Что такое серологические исследования крови

Подготовка к анализу

Этот тип исследования проводится как в муниципальных, так и в коммерческих учреждениях. Выбор лучше сделать в пользу той лаборатории, которая располагает самым современным оборудованием и имеет только положительные отзывы о своей работе. Для занятых пациентов лаборатория может предоставлять услуги по забору крови на РСК дома.

Подготовка к забору венозной крови включает в себя несколько общих правил. Перед тестом нельзя употреблять пищу, то есть анализ берется натощак. Сдавая кровь необходимо находиться в состоянии спокойствия и не волноваться. Перед процедурой не следует проходить другие процедуры (рентгенография, ультразвуковое обследование и пр.). За несколько недель до забора крови по согласованию с лечащим врачом отменяется прием лекарственных препаратов. Некоторые рекомендации зависят от болезни, на которую проводится тест. Например, при исследовании на гепатит за 2 дня до анализа из рациона исключают жирную пищу и алкоголь.

Реакция флюоресценции

Один из видов серологических реакций флюоресценция или РИФ. Этот метод исследования проводится с использованием реагента, который подсвечивает искомые антитела в сыворотке крови. Для постановки серологической реакции прямого типа или ПИФ специфические антитела помечаются флюоресцирующим веществом. Это самый быстрый тип исследований, который проводится в один этап.

Другой способ, который называется непрямым или РНИФ, проводится в 2 стадии. На первой специфические клетки (антитела) не имеют флюоресцирующих меток, а на второй используются соответствующие меченые антитела для выявления комплекса антиген-антитело. Реакция свечения появляется только после связи со специфическим антителом. Результат манипуляций оценивается специальным прибором, который оценивает интенсивность излучения, а также определяет форму и размер исследуемых объектов. Инфекционный агент определяется с достоверностью 90-95% в зависимости от типа и стадии заболевания.

Особенности исследований

При исследовании на бруцеллез проводится контроль сыворотки крови на самозадержку без антигена. Это позволяет повысить достоверность теста. Результат анализа на бруцеллез может быть положительным, отрицательным или невыраженным, то есть вызывающим сомнения. При получении сомнительных результатов, рекомендуется повторный забор крови. Также бруцеллез диагностируется по результатам посева крови, исследования костного мозга и спинно-мозговой жидкости.

Достоинства и недостатки серологии

Диагностика с применением серологических методов широко используется в современной медицине. Особенно актуален этот тест при выявлении вирусных и инфекционных заболеваний. Этот же тип анализов используется при географических скринингах и медицинских обследованиях для предотвращения эпидемиологических вспышек.

Серологические анализы имеют ряд преимуществ.

  • Серологический тест любого типа имеет высокую достоверность.
  • Анализы на серологию проводятся достаточно быстро. Результат РСК известен уже через сутки, а получить его можно посредством интернета, не выходя из дома. В особых случаях при стационарном лечении тест проводится в течение нескольких часов.
  • РСК позволяет контролировать развитие болезни, и отслеживать эффективность проводимого лечения.
  • Серологические методы исследования отличаются невысокой стоимостью и доступны пациентам.

Серологические анализы имеют и некоторые недостатки. Для того, чтобы обследование дало максимально достоверную информацию анализ крови следует проводить с учетом времени инкубационного периода болезни.

На достоверность исследования может повлиять человеческий фактор. Если пациент пренебрегает правилами подготовки к исследованию или лаборант допустил ошибку в обработке образца крови, возможно получение ложного или сомнительного результата. Такая ситуация возникает приблизительно в 5% случаев. Как правило, лечащий врач на основании клинических показаний легко вычисляет ошибку РСК.

Серологическое исследование крови современный и надежный способ выявления таких опасных заболеваний как ВИЧ, гепатит, бруцеллез, ЗППП и пр. Этот раздел медицины направлен на изучение плазмы крови человека и ее иммунологических свойств. Серологический метод широко распространен, а стоимость исследований в частных лабораториях сравнительно невысока. Для проведения анализа используется современное оборудование, которое сводит к минимуму влияние человеческого фактора на результаты исследований.

Реакции с применением меченных ат и аг

Реакции с
использованием меченных антител и
антигенов составляют основу методов
экспресс-диагностики инфекционных
заболеваний, так как выявляют минимальное
содержание Аг и Ат в исследуемых образцах.
В качестве меток могут быть использованы
различные ферменты, красители флюорохромы
и изотопы.

Реакция
иммунофлюоресценции (РИФ)

Данный
метод является экспрессным и
высокочувствительным. Существуют две
его разновидности.
При прямом
методе к
исследуемой взвеси микробов, фиксированной
на стекле, добавляют сыворотку, меченную
флуорохромом. Образующийся комплекс
антиген-антитело при освещении
ультрафиолетовыми (сине-фиолетовыми)
лучами дает ярко-зеленое
свечение.
При
непрямом
РИФ используют обычные диагностические
сыворотки против какого-либо вида
микробов. Добавление этой сыворотки к
испытуемой взвеси микробов вызывает
образование комплекса антиген-антитело.
Этот комплекс выявляется с помощью
универсальной флюоресцирующей сыворотки,
содержащей антитела к гаммаглобулиновой
фракции крови того вида животного, от
которого была получена диагностическая
сыворотка.
Светящийся комплекс выявляют
при люминесцентной микроскопии.

