтанное и вызванные утеротоническими средствами сокращения матки. Уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде.

Анаприлин быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро
выводится из организма. Пик концентрации в плазме наблюдается через 1 – 1,5 ч
после приема. Препарат проникает через плацентарный барьер.

Быстрая магия Анаприлина

Анаприлин – бета-адреноблокатор, который оказывает воздействие на нервные окончания, «чувствующие» адреналин. Анаприлин «отключает» чувствительность этих нервных окончаний так, что организму становится всё равно, сколько адреналина гуляет по крови. Нет чувствительности к адреналину – нет паники. Именно поэтому Анаприлин при панических атаках буквально лишает человека мучительной реакции на раздражитель. Как анестезия в кабинете стоматолога.

Но препарат не выбирает нужные «кнопки для отключения», он блокирует все бета-адренорецепторы во всех органах. И в этом определённый плюс Анаприлина. Паническая атака развивается моментально, человек буквально беспомощен перед мощным действием гормона страха – адреналина. Седативные препараты, капли не спасут ситуацию за несколько минут, лишь слегка изменят настроение человека и помогут более «мужественно» пережить приступ панической атаки. Такое положение вещей не всегда устраивает ВСДшника.

Анаприлин при ПА быстро деактивирует все «приёмники» в организме. Положил таблетку под язык – и буквально через пару минут наступило спасительное облегчение. Сердце забилось спокойнее, мягче. Мышцы расслабились. Давление нормализовалось, даже стало ниже нормы. Ещё несколько минут – и паники как не бывало. Так почему не сделать препарат своим постоянным лекарством, чтобы вообще не позволить панической атаке когда-либо испортить себе жизнь? Ведь принимать Анаприлин так же легко, как рассасывать витаминки.

Многие ВСДшники считают, что единственный неприятный эффект Анаприлина – это онемение участка под языком, где несколько минут лежала таблетка. Но препарат может не только в разы усилить дистонию, но даже остановить сердце. И об этом нужно знать в первую очередь.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на широкий спектр воздействия медикамента, и его свойства, «Анаприлин» от давления подходит не всем и имеет ряд противопоказаний к применению, влияющих на исход лечения.

Во-первых, это касается аллергических реакций при непереносимости одного из компонентов, входящих в состав лекарства. Поэтому перед приемом необходимо убедиться, что индивидуальной непереносимости нет. При передозировке или аллергии у пациента наблюдаются:

• кожные проявления;
• зуд;
• отечность;
• жжение.

При сильной реакции организма может развиваться анафилактический шок или отек Квинке. Этого практически не избежать при употреблении «Анаприлина» с алкоголем при повышенном давлении.

Кроме того, учитывая воздействие основного вещества на сердечно-сосудистую систему, его не всегда используют в терапии. Группу бета-блокаторов и «Анаприлин» нельзя принимать в случае кардиомегалии, выраженной гипотензии, синусовой брадикардии и блокады атриовентрикулярного типа.

Противопоказанием к применению «Анаприлина» в терапевтических или профилактических целях является также острая или хроническая сердечная недостаточность. Его часто назначают в период реабилитации после приступа, но не применяют в острой стадии. А также нельзя назначать препараты пациентам с окклюзионными заболеваниями периферической системы.

В список противопоказаний «Анаприлина» входят также:

Если препарат используют для лечения феохромоцитомы, обязателен прием альфа-адреноблокаторов. К тяжёлым последствиям для здоровья может привести одновременное лечение бета-блокаторами и медикаментами антипсихотического действия.

Исследований касательно допустимости приема лекарственного средства детьми не проводилось, но детский возраст также входит в список противопоказаний. Какие побочные эффекты могут возникнуть, неизвестно, но прием лекарства (если он является необходимым) допускается только под наблюдением врача.

В любом случае в целесообразности лечения препаратами группы бета-блокаторов может быть уверен только лечащий врач. Он обязательно должен знать обо всех заболеваниях в анамнезе пациента, его аллергических реакциях, если таковые имеются.

Но также важно сообщить о приеме любых лекарственных средств, чтобы избежать перекрестных реакций. Лишь специалист знает безопасную совместимость лекарственных средств. «Анаприлин» и алкоголь нельзя принимать одновременно, это может спровоцировать обратную реакцию

Даже если прямых противопоказаний к применению «Анаприлина» нет, сохраняется риск возникновения побочных эффектов. Медикаментозное лечение не бывает вовсе безвредным, и если проходит терапия какого-то заболевания, это может отображаться на работе внутренних органов и состоянии пациента.

К возможным побочным действиям относят:

Кроме того, со стороны мочеполовой сферы могут наблюдаться снижение либидо, половое бессилие, проблемы с потенцией. У людей с сахарным диабетом может возникнуть дисбаланс и развиться гипо- или гиперкалиемия.

Для детей, пациентов в возрасте и носителей хронических заболеваний часто все эти побочные действия только усугубляются и проходят очень тяжело, могут даже закончиться летальным исходом.