Абдоминопластика после рождения детей

Что необходимо делать в восстановительный период

Врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 18 месяцев после подтяжки живота. Снизить вероятность развития осложнений, ускорить восстановительный процесс, уменьшить проявление болевого синдрома можно при условии соблюдения всех советов хирурга.

Основные правила в период восстановления:

• обязательно принимать антибиотики не менее 7 дней – это поможет устранить воспалительный процесс, предотвратить распространение инфекции;
• отказаться от водных процедур минимум на неделю, поскольку мочить послеоперационную рану нельзя;
• месяц нужно носить бандаж, компрессионное белье;
• на 2 месяца исключить тренировки, любую физическую активность.

Швы снимут через 15–20 дней, в течение полугода следует исключить контакт рубцов с синтетическими материалами. Полностью вернуться к активному образу жизни выйдет только через полгода после оперативного вмешательства. При этом строгой диеты и раздельного питания придется придерживаться всю жизнь. В течение года необходимо регулярно посещать хирурга. Чтобы избежать гиперпигментации кожи в месте проведения операции, посещать солярий и загорать можно будет только через 12 месяцев.

Основные осложнения после абдоминопластики – сильные кровотечения, послеоперационные швы, скопление серозной жидкости. После эндоскопии рубцы не образуются, при использовании метода миниабдоминопластики остается шов над лобком длиной около 10 см.

При проведении классической абдоминопластики шов более заметный – может располагаться выше или вокруг пупка. При удалении большого количества тканей остается длинный продольный шов.

Показания и противопоказания

Абдоминопластику рекомендуют делать при провисании кожи на фоне резкой потери веса.

Показания для абдоминопластики:

• расхождение грыжи пупочного кольца с прямыми мышцами;
• при появлении растяжек на животе после родов, дряблой коже, птозе мягких тканей;
• устранение жировых скоплений в виде фартука;
• если невозможно сделать липосакцию из-за слабых коллагеновых волокон в кожных покровах;
• наличие послеоперационных рубцов;
• большое скопление жировой ткани в нижней части живота;
• рубцы, растяжки.

Операцию не проводят при декомпенсированном сахарном диабете, заболеваниях эндокринной системы, плохой свертываемости крови. Противопоказана пластика при инфекционных и онкологических заболеваниях, сердечной и легочной недостаточности, дерматологических проблемах.

Стоимость абдоминопластики

Многие женщины отмечают высокую эффективность всех видов подтяжки живота, стоимость операции соответствует полученному результату. На стоимость влияют метод процедуры, препараты, которые используют для анестезии, объем работы и количество удаляемой ткани и жировых отложений.

Цена зависит от дополнительных расходов, которые связаны с пребыванием в стационаре, лекарственных препаратов для восстановительного периода. В среднем пластика живота стоит 120 000 – 180 000 рублей.

Сколько стоит абдоминопластика:

На стоимость абдоминопластики влияет уровень клиники и ее месторасположение, квалификация врача, используемые технологии. Хороший хирург расскажет обо всех противопоказаниях и возможных побочных реакциях, покажет фото до и после, даст все необходимые рекомендации для скорейшего восстановления и сокращения периода реабилитации.

Подтяжка живота позволяет женщинам избавиться от определенных дефектов, которые появляются после рождения ребенка. Перед операцией нужно изучить все противопоказания, найти хорошую клинику и квалифицированного врача. После сложных родов делать пластику можно не раньше чем через год, в противном случае организм не успеет восстановиться, реабилитационный период может продлиться очень долго.

Кому показана абдоминопластика

Абдоминопластика порой необходима женщинам для повышения самооценки

Важно, чтобы пациент не имел хронических серьезных заболеваний, которые могут послужить катализатором осложнений после операции

Пластическую операцию выполняют, когда некрасиво свисает низ живота. Такое явление зачастую наблюдается после родов, липосакции, резкого похудения после значительного ожирения, особенно в зоне живота.

Тогда откачивают не только лишние жировые отложения, но и подтягивают живот, чтобы получить удовлетворительный результат. Нередко дряблый, объемный свисающий живот – это результат процесса старения.

С возрастом кожа в зоне живота теряет эластичность, тонус мышц также ослабевает, что сказывается негативно на зоне талии.

В результате удачно проведенной операции в хорошей клинике получают плоский живот, тело молодеет и выглядит намного лучше и в купальнике летом, и в одежде.

Цели абдоминопластики

Получение плоского, упругого живота — это цель многих мужчин и женщин всех возрастов.

Абдоминопластика включает удаление избытка кожной ткани и жировых отложений, которые образуются после родов или из-за особенностей строения тела. Форма брюшной стенки деформируется из-за чрезмерных слоев подкожного жира. Степень этих необратимых изменений очень индивидуальна. Как правило, большая часть пациентов абдоминопластики — женщины после родов. Абдоминопластика относится не только к эстетической хирургии, но также решает функциональные недостатки брюшной стенки, или лечит разделение прямой мышцы живота.

Абдоминопластика может помочь пациентам достичь более гармоничного телосложения, в тех случаях, когда диета и физические упражнения не помогают. Операция часто сочетается с липосакцией бедер и верхней части живота, чтобы достичь лучшей формы тела. Пластика живота проводится под общим наркозом и требует 2-3 дней госпитализации. Во время абдоминопластики удаляют несколько килограммов жировой ткани и кожи, и именно поэтому операция приносит пациенту заметное физическое и психическое облегчение. Внешний вид и размер послеоперационного рубца зависит от типа и размера живота.

Процедура не подходит для пациентов, которые имеют большое количество избыточного веса. Женщины, планирующие в будущем беременность, должны отложить операцию, поскольку мышцы, подтянутые во время пластики, могут быть ослаблены снова во время вынашивания плода.

Медицинские причины для пластики живота:

• складки кожи;
• избыток кожи и подкожной клетчатки в брюшной стенке;
• выраженные растяжки кожи;
• заметные послеоперационные рубцы в брюшной полости;
• послеродовые растяжки кожи;
• избыток кожи в области пупка;
• дряблость и ослабление мышц брюшного пресса;
• отсутствие эстетического контура талии;
• растянутая кожа после быстрой потери веса;
• избыток кожи и избыток массы жира;
• пупочная, паховая, послеоперационная грыжа.

Пластика живота может иметь некоторые риски, связанные с общим наркозом, и местные осложнения.

3 года после абдоминопластики

Здесь отзыв другой пациентки, после операции которой прошло уже три года. Фото пациентки до и после операции на сроке нескольких месяцев можно посмотреть в каталоге >>

Прошло уже три года момента моей абдоминопластики у Кораблевой Н.П.
Что могу сказать про ощущения..в некоторых местах на животе чувствительность не вернулась ( но впринципи меня это не особо напрягает, т.к до операции живот был оооочень чувствительным)) не дотронуться) а теперь трогать можно. Но в основном всё чувствую.
Когда в тренажёрном зале на турнике тянусь, вишу, то бывает внутри чувствую как тянет что-то. Мышцы, шов, не знаю что именно. Чувство неприятное, но быстро проходит, как только я встаю на ноги и уже не тянусь.
Пресс качаю, кубиков пока не видать(( да и врядли появятся, мне так кажется.
Кожа слева чуть-чуть борится, в положении сидя или лёжа на боку. Но это не критично для меня.
Когда я шла на операцию, у меня была цель, чтобы живот не выперал как у вечно беременной, про кожу даже не думала, ни к чему мне это. Поэтому никаких разочарований нет. Очень рада и счастлива, но купальники ношу слитные)) Зато знаю, что стройная..ещё бы грудь мне для идеала))) моего)))

На аддоминопластику решалась долго, и все таки решилась. Сделала ее 31 марта 2015 года у Кораблевой Н.П.
Наталья Петровна оказалась очень позитивной, располагающей к себе с потрясающей энергетикой. С первой минуты знакомства я поняла, что доверяю ей. Выполняла я все, что она мне говорила. Подготовилась к операции и легла под нож.
Скажу было страшновато, больно не было. Я достаточно просто отношусь к боли, после перелома позвонка в грудо-поясничном отделе позвоночника в 2011году, боль для меня только боль того времени. Все остальное терпимо. Что касается клиники, придраться не к чему. По приезду домой, было тяжеловато двигаться. Дня два я почти все время лежала. Потом все пошло на убыль, ощущения. Я совершенно не жалею, а очень рада,что смогла решиться на такую операцию и спасибо Наталье Петровне, что преобразила меня.

Решила показать вам шовчик, после абдоминопластики, Сейчас он выглядит вот так:

Мне кажется совсем незаметный, тонкий. Даже муж не замечает, прикалывается, говорит где-где? Нет тут ничего, никаких швов!

Очень рада и ни капли не жалею, что сделала эту чудесную операцию, хотя было страшно поначалу и казалось, что не может быть тонкого шва.
Всем рекомендую и подбиваю на подобную операцию)) если она сделает Вас счастливее и увереннее в себе, делайте! Всем удачи!

Реабилитационный период

Сколько времени займет восстановление после абдоминопластики, зависит от типа операции.

Эндоскопическая абдоминопластика отличается быстрым восстановлением: через день после нее можно отправляться домой. В первые два-три дня необходимо ограничивать физическую активность и употреблять только легкие продукты.

Общая продолжительность реабилитационного периода – 2 недели. В это время могут ощущаться незначительные боли. Затем раны заживают, и становится виден результат абдоминопластики. Еще месяц необходимо носить утягивающее белье. Как правило, надрезы после эндоскопии незаметны, но если они мешают можно сделать лазерную шлифовку кожи.

В период реабилитации запрещено:

• поднимать тяжести;
• заниматься спортом;
• курить, употреблять алкоголь;
• посещать баню, солярий;
• принимать горячие ванны;
• загорать;
• злоупотреблять соленой и тяжелой пищей (для профилактики запоров и отеков).

Восстановление после классической абдоминопластики более длительное и тяжелое. При необходимости проводится фармакологическая терапия обезболивающими средствами и антибиотиками. В первые сутки пациент лежит в постели, затем ему разрешают подняться с посторонней помощью. Больницу можно покинуть спустя 2 дня после вмешательства, если нет осложнений.

В течение двух недель следует посещать хирурга и проводить перевязки. Перечисленные выше требования по реабилитации необходимо соблюдать в течение 1-1,5 месяцев. Кроме того, 3-4 месяца после пластики нужно постоянно надевать белье с компрессией.

В первый месяц может наблюдаться общее недомогание, боль при движении, отечность тканей и снижение чувствительности кожи возле надреза. Шов после классической абдоминопластики заметен в течение 3-6 месяцев, затем он постепенно бледнеет, но все равно остается.

Виды миниабдоминопластики

Все существующие виды
миниабдоминопластики направлены на коррекциюкакой-либо определенной проблемы.

1. Периумбиликальная мини-абдоминопластика

Данный вид миниабдоминопластики
показан пациентам, у которых наблюдаются растяжки и дряблость кожи в околопупочной
области.

Во время операции хирург делает два
циркулярных разреза вокруг пупка. Лишняя кожа и ткани удаляются, и вокруг пупка
формируется кисетный шов.

2. Мини-абдоминопластика с
деэпидермизацией кожи

Во время этой операции хирург
удаляет не весь кожно-жировой лоскут, а только его поверхностный слой. Очень
часто этот вид миниабдоминопластики сочетается с липосакцией.

3. Миниабдоминопластикас помощью разрезов в области бикини

Этот вид миниабдоминопластики
показан пациентам с выраженными растяжками нижней и средней трети живота и недостаточно
эластичной коже передней брюшной стенки.
Зона отслойки и перемещение
кожно-жирового лоскута в этом случае меньше и не требует переноса пупка.

Противопоказания к миниабдоминопластике

1. Сахарный диабет,

2. Сердечнососудистая недостаточность,

3. Ожирение.

4. Нарушения свертываемости
крови,

5. Онкология

6. Планируемая в ближайшее время беременность

Преимущества миниабдоминопластики

• меньшая травматичность
• короткий реабилитационный период
• существенно меньший процент
  осложнений
• небольшая длина и количество
  разрезов

Операция

Миниабдоминопластика может
быть выполнена как под местной, так под общей анестезией. Средняя
продолжительность операции от 1до 2
часов.

Этапы операции

1. Обработка операционного
поля антисептиком. После обработки операционное поле накрывают хирургическим
бельем, и еще раз делается разметка. 

2. Хирург делает
разрез в области бикини

Разрез делается над
лобком, таким образом, чтобы его легко скрыть под нижним бельем. Точной длины
разреза не существует, его длина зависит отанатомического строения живота, выраженности изменений мягких тканей
передней брюшной стенки и предпочтений
хирурга.

3. Производитотслойку кожно-жировой ткани

При миниабдоминопластике хирург
производитменьшую отслойку кожи и
жировой ткани, чем во время проведения классической абдоминопластики.

3. После отслойки хирург
производит ушивание диастаза прямых мышц живота, формируя таким образом талию. Если
у пациента есть пупочная грыжа или грыжа белой линии живота, выполняется
грыжесечение с пластикой белой линии живота. Перемещение пупка в этом случае не
выполняется. В итоге пупочное кольцо остается на месте или может быть смещено
максимум на 2 см вниз.

4. Иссечение избыточной кожи.

Перед ушиванием операционной раны
хирург удаляет избытки кожи, находящиеся между пупком и лонным
сочленением. Опираясь на предоперационную разметку, а также используя
специальные измерительные методы, хирург определяет участок кожи, который
необходимо удалить.

5. Далее хирург, выполняет
послойное ушивание операционной раны восстанавливая анатомическую целостность
кожных покровов. Последним накладывается косметический шов целью которого
является точное сопоставление краев кожного разреза.

6. Установка дренажей и одевание
компрессионного белья.

Для удаления крови, раневого
отделяемого которое в норме скапливается в области операции, хирург
устанавливает дренажи с , которые позволяют удалить раневое
отделяемое. Установка дренажей и их правильное функционирование сильно
облегчают процесс заживления, снижают риски возникновения осложнений. Дренажи снимаются
перед выпиской пациента из стационара.

При необходимости
миниабдоминопластику можно комбинировать с липосакцией.

Послеоперационный период

После миниабдоминопластики
пациент не испытывает особого дискомфорта. Болевыеи другие неприятные ощущения, обычно
возникающие после операции, сведены к минимуму.Реабилитация проходит легче и значительно быстрее, чем после
абдоминопластики, что объясняется наименьшей травматизацией и вмешательством.

 Важной составляющей успешного процесса реабилитации является ношение компрессионного трикотажа. Адекватная компрессия в области проведения операции позволяет уменьшить отеки мягких тканей, ограничить перемещение отслоенного кожного лоскута, снизить риск образования серомы

Носить утягивающее белье необходимо как минимум четыре недели.

Миниабдоминопластика позволяет эффективно скорректировать проблемы мягких тканей в нижней части живота,
устранить диастаз прямых мышц живота, а также грыжи передней брюшной стенки.

Разновидности пластики

1. Классическая или стандартная пластика.

При таком способе абдоминопластики хирургу нужно делать разрез, имеющий форму улыбки, по всей линии бикини. Как свидетельствуют отзывы, после коррекции в любом случае остается шрам, но он абсолютно незаметен в купальнике или белье, так как по мере формируется нитевидный побледневший след.

В рамках операции по восстановлению стройности живота обязательно предусматривается несколько этапов:

• Липосакция, позволяющая избавиться от излишка жира и чрезмерного количества кожи.
• Определение нового места пупка и его фиксация.
• Подтягивание мышц посредством их сшивания. Такая пластика живота целесообразна при наличии грыжи белой линии, для которой характерно обвисание тканей по причине их расслабления.

Планируя получить подтянутый живот с помощью абдоминопластики, нужно знать, что в большинстве случаев коррекция проводится одновременно с перемещением пупка, так как иначе невозможно обеспечить подтяжку верхних отделов живота. В итоге вокруг пупочной области тоже формируется рубец, но после завершения реабилитационного периода он остается практически невидимым.

2. Метод эндоскопии.

Делать ее, судя по отзывам, рекомендуется, если диагностировано умеренное растяжение кожи (например, после родов). В итоге планируется щадящее вмешательство, стоимость которого существенно ниже в сравнении с классической пластикой живота. Для осуществления операции над лобком приходится делать не более 3 миниатюрных разрезов (максимум 2 см в длину) и аналогичный надрез поблизости пупка для введения минивидеокамеры и хирургических инструментов. После такой коррекции, проводимой только между кожей и мышцами пресса, шрамы практически не видны.

3. Миниабдоминопластика.

В этом варианте проводится без изменения положения пупка по классической методике. Ее рекомендуется делать, если отсутствуют излишки кожи и потеря формы контуров обусловлена скоплением избыточного количества жира, расхождением брюшных мышц. Чаще всего операцию советуют молодым мамам, фигура которых изменилась после родов.

4. Бодилифтинг или обширная пластика.

Проводится, если необходима не только пластика живота, но и коррекция формы спины, боков при накоплении избыточного количества жировых отложений в этих областях. Реабилитация после такой операции более длительная. Швы после абдоминопластики присутствуют в любом случае. Окончательно их размер и форма закрепляются спустя максимум 8 месяцев с момента проведения пластики. Обычно хирурги делают надрез, чтобы рубец скрывался под бельем или купальником. Если же в итоге шов доставляет психологический дискомфорт, можно практически полностью свести его, используя лазерную шлифовку.

Какие возможны осложнения?

Пластика является масштабной и достаточно серьезной операцией, поэтому ее проведение и последующее восстановление не исключает возможных осложнений. Благодаря применению современного оборудования и методик негативные последствия сведены к минимуму, но лучше заранее иметь представление о существующих нюансах до и после коррекции.

1. Местные.

Пластика живота в случае несоблюдения рекомендаций по подготовке и реабилитации может привести к появлению гематом, сером, требующих наложения дополнительных швов или взятия пункций. Если до вмешательства сохранялась вредная привычка в виде курения, по краям разреза может начаться некроз тканей, устраняемый посредством дополнительных хирургических манипуляций. При развитии воспалительного процесса или нагноения раны проводят комплексную терапию с применением антибиотиков.

2. Общие осложнения.

Негативные моменты после операции по пластике живота могут быть обусловлены уменьшением объема как брюшной, так и грудной полости, что способно отразиться на дыхании и функционировании системы кровообращения (повышается нагрузка на малый круг). Самое опасное осложнение такого рода – отек легких, поэтому наличие патологий дыхательных путей рассматривается как одно из основных противопоказаний к коррекции.

Если пластика сочетается с липосакцией, возможна обильная кровопотеря, опасная развитием железодефицитной анемии и почечной недостаточности. Также желательно свести к минимуму период вынужденного обездвиживания из-за риска застоя крови в легких и появления гипостатической пневмонии, тромбоза глубоких вен нижних конечностей (подъем с постели и прием специальных медикаментов показан на вторые сутки).

Особенности пластики после рождения ребенка

Эндоскопическая пластика живота – наиболее щадящий вид. В процессе операции делают проколы небольшого размера, что позволяет полностью избежать появления шрамов. Процедура длится 1–2 часа, за это время врач ушивает волокна мышц, живот приобретает красивые очертания. Для полного восстановления потребуется 12–14 дней. Подходит женщинам, у которых нет проблем с лишним весом и птоза тканей. При ожирении подтяжку нужно совмещать с липосакцией.

Миниабдоминопластика – по отзывам женщин, наиболее эффективный и популярный метод. Во время операции происходит иссечение лишней клетчатки и кожи без смешения пупка. Процедура продолжается около 2 часов, делается поперечный надрез в надлобковой области. Для миниабдоминопастики используют спинальную, эпидуральную анестезию или общий наркоз. Восстановительный период – минимум 2 недели.

Стандартная абдоминопластика – делают поперечные надрезы в районе лобка и пупка. Метод позволяет избавиться от излишков жировой ткани, подтянуть мышцы пресса. После абдоминопластики происходит смещение пупка, поскольку удаляют кожу и жир в большом объеме.

Стандартную подтяжку делают под наркозом, операция продолжается более 4 часов. Реабилитационный период продлится 3–4 месяца, первый – наиболее сложный для организма. Классическую пластику рекомендуют делать при тяжелых формах птоза, грыже, диастозе прямых мышц.

Любой вид пластики подразумевает тщательное предварительное медицинское обследование организма. Необходимо сдать кровь на ВИЧ и сифилис, гепатит B, C.Обязательно сделать коагулограмму, электрокардиограмму, рентген органов грудной клетки, определить группу крови и резус.

Преимущества и недостатки

Хирургическая подтяжка позволяет быстро избавиться от обвисшей кожи и скоплений жира, внешне улучшить фигуру. При этом женщине требуется только терпение, неукоснительное соблюдение всех правил – усилия с ее стороны минимальны.

Эффект после оперативного вмешательства будет заметен практически сразу, а при выполнении всех врачебных рекомендаций новые формы сохранятся надолго.

Недостатки:

• абдоминопластика – серьезная и обширная операция, возможно развитие серьезных осложнений;
• высокая стоимость, немалых финансовых затрат требует и процедура, и восстановительный период;
• долгое восстановление, необходимость принимать вредные лекарственные препараты;
• наркоз может негативно отразиться на работе сердца и сосудов;
• ограничение двигательных возможностей после удаления большого количества мышц и тканей.

Основной недостаток, который отмечают женщины после родов – нужно прерывать грудное вскармливание или воздержаться от операции до полного прекращения лактации.

Что такое абдоминопластика

Абдоминопластикой называется хирургическое корректирование мышц, а также удаление лишнего подкожного жира.

Такая операция может проводиться тремя вариантами, для каждого из которых характерно:

• использование анестезии;
• наличие восстановительного периода;
• особые противопоказания и вероятные осложнения;
• видимая коррекция живота после процедуры.

Совет: прежде чем соглашаться на подобное хирургическое вмешательство нужно взвесить и оценить все риски и возможные осложнения.

Виды абдоминопластики

Коррекция живота при помощи абдоминопластики проводится тремя способами:

Классическим

Особенности:

• делается полостной разрез в нижней части живота;
• возможность удаления большого количества излишнего жира и обвисшей кожи;
• возможность переноса пупка на новое место.

Примечание: по времени классический вид длится 2 — 5 часов.

Эндоскопический

Особенности:

делаются небольшие проколы на кожном покрове;

Диаметр проколов в среднем 2 – 2.5 сантиметра.

• относится к щадящему способу;
• минимум осложнений;
• в 70% случаев не остается никаких рубцов.

Примечание: по времени эндоскопическая операция длится 1.5 – 2 часа.

Миниабдоминопластика.

Особенности:

• корректируются небольшие проблемы с подкожными отложениями;
• устраняется провисание нижнего пресса;
• выполняется минимальный разрез.

Примечание: по времени миниабдоминопластика длится 2.5 – 3 часа.

Кому не подходит абдоминопластика живота

Женщинам, планирующим в ближайшее время беременность, лучше отказаться от операции, ведь ее результат просто может быть сведен после родов к нулю.

Коррекцию зоны живота лучше оставить на потом, когда уже не планируется рождение ребенка.

Риск осложнений  при самой пластической операции, а также после операции очень велик.

В области бикини после подтяжки остается шрам. На итогах операции также может плохо сказаться резкий набор веса.

Но основное, что необходимо – это консультация опытного пластического хирурга, который проведет обследование, назначит анализы перед операцией и определит все возможные противопоказания, а также результативность вмешательства.

Разновидности пластикиживота

Различают 4
основных вида операции живота, которые рекомендуются исключительно в
индивидуальном порядке. Нельзя по желанию пациента определенный вид
абдоминопластики.

Эндоскопическая

Пластика проводится через проколы передней брюшной стенки, куда вводится эндоскоп. Через эти проколы под видеонаблюдением врач совершает все манипуляции. Процедура показана пациентам с незначительными дефектами живота, малым количеством жировой клетчатки.

Пупок остается на месте, хирургически не сдвигается. Возможна комбинация абдоминопластики с липосакцией (удалением избыточной жировой ткани). В связи с малой травматичностью реабилитационный период значительно сокращается. Операция не подходит для удаления значительных жировых отложений, для ушивания диастаза мышц. Длительность эндоскопической операции по восстановлению формы живота составляет около 2 часов.

Мини-абдоминопластика

Операция мини-абдоминопластика схожа по технике с классической абдоминопластикой живота. Выполняется следующим образом:

1. Обезболивание
   пациента. Как правило, используется общий наркоз.
2. Обработка
   поверхности кожи антисептическим раствором.
3. Разрез
   кожи производится в области над лобком.
4. Отделение
   жировой ткани от мышечного пласта.
5. Липосакция
   выполняется при необходимости.
6. Подтяжка
   мышечной ткани и апоневроза.
7. Удаление
   лишней кожи подкожно-жировой клетчатки.
8. Ушивание
   раны.

В ране для
профилактики осложнений оставляется дренажная трубка. Надевается специальный
бандаж.

Классическая

Второе название этой методики – абдоминоторзорафия. Считается травматичной операцией, требующей более длительного периода реабилитации. Продолжительность абдоминопластики составляет около 5 часов. В ходе вмешательства изменяется вид спины, боков, ягодиц, бедер.

Существуют две основные модификации – с пластикой области пупка и без его затрагивания. Ход операции следующий:

1. Обезболивание.
2. Обработка
   антисептиком операционного поля.
3. Разрез
   проводится в области над лобком, длиной около 6-7 см. При необходимости может
   дополняться вертикальным и боковыми разрезами.
4. Отделение
   подкожно-жирового слоя от мышечной ткани.
5. Подшивание
   мышечного слоя и апоневроза, ушивание диастаза при необходимости.
6. Липосакция,
   если требуется.
7. Пластика
   пупочной грыжи (при наличии) сеткой.
8. Создание
   нового пупка при смещении прежнего во время проведения подтяжки.
9.  Удаление лишней кожи и подкожно-жировой
   клетчатки.
10. Ушивание
    раны, постановка дренажной трубки для выведения экссудата в послеоперационном
    периоде.

Как правило, шовный материал используется рассасывающийся, не требующий в дальнейшем удаления. Если же использовались нити, требующие последующего удаления, их убирает на 14 день после хирургического абдоминопластики. В дальнейшем разрез обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная салфетка, надевается бандаж.

Вертикальная и боковая

Показаниями к проведению вертикальной абдоминопластике живота являются:

• наличие
  вертикального рубца от ранее проведенного вмешательства;
• диастаз
  мышц передней брюшной стенки, грыжи живота;
• необходимость
  удаления значительных жировых масс;

Вертикальная абдоминопластика проводится в ситуациях,
когда женщине необходимо сформировать талию. Нередко процедуру совмещают с
удалением нижних ребер. Разрезы при боковой абдоминопластике проходят на
боковых поверхностях живота. Как правило, операция протекает легче по сравнению
с классической абдоминопластикой, реабилитация занимает меньшее время.

Виды абдоминопластики

На консультации после осмотра тела хирург рекомендует лучший вид операции.

Классическая или полная абдоминопластика

Помимо шва поперечного внизу живота выполняется и разрез вокруг области пупка. Мышечный каркас стягивается, чрезмерно растянутая кожа удаляется. Излишек жира устраняют методом липосакции, то есть откачивают.Формируется правильный контур живота.

Мини-абдоминопластика

Делают только один надрез на лобковой зоне. Обычно расположен шрам очень низко и не заметен под купальником. В длину он всего пару см. Через разрез врач подтягивает дряблые мышцы и убирает незначительно отвисшую кожу.

Боковой или вертикальный вид абдомиопластики

При наличии избытка кожи не только на животе, но и бедрах и по всей талии, необходим больший разрез и вертикальный.

Здесь затрагивают глубокие слои жировых тканей и мышц. Формируется лучший силуэт в передней части живота, делается подтяжка на боках и бедрах.

Эндоскопическая пластика живота

Отличается своей малой инвазивностью, то есть минимальным травматизмом тканей. Проводят ее, применяя современное эндоскопическое оборудование. В результате нет видимых разрезов.

Она показана, если нет серьезных жировых складок, требующих ушивания кожи  и значительной подтяжки мышц. Период реабилитации и восстановления после такого вмешательства минимальный.

Показана эндоскопическая пластика молодым женщинам, у которых умеренно выражены жировые складки на животе, хорошее состояние кожи, а только есть диастаз (расхождение) прямых мышц. Его и устраняют через небольшие разрезы.

Вид разрезов после абдомиопластики

После полной подтяжки живота имеется разрез округлой или угловатой формы. Но он весьма неплохо скрывается под купальником и со временем практически не виден. Также может присутствовать шрамик вокруг пупка, со временем он незаметен.

При мини-операции все разрезы расположены в самом низу лобковой зоны. Вокруг пупка  не остается никакого шрама. Длина разреза определяется врачом и зависит от количества жира и кожи, которые необходимо удалить. В любом случае такие дефекты легко скрыть под одеждой.

Что делать перед операцией абдомиопластики

На подробной предварительной консультации хирург обычно дает рекомендации, как подготовится к оперативному вмешательству и какие анализы сдать. Необходимо:

• бросить курить, чтобы заживление шва шло быстрее, и не было осложнений;
• прекратить прием аспирина, травяных лекарств, способствующих возникновению кровотечений;
• насыщать хорошо организм жидкостью, чтобы после операции процесс восстановления шел быстрее;
• максимально похудеть, подтянуть мышцы спортом и стабилизировать вес, без резких скачков;
• подготовить быт, чтобы в период реабилитации не напрягаться и не тратить силы на приготовление еды и тяжелые работы;
• все необходимые вещи должны быть досягаемы. После операции нельзя поднимать тяжелое, наклоняться, тянуться куда-то;
• для контроля за температурой понадобится градусник;
• стоит максимально удобно и мягко обустроить спальное место.

После операции абдоминопластики

Даже если врач отпустил пациента домой после операции в этот же день, важно соблюдать пару дней постельный режим. Разрез обычно покрыт повязкой

Главное – поддерживать ее в чистоте до следующего посещения хирурга.

Если в местах шва установлены дренажные трубки, их нужно очищать каждый день. Врач даст рекомендации об уходе за швом, дренажами и смене повязок. Швы обычно снимают через пару недель или они рассасываются сами. Чтобы уменьшить негативные ощущения, выписывают для швов специальные мази. Отечность, покраснение шва обычно проходят через 2 недели.

Сразу же необходимо обратится к делавшему операцию хирургу, если увеличился отек, появилось резкое покраснение в зоне шва, началось кровотечение из шва или дренажей. Тоже касается и появления отдышки, необычного частого сердцебиения и лихорадки.

Результат абдоминопластики и возможные осложнения

Сохраняется он постоянно при отсутствии резкого прибавления веса. Живот может опять растянутся после беременности и немного провиснуть с возрастом.

Обычно такая хирургическая коррекция объемов живота и талии проходит без серьезных осложнений. Но в любой операции есть свои риски.

Могут появиться побочные симптомы на введенный анестетик, рубцы, инфекции, неудовлетворительный результат, требующий дополнительной коррекции, кровотечения, изменение кожной чувствительности в оперируемой зоне.

Минимизировать риски можно, заранее хорошо подготовившись к абдоминопластике, выбрав грамотного пластического хирурга и следуя его последующим рекомендациям.

Противопоказания к абдоминопластике

Поскольку абдоминопластика предполагает использование анестезии, а выполнение на коже разрезов, то такая операция имеет ряд противопоказаний:

1. Сахарный диабет.
2. Гипертония.
3. Заболевания сердечно – сосудистой системы.
4. Онкология.
5. Варикоз.
6. Ревматизм.
7. Почечная недостаточность.
8. Инфекционные заболевания.
9. Повышенная температура тела.
10. Грипп.
11. Герпес.
12. Увеличенные лимфатические узлы.
13. Менструация.
14. Рубцы на животе выше области пупка.
15. Заболевания щитовидной железы.
16. Нарушения свертываемости крови.

Важно: такое хирургическое вмешательство противопоказано женщинам, которые готовятся к материнству в ближайшие 3 – 6 месяцев или беременны.