Ацикловир

Передозировка

Эпизоды передозировки могут возникнуть при применении пероральных или инъекционных лекарственных форм, а также в случае проглатывания наружных форм препарата.

Негативная симптоматика передозировки при чрезмерном пероральном приеме лечебного средства характеризуется: судорогами, ажитацией, летаргией, комой. Возможна преципитация активного ингредиента таблеток в почечных канальцах, в случае превышения содержания препарата (2,5 мг/мл) в сравнении с его растворимостью в почечных канальцах.

При в/в введении завышенных доз могут наблюдаться следующие проявления передозировки: гиперкреатининемия, увеличение азота мочевины, нарушение почечной функции, судороги, летаргия, состояние комы.

В случае проглатывания наружных форм препарата отмечали: неврологические нарушения, головные боли, одышку, судороги, тошноту/рвоту, летаргию, диарею, нарушение почечной функции, кому.

Терапия всех вышеуказанных болезненных состояний заключается в контроле/поддержке жизненно важных систем/органов организма и назначении симптоматического лечения, включая проведение гемодиализа.

Аналоги Ацикловира

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Алдара
• Виру-Мерц Серол
• Зовиракс Дуо-Актив
• Фенистил Пенцивир
• Бонафтон
• Зовиракс
• Ацик
• Герпферон
• Эпиген Интим
• Лизоцим
• Герпевир
• Кондилин
• Виролекс
• Гевизош

Аналоги пероральных и парентеральных форм препарата со схожим ативирусным действием, но отличным активным ингредиентом (включая капсулы, таблетки, инъекционный раствор), представлены лечебными средствами:

• Валтрекс;
• Арвирон;
• Веро-Рибавирин;
• Валацикловир;
• Ребетол;
• Вальцит;
• Рибавин;
• Вацирекс;
• Рибавирин;
• Минакер;
• Триворин;
• Рибамидил;
• Фамвир;
• Рибапег;
• Цимевен;
• Фамилар и т.д.

Цена аналогов значительно разнится в зависимости от производителя того или иного препарата, его лекарственной формы, количества лечебных единиц (таблетки, капсулы, ампулы) и массового содержания в них активного ингредиента. Например, 30 таблеток Рибавирина по 200 мг можно купить в среднем за 300 рублей, а 10 таблеток Фамвира по 250 мг за 1500 рублей.

Что лучше Валтрекс или Ацикловир?

Рассматривая эти два препарата аналога нужно обратить внимание на то, что Валтрекс с активным ингредиентом – валацикловир был создан значительно позже своего предшественника и именно с целью преодоления формирующейся резистентности герпетических инфекций к Ацикловиру. Механизм действия обоих препаратов практически одинаков, противопоказания к их применению идентичные, возможные побочные эффекты схожи, а вот стоимость отличается очень существенно

На сегодняшний день цена 10-ти таблеток Валтрекса в десятки раз превышает цену своего ближайшего аналога и составляет в среднем 1200 рублей. Исходя из вышесказанного и учитывая финансовое положение большинства населения на территории постсоветского пространства, назначение Валтрекса может быть оправдано только в случае полного отсутствия ответа организма пациента на проводимое лечение с использованием Ацикловира.

Аналоги наружных лекарственных форм препарата (крем, мазь):

• Алпизарин;
• Герпферон;
• Бонафтон;
• Гипорамин;
• Вартек;
• Госсипол;
• Виру-Мерц;
• Девирс;
• Имиквимод;
• Фенистил Пенцивир;
• Кондилин;
• Оксолин;
• Фладекс;
• Ломагерпан;
• Хелепин-Д;
• Эразабан;
• Эпиген и т.д.

Аналоги местной лекарственной формы (глазная мазь):

• Аллергоферон;
• Офтальмоферон;
• Бонафтон;
• Полудан;
• Зирган;
• Хелепин.

Лекарственные формы.

Мазь от герпеса на глазах

Лекарственное средство выпускают в нескольких формах:

Глазная мазь.

Применение Ацикловира мази от герпеса в офтальмологии эффективно при заболевании – опоясывающего и простого двух типов. Глазная мазь, адсорбировавшись клетками роговичного эпителия и тканью, располагающейся около глаза, подавляет деятельность вируса, не дав ему развиться. Ее используют для лечения такого заболевания, как кератит.

Ацикловир мазь можно применять для лечения и взрослых и детей в виде инстилляции. Полоску офтальмологического средства нужно аккуратно разместить в нижнем конъюнктивном мешке. Лечебный курс составляет три дня, пока недуг полностью не исчезнет. Накладывать полоску следует не меньше 5 раз в день, через каждые 4 часа.

Вы можете вначале почувствовать легкое жжение, которые быстро пройдет – это вполне нормальная реакция роговицы на мазь. В момент лечения лучше отказаться от ношения контактных линз.

Среди побочных эффектов выделяют – поверхностную кератопатию и сверхчувствительность, которая может вызвать ангионевротический отек.

Крем (5 % мази).

Предназначен для наружного использования при таких болезнях, как:

1. Инфекция кожи.
2. Генитальном герпесе.
3. Опоясывающем лишае.
4. Оспе.

Крем нужно наносить на пораженный вирусом кожный покров через каждые 4 часа не толстым слоем. Желательно при этом использовать ватный тампон, чтобы не инфицировать остальные участки кожи. Применять стоит до тех пор, пока полностью не исчезнут пузырьки. Как правило, курс составляет до 10 дней.

Может вызывать побочные действия:

• Гиперемию.
• Шелушения кожи.

Ни в коем случае не наносите крем на слизистую оболочку или роговицу глаз. Для этого существует другой вид Ацикловира. В процессе применения желательно воздержаться от половой жизни и начать лечение как можно раньше, когда появились первые признаки недуга – покраснела и покалывает кожа, а также неприятный зуд.

Порошок

Вводится внутривенно младенцам и взрослым. Действует на очаг заболевания и через некоторый период выводится с организма естественный путем.

Порошок эффективен при:

1. Тяжелой форме инфекции кожного покрова и слизистой оболочки, которые вызваны генитальным и ректальным герпесом.
2. Профилактике инфекционного заболевания кожи впоследствии деятельности генитального и ректального на фоне нарушений иммунной системы.
3. Длительность лечебного курса и дозировка зависит от вида формы вируса. В целом он справляется с недугом за неделю. Вводить раствор можно как инъекцию медленно либо же при помощи капельницы. В последнем случае его нужно развести растворителем – водой либо же натрий хлором.

Как и любое другое лекарство оно может вызывать:

• Головную боль.
• Повышенную утомляемость.
• Отечность.
• Лимфаденопатию.
• Тошноту.
• Рвоту.
• Кишечные колики.
• Диарею.

Зачастую эти неприятные симптомы проходят быстро. Нельзя вводить людям у которых выявлена почечная недостаточность, нарушение в работе центральной нервной системы и СПИД.

Таблетки от герпеса

Таблетки

Благодаря прямому действию и системному применению таблетки Ацикловир активно борются с генитальным и ректальным вирусами, подавляя и блокируя действие. Медикаментозное средство стимулирует и укрепляет работу иммунитета.

Частично растворившись в желудочно-кишечном тракте, они:

1. Препятствуют образованию новой сыпи.
2. Снижают уровень кожной диссеминации.
3. Ускоряют процесс образования корочек.
4. Уменьшают болевые ощущения при острой форме
5. Снижают риск развития висцерального осложнения.

Из организма выводятся на протяжении 3 часов, не оказывая пагубного влияния на почки и печень. Дозировка зависит от возраста, формы и стадии (зачастую рекомендуют принимать по 1- 2 пилюли каждые 5 часов).

Описание и состав

Эффективность этого противовирусного препарата в виде мази доказана в течение длительного времени его применения – он целенаправленно воздействует на вирус герпеса и блокирует его распространение. Поскольку герпес проявляется в виде сыпи на коже и слизистых покровах некоторых органов, удобнее его использовать для лечения в виде мази наружного применения. Цвет препарата светлый с желтоватым оттенком. Упаковывается в алюминиевые тюбики по 5-15 г. По содержанию ацикловира выпускают мази двух типов:

• нормальной концентрации – 5% для применения на всех покровах кожных и слизистых, кроме оболочек особо чувствительных;
• пониженной концентрации – 3% для особо чувствительных слизистых оболочек, в том числе глаз.

Мазь оказывает действие на ДНК вируса, но не оказывает влияния на ДНК человека. Прыщи, образовавшиеся бактериологическим путём, мазь не лечит. Выпускают Ацикловир Акри и в других лечебных формах – крем, свеча, таблетки, раствор, но здесь они не рассматриваются.

В составе мази Ацикловир — основное активное вещество, другие вещества, обеспечивающие доставку основного компонента к поражённым вирусом тканям. Это смесь на водной основе веществ:

• очищенный куриный жир;
• эмульгатор, способствующий смешиванию разнородных тел (полиэксиэтилен);
• компонент, поддерживающий влажность мази – пропиленгликоль;
• консервант нипазол.

Фармакологические свойства и показания к применению

Вирус герпеса проявляет себя высыпаниями, поражающими слизистые оболочки рта, глаз, влагалища, а также кожный покров. Основное действие лекарства – подавление жизнеспособности вируса, блокировка его дальнейшего размножения и препятствие повторному заражению.

Эффект от нанесения мази ощущается уже в течение первых 24 часов и постепенно усиливается.

• герпетических высыпаний;
• ветрянки;
• опоясывающего лишая;
• инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барра.

Системное нанесение ацикловира устраняет боль и зуд, характерные для болезни, ускоряют процесс заживления поражённых тканей.

Кроме того, действие препарата:

• предупреждает появление болезненных новообразований;
• активизирует процессы восстановления повреждённых тканей и клеток;
• снижает к минимуму риск рецидивов.

Watch this video on YouTube

Мазь Ацикловир состав

активное вещество:
ацикловир в пересчете на 100 % вещество — 5 г;

вспомогательные вещества:
пропиленгликоль — 40 г, вазелин — 12,5 г, вазелиновое масло — 7,5 г, воск эмульсионный — 5 г, макрогол (полиэтиленоксид 1500) -1 г, вода очищенная — до 100 г.

Описание:
мазь белого или почти белого цвета. Допускается наличие характерного запаха.

Фармакотерапевтическая группа:
противовирусное средство для местного применения

Код ATX: D06BB03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Противовирусный препарат — синтетический аналог нукпеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы. ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов — в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловир трифосфат, “встраиваясь” в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловирусов.

Фармакокинетика
При применении на интактной коже: всасывание минимальное; не определяется в крови и моче. На пораженной коже: всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0,28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) -до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4 % суточной дозы).

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ацикловир легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию во внутриглазной жидкости. В настоящее время не существует методов определения ацикловира в крови при применении его в виде глазной мази. Ацикловир при наружном применении определяется только в моче, причем в незначительном количестве. Эта концентрация не имеет терапевтического значения.

Фармакодинамика

Ацикловир — противовирусное (антигерпетическое) средство – синтетический аналог нуклеозида тимидина.

В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловирмонофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловирмонофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов – в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловиртрифосфата в интактных клетках макроорганизма.  

Ацикловир трифосфат, выстраиваясь в синтезируемую вирусом дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.

Ацикловир высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типов; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барра (виды концентрации (МПК) ацикловира). Умеренно активен в отношении цитомегаловируса (ЦМВ).

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой опоясывающего герпеса.

Показания к применению

— герпетический кератит, вызванный вирусом Herpes simplex 1 или 2 типов

Способ применения и дозы

Местно.

Взрослым и детям глазная мазь в виде полоски длиной 1 см закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) до заживления.

Лечение продолжают еще в течение 3 дней после заживления.

Побочные действия

Часто

— легкое жжение (проходящее со временем)

Иногда

— точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий)

— конъюнктивит

Редко

— блефарит

Аллергические реакции: редко —  кожная сыпь, зуд, очень редко: реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. ангионевротический отек)

Лекарственные взаимодействия

Применение вместе с иммуностимуляторами усиливает эффект ацикловира.

Особые указания

Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).

В период лечения глазной мазью ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.

Беременность и лактация

Применение препарата при беременности возможно в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит риск для плода.

Препарат обнаруживается в грудном молоке после поступления в системный кровоток матери, поэтому на период лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Передозировка

Передозировка возможна при случайном проглатывании.

Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.

Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

Мазь глазная.

По 5 г помещают в тубы алюминиевые.                                                       

Каждую тубу с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Хранить при температуре от 15 °С до 25 °С

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года

Использовать в течение 30 дней после вскрытия.

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

ОАО «Синтез»

Россия, 640008, г. Курган, проспект Конституции, 7.

тел./факс (3522) 48-16-89

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «СТОФАРМ», 000100, Республика Казахстан,

Костанайская область, г. Костанай, ул. Уральская, 14

тел. 714 228 01 79

Ацикловир инструкция по применению

Наименование:
Ацикловир (Aciclovir)

Фармакологическоедействие:
Ацикловир является эффективным препаратом против вирусов герпеса различных видов (простой, опоясывающий). Препарат активно воздействует на ДНК вируса герпеса – блокирует процесс его размножения. Ацикловир эффективен при наружном применении, при приеме внутрь (таблетки, внутривенно) препарат всасывается частично …

Показания кприменению:
Ацикловир назначают при различных формах герпеса, ветряной оспе, препарат эффективен при лечении кератита, возбудителем которого был вирус герпеса. Препарат может предупреждать распространение кожной сыпи, ускоряет процесс ее исчезновения и заживления кожи …

Способ применения:
Применение препарата зависит от формы выпуска: кремы и мази применяют наружно, нанося на пораженные участки кожи и слизистых оболочек вирусом герпеса, который чаще всего возникает на губах, гениталиях. Курс лечения не должен превышать десять дней …

Побочные действия:
Проявление побочных действий от применения Ацикловира различается в зависимости от формы выпуска. После приема таблеток может наблюдаться тошнота, рвота, боли в голове. При применении мази проявляются аллергические реакции: кожная сыпь, зуд и т.д.

Противопоказания:
Препарат противопоказан при наличии чувствительности и непереносимости компонентов Ацикловира …

Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:
Препарат пробеницид увеличивает концентрацию Ацикловира в плазме при одновременном употреблении …

Беременность:
Применение препарата во время беременности допускается во время беременности после консультации врача, во время кормления грудью активный компонент проникает в грудное молоко, поэтому от грудного вскармливания необходимо отказаться …

Передозировка:
При приеме таблеток Ацикловира свыше 5 г активного компонента следует наблюдать за функционированием почек …

Форма выпуска:
Ацикловир выпускается в форме ампул для внутривенного введения, таблеток для приема внутрь, мазей и кремов в тубе …

Условия хранения:
Препарат необходимо хранить в защищенном от света месте …

Состав:
Состав препаратов зависит от его формы выпуска, 1 г мази содержит 5 мг ацикловира, таблетки содержат до 200 мг активного компонента ацикловира …

Аналоги Ацикловира

Ацикловир – действующее вещество, а не запатентованное лекарственное средство.

Данный компонент входит в основу многих противогерпесных препаратов, в том числе:

«Зовиракс». Вспомогательные вещества в составе – жидки парафин, пропиленгликоль и другие. Допустим к применению беременными женщинами и подходит для лечения новорожденных. Показания совпадают с показаниями мази «Ацикловир», но перечень противопоказаний и побочных эффектов менее обширен. Запрещён при гиперчувствительности к составляющим, почечной недостаточности, различных неврологических нарушениях. Цена: 193 – 205 рублей за тубу объёмом 5 г.
«Ацигерпин». В формуле присутствую натрия фосфат, лаурилсульфат и эдетат, хлорокрезол и другие вещества. К осложнениям (аллергическим реакциям, шелушениям) приводит редко. В единичных случаях возможна гиперемия на участках нанесения мази

С осторожностью применяется в период вынашивания плода. Стоимость – 7 – 20 рублей.
«Виворакс»

Результативен против возбудителя вируса Herpes Simplex. Показания к применению и перечень строгих ограничений по нанесению мази идентичны «Ацикловиру». В педиатрии не назначается в виду отсутствия официальных данных о воздействии на организм больных детского возраста. При передозировке возможны: головная боль, головокружения, приступы тошноты, рвота, судороги, кома (крайне редко). Цена – от 60 рублей.
«Герпевир». Предназначен только для наружного применения, для лечения глаз, генитального герпеса и поражений слизистых не подходит. Может вызвать незначительные аллергические реакции (крапивницу, покраснения, жжение, редко – набухание места обработки мазью). Данные о взаимодействии с другими медпрепаратами отсутствуют. Отличается хорошей результативностью даже при точечном втирании. Цена – от 200 рублей.
«Ацивир». Крем представляет собой белую массу. 1 г средства включает 0,05 г активного вещества (ацикловира). Вспомогательные компоненты: цетомакрогол CS-1000, глицерина моностеарат, натрия метилпарабен и пропилпарабен, и другие. При местном применении передозировка исключается. К противопоказаниям относится только редкая индивидуальная непереносимость к любому из компонентов в формуле. Купить в аптеках можно за 130 рублей и выше.
«Герперакс». Подходит только для местного нанесения на кожу тела и лица, при лечении слизистых не используется. Запрещён при гиперчувствительности к компонентам, а также детям до 18 лет. Цена – 68 – 80 рублей в интернет-аптеках России.
«Виролекс». Глазная мазь содержит 0,03 г ацикловира и белый вазелин, крем для наружного нанесения – 0,05 г. Применяется при герпетическом кератите и высыпаниях соответственно. Инструкция по применению и основные параметры идентичны крему «Ацикловир». Средняя цена – 207 рублей.
«Ациклостад». Наносят на поражённые инфекцией участки и прилегающую к ним здоровую кожу согласно схеме лечения. Из побочных реакций возможно жжение, боль. Если указанные симптомы не проходят в течение длительного времени – использование крема прекращают. Сведений о передозировке нет. Стоимость – от 95 рублей.

Бюджетный препарат «Ацикловир» отпускается без рецепта, но самолечение может причинить вред здоровью, поэтому применять его можно только по назначению специалиста. Аналоги мази выпускает Индия, Германия, Великобритания и некоторые другие страны. Цена на такие препараты доходит до 350 – 400 рублей. Эффективность лекарств зависит от степени поражения эпидермиса и слизистых оболочек, а также физиологических особенностей пациента.

Показания к применению

Таблетки Ацикловир-Акри (Акос, Нижфарм) и прочих производителей, как и лиофилизат (например, производства Белмедпрепараты), показаны к назначению с целью профилактики и/или терапии первичных, вторичных и рецидивирующих инфекционных болезненных состояний, спровоцированных вирусными штаммами I и II типа Herpes simplex (простой герпес), включая его генитальную форму, и штаммом Varicella zoster (опоясывающий лишай и ветряная оспа). Системное применение данных лекарственных форм препарата может практиковаться как в отношении больных с нормальным иммунитетом, так и пациентов с иммунодефицитом, включая ВИЧ-инфекцию и посттрансплантационные состояния.

Гель и мазь Ацикловир (Акри, Синтез, Озон, Вертекс и пр.) используют наружно при лечении (чаще всего комплексном) кожных герпетических высыпаний, спровоцированных штаммами I и II типа простого герпеса (включая его генитальную форму), а также при терапии внешних проявлений опоясывающего лишая и ветряной оспы.

Глазную мазь применяют для лечения герпетического кератита, спровоцированного штаммами I и II типа простого герпеса (предварительно можно использовать очистительные капли для глаз).

Противопоказания и особенности приема

Препарат не должен приниматься при повышенной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру. Нельзя использовать внутривенный путь введения препарата при грудном вскармливании. Также нельзя применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек. Формы препарата для наружного применения (кремы и мази) нельзя использовать для лечения слизистых оболочек рта, глаз, влагалища.

Ацикловир не эффективен при гриппе и ОРВИ, т.к. он вообще не действует на эти типы вирусов

С большой осторожностью препарат назначают при обезвоживании, а также почечной недостаточности. При приеме таблеток их нужно запивать полным стаканом воды (вне зависимости от приема пищи, т.к

одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата в кишечнике).

Ацикловир и алкоголь: совместимость приема антибактериальных и противовирусных препаратов с употреблением алкоголя – не очень хорошая и снижает эффективность лечения. Алкоголь повышает проницаемость стенок капилляров и способствует распространению вируса герпеса из зараженных – на соседние (еще не пораженные вирусом) клетки.

Ацикловир при беременности и кормлении грудью –

Ацикловир при беременности можно применять только в исключительных случаях, только по назначению и под контролем врача. Препарат может быть назначен, только если предполагаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Мазь или крем ацикловир при беременности также не должны применяться без назначения врача. Ацикловир при грудном вскармливании применяться может, но за исключением внутривенной формы введения.