          1. Рис.
            7. Реакция иммунофлюоресценции
            (схема).

Иммуноферментный
анализ (ИФА)

В
основе иммуноферментного анализа лежит
известная иммунная реакция антигена и
антитела. Один из этих реагентов является
определяемым веществом, а другой —
узнающим, обладающим известной стандартной
специфичностью (избирательностью) по
отношению к определяемому веществу.
Для
выявления образовавшихся иммунных
комплексов (антиген-антитело) используется
фермент,
которым предварительно метится узнающий
компонент (антиген или антитело). Сам
фермент, естественно, не виден, поэтому
визуализация присутствия вещества,
определяемого методом ИФА, достигается
применением посредника — хромогена.
Это особое химическое соединение,
которое хорошо растворимо в воде, и
раствор которого бесцветен. Превращение
бесцветного хромогена в цветное
вещество

хромофор
происходит под действием фермента, для
которого хромоген является субстратом.

          1. Рис.
            8. Иммуноферментный анализ (схема).

Аутоантигены
— вещества, обладающие способностью
вызывать иммунные реакции в организме,
из которого они получены. Их содержат
мозг, хрусталик глаза, сперматозоиды,
паращитовидные железы, гомогенаты
семенной железы, кожи, почек, печени и
других тканей. Так как в обычных условиях
аутоантигены не приходят в соприкосновение
с иммунными системами организма, антитела
к подобным клеткам и тканям не образуются.
Однако при повреждении этих тканей
аутоантигены могут всасываться и
вызывать образование антител, оказывающих
повреждающее действие на соот­ветствующие
клетки. Аутоантигены могут возникать
также из клеток некоторых органов и
тканей под влиянием охлаждения,
медикаментозного воздействия, вирусных
инфекций, бактериальных бел­ков и
токсинов, например стрептококков,
стафилококков, микобактерии туберкулеза,
и других факто­ров. Они образуются в
этом случае вследствие нарушения видовой
специфичности собственных антигенов
организма.

Антитела,
будучи сложными гликопротеидными
молекулами, сами по себе также являются
антигенами. В их составе различают три
типа антигенных детерминантов (элитипов):
изотипы, аллотипы и идиотипы.

  • Изотипы —
    детерминанты, по которым различаются
    классы и подклассы тяжелых цепей и
    вариан­ты каппа- и лямбда- легких
    цепей.

  • Аллотипы —
    детерминанты, кодируемые аллелями
    данного иммуноглобулинового гена.

  • Идиотипы — антигенные
    детерминанты, образуемые активными
    центрами молекул антител.

На
долю класса IgG приходится около 75% общего
количества всех иммуноглобулинов
сыворотки крови человека.

Для чего назначается исследование

Этот тип медицинского исследования широко применяется в различных областях медицины. Реакция связывания комплемента или РСК направлена на выявление в сыворотке крови специфических клеток, антител, которые вырабатывает организм для борьбы с инфекциями и вирусами.

Изосерологическое исследование направлено на определение группы крови, резус-фактора и других параметров крови пациента.

  • Серологический анализ крови используется в гинекологии для выявления заболеваний, передающихся половым путем. Также серологическое титрование используется для комплексного обследования будущих мам (токсоплазмоз, ВИЧ, сифилис и пр.). При постановке на учет беременных, это обязательный тест.
  • В педиатрии серологические реакции применяются для подтверждения диагноза «детских» болезней (ветрянка, краснуха, корь и пр.), если симптомы выражены не ярко и нет возможности определить недуг по клиническим показаниям.
  • Серологические исследования позволяют венерологам быстро и безошибочно ставить диагноз. При схожих симптомах и жалобах анализ крови позволяет выявить антитела к сифилису, лямблиозу, уреплазмозу, хламидиозу, герпесу и другим заболеваниям.
  • Гастроэнерологи, гепатологи и инфекционисты используют серологический анализ крови для диагностики вирусного гепатита.
  • Подозрение на любое инфекционное или вирусное заболевание может возникнуть у терапевта. Для подтверждения используются серологические реакции на специфические антитела в организме. Проводится анализ на энцефалит, бруцеллез, коклюш, вирус Денге, вирус иммунодефицита, аллергию и пр.
  • Серологическая диагностика для госпитализации играет важную роль. Этот метод диагностики может показать, на какой стадии развития находится болезнь, и требуется ли немедленное оформление в стационар или достаточно амбулаторного лечения.

В качестве биологического материала для исследования может использоваться образец слюны и кала, но чаще всего используется венозная кровь пациента. Анализ для серологических реакций должен браться из локтевой вены в лабораторных условиях. Перед тем как сдать анализ следует проконсультироваться с лечащим врачом и подготовиться.

Иммуноферментный анализ

Для исследования ИФА серологические реакции проводятся с использованием уникальных стабильных реагентов. Вещества с меткой присоединяются к определенному (искомому) типу антител. В результате серология дает качественную или количественную оценку по образцу крови пациента. Если субстрат не имеет выраженных маркеров, результат считается отрицательным. В случае качественного исследования положительный результат означат только присутствие антител в биологическом образце.

Серодиагностика с количественным определением клеток антител дает более полную картину. По сумме выявленных клеток врач может сказать находится ли заболевание в начальной стадии, острой или это обострение хронической формы болезни. При постановке диагноза также учитывается киническая картина и жалобы пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector