Лфк при переломе локтевого сустава видео

Содержание:

Особенности ЛФК при травме локтевого сустава

Принято деление первого периода лечебной физкультуры на 2 этапа. На первом этапе, который наступает на второй день после того, как был наложен гипсовый лонгет, помимо дыхательных и общеразвивающих упражнений предусмотрено выполнение всевозможных движений в суставах, которые свободны от гипса, рука должна быть уложена на подушку за головой или находиться в положении отведения в плечевом суставе. Необходимость такого положения заключается в том, чтобы не допустить развития отека конечности, возникновения боли, а также для того, чтобы улучшить крово- и лимфообращение. Также импульсы должны посылаться в зафиксированные локтевой и лучезапястные суставы. Под этим понимается выполнение воображаемых движений на сгибание и разгибание; напряжение мышц предплечья и плеча. На втором этапе первого периода, срок которого определяется врачом, гипсовый лонгет разбинтовывают на предплечье до локтевого сустава и добавляются движения на сгибание и разгибание в локтевом суставе, амплитуда движений при этом составляется 35-45 градусов в пределах гипса.

Второй период включает в себя выполнение упражнений для разработки локтевого сустава. Он начинается с момента снятия гипсовой повязки. В комплекс специальных упражнений, предназначенных для выполнения во втором периоде при травме локтевого сустава, входят:

  • сесть боком к столу, расположенному со стороны поврежденной руки. Плечо положить на стол таким образом, чтобы край стола оказался в подмышечной впадине, а предплечье располагалось вертикально. Нужно активно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе, темп выполнения упражнения должен быть медленным, мизинец должен находиться в проекции параллельно мочке уха. Выполняя это упражнение, нельзя делать рывковых движений в сторону сгибания и разгибания, помогать себе другой рукой, насильственно сгибать и разгибать руку. При выполнении упражнения не должно возникать болевых ощущений;
  • сесть, положить предплечье на стол, в пальцах нужно держать катающуюся игрушку. Плечевой сустав при выполнении упражнения должен быть неподвижным, в локтевом суставе нужно делать «раскачивающие» движения на сгибание и разгибание;
  • сесть или встать и выполнять упражнения на блоке – сгибать и разгибать руку в локтевом суставе;
  • сесть или встать, в руки взять палку и выполнять всевозможные движения руками, направленные на сгибание и разгибание;
  • сесть или встать, взять в руки теннисный или резиновый мячик, который нужно бросать и ловить;
  • сесть или встать, наклонив вперед туловище. Обе руки сгибать и разгибать в локтевых суставах. Выполнять упражнение на весу, кладя руки на голову, за голову, сцепив руки в «замок», и т.д.;
  • сесть, поместив руки в теплую воду, температура которой составляет 35-36 градусов. Выполнять сгибание, разгибание, повороты кисти с предплечьем вниз и , круговые движения в течение 10-15-ти минут 2 раза в день.

Сколько ходить в гипсе

Время ношения гипсовой повязки определяется временем, необходимым для формирования плотной костной мозоли и тяжестью травмы.

Костная мозоль формируется в течение 3-4 недель после перелома. Срок ношения гипсовой повязки во время изолированного перелома лучевой кости – в среднем один месяц, если в суставе множественные переломы (повреждены локтевая и лучевая кости), то время иммобилизации увеличивается до двух месяцев. При переломе венечного отростка гипсовую повязку придется носить в течение трех-четырех недель. При тяжелых осложненных переломах иммобилизация длится 6-8 недель.

Лангету накладывают при неосложненных переломах без смещения. Ее можно снимать для разработки сустава, а затем вновь фиксировать руку.

Как происходит разработка сустава

Все суставы и сухожилия, находящиеся под гипсом, частично атрофировались. Но не нужно активно начинать выполнять упражнения с весом и множеством повторений: такое действие просто повредит суставам и сухожилиям.

Для начала врач назначает пациенту лечебную гимнастику, физиотерапию или выполнение различных упражнений в воде. Такая реабилитация проводится, в зависимости от тяжести перелома, от 3 недель до 2 месяцев, но благодаря этому восстанавливается вся возможная подвижность в локтевом суставе.

Разработка сустава является основной частью лечебной физкультуры, она делится на три временных периода.

Первый период начинается на второй день после снятия гипса. В это время выполняются специальные дыхательные упражнения и производятся движения суставами плеч и пальцев. Такие упражнения направлены на борьбу с возможными отеками, неприятными ощущениями в области сустава, на улучшение кровообращение.

Упражнение выглядит следующим образом: рука кладется на специальную подушку, расположенную за головой, после чего пациент должен напрягать и расслаблять мышцы предплечья и плеча. Затем нужно выполнить второе упражнение: руку просто сгибают и разгибают, но медленно и очень аккуратно, чтобы не навредить суставу.

Второй период реабилитации направлен на восстановление полной подвижности сустава локтя. Для этого выполняют следующее упражнение: больной садится и располагает плечо травмированной руки на столе так, чтобы край столешницы находился возле подмышечной впадины, а рука была вытянута; после чего нужно начинать медленно сгибать и разгибать руку в суставе, амплитуда движений при этом должна быть как можно более широкой. Нельзя делать резких движений, и тогда разрабатывать сустав не составит большого труда.

Второе упражнение называется «раскатывание плеча». Для этого пациент берет больной рукой обычную детскую машинку, фиксирует плечо в одном положении, а дальше просто начинает катать игрушку вперед-назад и справа налево.

Третье упражнение — игра с мячом. Например, можно попробовать побросать баскетбольный мяч в кольцо, но при этом не должно быть болевых ощущений.

Четвертое обязательное упражнение: туловище наклоняется вперед, руки согнуты в суставах, то тянем их к полу, то прижимаем к груди, после чего выпрямляемся и стараемся взять пальцы в замок за спиной.

Кроме этих упражнений, на скорейшее выздоровление очень положительно смогут повлиять теплые ванны, принимаемые желательно два раза в день.

Третий период. Если до этого времени сустав не смог полностью восстановиться, то применяют специальные физиотерапевтические средства, для того чтобы его разработать, например, лечение с помощью небольшого электрического разряда. Прогревание и насыщение сустава питательными веществами обеспечат грязи, парафин, озокерит и множество других.

Кроме того, начинается активная фаза тренировок в воде: нужно выполнить супинацию и пропинацию в локтевом суставе, сгибать и разгибать его.

Каждое упражнение стоит выполнить лишь 5-7 раз, но желательно проходить такую тренировку дважды в день. Главное, чтобы ваша рука не уставала, а если это происходит, то надо делать перерыв, чтобы она хорошо отдохнула, и только потом выполнять.

Клиническая картина вывиха локтевого сустава

Такая разновидность травмы имеет определённые симптоматические проявления, которые могут быть как местными (ответ только со стороны конечности), так и общими (реагирует весь организм). Первая группа признаков сопровождает сам момент получения вывиха, в то время как вторая присоединяется значительно позже.

Местные симптомы повреждения локтевого сустава:

  • формирование отёка мягких тканей, который распространяется от плеча до кисти;
  • развитие массивной гематомы в области травмы;
  • резкая боль;
  • невозможность полноценно двигать конечностью;
  • укорочение руки и её деформация;
  • отсутствие пульса ниже места вывиха;
  • нарушение целостности кожных покровов (в 40% случаев).

Для общей симптоматики характерно:

  • повышение температуры тела, ознобы;
  • тошнота, однократная рвота;
  • головная боль;
  • нарушения сна;
  • онемение пальцев и потеря чувствительности;
  • острая реакция конечности на изменения погодных условий.

Чем отличается реабилитация локтевого сустава после вывиха

Очень часто люди, получившие вывих локтевого сустава недооценивают опасность этой травмы. А это является большой ошибкой. Реабилитация вывиха – не менее сложный процесс, чем восстановление после перелома, и доверить его можно только очень квалифицированным и опытным врачам в достойном мед. центре. Сложность такой травмы в том, что жалобы у больных бывают абсолютно разными. А значит, восстановление для каждого больного должно проходить по-разному. Лечение вывиха локтевого сустава состоит в восстановлении двигательных функций. Врач обычно назначает ЛФК для разработки локтя и другие процедуры, активизирующие сустав.

Этапы и мероприятия после вывиха локтевого сустава

За начальным этапом лечения наступает период длительного восстановления. Даже в том случае, если вывих благополучно вправлен, опасность осложнений остается

Очень важно обеспечить правильное срастание хряща, соединение нервов и сосудов на поврежденном участке. Благополучное восстановление – это во многом и ответственность самого пострадавшего, а не только результат работы врача. Реабилитация локтевого сустава после вывиха подразумевает следующие мероприятия:

Реабилитация локтевого сустава после вывиха подразумевает следующие мероприятия:

• ЛФК или лечебную физкультуру, комплекс упражнений, направленных на разработку сустава;

• Физиотерапию – комплексные меры по ускорению регенерации хрящей и снятию болевого синдрома; • Массаж; • Медикаментозное лечение; • Здоровое и сбалансированное питание; • Курс приема витаминов – как наружного, так и внутреннего применения.

Назначение физиотерапии и массажа кроется в восстановлении полноценного кровообращения – так максимально ускоряется процесс заживления. Массажные процедуры можно начинать не ранее чем по истечении пяти недель после травмы локтя, а цель мероприятия – предотвращение воспаления тканей, окружающих вывих.

В том случае, если заживление сопровождается отечностью и болевыми ощущениями, пострадавшему предписываются физиопроцедуры. Равно как и с массажем, подобная терапия незаменима при восстановлении работы сустава, ускоряет полное исцеление конечности.

Специальные лекарственные препараты заносятся непосредственно в ткань зоны вывиха в локте – с мазями в организм попадает антисептическое средство. Так же и с витаминами, но кроме наружного применения возможен и их прием внутрь

Их важность не стоит недооценивать, так как без витаминов восстановление и реабилитация сустава неизбежно затягивается, а регенеративные функции тканей замедляются

Возможное дополнение мазям – компрессы. С ними реабилитация протекает в целом так же, но создается дополнительный эффект за счет прогревания сустава и окружающих его здоровых участков тканей. Помимо него, компрессы могут обеспечивать доставку поврежденным хрящам необходимых минералов.

Основные правила ЛФК

Гимнастика обеспечивает устранение болей и других болезненных проявлений при соблюдении режима регулярности. Упражнения следует выполнять 2-3 раза в день. Такой режим приведет к положительным и долгосрочным результатам.

Основные правила гимнастики являются следующими:

  1. Зарядку следует проводить не позднее, чем за 1 час до приема еды.
  2. Упражнения нужно делать медленно, не совершай резких движений.
  3. В процессе зарядки стоит контролировать дыхание.
  4. Комната, в которой проводятся упражнения, должна хорошо проветриваться.
  5. Пациент должен выполнять задания в удобной одежде и обуви.
  6. Начинать зарядку нужно с небольших нагрузок, постепенно увеличивая объем прикладываемых усилий.

Перечисленные правила довольно просты, но их соблюдение позволяет улучшить ожидаемый результат и предотвратить появление нежелательных последствий. В случае если локти начинает сильно болеть, необходимо получить консультацию специалиста и подобрать правильные нагрузки.

После травмы

Стоит заметить, что процесс восстановления локтя после травм происходит постепенно. Для восстановления функций и повышения скорости реабилитации при травмах локтевого сустава рекомендуется проведение ежедневные гимнастические упражнения.

Особой эффективностью отличаются следующие методики:

    В ладошках рекомендует перекатывать шарики. Длительность проведения упражнений не более 10 минут. Задействовать пациент должен не только здоровую, но и повреждённую руку. Манипуляцию выполняют не менее 3 раз в день. Нагрузку и продолжительность проведения постепенно наращивают.
    Повреждённую конечность сгибают в локтевом суставе перпендикулярно и вращают вокруг оси 3 минуты

    Выполнять упражнение необходимо предельно осторожно, особенно после переломов и надрывов связок.
    Ладони сводят в замок и поочередно отводят. Выполняют движения по типу заброса удочки

    Упражнения при контрактуре обеспечивают восстановление мышечных и костно-хрящевых тканей. Кроме восстановления координации движений обеспечивается профилактика атрофических и деформирующих процессов. Обеспечить достижение положительных результатов могут такие аксессуары как мяч, гимнастическая палка и гантели.

Массаж

Массажные методики позволяют получить лучший результат в процессе выполнения регулярных физических упражнений. Стоит заметить, что массаж должен проводиться с приложением минимальных усилий.

В процессе проведения манипуляции стоит избегать резких движений, особенно при острых формах заболевания. Массаж включает такие приемы как разминание, выпячивание, надавливания. Подобные приемы позволяют улучшить течение восстановления при повреждении лучевых разгибателей.

Источники

  • https://callanetica.ru/polezno-znat/vrednie-dlya-sustavov
  • http://www.TrainMuscles.ru/uprajneniya/opasnye-uprazhneniya/
  • http://spina-doctor.ru/uprazhneniya-dlya-plechevogo-i-loktevogo-sustavov/
  • https://OsteoKeen.ru/izlechenie/sport/uprazhneniya-dlya-loktevogo-sustava.html
  • https://vash-ortoped.com/lechenie/lechebnaya-fizkultura/gimnastika-dlya-loktevogo-sustava-238

Как разработать руку в локтевом суставе после снятия гипса

Носить гипс при переломе приходится до 2,5 месяцев. В этот период полезна нагрузка без отягощения, разработка пальцев. Врачи рекомендуют:

  • разминать пластилин;
  • расставлять пальцы и сводить в исходное положение;
  • разжимать ладонь и сжать в кулак;
  • очерчивать в воздухе круги каждым пальцем по отдельности.

Полезные упражнения

После снятия гипса

Если не разгибается рука в локте после перелома, выполнять гимнастику нужно с учетом специфических требований:

  • Любые упражнения выполняются с использованием ограничивающего движения бандажа.
  • Занятия должны быть регулярные, при этом болезненных ощущений допускать нельзя.
  • Движения плавные и мягкие, активно сгибать сустав можно только через месяц после снятия гипса.

Осложненный перелом локтя может привести к тому, что человеку трудно удержать чашку или другие небольшие предметы. Выполняемые упражнения должны восстановить первичную функциональность и подвижность. Каждое движение повторяется 5—6 раз. При появлении усталости необходимо сделать небольшой перерыв. Возможные варианты движений:

Для восстановления сустава можно разминать антистресс.

  • наклонять сведенные вместе ладони;
  • бросать об стену теннисный мячик;
  • разминать антистресс;
  • сцепить пальцы в замок, медленно поднимать руки за голову.

Дальнейшее восстановление

Упражнения для разработки локтевого сустава должны выполняться систематически, без лени или отговорок. Лечебный комплекс должен порекомендовать врач. При желании можно с ним согласовать возможность выполнения следующего комплекса:

  • Сесть за стол, ладони положить на столешницу. Перебирать пальцами по поверхности, медленно и без спешки.
  • Разрабатывать руку помогает выполнение наклонов сведенными вместе ладошками.
  • Когда пациенту трудно разогнуть руку в локтевом суставе, можно попробовать бросить в стену теннисный мячик, а затем его поймать. При этом запрещены резкие движения. Выполняется по 3—5 раз в день.
  • Если нет возможности собрать пальцы в кулак, рекомендуется каждый день разминать кусочек детской глины для поделок или обычный пластилин. Эффективны мягкие шарики. Сжимаемый предмет кладется в центр ладони.
  • Зачастую не разгибается локоть после перелома со смещением. Эффективно помогает проворачивание в ладони пары шариков.

