Международная классификация болезнейДругие виды недостаточности питания E50-E64

йПЮРЙНЕ НОХЯЮМХЕ

мЕДНМНЬЕММНЯРЭ — ЯНЯРНЪМХЕ ОКНДЮ, ПНФД╦ММНЦН ДН НЙНМВЮМХЪ МНПЛЮКЭМНЦН ОЕПХНДЮ БМСРПХСРПНАМНЦН ПЮГБХРХЪ (ДН ХЯРЕВЕМХЪ 37 МЕД ЦЕЯРЮЖХХ), Я ЛЮЯЯНИ РЕКЮ ЛЕМЕЕ 2 500 Ц, ПНЯРНЛ ЛЕМЕЕ 45 ЯЛ, УЮПЮЙРЕПХГСЧЫЕЕЯЪ МЕЯНБЕПЬЕМЯРБНЛ РЕПЛНПЕЦСКЪЖХХ, ЯЙКНММНЯРЭЧ Й ЮЯТХЙЯХХ, МЕДНЯРЮРНВМНИ ЯНОПНРХБКЪЕЛНЯРЭЧ Й БНГДЕИЯРБХЧ ТЮЙРНПНБ НЙПСФЮЧЫЕИ ЯПЕДШ. сВХРШБЮЪ ХМДХБХДСЮКЭМСЧ БЮПХЮАЕКЭМНЯРЭ ОНЙЮГЮРЕКЕИ, МЕ ХЯЙКЧВЕМЮ СЯКНБМНЯРЭ ЮМРПНОНЛЕРПХВЕЯЙХУ ЙПХРЕПХЕБ МЕДНМНЬЕММНЯРХ. вЮЯРНРЮ — 5–10% МНБНПНФД╦ММШУ.

йНД ОН ЛЕФДСМЮПНДМНИ ЙКЮЯЯХТХЙЮЖХХ АНКЕГМЕИ лйа-10:

P05 гЮЛЕДКЕММШИ ПНЯР Х МЕДНЯРЮРНВМНЯРЭ ОХРЮМХЪ ОКНДЮ

йКЮЯЯХТХЙЮЖХЪ ОН ЛЮЯЯЕ РЕКЮ

Что вызывает ожирение у детей

У подавляющего большинства детей ожирение не связано с наследственными или эндокринными болезнями , хотя роль наследственной предрасположенности к ожирению считают установленной. Ведущее значение в формировании положительного энергетического баланса имеют генетически детерминированные особенности обмена веществ и строение жировой ткани:

• повышенное количество адипоцитов и их ускоренная дифференцировка из фибробластов;
• врождённая повышенная активность ферментов липогенеза и сниженная — липолиза;
• повышение интенсивности образования жира из глюкозы;
• сниженное образование лептина в адипоцитах или дефект рецепторов к нему.

Осложнения

По причине того, что висцеральный жир оказывает давление на большинство внутренних органов, их функционирование нарушается и замедляется.

При отсутствии терапии и контроля со стороны специалистов ожирение второй стадии становится причиной таких заболеваний:

• болезни желудочно-кишечного тракта — панкреатит с осложнениями;
• заболевания желчного пузыря (чаще проявляются у женщин);
• геморрой;
• гипертония;
• диабет 2 типа;
• жировой гепатоз;
• сердечная ишемия;
• инфаркт миокарда;
• недуги костно-мышечной системы;
• затрудненное дыхание;
• импотенция, бесплодие.

Если игнорировать лечение, то беременность может не наступить. Представляет опасность такой диагноз при беременности, так как в этом случае повышается риск развития различных осложнений на ранних сроках беременности, анемий и недугов респираторного характера — на поздних.

Ожирение 2 степени — не смертельный приговор и не так опасна, как последняя стадия заболевания. Но в то же время несет в себе более серьезные последствия, чем начальная стадия ожирения

Поэтому важно обращаться за помощью к специалистам, а не ждать, когда проблема сама по себе пройдет

Классификация и формы

Пищевая пирамида — основа правильного питания на каждый день. Пирамида питания пищевая

Существует несколько разновидностей паратрофии у детей, при классификации заболевания важное значение имеют такие критерии как степень тяжести недуга, а также характеристика продуктов питания, которые ребенок потребляет в избыточном количестве. Так, на сегодняшний день в медицине принято выделять 2 типа перекармливания: белковое и углеводное

Так, на сегодняшний день в медицине принято выделять 2 типа перекармливания: белковое и углеводное.

В зависимости от степени тяжести заболевания выделяют несколько его видов:

• первая степень
  диагностируется в том случае, если показатели массы тела превышают норму на 10-20%. Избыточные жировые отложения просматриваются в области груди и бедер;
• при второй степени
  отклонения составляют порядка 20-35%. Лишний жир распределяется по всему телу;
• третья степень
  характеризуется значительным отклонением показателей веса от возрастной нормы (около 50%). Подкожно-жировой слой весьма плотный, жировые отложения проявляются по всему телу.

Класс Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ E00-E90

Блок: Другие виды недостаточности питания (E50-E64)

• Недостаточность витамина A — E50
• Недостаточность витамина A с ксерозом конъюнктивы — E50.0
• Недостаточность витамина A с бляшками Бито и ксерозом конъюнктивы — E50.1
• Недостаточность витамина A с ксерозом роговицы — E50.2
• Недостаточность витамина A с изъязвлением роговицы и ксерозом — E50.3
• Недостаточность витамина A с кератомаляцией — E50.4
• Недостаточность витамина A с куриной слепотой — E50.5
• Недостаточность витамина A с ксерофтальмическими рубцами роговицы — E50.6
• Другие глазные проявления недостаточности витамина A — E50.7
• Другие проявления недостаточности витамина A — E50.8
• Недостаточность витамина A неуточненная — E50.9
• Недостаточность тиамина — E51
• Бери-бери — E51.1
• Энцефалопатия Вернике — E51.2
• Другие проявления недостаточности тиамина — E51.8
• Недостаточность тиамина неуточненная — E51.9
• Недостаточность никотиновой кислоты — E52
• Недостаточность других витаминов группы B — E53
• Недостаточность рибофлавина — E53.0
• Недостаточность пиридоксина — E53.1
• Недостаточность других уточненных витаминов группы B — E53.8
• Недостаточность витаминов группы B неуточненная — E53.9
• Недостаточность аскорбиновой кислоты — E54
• Недостаточность витамина D — E55
• Рахит активный — E55.0
• Недостаточность витамина D неуточненная — E55.9
• Недостаточность других витаминов — E56
• Недостаточность витамина E — E56.0
• Недостаточность витамина K — E56.1
• Недостаточность других витаминов — E56.8
• Недостаточность витаминов неуточненная — E56.9
• Алиментарная недостаточность кальция — E58
• Алиментарная недостаточность селена — E59
• Алиментарная недостаточность цинка — E60
• Недостаточность других элементов питания — E61
• Недостаточность меди — E61.0
• Недостаточность железа — E61.1
• Недостаточность магния — E61.2
• Недостаточность марганца — E61.3
• Недостаточность хрома — E61.4
• Недостаточность молибдена — E61.5
• Недостаточность ванадия — E61.6
• Недостаточность многих элементов питания — E61.7
• Недостаточность других уточненных элементов питания — E61.8
• Недостаточность элементов питания неуточненная — E61.9
• Другие виды недостаточности питания — E63
• Недостаточность незаменимых жирных кислот — E63.0
• Несбалансированное поступление пищевых элементов — E63.1
• Другие уточненные виды недостаточности питания — E63.8
• Недостаточность питания неуточненная — E63.9
• Последствия недостаточности питания и недостаточности других питательных веществ — E64
• Последствия белково-энергетической недостаточности — E64.0
• Последствия недостаточности витамина A — E64.1
• Последствия недостаточности витамина C — E64.2
• Последствия рахита — E64.3
• Последствия недостаточности других витаминов — E64.8
• Последствия недостаточности питательных веществ неуточненных — E64.9

кЕВЕМХЕ

кевемхе • мЕДНМНЬЕММШУ ДЕРЕИ БШУЮФХБЮЧР Б ЯОЕЖХЮКЭМНИ ОЮКЮРЕ Я РЕЛОЕПЮРСПНИ БНГДСУЮ 25 °я ОПХ БКЮФМНЯРХ 55–60%. хМДХБХДСЮКЭМШЕ СЯКНБХЪ ЯНГДЮЧР Я ОНЛНЫЭЧ ЙСБЕГНБ ХКХ ДНОНКМХРЕКЭМНЦН НАНЦПЕБЮ ЙПНБЮРЙХ. йСБЕГШ ГЮЙПШРНЦН РХОЮ ХЯОНКЭГСЧР Б ОЕПБШЕ ДМХ ФХГМХ ДКЪ БШУЮФХБЮМХЪ ДЕРЕИ Я ЛЮЯЯНИ РЕКЮ 2 ЙЦ Х ЛЕМЕЕ. • гДНПНБШУ МЕДНМНЬЕММШУ ДЕРЕИ БШОХЯШБЮЧР ДНЛНИ ОПХ ДНЯРХФЕМХХ ЛЮЯЯШ РЕКЮ 2 ЙЦ, МН МЕ ПЮМЕЕ, ВЕЛ МЮ 8–10 — Е ЯСРЙХ. • гДНПНБШУ МЕДНМНЬЕММШУ ДЕРЕИ, МЕ ДНЯРХЦЬХУ Б ОЕПБШЕ 2 МЕД ФХГМХ ЛЮЯЯШ РЕКЮ 2 ЙЦ, Х АНКЭМШУ МЕГЮБХЯХЛН НР ЛЮЯЯШ РЕКЮ ОЕПЕБНДЪР МЮ БРНПНИ ЩРЮО БШУЮФХБЮМХЪ •• б ЯРЮЖХНМЮП БРНПНЦН ЩРЮОЮ БШУЮФХБЮМХЪ ДЕРЕИ ОЕПЕБНДЪР Б ЯОЕЖХЮКЭМН НЯМЮЫ╦ММШУ ПЕЮМХЛЮЖХНММШУ ЛЮЬХМЮУ Я ЙСБЕГНЛ Х ОНДЮВЕИ ЙХЯКНПНДЮ •• б ЯОЕЖХЮКХГХПНБЮММШУ НРДЕКЕМХЪУ ДЕРЕИ ПЮГЛЕЫЮЧР Б АНЙЯХПНБЮММШУ ОЮКЮРЮУ. цКСАНЙН МЕДНМНЬЕММШУ Х АНКЭМШУ ДЕРЕИ БШУЮФХБЮЧР Б ЙСБЕГЮУ •• йСОЮМХЕ ГДНПНБШУ МЕДНМНЬЕММШУ МЮВХМЮЧР Я 2 — МЕДЕКЭМНЦН БНГПЮЯРЮ (ОПХ ЩОХРЕКХГЮЖХХ ОСОНВМНИ ПЮМЙХ), ОПХ ЛЮЯЯЕ РЕКЮ ЛЕМЕЕ 1000 Ц ЦХЦХЕМХВЕЯЙХЕ БЮММШ МЮВХМЮЧР ЯН 2 — ЦН ЛЕЯЪЖЮ ФХГМХ •• оПНЦСКЙХ ОПНБНДЪР Я 3–4 — МЕДЕКЭМНЦН БНГПЮЯРЮ ОПХ ДНЯРХФЕМХХ ЛЮЯЯШ РЕКЮ 1700–1800 Ц •• бШОХЯШБЮЧР ГДНПНБШУ ДЕРЕИ ХГ НРДЕКЕМХЪ БРНПНЦН ЩРЮОЮ БШУЮФХБЮМХЪ ОПХ ДНЯРХФЕМХХ ЛЮЯЯШ РЕКЮ 1700 Ц. • бЯЙЮПЛКХБЮМХЕ •• бЯЙЮПЛКХБЮМХЕ ЯЖЕФЕММШЛ ЦПСДМШЛ ЛНКНЙНЛ ЛЮРЕПХ (ХКХ ДНМНПЯЙХЛ) ОПХ НРЯСРЯРБХХ ОПНРХБНОНЙЮГЮМХИ Х АНКЭЬНЛ ЯПНЙЕ ЦЕЯРЮЖХХ МЮВХМЮЧР ВЕПЕГ 2–6 В ОНЯКЕ ПНФДЕМХЪ. нАЫЮЪ ЯУЕЛЮ ЩМРЕПЮКЭМНЦН ЙНПЛКЕМХЪ: ЯМЮВЮКЮ ОПНАЮ Я ДХЯРХККХПНБЮММНИ БНДНИ, ГЮРЕЛ МЕЯЙНКЭЙН ББЕДЕМХИ 5% П — ПЮ ЦКЧЙНГШ Я МЮПЮЯРЮЧЫХЛ НАЗ╦ЛНЛ, ОПХ УНПНЬЕИ ОЕПЕМНЯХЛНЯРХ ЦКЧЙНГШ — ЦПСДМНЕ ЛНКНЙН •• оЮПЕМРЕПЮКЭМНЕ ОХРЮМХЕ Я ОНЛНЫЭЧ МЮГНЦЮЯРПЮКЭМНЦН ХКХ НПНЦЮЯРПЮКЭМНЦН ГНМДЮ ОНЙЮГЮМН МЕГПЕКШЛ Х МЮУНДЪЫХЛЯЪ Б РЪФ╦КНЛ ЯНЯРНЪМХХ ДЕРЪЛ Б ОЕПБШЕ 24–48 В ФХГМХ •• оПХЙКЮДШБЮМХЕ Й ЦПСДХ ОПНБНДЪР ОН ХМДХБХДСЮКЭМШЛ ОНЙЮГЮМХЪЛ, ОПХ ЮЙРХБМНЛ ЯНЯЮМХХ Х ЛЮЯЯЕ РЕКЮ 1800–2000 Ц •• нАЗ╦Л НДМНЦН ЙНПЛКЕМХЪ Б ОЕПБШЕ ЯСРЙХ ЯНЯРЮБКЪЕР 5–10 ЛК, БН 2 — Е ЯСРЙХ — 10–15 ЛК, Б 3 — Х ЯСРЙХ — 15–20 ЛК •• пЮЯВ╦Р ОХРЮМХЪ ОПНБНДЪР ОН ЙЮКНПХИМНЯРХ ••• оЕПБШЕ 3–5 ДМЕИ — 30–60 ЙЙЮК/ЙЦ/ЯСР ••• й 7–8 — ЛС ДМЧ — 60–80 ЙЙЮК/ЙЦ/ЯСР ••• й ЙНМЖС ОЕПБНЦН ЛЕЯЪЖЮ — 135–140 ЙЙЮК/ЙЦ/ЯСР ••• я 2 ЛЕЯ ДЕРЪЛ, ПНДХБЬХЛЯЪ Я ЛЮЯЯНИ РЕКЮ АНКЕЕ 1500 Ц, ЙЮКНПХИМНЯРЭ ЯМХФЮЧР ДН 135 ЙЙЮК/ЙЦ/ЯСР ••• дЕРЪЛ Я ЛЕМЭЬЕИ ЛЮЯЯНИ РЕКЮ ЙЮКНПХИМНЯРЭ ЯНУПЮМЪЧР МЮ СПНБМЕ 140 ЙЙЮК/ЙЦ/ЯСР ДН 3 ЛЕЯ •• яСРНВМЮЪ ОНРПЕАМНЯРЭ Б ОХЫЕБШУ ХМЦПЕДХЕМРЮУ ГЮБХЯХР НР БХДЮ БЯЙЮПЛКХБЮМХЪ ••• еЯРЕЯРБЕММНЕ БЯЙЮПЛКХБЮМХЕ (ЦПСДМШЛ МЮРХБМШЛ ХКХ ОЮЯРЕПХГНБЮММШЛ ЛНКНЙНЛ): ОЕПБШЕ 6 ЛЕЯ: АЕКНЙ — 2,2–2,5 Ц/ЙЦ, ФХПШ — 6,5–7 Ц/ЙЦ, СЦКЕБНДШ 12–14 Ц/ЙЦ; БРНПНЕ ОНКСЦНДХЕ: АЕКНЙ — 3–3,5 Ц/ЙЦ, ФХПШ — 5,5–6 Ц/ЙЦ ••• яЛЕЬЮММНЕ Х ХЯЙСЯЯРБЕММНЕ БЯЙЮПЛКХБЮМХЕ: АЕКНЙ ЯННРБЕРЯРБЕММН 3–3,5 Х 3,5–4 Ц/ЙЦ; ЙЮКНПХИМНЯРЭ ОНБШЬЮЧР МЮ 10–15 ЙЙЮК/ЙЦ •• нАЫХИ ЯСРНВМШИ НАЗ╦Л ФХДЙНЯРХ: 87,5% НАЗ╦ЛЮ ОПХУНДХРЯЪ МЮ ЛНКНЙН, НЯРЮКЭМНИ НАЗ╦Л ЯНЯРЮБКЪЧР ОХРЭ╦ (ЯЛЕЯЭ П — ПЮ пХМЦЕПЮ Я 5% П — ПНЛ ЦКЧЙНГШ) Х БМСРПХБЕММШЕ ХМТСГХХ ••• й ЙНМЖС ОЕПБНИ МЕДЕКХ ФХГМХ НАЫХИ ЯСРНВМШИ НАЗ╦Л ФХДЙНЯРХ ПЮБЕМ 70–80 ЛК/ЙЦ ОПХ ЛЮЯЯЕ РЕКЮ ЛЕМЕЕ 1500 Ц Х 80–100 ЛК/ЙЦ ОПХ ЛЮЯЯЕ АНКЕЕ 1500 Ц ••• й 10 — ЛС ДМЧ ФХГМХ — 125–130 ЛК/ЙЦ ••• й 15 — ЛС ДМЧ ФХГМХ — 160 ЛК/ЙЦ ••• й 20 — ЛС ДМЧ — 180 ЛК/ЙЦ ••• й 1–2 ЛЕЯ — 200 ЛК/ЙЦ •• бБЕДЕМХЕ БХРЮЛХМНБ ••• б ОЕПБШЕ 2–3 ДМЪ ФХГМХ — ЛЕМЮДХНМЮ МЮРПХЪ АХЯСКЭТХР ОН 0,001 Ц 2–3 П/ЯСР ДКЪ ОПНТХКЮЙРХЙХ ЦЕЛНППЮЦХВЕЯЙХУ МЮПСЬЕМХИ ••• юЯЙНПАХМНБЮЪ ЙХЯКНРЮ ОН 30–100 ЛЦ/ЯСР, РХЮЛХМ, ПХАНТКЮБХМ ••• бХРЮЛХМ е — 5% П — П ОН 2–5 ЙЮОЕКЭ/ЯСР Б РЕВЕМХЕ 10–12 ДМЕИ ••• яОЕЖХТХВЕЯЙЮЪ ОПНТХКЮЙРХЙЮ ПЮУХРЮ ••• оПХ БШПЮФЕММНИ МЕГПЕКНЯРХ Х РЪФ╦КНИ ЯНОСРЯРБСЧЫЕИ ОЮРНКНЦХХ — ОХПХДНЙЯХМ, БХРЮЛХМШ б5, б15 Х КХОНЕБЮЪ ЙХЯКНРЮ •• оПХ НРЯСРЯРБХХ ЛЮРЕПХМЯЙНЦН ХКХ ДНМНПЯЙНЦН ЛНКНЙЮ ЯН 2 — И МЕДЕКХ ОПХЛЕМЪЧР ЮДЮОРХПНБЮММШЕ ЛНКНВМШЕ ЯЛЕЯХ — мНБНКЮЙР — лл, оПЕЛЮКЮКЮЙ, оПЕОХКРРХ Х ДП. •• яПНЙХ ББЕДЕМХЪ ОПХЙНПЛНБ НОПЕДЕКЪЧР ХМДХБХДСЮКЭМН.

рЕВЕМХЕ Х ОПНЦМНГ • бШФХБЮЕЛНЯРЭ ГЮБХЯХР НР ЯПНЙЮ ЦЕЯРЮЖХХ Х ЛЮЯЯШ РЕКЮ ОПХ ПНФДЕМХХ •• оПХ III–IV ЯРЕОЕМХ МЕДНМНЬЕММНЯРХ Х ЛЕМЕЕ 30–31 МЕД ЦЕЯРЮЖХХ ПНДШ ГЮЙЮМВХБЮЧРЯЪ ПНФДЕМХЕЛ ФХБНЦН ПЕА╦МЙЮ Б 1% ЯКСВЮЕБ •• оПХ ХМРЕМЯХБМНЛ КЕВЕМХХ БНГЛНФМН БШФХБЮМХЕ ДЕРЕИ ЯН ЯПНЙНЛ ЦЕЯРЮЖХХ 22–23 МЕД • яЛЕПРМНЯРЭ БНГПЮЯРЮЕР ОПХ МЮКХВХХ ТЮЙРНПНБ ПХЯЙЮ •• йПНБНРЕВЕМХЕ С ЛЮРЕПХ ОЕПЕД ПНДЮЛХ •• лМНЦНОКНДМЮЪ АЕПЕЛЕММНЯРЭ •• пНДШ ОПХ РЮГНБНЛ ОПЕДКЕФЮМХХ •• оЕПХМЮРЮКЭМЮЪ ЮЯТХЙЯХЪ •• лСФЯЙНИ ОНК ОКНДЮ •• цХОНРЕПЛХЪ •• пЕЯОХПЮРНПМШИ ДХЯРПЕЯЯ — ЯХМДПНЛ.

яНОСРЯРБСЧЫЮЪ ОЮРНКНЦХЪ • юЦЕМЕГХЪ, ЮОКЮГХЪ, ЦХОНОКЮГХЪ, ЮРЕКЕЙРЮГШ К╦ЦЙХУ • пЕЯОХПЮРНПМШИ ДХЯРПЕЯЯ — ЯХМДПНЛ • щПХРПНАКЮЯРНГ ОКНДЮ • пЕРХМНОЮРХЪ МЕДНМНЬЕММШУ • юМЕЛХЪ МЕДНМНЬЕММШУ • яХМДПНЛ бХКЭЯНМ–лХЙХРХ • дХЯАЮЙРЕПХНГ • йХЬЕВМШЕ ХМТЕЙЖХХ • оМЕБЛНМХЪ • нЛТЮКХР.

лйа-10 • P05 гЮЛЕДКЕММШИ ПНЯР Х МЕДНЯРЮРНВМНЯРЭ ОХРЮМХЪ ОКНДЮ

ПРЕХОДЯЩИЕ ЭНДОКРИННЫЕ НАРУШЕНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, СПЕЦИФИЧНЫЕ ДЛЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО P70-P74

Включены: преходящие эндокринные и метаболические нарушения, как ответ на эндокринные и метаболические нарушения у ма тери или на приспособление к внеутробному существованию

P70 Преходящие нарушения углеводного обмена, специфичные для плода и новорожденного

P70.0 Синдром новорожденного от матери с гестационным диабетомP70.1 Синдром новорожденного от матери, страдающей диабетом Сахарный диабет (развившийся до беременности) у матери, поражающий плод или новорожденного (с гипогликемией)P70.2 Сахарный диабет новорожденныхP70.3 Ятрогенная неонатальная гипогликемияP70.4 Другие неонатальные гипогликемии. Преходящая неонатальная гипогликемияP70.8 Другие преходящие нарушения углеводного обмена у плода и новорожденногоP70.9 Преходящее нарушение углеводного обмена у плода и новорожденного неуточненное

P71 Преходящие неонатальные нарушения обмена кальция и магния

P71.0 Гипокальциемия новорожденного от коровьего молокаP71.1 Другие формы неонатальной гипокальциемии Исключен: неонатальный гипопаратиреоз (P71.4)P71.2 Неонатальная гипомагниемияP71.3 Неонатальная тетания без дефицита кальция и магния. Неонатальная тетания БДУP71.4 Преходящий неонатальный гипопаратиреозP71.8 Другие преходящие неонатальные нарушения обмена кальция и магнияP71.9 Преходящее неонатальное нарушение обмена кальция и магния неуточненное

P72 Другие преходящие неонатальные эндокринные нарушения

Исключены: врожденный гипотиреоз с зобом или без него (E03.0-E03.1) дисгормональный зоб (E07.1) синдром Пендреда (E07.1)

P72.0 Неонатальный зоб, не классифицированный в других рубриках. Преходящий врожденный зоб с нормальной функциейP72.1 Преходящий неонатальный гипертиреоз. Неонатальный тиреотоксикозP72.2 Другие преходящие неонатальные нарушения функции щитовид ной железы, не классифицированные в других рубриках Преходящий неонатальный гипотиреозP72.8 Другие уточненные преходящие неонатальные эндокринные нарушенияP72.9 Преходящее неонатальное эндокринное нарушение неуточненное

P74 Другие преходящие неонатальные нарушения водно-солевого обмена веществ

P74.0 Поздний метаболический ацидоз у новорожденногоP74.1 Дегидратация у новорожденногоP74.2 Дисбаланс натрия у новорожденногоP74.3 Дисбаланс калия у новорожденногоP74.4 Другие преходящие нарушения водно-солевого обмена у новорожденногоP74.5 Преходящая тирозинемия у новорожденногоP74.8 Другие преходящие нарушения обмена веществ у новорож денногоP74.9 Преходящее нарушение обмена веществ у новорожденного неуточненное

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз на выздоровление благоприятный
.

Соблюдая все предписания врача удается снизить массу тела ребенка, привести его вес в соответствие с возрастной нормой.

Паратрофия — заболевание, которое проявляет себя не сразу
. На начальных этапах развития недуга ребенок выглядит крепким и здоровым, поэтому родители не видят повода для обращения к врачу.

Тем не менее, по мере развития недуга возникает все больше неприятных осложнений, причиняющих вред организму крохи

Именно поэтому так важно следить за показателями массы тела
маленького ребенка, вовремя отмечать отклонения и принимать необходимые меры

Доктор Комаровский о паратрофии у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Гипотрофия
– расстройство питания, характеризующееся различной степенью дефицита массы тела.

Причины гипотрофии

Различают врожденную (пренатальную) и приобретенную (постнатальную) гипотрофию.

Врожденная гипотрофия чаще всего обусловлена заболеваниями матери или связана с внутриутробной гипоксией, инфекцией плода, геномными и хромосомными мутациями. Среди причин приобретенных гипотрофии выделяют экзогенные и эндогенные. К первым относят алиментарные факторы (гипогалактия у матери, неправильно рассчитанный рацион при искусственном вскармливании, одностороннее кормление и др.), пилоростеноз и пилороспазм, лекарственные отравления (гипервитаминоз D и др.), инфекции желудочно-кишечного тракта, недостатки ухода, режима, воспитания и т. д. Эндогенными причинами гипотрофии могут быть пороки развития желудочно-кишечного тракта и других органов, поражения ЦНС, наследственные аномалии обмена веществ и иммунодефицитные состояния, эндокринные заболевания и т. д.

Симптомы гипотрофии

Различают гипотрофию I, II и III степени.

I степень: толщина подкожной клетчатки снижается на всех участках тела, кроме лица. В первую очередь истончается на животе. Дефицит массы составляет 11- 20 %. Прибавка в весе замедляется, рост и нервнопсихи-ческое развитие соответствуют возрасту. Самочувствие обычно удовлетворительное, иногда отмечается расстройство аппетита, сна. Кожа бледная, тонус мышц и эластичность тканей немного ниже нормы, стул и мочеиспускание обычные.

II степень: подкожная клетчатка на груди и животе почти исчезает, на лице значительно истончаетсся. Ребенок отстает в росте и нервно-психическом развитии. Нарастает слабость, раздражительность, значительно ухудшается аппетит, падает подвижность. Кожа бледная с сероватым оттенком, тонус мышц и эластичность тканей резко снижены. Нередко имеются признаки витаминной недостаточности, рахита, дети легко перегреваются или переохлаждаются. Печень увеличивается, стул неустойчив (запоры сменяются поносами), изменяется его характер (цвет, запах, консистенция) в зависимости от причины гипотрофии.

III степень: наблюдается в основном у детей первых 6 месяцев жизни и характерна резким истощением. Подкожная клетчатка исчезает на всех участках тела, иногда сохраняется очень тонкий слой на щеках. Дефицит массы превышает 30 %. Масса тела не возрастает, иногда прогрессивно убывает. Рост и нервно-психическое развитие подавлены, нарастает вялость, замедлены реакции на различные раздражители (свет, звук, боль). Лицо морщинистое, «старческое». Глазные яблоки и большой родничок западают. Кожа бледно-серого цвета, сухая, кожная складка не расправляется. Слизистые оболочки сухие, ярко-красного цвета; эластичнос

Лечение

Терапия паратрофии направлена на снижении веса до показателей, соответствующих возрастной норме ребенка. Для этого используют 3 основных направления лечения:
соблюдение диеты, увеличение физической активности, симптоматическое медикаментозное лечение.

Медикаментозные препараты

Выбор лекарственных средств осуществляется исходя из формы заболевания.

Так, при углеводной паратрофии назначают прием препаратов
, содержащих витамины D, В1, А, при белковой — витамины группы В, при любом из этих вариантов — витамины РР, В5, В15, Е.

Необходим так же прием комплексов
, в состав которых входит железо (для лечения анемии) и кальций (для профилактики и лечения рахита). Дозировка, курс лечения определяется врачом индивидуально для каждого ребенка.

Диетотерапия

Соблюдение диеты — один из основных моментов лечения паратрофии.

На сегодняшний день разработан поэтапный режим питания, включающий в себя 3 стадии:

ЛФК

Умеренная физическая активность, соответствующая возрасту крохи — обязательное условие
для успешного лечения.

Задачами комплекса упражнений является восстановление двигательной активности, утраченной ребенком во время болезни.

Так, если у малыша наблюдается паратрофия тяжелой степени, ему потребуется специально разработанный врачом комплекс упражнений
. Если же проблема не была столь явной, ребенку достаточно лишь побольше времени проводить на свежем воздухе, активно познавать окружающий мир, двигаться.

Лечение ожирения у детей

Ожирение у детей должно лечится преследуя следующие цели — достижение энергетического равновесия между потреблением энергии и её расходом. Критерием эффективности лечения ожирения у детей служит снижение массы тела. Необходимое условие проведения диетотерапии во всех возрастных группах — расчёт питания по белкам, жирам, углеводам, а также по калориям с сопоставлением фактического и рекомендуемого потребления.

В статье обсуждаем ожирение 2 степени. Рассказываем о причинах его появления, симптомах, диагностике и способах лечения, . Вы узнаете какими препаратами лечат это заболевание, берут ли в армию с таким диагнозом, возможные последствия и особенности питания для женщин, мужчин и подростков.

Ожирение 2 (средней) степени (код МКБ 10 — Е66) — серьезное заболевание, возникающее в результате избыточного веса и после первой стадии ожирения. Возникает в результате ведения неправильного и малоподвижного образа жизни, из-за различных заболеваний, приема некоторых лекарств и при игнорировании лечения .

Эта патология представляет собой увеличение толщины и объема внутреннего и подкожного жира. Большое количество жира, формирующегося вокруг внутренних органов и сдавливающих их, становится причиной нарушения их структуры и работы (висцеральное ожирение), что влечет за собой опасное состояния для жизни и здоровья человека, так как в дальнейшем приводит к развитию различных осложнений.

Такому состоянию одинаково подвержены взрослые и пожилые люди, а также подростки и дети. Узнать подробнее о детском ожирении вы можете из этой .

Основным показателем, характеризующим такое состояние, является ИМТ в пределах 35-39,9 кг/м2. Расчет индекса массы тела проводится по формуле:

I = m / h2

Где вес в кг делится на рост в квадрате (рост измеряется в метрах).

У молодых женщин ожирение второй стадии возникает в результате переедания и малоподвижного образа жизни. После 35 лет спровоцировать такое состояние может замедленный метаболизм. Но, как правило, основной причиной является гормональный сбой. Болезнь развивается по гиноидному типу, фигура — в форме груши.

У мужчин эта патология реже диагностируется по причине того, что организм мужчины не имеет такой склонности к накопительству, как женский. Основными факторами набора лишней массы тела является употребление жирной пищи, гиподинамия, а также чрезмерное увлечение алкогольной продукцией, особенно пивом. Недуг развивается по абдоминальному типу, при котором фигура — яблоко.

У малышей до 1,5 лет ожирение развивается из-за наследственных факторов или по вине родителей. Основными причинами являются чрезмерное увлечение молочными смесями и неверное введение прикорма. Один из самых опасных этапов — период полового созревания, во время которого организм неадекватно реагирует на меняющийся гормональный фон. Патология развивается по смешанному типу.

ПОРАЖЕНИЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ СОСТОЯНИЯМИ МАТЕРИ, ОСЛОЖНЕНИЯМИ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И РОДОРАЗРЕШЕНИЯ P00-P04

Включены: перечисленные ниже состояния матери, когда они уточнены как причина смерти или болезни плода или новорожденного

Исключены: влияние на плод и новорожденного:• осложнений беременности у матери (P01. -)• эндокринных и обменных нарушений у матери (P70-P74)• вредных веществ, проникающих через плаценту или грудное молоко (P04. -)

P00.0 Поражения плода и новорожденного, обусловленные гипертензивными расстройствами у матери Поражения плода и новорожденного, обусловленные состоя ниями матери, классифицированными в рубриках O10-O11,O13-O16P00.1 Поражения плода и новорожденного, обусловленные болезнями почек и мочевых путей у матери Поражения плода и новорожденного, обусловленные состоя ниями матери, классифицированными в рубриках N00-N39P00.2 Поражения плода и новорожденного, обусловленные инфекционными и паразитарными болезнями у матери Поражения плода и новорожденного, обусловленные инфек ционными болезнями матери, классифицированными в рубриках А00-B99 иJ10-J11, но без проявления этих болезней у плода и новорожденного Исключены: инфекции, специфичные для перинатального пе риода (P35-P39) инфекции половых путей и другие локализован ные инфекции у матери (P00.8)P00.3 Поражения плода и новорожденного, обусловленные хроничес кими болезнями системы кровообращения и дыхания у матери. Поражения плода и новорожденного, обусловленные состояни ями матери, классифицированными в рубриках I00-I99, J00-J99, Q20-Q34, но не включенные в рубрики P00.0, P00.2P00.4 Поражения плода и новорожденного, обусловленные расстройствами питания у матери Поражения плода и новорожденного, обусловленные состоя ниями матери, классифицированными в рубриках E40-E64 Недостаточность питания матери БДУP00.5 Поражения плода и новорожденного, обусловленные травмой у матери Поражения плода и новорожденного, обусловленные состоя ниями матери, классифицированными в рубриках S00-T79P00.6 Поражения плода и новорожденного, обусловленные проведением хирургического вмешательства у матери Исключены: поражения при родоразрешении с помощью кеса рева сечения (P03.4) повреждение плаценты при амниоцентезе, кеса ревом сечении или хирургическом вмешатель стве (P02.1) предшествующее хирургическое вмешательство на матке и тазовых органах (P03.8) прерывание беременности (влияние на плод) (P96.4)P00.7 Поражения плода и новорожденного, обусловленные другими медицинскими процедурами у матери, не классифицированными в других рубриках. Поражения плода и новорожденного, обусловленные радиоло гическими процедурами у матери Исключены: повреждения плаценты при амниоцентезе, кеса ревом сечении или хирургическом вмешатель стве (P02.1) поражения плода и новорожденного, вызванные другими осложнениями родов и родоразреше ния (P03. -)P00.8 Поражения плода и новорожденного, обусловленные другими состояниями матери Поражения плода и новорожденного, обусловленные:• состояниями, классифицированными в рубриках T80-T88• инфекцией половых путей и других локализаций у матери• системной красной волчанкой у матери Исключены: преходящие неонатальные эндокринные нарушения и нарушения обменавеществ (P70-P74)P00.9 Поражения плода и новорожденного, обусловленные неуточненными состояниями матери

P01 Поражения плода и новорожденного, обусловленные осложнениями беременности у матери

P01.0 Поражения плода и новорожденного, обусловленные истмико-цервикальной недостаточностьюP01.1 Поражения плода и новорожденного, обусловленные преждевременным разрывом плодных оболочекP01.2 Поражения плода и новорожденного, обусловленные олигогидрамнионом Исключены: обусловленным преждевременным разрывом оболочек (P01.1)P01.3 Поражения плода и новорожденного, обусловленные полигидрамнионом. ГидрамнионP01.4 Поражения плода и новорожденного, обусловленные внематочной беременностью. Брюшная беременностьP01.5 Поражения плода и новорожденного, обусловленные многоплодной беременностью При беременности тройней. При беременности двойнейP01.6 Поражения плода и новорожденного, обусловленные смертью материP01.7 Поражения плода и новорожденного, обусловленные неправильным предлежанием плода перед родами Ягодичное }

Наружный поворот } Лицевое } (предлежание) Поперечное положение } перед родами Неустойчивое положение }P01.8 Поражения плода и новорожденного, обусловленные другими болезнями матери, осложняющими беременность Самопроизвольный выкидыш, влияние на плодP01.9 Поражения плода и новорожденного, обусловленные неуточненными состояниями, осложняющими беременность