Кофеин

Оказание первой помощи

Причинами передозировки могут выступать употребление вещества в чрезмерных количествах либо злоупотребление кофеинсодержащими препаратами.

Первая помощь пострадавшему от передозировки кофеином заключается в соблюдении определенных мероприятий, зависящих от тяжести интоксикационного воздействия.

1. При легком отравлении больному необходимо всего лишь промыть желудок, принять солевое слабительное и адсорбирующие лекарственные средства, что поможет вывести алкалоид из организма и предупредит его всасывание в пищеварительном тракте и системе кровотока.
2. Возникновение судорожных припадков, рвоты и тошноты требует оказания неотложной помощи специализированной медицинской бригадой. Самостоятельно пытаться оказать подобную помощь категорически запрещается – неумелыми действиями можно существенно усугубить ситуацию.
3. Для снятия судорог применяют препараты «Реланиум» и «Седуксен».
4. Нервное возбуждение устраняют приемом нейролептиков.
5. Ввиду того, что алкалоид кофеин чрезвычайно быстро всасывается и подвергается метаболизму в клетках печени, своевременное выведение его из организма – залог успешного лечения, так как специфического антидота у кофеина нет.
6. Развитие тяжелых состояний требует внутривенного введения растворов инсулина с глюкозой и плазмозаменителей.
7. В условиях стационара проводится симптоматическая терапия, направленная на поддержание работы сердца – назначается препарат «Панангин» и другие поддерживающие фармпрепараты.
8. В тяжелых случаях проводится сердечная дефибрилляция.

Помимо риска интоксикации, человек, регулярно употребляющий кофеин, подвергается еще одному негативному фактору – систематическому формированию зависимости от кофеина. Действительно ли имеет место подобная проблема?

Противопоказания к использованию

Лекарства, да и сами напитки, содержащие кофеин, врачи не рекомендуют использовать в следующих случаях.

1. При сужении сосудов.
2. При развитии атеросклероза.
3. Кофеин при беременности не назначается, так как его использование приводит к развитию судорог, что может окончиться плачевно для мамы и малыша. Кроме этого, чай и кофе обладают мочегонным эффектом, что дополнительно стимулирует мочевыделение. Вдобавок ко всему алкалоид раздражает слизистую желудка, что иногда обостряет заболевания желудочно-кишечного тракта.
4. От употребления кофеина лучше воздержаться всем, кого регулярно беспокоит бессонница.
5. Если у человека есть любые заболевания пищеварительной системы врачи рекомендуют ограничить или полностью отказаться от кофеиносодержащих напитков.
6. При глаукоме лекарства, содержащие этот алкалоид, запрещены.
7. При выраженной гипертензии, когда артериальное давление резко увеличено до максимальных цифр, врачи запрещают пить кофе и крепкий чай.
8. Не рекомендуется употреблять продукты с кофеином очень нервным людям.

Сколько кофеина в кофе

Кофеин имеет свои преимущества, но он также может вызвать проблемы.

Кофеин используется миллионами людей каждый день, чтобы увеличить уровень бодрствования, уменьшить усталость и улучшить концентрацию и фокус.

Сколько кофеина можно в день?

Так сколько кофеина может человек употребить в день без побочных эффектов? 

Сколько кофеина можно употреблять в день?

Эта информация является спорной, но считается 300-400 миллиграммов кофеина в день, не имеет неблагоприятных последствий для здоровья, и считается безопасным для взрослых.

Смертельная доза кофеина эквивалентно 150 мг на килограмм веса тела. 

Сколько кофеина содержится в кофе? 

Взвесить сухой кофе в граммах и умножить на 0,008, или 80 мг кофеина для каждого 10 г сухого кофе.

Сколько мг кофеина в чашке кофе?    

Одна чашка кофе 250 мл содержит около 95 миллиграммов кофеина.

Кофеин в эспрессо, в чашке 30 мл содержится около 64 мг кофеина, 30 г молочного шоколада имеет около 5 мг кофеина.

Сколько кофеина в чашке кофе?   

В 1 чашке кофе (237 мл) содержится 90-200 мг кофеина. Среднее содержание кофеина в чашке заваренного кофе содержится 95 мг

Сколько кофеина в растворимом кофе?

Растворимый кофе, как правило, содержит меньше кофеина, чем обычный кофе, в одной чашке, содержащие примерно 30-90 мг.

В среднем 60 мг в чашке растворимого кофе в 2-х чайных ложках.

Сколько кофеина в кофе без кофеина?

Кофе без кофеина содержит около 3 мг кофеина (в среднем).

Сколько кофеина в 1 чайной ложке кофе?

Одна чайная ложка черного кофе (6-8 г) содержит примерно 100-200 мг кофеина.

Одна полная чайная ложка растворимого кофе (1,8 г в весе) содержит 57 мг кофеина.

Независимо от того, сколько воды, молока или сливок вы добавляете в кофе, количество кофеина останется прежним.

Через сколько кофеин выводится из организма?

Одно исследование показало, что период полураспада кофеина у здоровых взрослых составляет 5,7 часов

Это означает, что если вы потребляете 200 мг кофеина в середине дня, через 6 часов в организме останется около 100 мг.

Оставшийся кофеин может оставаться в вашем организме в течение длительного времени. Эффекты могут длиться от 8 до 14 часов.

Женщинам, требуется примерно в два раза больше времени, чтобы вывести кофеин из организма.

У курильщиков, кофеин выводится из организма в два раза быстрее.

Это объясняет, почему курильщики часто пьют больше кофе и чувствуют себя более возбужденно и тревожно.

Сколько действует кофеин по времени?

Кофеин начинает влиять на ваше тело очень быстро. Он достигает пикового уровня в крови в пределах от 30 до 60 минут, после его принятия.

Кофеин не может быть хорошим выбором для людей, которые очень чувствительны к его последствиям или которые принимают определенные лекарства.

Читайте дальше, чтобы узнать, и вам, возможно, придется ограничить или даже отказаться от кофеина.

Кофеин побочные эффекты     

Вы пьете 5 чашек кофе или более в день

Ежедневное употребление кофеина более чем 500 — 600 мг в день, могут вызывать побочные эффекты, такие как:

• бессонница
• нервозность
• неугомонность
• раздражительность
• расстройство желудка
• быстрое сердцебиение

Он немного заставляет вас волноваться

Реагирование на кофеин частично определяется, сколько кофеина вы привыкли пить.

Люди, которые не регулярно пьют кофеин, как правило, более чувствительны к его негативным последствиям.

Другие факторы могут включать в себя массу тела, возраст, употребление лекарств и состояния здоровья.

Исследования также показывают, что мужчины могут быть более восприимчивы к воздействию кофеина, чем женщины.

Ограничьте ежедневное потребление кофеина не более чем 400 мг, чтобы избежать возможных побочных эффектов, таких как:

• дрожь,
• озноб,
• и беспокойство.

Если вы заметили, что после того, как выпили кофе, что-то не так, воздержитесь  от дальнейшего питья кофе на некоторое время.

Факты и домыслы о кофеине

1. Какова зависимость между кофеином и раком?
Медицинские исследования с участием значительного числа людей в Норвегии и на Гавайях (около 20 000 испытуемых) подтвердили, что кофеин не увеличивает рисков появления рака. Исследования не выявили видимой зависимости между раком и кофеином.

2. Действительно ли кофеиносодержащие напитки приводят к зависимости?
Часто доводится слышать констатацию, что люди испытываю пристрастие к кофеину. В равной степени они пристрастны к телевидению, работе или покупкам. На самом деле (в соответствии с определением наркомании и по мнению многих органов) кофеин является веществом, крайне мало вызывающим зависимость. Вместе с тем на практике многое зависит от конкретного человека. После резкого прекращения приема кофеина, зачастую люди склонны чувствовать мигрень, усталость, нервозность, сонливость. Подобные симптомы обычно длятся несколько дней, их можно избежать путем постепенного снижения потребления.

3. Является ли кофеин пособником заболевания остеопороза?
Ряд исследований доказывает, что кофейные напитки способны стимулировать потерю (вымывание) кальция из организма с мочой. Однако увеличение экскреции кальция является незначительным. При умеренном потреблении это не оказывает значимого влияния на содержание кальция в теле или костях. Теоретически, при малом количестве кальция в повседневном рационе питания, кофеин можно считать кирпичиком фундамента развития остеопороза.

4. Повышает ли кофеин риски проблем с сердцем и сосудами?
Разносторонние исследования утверждают, что разумное потребление этого продукта здоровыми людьми не способствует повышению вероятности развития ишемической болезни сердца, не повышает уровень холестерина в сыворотке крови. Люди, чувствительные к кофеину, испытывают малое, краткосрочное повышение давления. Похожее на последствия нормальной физической активности, например, подъем по лестнице. Люди, склонные к повышенному кровяному давлению, страдающие заболеваниями сердца, обязательно должны получить консультацию врача, перед приемом напитков, содержащих кофеин.

5. Каков вред кофеина для детей?
Дети, как правило, обладают аналогичной способностью к метаболизму кофеина, как взрослые. Тем не менее, врачи рекомендуют ограничить потребление этого продукта детям. Со стороны нервной системы прослеживаются кратковременные состояния возбуждения, раздражительности, тревоги.

6. Какова польза кофеина для здоровья?
Неоднократные исследования подтверждали, что кофеин увеличивает возможность фокусировки и концентрации внимания. Прием порции чая или кофе часто будет полезен для избавления от сонливости, особенно водителям, людям, которые вынуждены работать интенсивно в течение многих часов. Кофеин способен улучшать память, логическое мышление. Некоторые напитки с кофеином, особенно чай, имеют в составе антиоксиданты. Они оказывают профилактическое действие в отношении ишемической болезни сердца и рака.

В научных журналах публиковалась информация о пользе кофеина при терапии аллергических состояний. Он уменьшает общую концентрацию гистамина — вещества, ответственного за аллергию. Заметим, что эти доводы требуют дополнительного авторитетного подтверждения. Известно, что у некоторых пациентов, кофеин способен уменьшать тяжесть симптомов астмы.

Вывод. Умеренное потребление кофеина, то есть не более 300 мг ежедневно (около 3-х чашек кофе), не должно оказывать вредное воздействие. Конечно, многое зависит от индивидуальной предрасположенности и образа жизни каждого.

Вред кофеина

Физиологические или незначительные дозы кофеина не принесут человеку никакого вреда. Но если значительно превысить допустимую дозу — кофеиносодержащие напитки не идут на пользу человеку. Не раз в больницу скорая помощь доставляла людей, которые выпили много кофе или других напитков, содержащих этот алкалоид.

бессонница

При отравлении кофеином человека беспокоит:

• угнетение нервной системы вместо её стимулирования — пострадавший пребывает в сонном или угнетённом состоянии, которое напоминает депрессию;
• может быть, тошнота и рвота;
• у человека бессонница, кроме этого его беспокоит чувство тревоги или страха;
• при отравлении кофеином появляется ухудшение дыхания, учащённое сердцебиение, нарушение ритма сердца и как следствие боли в груди;
• артериальное давление резко повышается;
• возможно, увеличение температуры тела;
• при тяжёлом отравлении, если принять большую дозу кофеина, что составляет более одного грамма, появляется сильное возбуждение;
• у человека появляются бредовые идеи;
• передозировка кофеином опасна возникновением судорог и мышечных подёргиваний.

Кроме симптомов отравления человека, существует ещё один опасный момент в использовании препаратов и продуктов с этим алкалоидом — это постепенное формирование кофеиновой зависимости. Действительно ли такая проблема существует или это всего лишь сказки, которые нам рассказывают врачи, чтобы снизить количество употреблённых напитков? Возможно, это всего лишь очередной устрашающий людей миф, благодаря которому медработники хотят избавить нас от других побочных явлений, связанных с употреблением кофеина?

Формирование зависимости

Оказывается, что утренняя чашка кофе для многих не ежедневный повторяющийся ритуал, чтобы побыстрее избавиться от сонного состояния, а вариант зависимости. Кофеин входит в группу алкалоидов, которые стимулируют работу нервной системы. При постоянном употреблении кофеин превращается в наркотик. Хотя зависимость не настолько сильная, но она всё-таки существует.

Дело в том, что напитки стимулируют нервную систему всего на короткий промежуток времени. После кофе или чая улучшается настроение, снимается усталость, увеличивается частота сердцебиения, некоторые процессы происходят благодаря выбросу дофамина. Но эти эффекты длятся недолго — хорошего настроения под воздействием препаратов, содержащих кофеин, хватает не более чем на час. Бодрствование и улучшение умственной деятельности, проходит спустя 3 часа. У длительно употребляющих появляется кофеиновая ломка, спустя это время. Человек вновь пьёт очередную порцию стимулирующей жидкости, чтобы зарядиться ещё на какое-то время. Временное чувство комфорта заставляет выпить очередную чашку. Но бывают и другие случаи — людей, работающих по ночам, кофе или крепкий чай спасает от желания вздремнуть на работе. Только напитки приходится часто употреблять, чтобы эффект не был потерян.

Чаще зависимость от кофеина формируется у людей со слабой нервной системой. Кофеин не замещает выработку собственных гормонов или других необходимых веществ. У людей, кто редко пьёт напитки с данным алкалоидом, такая зависимость (она носит название теизм) не формируется.

Какой вред от кофе в цифрах и мнениях

1. употребление кофеиносодержащих напитков формирует сильную физическую и психическую кофейную зависимость;
2. в начале века во время клинических исследований кофеин использовали в значительных дозах как средство, провоцирующее симптоматику у психических больных;
3. кофеин несколько снижает свертываемость крови Активизируя процессы тканевого окисления, кофеин способствует повышению уровня распад гликогена. В результате чего запасы гликогена в печени и в мышцах сокращаются;
4. кофеин повышает выделение желудочного сока и сильно усиливает перистальтику кишечника. Для некоторых людей кофе – хорошее мочегонное и слабительное средство. При усилившейся перистальтики кишечника пища просто пролетает, не успев в полном объеме переварится. В результате в кишечнике развиваются бродильные и гнилостные процессы.  Белковые составляющие продуктов начинают гнить, а углеводные – бродить. Поэтому не запивайте пищу кофе. Плюс еще если вы считаете что у вас все в порядке с опорожнением кишечника, но это опорожнение происходит 1 раз в сутки с утра после чашки кофе — берегитесь,  ;
5. население земли быстрыми темпами «присаживается» на кофеиносодержащие напитки. Ежегодный рост продаж кофе только в России составляет 10-15%. Кофе становится «необходимым и незаменимым» бытовым стимулятором. Причем поскольку такой рост обеспечивает существенные доходы производителям и продавцам, объективная информация в СМИ практически не поступает.
6. группа крупных ученых с мировым именем считает чай и кофе одной из серьезных причин понижения уровня выносливости и здоровья населения земли. Здесь логика такая. Любой травник вам скажет, что пить одну и туже траву (даже супер полезную и простую) постоянно  нельзя! Почему? Когда в организм поступает постоянный допинг в виде витаминов, минералов, гормонов, которые должны вырабатываться организмом, — организм перестает их вырабатывать. Зачем, они и так есть в теле? То, есть это расслабляет органы и системы, а затем эти системы и отрафируются;
7. кофеин значительно усиливает мочеотделение. Выпитая чашка кофе выводит в 2 раза больше жидкости из организма. В результате развивается обезвоживание клеток и тканей.
8. все кофеиносодержащие напитки выводят из организма витамин В1 (тиамин). При попадании  кофе в желудок количество соляной кислоты возрастает, т.е. повышается кислотность желудка. И именно соляная кислота «губит» витамин В1. Поэтому кофеманы всегда страдают дефицитом витаминов группы В.

https://youtube.com/watch?v=R09L86Nm-Qg

10.08.2011   Вредные продукты  

Кофеин в таблетках или чашка крепкого напитка

Алкалоид кофеин является довольно распространенным в природе веществом. В обычной жизни в зависимости от выбранного рациона мы получаем его с различными продуктами питания. В чайных листьях его содержание достигает 4%, в семенах кофе — до 2%, количество кофеина в орехах кола достигает 6%, а в бобах какао — до 4%. Медицина рассматривает кофеин как классический стимулятор. Его способность «подстегивать» работу нервной системы, уменьшать утомляемость, повышать психическую активность и прогонять сон давно замечена человеком и широко используется на практике.

Свое возбуждающее действие кофеин проявляет благодаря тому, что оказывает блокирующий эффект на рецепторы адреналина — медиатора ЦНС. Кроме того, кофеину свойственно оказание прямого стимулирующего эффекта. Подобно всем метилксантинам, он способен блокировать фермент, ограничивающий передачу нервных импульсов на клеточном уровне. Другими словами любой раздражитель значительно усиливает свое действие на нервные клетки.

Но кроме природных, так называемых пищевых, поставщиков можно получать кофеин в таблетках. В данном случае мы имеем дело с чистым веществом. Эффект, который производят таблетки, является более продолжительным, при этом его действие выражено менее ярко. Мы не получим мгновенного температурного скачка с учащенным сердцебиением, как от употребления обычного кофе. Таблетки кофеина содержат 0,2 г активного вещества, его действие эквивалентно приёму любого энергетика в количестве 0,7 л. Эффект от приёма чистого кофеина длится от 5 до 7 часов. Прием трех таблеток подряд может спровоцировать аритмию. Раньше это вещество отпускали по рецепту. Кофеин в таблетках сейчас продается свободно, а цена его копеечная. Вся ответственность за правильное его использование ложиться на самих покупателей.

Любители стимулирующих напитков — чая и кофе, посчитают кофеин в таблетках кощунством над древней церемонией. Но известно, что спортсмены отдают предпочтение именно четко рассчитанному, сродни медикаментозному, способу употребления кофеина. Это вещество, благодаря своему стимулирующему эффекту, широко используется на тренировках спортсменов. Его способность «разгонять» организм повышает коэффициент полезного действия каждой тренировки, способствует повышенному расщеплению жира, позволяет оказать существенное влияние на результат в соревновании.

И даже введение ограничения на содержания кофеина в моче позволяет с лёгкостью проходить допинг-контроль, несмотря на максимальные концентрации его в рационе спортсменов накануне серьёзных выступлений. Максимальная дозировка вещества составляет от шести до девяти миллиграмм на килограмм веса, в зависимости от уровня подготовки и специализации спортсмена, но и такое количество принимаемого вещества позволяет с лёгкостью удерживать показатели концентрации кофеина в анализах на допустимом уровне.

Также используют в лечения целого ряда заболеваний кофеин. Инструкция в этот список включает болезни, угнетающие деятельность ЦНС и сердечно сосудистой системы. Положительный эффект от приема этого лекарственного средства наблюдается при лечении артериальной гипотензии, астенического синдрома, спазмов сосудов головного мозга.

Широкое применение кофеин в таблетках нашёл в случаях, когда необходимо повысить умственную и физическую работоспособность, устранить сонливость, его дают детям при энурезе.

Противопоказан кофеин при состояниях повышенного возбуждения, в случаях нарушения сна и артериальной гипертензии. Не рекомендуют его при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, атеросклерозе, при глаукоме, пожилым людям и детям до пяти лет.

Не могу жить без кофе

Кофеиновая зависимость — это бич нашего времени. Кофе стал заменителем истинного стремления к саморазвитию. Только вдумайтесь, доза в размере 500 мг, а это приравнивается к 5 чашкам в день, несет за собой сильную интоксикацию!

Если такое вливание яда продолжается ежедневно, то организм приспосабливается и привыкает. Не будет больше этой приятной эйфории и суперсилы. Человек почувствует нарастание гнетущей подавленности, не сможет выполнить примитивные задания, а все это из-за отсутствия кофеина!

Симптомы наличия зависимости:

• сильная раздражительность и агрессивность;
• перепады настроения;
• отсутствие концентрации внимания (особенно опасно за рулем авто);
• беспокойство, навязчивые мысли или паранойя;
• заметное покраснение лица;
• тремор в руках, слабость;
• сбой работы кишечника.

Замечу, что не только кофе наносит вред организму человека. Популярные на сегодняшний день кофеиносодержащие напитки или энергетики — еще более опасны!

Различного рода «колы», «фанты» или «спрайты», а так же шоколад, имеют в своем составе кофеин. Неумеренное потребление вышеуказанных продуктов или напитков отражается на состоянии психики. Человека могут мучить депрессии, неврозы и перепады настроения.

Кофе как наркотик

Кофеин является самым популярным «наркотиком» на планете для миллиардов людей. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США, девяносто процентов людей в мире ежедневно употребляют продукты с кофеином.

Исследования 2013-го года показывают, что больше всего кофе на душу населения употребляют жители Финляндии — 2,64 чашки в день. Но не только кофе богат этим природным стимулятором!

Многие производители продуктов питания добавляют кофеин в свои продукты, поскольку он вызывает привыкание — чем больше мы от него зависим, тем больше продаж можем принести владельцу бренда.

Это кажется невероятным, чтобы быть правдой? А знаете ли вы, что три самых популярных напитка в мире содержат кофеин? Это «Кока-Кола», кофе и чай! Так с чего начинается ваше утро?

Факт!

По данным специалистов Клиники Майо, взрослые люди, имеющие крепкое здоровье, могут усваивать колоссальные 400 мг кофеина в сутки! При этом люди, страдающие от кофеиновой зависимости, употребляют 400-600 мг кофеина ежедневно — разумеется, не без вреда для их здоровья.

Передозировка

Каждая чашка чая или кофе, в зависимости от сорта и количества сухого вещества, содержит от 30 до 100 мг кофеина. Несколько чашек напитка в день — это реальный шаг к интоксикации.

Чем вреден кофеин в количестве больше одного грамма? — он приведёт к выраженным симптомам передозировки в организме:

• покраснение кожи и резкое повышение температуры;
• бред и галлюцинации;
• практически все виды нарушения ритма сердца;
• при неоказании помощи человеку может наступить кома и коллапс;
• смерть наступает от паралича дыхательного центра и отёка лёгких на фоне комы.

Но все эти симптомы могут и не проявиться, если в организм человека одномоментно ввести большую дозу алкалоида. Смертельная доза кофеина составляет 10 грамм и более. Это случается при ошибочном введении инъекционных форм лекарства или при употреблении большого количества продуктов, содержащих алкалоид.

Помощь при отравлении

При отравлении кофеином нужно действовать незамедлительно. В этом случае не стоит ждать самостоятельного разрешения всех симптомов, ведь препарат в большом количестве оказывает угнетающее действие на нервную систему, а сердце заставляет биться с неправильной частотой, что опасно многочисленными неизлечимыми впоследствии осложнениями.

Передозировка кофеином может наступить при употреблении большого количества крепкого кофе или после злоупотребления препаратами, которые применяются при головных болях.

Как можно помочь пострадавшему при подозрении на передозировку кофеином?

1. В лёгких случаях достаточно промыть желудок, дать выпить солевое слабительное и использовать сорбент, которым чаще всего является активированный уголь.
2. При появлении судорог, тошноты и рвоты помощь должна оказывать бригада скорой помощи или врачи больницы, ведь в арсенале у обычных людей не окажется специальных препаратов для облегчения состояния.
3. Используют противосудорожные вещества: «Седуксен», «Реланиум».
4. Чтобы снять возбуждение применяют нейролептики в терапевтических дозах.
5. Как вывести кофеин из организма? Вещество очень быстро всасывается и преобразуется в печени. Поэтому если прошло несколько часов с момента употребления алкалоида — вывести и связать его определёнными лекарствами уже невозможно. Антидота у кофеина нет. Но при развитии тяжёлых состояний, таких как коллапс назначают внутривенные растворы глюкозы с инсулином или плазмозаменители.
6. В стационаре назначают симптоматические лекарства, в число которых входят «Панангин», витамины и поддерживающие сердце лекарства.
7. В зависимости от показаний в экстренных случаях проводят дефибрилляцию сердца.

Кофеин относится к вредным или полезным средствам? Его нельзя отнести ни к тем, ни к другим. В нормальном количестве, если им не злоупотреблять, то он полезен человеку, а иногда даже необходим. А вот лишнее количество никогда не принесёт желаемого результата, с ним нужно быть осторожным!

Психические расстройства, вызванные употреблением кофеина

Этот раздел трансклюзирован из Стимуляторный психоз.

Кофе.

Существует предположение, что кофеин в больших дозах или при хроническом злоупотреблении может вызвать психоз у здоровых людей или усилить уже имеющийся психоз у больных шизофренией.

Кофеин, теобромин, теофиллин в высоких дозах при хроническом употреблении может привести к истощению нервной системы, что может стать основой для последующего психоза.

Чаще всего описывается возникновение делирия при передозировке кофеина. Возникает наплыв ярких зрительных галлюцинаций, иногда слуховых, человек теряет ориентировку в окружающем мире. После выведения кофеина из организма память о прошедшем обычно частично либо полностью сохраняется. Некоторые больные теряют способность правильно оценивать расстояния, и предметы кажутся им расположенными ближе, чем на самом деле. Соматические нарушения, сопутствующие делирию: мидриаз, гиперемия, атаксия, тахикардия, сильная жажда, сухость кожи и слизистых, синюшность кожных покровов, иногда повышение артериального давления и повышение температуры тела. Неврологическая и соматическая симптоматика при этом имеет сходства с таковой при атропиновом отравлении.

В более тяжёлых случаях может присутствовать более глубокое помрачение сознания, сопровождаемое бессмысленным двигательным возбуждением. В этих случаях часта последующая полная амнезия и клиническая картина ближе к сумеречному помрачению сознания.

Известен случай, когда пожилая женщина, употреблявшая на протяжении двух лет по 300 граммов кофе ежедневно (около 30 г чистого кофеина), испытала психоз с дезориентировкой в окружающем пространстве, эпизодическими зрительными галлюцинациями, эйфорией, ажитацией, окончившийся смертью.

Бывают и случаи развития галлюциноза. Затяжные психозы со зрительными и слуховыми галлюцинациями при длительном злоупотреблении чаем описаны В. П. Поляковым и Уорком.

Аффективные психозы у длительно злоупотребляющих кофеином довольно редки, однако описан случай возникновения состояния, напоминающего гипоманиакальное.

Психозы с нарушением сознания при отравлении кофеином обычно длятся не более нескольких суток.

Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кофеина, кодируются в Международной классификации болезней 10-пересмотра (МКБ-10) кодом 15.. При длительном злоупотреблении или при передозировке кофеин может вызвать психоз, синдромы нарушения сознания, делириозные состояния.

Фармакология

В малых дозах оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему. При длительном применении может вызывать слабую зависимость — теизм. В больших дозах вызывает истощение, а в дозах 150—200 мг на килограмм массы тела (80—100 чашек кофе за ограниченный[какой?] промежуток времени) — смерть[уточнить]. Под воздействием кофеина ускоряется сердечная деятельность, поднимается кровяное давление, примерно на 40 минут улучшается настроение, за счёт высвобождения дофамина, но через 3—6 часов действие кофеина проходит: появляется усталость, вялость, снижение трудоспособности.

Физиологические особенности действия кофеина на ЦНС были изучены И. П. Павловым и его сотрудниками, показавшими, что кофеин усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга; в соответствующих дозах он усиливает положительные[какие?] условные рефлексы [источник не указан 43 дня] и повышает двигательную активность. Стимулирующее действие приводит к повышению умственной и физической работоспособности, уменьшению усталости и сонливости. Большие дозы могут, однако, привести к истощению нервных клеток. Влияние кофеина (как и других психостимулирующих средств) на высшую нервную деятельность в значительной степени зависит от типа нервной системы. Поэтому дозирование кофеина должно производиться с учётом индивидуальных особенностей нервной деятельности. Кофеин ослабляет действие снотворных и наркотических средств, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Сердечная деятельность под влиянием кофеина усиливается, сокращения миокарда становятся более интенсивными и учащаются. При коллаптоидных и шоковых состояниях артериальное давление под влиянием кофеина повышается, при нормальном артериальном давлении существенных изменений не наблюдается, так как одновременно с возбуждением сосудодвигательного центра и сердца под влиянием кофеина расширяются кровеносные сосуды скелетных мышц и других областей тела (сосуды головного мозга, сердца, почек), однако сосуды органов брюшной полости (кроме почек) сужаются. Диурез под влиянием кофеина несколько усиливается, главным образом в связи с уменьшением реабсорбции электролитов в почечных канальцах.

Кофеин понижает агрегацию тромбоцитов.

Под влиянием кофеина происходит стимуляция секреторной деятельности желудка.

По современным данным, в механизме действия кофеина существенную роль играет его угнетающее влияние на фермент фосфодиэстеразу, что ведёт к внутриклеточному накоплению циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Циклический АМФ рассматривается как медиаторное вещество (вторичный медиатор), при помощи которого осуществляются физиологические эффекты различных биогенных лекарственных веществ. Под влиянием циклического АМФ усиливаются процессы гликогенолиза, липолиза, стимулируются метаболические процессы в разных органах и тканях, в том числе в мышечной ткани и в ЦНС. Полагают, что стимуляция кофеином желудочной секреции тоже связана с увеличением содержания циклического АМФ в слизистой оболочке желудка (см. также Теофиллин, Циметидин).

В нейрохимическом механизме стимулирующего действия кофеина важную роль играет его способность связываться со специфическими «пуриновыми», или аденозиновыми рецепторами мозга, эндогенным агонистом для которых является пуриновый нуклеозид — аденозин. Структурное сходство молекулы кофеина и аденозина способствует этому. Поскольку аденозин рассматривается как фактор, уменьшающий процессы возбуждения в мозге, замещение его кофеином приводит к стимулирующему эффекту. При длительном применении кофеина возможно образование в клетках мозга новых аденозиновых рецепторов, и действие кофеина постепенно уменьшается. Вместе с тем при внезапном прекращении введения кофеина, аденозин занимает все доступные рецепторы, что может привести к усилению торможения с явлениями утомления, сонливости, депрессии и др.