Физиотерапия

Перелом локтевого сустава требует комплексного лечения, которое включает физиопроцедуры. В этом помогают:

  • электрофорез;
  • хвойные ванны;
  • иглоукалывание;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

Выбор оптимальной комбинации процедур необходимо доверить врачу. Один сеанс ничем не поможет, необходим лечебный курс от 8 до 12 визитов. Это дает возможность быстрее вернуться к привычной жизни. При ограниченной подвижности хорошо помогает озокерит, грязелечение, парафиновые прогревания, токи. Эффективно помогает плавание в теплой воде с разгибанием сустава, с супинацией и пронацией.

Если у пациента есть риск формирования ложного сустава или перелом плохо срастается, применяют ударно-волновую терапию (УВТ). На пораженный участок воздействуют ультразвуком. В результате стимулируется процесс регенерации и ускоряется образование костной мозоли.

Поможет ли массаж?

На начальном этапе реабилитации эта методика может только навредить. Когда гипс уже снят, врач рекомендует массаж спины и мышц выше и ниже участка перелома. Это возвращает мобильность, укрепляет связки, уменьшает боль, не дает мышцам атрофироваться. Не стоит самостоятельно проводить массаж локтя после перелома — это чревато осложнениями.

Сустав быстрее восстановится после курса массажа.

Для восстановления циркуляционных процессов массажист использует специальные гели с обезболивающими добавками. Перед началом восстановительных процедур необходимо размять локтевой сустав, выполнив несколько сгибаний. Врач использует в работе следующие техники:

  • Растирания, восстанавливающие кровообращение. Небольшое давление помогает обработать глубокие мышцы.
  • Поглаживания. Они помогают разогреть кожу.
  • Разминания. Выполняются с противоотечными мазями, такими как «Фастум гель», «Венолайф». Кругообразные движения ускоряют регенерацию тканей.

Описанные выше методы чередуются с перкуссией, вибрацией, легкими нажимами. Иногда для получения лучшего эффекта массажист пользуется аппликаторами (обычными и магнитными), а также другими приспособлениями. Массаж начинается с качественной разработки сустава. Продолжительность процедуры напрямую зависит от состояния здоровья пациента и наличия болевого синдрома.

Какие операции проводят на локтевом суставе

Ниже рассмотрим самые распространенные вмешательства на локтевом суставе.

Открытая репозиция отломков при переломах

Данная операция проводится при переломах и переломо-вывихах, когда невозможно провести закрытую репозицию. Её целью является восстановление расположения костных отломков и их фиксация для дальнейшего сращения перелома. Костные отломки могут фиксировать с помощью спиц или шурупов. Такая фиксация носит название остеосинтеза. Длительность такой операции может варьироваться от нескольких до 12-14 часов. Это зависит от характера перелома, количества отломков и сопутствующих повреждений. Часто такие операции требуют одновременного сшивания связок и проведения артропластики.

Сшивание связок

Такая операция требует высокой точности, так как правильно наложенные швы на связки обеспечивают минимальные последствия после операции. Значение для нормального функционирования сустава имеет даже самая маленькая и незначительная связка. На сегодняшний день после таких операций функция конечности восстанавливается на 99%, даже если произошла травматическая ампутация и руку фактически пришили снова (данные операции проводятся в течение 1 часа после травмы; оторванную конечность необходимо положить в пакет со льдом, а на плече наложить артериальный жгут).

Артропластика

Данная операция проводится с целью устранения дефектов на гиалиновой суставной поверхности. Для этого используются специальные смеси и пасты, которые заполняют просвет дефектов и застывают. Такие смеси после застывания имеют высокую прочность и износостойкость. На сегодняшний день существуют также специальные пластины, которыми покрывают поверхность сустава. Они полностью облегают его и повторяют его форму. Такие пластины могут быть изготовлены из медицинских сплавов или полимеров. Также артропластика проводится путем иссечения окостеневших участков хрящевой ткани.

Эндопротезирование локтевого сустава

Данное вмешательство проводят с целью замены сустава на специально изготовленный имплантат. Может протезироваться либо суставная головка одной из костей, либо сустав в целом. Это необходимо в случаях раздроблений костей, нарушениях физиологического остеосинтеза, гнойных расплавлений костей при остеомиелитах. Также как и пластины на хрящевые поверхности суставов, эндопротезы изготавливают из сплавов и полимеров (чаще всего используется медицинский титан).

Пункция локтевого сустава

Это является малым вмешательством, предназначенным для определения наличия и характера экссудата при бурситах, артрозах, а также для прямого введения лекарственных средств в суставную сумку. Такое введение лекарств обеспечивает более сильное и быстрое действие, относительно других парентеральных методов введения. Данная манипуляция проводится путем прокола мягких тканей пункционной и иглой и введения её в просвет сустава. Практически всегда проводится под местным обезболиванием.

Артроскопия

Это инструментальный метод диагностики и проведения операций на суставах. С помощью эндоскопического оборудования на сегодняшний день проводится основная масса операций (артропластика, сшивание связок, репозиция отломков при незначительных переломах, таких как перелом локтевого отростка). Этот метод является менее инвазивным (травматичным), нежели открытые операции.

Большинство операций проводятся под общим (ингаляционным эндотрахеальным) наркозом. Это позволяет использовать миорелаксанты (препараты для расслабления мускулатуры) для облегчения доступа к суставу. Пункция, артроскопическая артропластика могут проводиться с использованием проводниковой анестезии.

В целом операции не слишком сложные (легче, чем операции на позвоночнике) и схожи с операциями на плечевом суставе.

ЛФК как способ лечения артроза

Гимнастические занятия – основа для успешного восстановления организма при разрушении суставов. ЛФК восстанавливает подвижность, укрепляет мышцы. Но для достижения результатов нужно помнить, что заниматься следует регулярно, строго по рекомендациям доктора.

Лечебная физкультура предполагает отказ от интенсивных нагрузок, умеренные занятия продолжительностью до 30 минут. Комплекс ЛФК подбирает врач-тренер. Однако существуют общие упражнения.

Комплекс упражнений при артрозе локтевого сустава

Стандартный комплекс ЛФК выполняется в положении сидя и стоя. В него входят следующие упражнения:

  1. Сидя на стуле. Ладонями вверх руку кладут на стол, начинают разгибать и сгибать до упора без надавливания.
  2. Руку сгибают к плечу. Делают вращения в разные стороны.
  3. Руки вдоль туловища, сидя на стуле. Сгибают в локтях, пододвигая к плечам.
  4. Поднимают руки, сгибают в локтях на уровне пояса. Делают сжимающие и разжимающие движения кулаками.
  5. Упражнение «ножницы» и «мельница». Руками машут и крутят в разные стороны.
  6. Руки в замок. Заводят замок за каждое плечо по очереди, медленно, словно закидывая удочку.
  7. В положении стоя ноги ставят на ширину до 50 см. Вытягивают руки, сгибают в локте, делают аккуратные рывки вперед-назад в течение 40 секунд.
  8. Опускают руки вниз, вытягивают перед собой. Ладони смотрят вверх. Повторяют упражнение до 40 секунд.

Количество повторений увеличивают плавно, начиная с 5, доводя до 15-20. При сжимании и разжимании можно использовать небольшой мяч. Первые результаты после начала занятий ЛФК можно будет оценить через 2-3 недели.

Рекомендуем прочитать:

Тренажеры при артрозе

Артроз тесно сопряжён с различными ограничениями – в образе жизни, питании, физических нагрузках. При суставном заболевании существуют…

Подготовка к выполнению ЛФК при артрозе локтевого сустава

Перед началом зарядки необходимо усвоить дополнительные правила выполнения упражнений. При грамотном подходе к занятиям эффективность возрастет в несколько раз. Начинать заниматься нужно не ранее, чем через 2 часа после еды. Перед основными упражнениями обязательно делают легкую разминку в течение 5 минут. Она поможет разогреть связки и другие мягкие ткани, что сократит риск травмирования.

Начинают упражнения с мышц шейного отдела, продвигаясь вниз, разрабатывая плечи, руки, пальцы, область поясницы. Во время упражнений затрагивают все части тела, а не только больные локти.

Во время занятий следят за дыханием, если оно собьется, то человек быстро выдохнется. Более того, при неправильном поступлении кислорода в организм происходит голодание, больные области не получают достаточного количества полезных веществ.

После основных упражнений ЛФК необходимо принять душ, а затем – протереть руки полотенцем. Это улучшит кровоток и поможет снять лишнее напряжение. После ЛФК можно сделать легкий массаж.

Противопоказания к упражнениям

Главное противопоказание к выполнению упражнений ЛФК при артрозе – это обострение болезни. Если патология протекает остро, это ухудшает все процессы. Однако в периоды обострения можно выполнять легкие сжимания, разжимания руки. Желательно – в лежачем или сидячем положении. Но только строго под контролем тренера ЛФК.

Выполнять упражнения запрещено при получении травм в течение последних 14 дней, при сохранении болезненных ощущений. Рекомендуется отказаться от ЛФК при повышенной температуре, а также после хирургического вмешательства (на любом органе), если не прошло больше 3 месяцев.

Комплекс упражнений при артрозе локтевого сустава способен избавить от боли, сократить воспаление. Применение ЛФК – лучший способ ускорить восстановление хрящевой ткани. Но назначаться занятия должны доктором.

Диагностика и лечение вывиха локтевого сустава различными способами

Чаще всего подобную травму путают с переломом, ушибом или растяжением, так как их клиническая картина практически не отличается между собой. С целью дифференциальной диагностики используют рентгенографию повреждённого сустава в двух проекциях: прямой и боковой. Так появляется возможность рассмотреть расположение суставных поверхностей друг относительно друга. При переломе наблюдается нарушение целостности костной ткани, а также наличие отломков, чего не встречается при вывихе. На рентгеновском снимке при подобной патологии концы локтевого сустава будут находиться друг от друга на большом расстоянии.

На снимке видно разобщение суставных поверхностей

Нередко у пациентов встречается сочетанная травма. В своей практике автор статьи сталкивался с женщиной, у которой наблюдался комбинированный с переломом вывих локтевого сустава. При этом больше всего пострадала лучевая кость: у неё была раздроблена головка. После рентгенографии пациентке поставили диагноз и назначена предоперационная терапия. После подготовки её провели хирургическое вмешательство, в процессе которого вправили вывих и устранили последствия перелома.

Не операционное лечение патологии

Чтобы восстановить целостность тканей, осуществляют вправление локтевого сустава. В зависимости от характера травмы, это может быть сделано двумя способами:

  • при переднем вывихе врач вытягивает руку за запястье вперёд, а затем осуществляет сгибание в локте;
  • при задней форме доктор максимально сгибает конечность и одновременно тянет её назад.

Об успешности вправления свидетельствует звук щелчка, обозначающий, что суставные поверхности встали на место. После этого доктор накладывает на пострадавшую руку гипс от кончиков пальцев до надплечья.

Гипс при травме локтевого сустава должен выполнять плотную фиксацию

Видео: вправление вывиха

Хирургическое лечение патологии

Если консервативная терапия травмы не принесла ожидаемых результатов в течение нескольких месяцев либо он является застаревшим, врачи прибегают к более радикальным методам. А также хирургическое лечение используется при сочетании патологии с разрывом сухожилий и связочного аппарата, при наличии открытой инфицированной раны. Противопоказаниями могут служить состояние алкогольного опьянения, нарушения нервно-психической деятельности (шизофрения в стадии обострения), возраст более 85 лет и аллергия на препараты для наркоза.

Операция длится в среднем от одного до трёх часов

Операция проводится под общей или спинномозговой анестезией. В области локтя последовательно рассекаются мягкие ткани, обнажая поверхность сустава. Доктора осуществляют разъединение спаек, удаляют патологическую жидкость и вправляют повреждённую конечность. По окончании процедуры рана зашивается, а на руку накладывается гипс в положении сгибания на 90 градусов.

Прогнозы лечения и возможные неприятные последствия недуга

Сам по себе вывих локтевого сустава не является опасным или жизнеугрожающим состоянием, однако, как и любая другая травма подобного характера, требует долгого лечения. Длительность восстановительного периода напрямую зависит от возраста пациента, наличия у него других хронических, острых заболеваний или травм, а также от индивидуальных особенностей организма. Известно, у людей с сахарным диабетом, подагрой, гипертонией и алиментарным ожирением реабилитация может затянуться на несколько лет: это связано с плохой регенеративной способностью тканей. Дети и молодые люди восстанавливаются довольно быстро.

Не стоит забывать, что неправильное лечение и образ жизни пациента также оказывают серьёзное влияние на регенерацию. В течение нескольких недель строго запрещено нагружать пострадавшую руку: это может привести к неблагоприятным последствиям. В своей практической деятельности автор участвовал в лечении одного пациента с вывихом левого локтя. Мужчина 25 лет, профессиональный баскетболист, получил травму на площадке. Через два месяца ему предстояло участвовать в соревнованиях, однако вывих нарушил все планы. Доктора строго запретили тренироваться в течение двух недель, но пациент пренебрёг этой рекомендацией. Через несколько дней после выписки его снова привезли в отделение травматологии и ортопедии с серьёзным разрывом связочного аппарата: во время игры мяч повредил ему ранее травмированный сустав, что привело к подобным последствиям. Пострадавший был экстренно прооперировал, на руку наложили гипс, снимать который нельзя ещё на протяжении трёх месяцев. Если бы пациент соблюдал все врачебные предписания, то успел восстановиться как раз к началу соревнований.

Какие осложнения могут встречаться у больных с вывихом локтевого сустава:

  1. Артрит — воспалительный процесс, который развивается в области травмы. Между головками костей (суставными поверхностями) скапливается большое количество жидкости, что приводит к формированию массивного отёка и шишек, боли, ограничению подвижности. Такая патология является отстроченным осложнением и может возникнуть через несколько месяцев и даже лет после травмы. Лечение артрита основано на применении различных обезболивающих и противовоспалительных мазей.
  2. Утрата чувствительности конечности. Во время длительной неподвижности и нахождения в гипсе рука немеет, нервные окончания становятся более тонкими. Это приводит к нарушению проведения чувствительных импульсов от мягких тканей в головной мозг. Заподозрить это осложнение можно по следующим симптомам: похудение конечности, бледность кожных покровов, отсутствие реакции на болевые и температурные раздражители. Лечение проводится с помощью иглоукалывания и других средств физиотерапии.
  3. Контрактура локтевого сустава — это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением движений конечности. Заболевание возникает на фоне длительного нахождения в гипсе при неправильном сращении тканей. Даже при активном сгибании или разгибании (с применением силы) рука остаётся в том же состоянии. Попытка придать конечности физиологическое поражение сопровождается острым и резким болевым приступом. Избавиться от контрактуры локтевого сустава можно только с помощью операции.
  4. Присоединение в область раны микроорганизмов и развитие гнойно-воспалительного бурсита. В зоне суставной сумки скапливается инфицированная жидкость. Локтевой сустав увеличивается в объёмах за счёт огромной шишки с выбухающим основанием, у пациента повышается температура до 39 градусов, развиваются общая слабость и интоксикация. Лечение проводится путём вскрытия патологического образования, а также применяется антибиотикотерапия.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector