Потянул плечо как лечить

Как помочь выздоровлению плечевых связок дома

До изобретения высоко-эффективных мазей, рентгена, ЛФК наши бабушки успешно справлялись с этой травмой. Некоторые народные средства дошли до наших дней.

Сырой картофель растереть с луком и сахаром и приложить к больному месту на ночь. Помогает мазь из хозяйственного мыла, воды и желтка. Такой компресс прикладывают теплым к плечу. Смешать сок алоэ с медом и прикладывать к больному месту на шесть часов. Прикладывать на ночь разогревающие компрессы (например, водка + вода в равных пропорциях). Три раза за сутки накладывать марлю с глиной на плечо, укутав его шарфом или пуховым платком. Принять горячую ванну с богульником в течение 20 минут. Компресс из кипяченого молока приложить к поврежденному плечу, снять, как только марля остынет. Смешать сахар и лук, положить в марлю, зафиксировать на суставе, держать такой компресс не более 6 часов, затем растереть маслом или кремом для тела.

Помимо компрессов, действенными методами лечения в домашних условиях растяжений связок плеча являются настои на травах: василька скрученного, полыни горькой, барбариса.

Тем не менее, лучше не откладывайте поход к врачу, так как Ваш самостоятельно поставленный диагноз может быть ошибочным, тогда все народные средства могут навредить.

  Прогноз благоприятный, при своевременном и правильном лечении, которое предотвращает развитие тяжелых осложнений.

Степени тяжести и симптомы

При подозрении на разрыв связок плечевого сустава, симптомы проявляются в зависимости от степеней тяжести травмы, как указано в таблице:

Разрыв манжеты

Сустав плеча охватывается вращательной (или ротаторной) жесткой манжетой плеча, состоящей из волокнистой ткани. Сухожилия манжеты соединяются надостной, подостной, круглой и подлопаточной мышцами, которые осуществляют поворот плеча кнаружи и вовнутрь и помогают дельтовидной мышце поднимать конечность.

При дегенеративных изменениях (тенопатиях) и травмах, подъеме тяжестей происходит ущемление или разрыв манжеты плечевого сустава и ее сухожилий.  Тогда снижается притяжение головки к впадине сустава, происходит его дисбаланс, появляется боль, что мешает поднять руку.

Разрыв ротаторной манжеты плечевого сустава (или вращательной)

Вид нормального сухожилия (слева) вращательной манжеты и разорванного (справа)

Надрыв или полный разрыв вращательной манжеты плечевого сустава (или ротаторной) чаще происходит у людей после 40 лет при слабом кровоснабжении, износе тканей, нарушении обменных процессов, костных шпорах, сужениях суставных щелей.

При повреждении сухожилий манжеты и надкостной мышцы пострадавший не сможет отводить руку вбок на амплитуду 30-60°, спать на боку с болевой стороны. Ротаторная манжета также повреждается и ослабевает в результате развития импиджмент синдрома – соударения суставной головки, акромиона и клювовидно-акромиально

Симптоматика следующая:

• болевые ощущения вокруг сустава плеча и внутри него;
• боль распространяется в предплечье, кисть и шею;
• усиливаются боли при повороте руки наружу, приподнимании вверх, во время ночного сна при попытке повернуться на сторону больного плеча;
• снижается амплитуда движения конечности;
• появляется хруст или скрип в суставе.

Разрыв капсулы

Тонкую капсулу укрепляет клювовидно-плечевая связка и волокна надостной и подостной мышц, подлопаточной и малой круглой. Они, как и клювовидно-плечевая связка, вплетаются в капсулу и предохраняют от ущемления, оттягивая при движении соответствующие части.

Если нагрузка или травматическая сила превысила допустимый уровень, тогда происходит разрыв капсулы плечевого сустава, то есть, связок и волокон тех мышц, что в нее входят.

Разрыв суставной сумки

Плечевой сустав окружают несколько синовиальных сумок и при травмах, падениях на вытянутую руку, поднятии тяжестей может произойти разрыв суставной сумки плеча.  В результате разрыва подлопаточной сумки, имеющей вид кармана или заворота, могут повредиться сухожилия лопаточных мышц. Это происходит, поскольку снижается объем внутрисуставной жидкости и нет нормального скольжения сухожилий, расположенных вокруг сочленения.

Разрыв суставной сумки плечевого сустава подклювовидной может произойти вместе с подлопаточной.  Подклювовидная сумка располагается чуть выше подлопаточной, но между этими сумками имеются сообщения.

В составе межбугорковой сумки имеются сухожилия бицепса. Она укрывает связку сустава сверху, располагаясь в борозде головки плеча, и отграничивает ее от связок мышц лопатки, которые проходят рядом. Повреждение может задеть межбугорковую сумку и связки плеча и лопаточных мышц.

Место дислокации самой крупной поддельтовидной сумки – между волокнами мышцы дельтовидной и капсулой снаружи сустава.  Связки мышц лопатки окружены поддельтовидной сумкой и при ее разрыве  могут также травмироваться.

Вывих

Вывих сустава, означает перемещение хряща в иную плоскость относительно уровня лопатки.

Симптомы

При вывихе сустава, больной чувствует ноющую боль в плече. Иногда возможно онемение конечности, частичная потеря подвижности. Если при вывихе задеты нервные окончания, пациент может чувствовать покалывание в пальцах или локтях.

Так происходит вывих плеча

Определить вывих помогу и внешние признаки. Больное плечо меняет свою форму, это можно заметить, сравнив его со здоровым суставом другой руки. Вывихнутый плечевой сустав отекает, кожа на нем приобретает болезненный синюшный оттенок.

Лечение

Полный курс восстановления работоспособности сустава состоит из 4 этапов:

1. Обезболивание. Первоначально врач окалывает поврежденное место обезболивающими препаратами.
2. Вправление. Эту процедуру может проводить только хирург. Она заключается в принудительной постановке сустава на место.
3. Иммобилизация. Вправленную конечность нужно обездвижить, для этого накладывается эластичный бинт.
4. Курс реабилитации. Разработка плечевого сустава после травмы предполагает последовательное выполнение гимнастических упражнений.

Комплекс упражнений для разработки плеча после вывиха.

https://youtube.com/watch?v=a740HOpR8Ac

Полный курс лечения вместе с реабилитацией, занимает от трех недель до двух месяцев, этот срок напрямую зависит от возраста пациента.

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Перед тем как лечить растяжение, необходимо провести диагностику, чтобы исключить другие травмы плеча и осложнения. Лечение основывается на таких методах:

• Обеспечение полного покоя пациенту с иммобилизацией плечевого сустава;
• Регулярное прикладывание холодных компрессов или грелки со льдом 3-4 раза в день в первые трое суток после травмы – это устранит такие симптомы, как припухлости и боли;
• Наложение давящей на мышцы повязки. Она не должна быть слишком тугой, после устранения болей ее нужно снять, чтобы не атрофировались без движения мышцы и суставы;
• Прием медикаментов. Боль помогут снять анальгетики , например, кетанов. Дополнительно назначаются препараты, способствующие восстановлению тканей мышц и ставов.

При полном разрыве связок требуется немедленное лечение, наиболее адекватным решением будет в этом случае операция. При отсутствии осложнений и противопоказаний можно лечить растяжение мышц и связок народными средствами.

Медики различают первичную и вторую терапию разрыва плечевых связок. Первичная терапия – это максимальный покой и физический отдых пациента, ношение фиксирующего бандажа.

Дополнительно используются народные щадящие лечебные средства – холодные компрессы, лед. Иногда, при травмах легкой степени, этих мер уже достаточно, чтобы полностью восстановить разорванные связки и функциональность плечевого сустава.

Вторичная терапия проводится при растяжениях и разрывах связок 2 и 3 степеней. В первую очередь назначаются обезболивающие препараты. По истечению трех суток после повреждения плечевого сустава холодные компрессы заменяют на согревающие, с использованием мазей и гелей, способствующих восстановлению тканей. Лед заменяют массажем и прогреванием.

Часто используются противовоспалительные средства – курс лечения такими препаратами длится от 5 до 14 дней. Если боли очень сильные, лекарство вводится внутримышечно или же внутрисуставно.

Далее, когда острый период миновал, воспаление снято, начинается реабилитационный период. Для быстрого восстановления подвижности плечевого сустава используются две методики: физиотерапия и лечебная физкультура. Массажи, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации благотворно действуют на поврежденные ткани.

Комплекс упражнений для укрепления плечевого сустава, грамотно подобранный инструктором, укрепит мышцы и связки, вернет и сохранит их эластичность. Профессиональным спортсменам и людям, задействованным на работе связанной с переносом тяжестей, к прежним нагрузкам нужно возвращаться постепенно.

Разновидности

Травму разделяют на три степени тяжести.

Надрыв и растяжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава разделяют на несколько форм и видов. Каждый тип поражения верхней конечности отличается клинической картиной и требует индивидуального лечебного подхода. Наиболее распространенная классификация отклонения по степени тяжести представлена в таблице.

Лечение

Длительность лечения всегда зависит от серьезности поражения и интенсивности симптомов. В среднем оно продолжается до месяца. В период проведения терапии необходимо по максимуму ограничить движение верхней конечности, особенно в начальном периоде.

Несколько первых дней рекомендуются аппликации холодом на протяжении 15 минут по 4 раза в день. Это поможет избавляться от боли и явлений отечности.

Сразу после обращения в больницу врач может наложить повязку или порекомендовать ношение компрессионного ортеза

Важно отслеживать, чтобы повязка не становилась тугой вследствие возможного опухания, так как это ухудшит кровоснабжения плечевого сустава, которое необходимо для нормального восстановления связок

Все реабилитационные меры подразделяются на медикаментозную терапию, хирургические методы и физиотерапию.

Медикаментозное лечение

Фармакологические препараты назначают в первую очередь для уменьшения болевого синдрома. Возможно назначение болеутоляющих средств, таких как Аспирин, Ибупрофен, Темпалгин, Эффералган, Напроксен и т. д. Кроме таблеток применяют замораживающие инъекции при помощи уколов Хлорэтила или препаратов Новокаина.

Рекомендуют одновременное использование местных препаратов, наносящихся на кожу плеча, в виде мазей, гелей и кремов. Эти средства выступают в роли хондропротекторов, выявляют свойства анальгетиков и противовоспалительных рассасывающих фармпрепаратов. Чаще всего назначают Траумель С, Найз, Хонроксид, Пироксекам, Долобене, Терафлекс, Випросал, Апизартрон и пр. Применяют их по 3 раза в сутки с равными промежутками.

Для активации регенерации связочных элементов назначается прием специальных добавок, влияющих на хрящевые структуры: Гиалуроновая кислота, Глюкозамин и прочие хондропротекторы. Их могут предписать перорально, а могут назначить инъекционное введение в очаг поражения для ускоренного эффекта.

Редко применяют внутрисуставное введение суставной жидкости, которая увеличивает двигательную активность плеча и способствует образованию здоровых тканей.

Физиотерапия

Этот этап наступает спустя несколько суток после начала лечения, когда анальгезирующие препараты уже выполнили свою функцию. Восстановление ускоряет применение комплекса лечебной физкультуры. Сроки и интенсивность нагрузки при растяжении связок данной зоны должен определять специалист индивидуально в каждом случае. Он поможет подобрать оптимальные движения, которые помогут плавно вернуть двигательную активность без риска усугубления травмы.

ЛФК чаще всего сопровождается посещением массажного кабинета и кабинета физиопроцедур. Массажу подлежит не только поверхность сустава, охватывается также шея, вся рука и плечевой пояс полностью.

Предлагаем ознакомиться с комплексом упражнений, которые нужно делать для восстановления плеча после растяжения связок.

Из физиопроцедур при данном нарушении назначают:

• амплипульс;
• магнитотерапию;
• озокеритотерапию;
• парафиновые прогревания;
• электрофорез;
• фонофорез;
• лазеротерапию;
• УВЧ.

Хирургическое лечение

В случаях сильного повреждения связок с внутренним кровотечением врачи могут рекомендовать оперативный метод решения проблемы. Также к такому методу приходится прибегнуть в том случае, если консервативное лечение остается нерезультативным.

Для людей, профессионально занимающихся спортом, может быть назначена ранняя операция для предотвращения повторных проблем, отягощенных осложнениями.

У пациентов, не обращающихся за врачебной помощью вовремя, могут возникнуть осложнения, такие как хроническая нестабильность плечевого сустава, гемартроз, и прочих патологий, требующих сложного и дорогостоящего лечения.

Для избегания повторных случаев растяжения нужно соблюдать правила выполнения нагрузок на плечевой суставно-связочный аппарат, обеспечить поступление всех нужных витаминов в организм и вести правильный образ жизни.

Восстановительный период

Только комплексное лечение приведёт к положительному результату, поэтому восстановление так же важно, как терапия. Нет смысла проходить лечебные мероприятия, если связочный аппарат останется таким же дряблым, слабым, подверженным травмам

После основного лечения проходит реабилитация плечевого пояса, связочного аппарата. Для этого больным рекомендуется пройти физиотерапевтическое лечение. Оно может включать:

• процедуры динамических токов;
• курсы ультравысоких частот;
• специальный лечебный массаж;
• курс согревающих кремов.

Все эти методы улучшают движение крови, способствуют заживлению. В этот период врачи рекомендуют ношение специальной поддерживающей повязки.

Основные причины

Связки представляют собой прочные тяжи, состоящие из соединительной ткани. Главная их функция – удерживать суставы в устойчивом состоянии, не позволять им смещаться, препятствовать вывихам. Связки верхних конечностей очень прочные, эластичные. Они способны выдержать большую нагрузку длительное время. Но если сила сопротивления будет меньше разрывающей силы, например, силы удара, то они порвутся.

Основаниями повреждения связок плеча являются:

• большая физическая нагрузка, например, во время занятий некоторыми видами спорта;
• снижение кровоснабжения сустава, связок, которое бывает из-за болезни или связано с возрастными изменениями;
• сильное разрастание остеофитов, нарушающее строение сустава;
• регулярные микротравмы из-за поднятия большого веса;
• длительное курение делает связки слабыми, даже незначительные нагрузки способны повредить их;
• частые травмы плечевого пояса;
• продолжительное употребление кортикостероидов. Они могут вызвать слабость мышц, связок.

Классификация

Растяжение может иметь три степени тяжести, у каждой степени имеются определенные симптомы и срок лечения:

1. При первой степени разрывается минимальное количество волокон, возникает умеренная боль, гематомы, как правило, нет, припухлость так же отсутствует. Лечение при первой степени длится не больше одной или двух недель.
2. Во время травмы второй степени происходит более серьезный разрыв тканей и, в некоторых случаях, повреждается капсула сустава. Такое повреждение приводит к ограничению движений, сильной боли, нестабильности сустава. На коже появляется гематома, а ткани сильно отекают. Лечение длится от трех до шести недель.
3. Третья степень самая опасная, при ней связки разрываются полностью или отрываются от места крепления. В момент получения травмы пострадавший слышит звук, похожий на хлопок, также слышна крепитация. В суставе присутствует патологическая подвижность, кровоизлияние под кожу и в окружающие ткани очень сильное, как и отек. После третьей степени заживление наступает не раньше чем через три месяца. Иногда лечить растяжение мышц третьей степени приходится с помощью хирургического вмешательства.

Точно определить, какую степень имеет травма, может только доктор, проведя обследование, поэтому после несчастного случая лучше сразу же обратиться к доктору для постановки диагноза и назначения терапии.

Причины разрывов связок

Наиболее подвержены таким травмам люди, активно занимающиеся спортом. Плаванье, тяжелая атлетика, гимнастика, баскетбол требуют повышенной активности именно плечевых суставов, поэтому связки часто не выдерживают чрезмерной нагрузки и рвутся.

Из-за высокой нагрузки у спортсменов часто бывают травмы, в том числе разрывы связок

Но и в быту существует множество причин для такого рода травм, которые в медицине делятся на два типа – травматические повреждения и дегенеративные (износ сустава вследствие физических или возрастных нарушений).

Краткая анатомическая справка

Уникальность плечевого сустава выражается в соотношении его истинных суставных поверхностей. В образовании этого элемента скелета принимают непосредственное участие две кости: лопаточная и плечевая. Суставная поверхность плечевой кости представлена шарообразной головкой. Что касается вогнутой поверхности овальной формы суставной впадины лопатки, то она по площади примерно в четыре раза меньше площади примыкающего шара.

Недостающее соприкосновение со стороны лопатки компенсируется хрящевым кольцом – плотной соединительнотканной структурой, именуемой суставной губой. Именно этот фиброзный элемент, совместно с капсулой, окружающей сустав, и позволяет ему находиться в правильном анатомическом соотношении и в то же время выполнять тот немыслимый объём движений, который возможен в самом подвижном из всех остальных суставе.

Первая помощь

Первое, что нужно сделать при растяжении — освободить предплечье от нагрузки, приподнять его на опоре и попытаться расслабить мышцы. При легком растяжении отдыха может оказаться достаточно. Однако в любом случае нелишним будет на некоторое время зафиксировать поврежденную конечность и приложить лед для уменьшения отека.

При использовании холодных компрессов необходимо защитить участок кожи, подвергающийся охлаждению, чтобы избегать обморожения. Со вторых суток можно укутывать поврежденное предплечье теплой тканью или прикладывать грелку. Обязательно нужно разминать поврежденные мышцы.

Делать это нужно аккуратно, не прикладывая больших усилий, лишь слегка надавливая на место растяжения пальцами. Если же после травмы боли не стихают, необходимо принять анальгетик и срочно обратиться к врачу. Интенсивные, не стихающие боли, обширный отек, и образование гематомы могут быть признаками разрыва связок и сухожилий.

Как лечить разрыв мышцы

Разрыв мышц заживает по-разному, в зависимости от степени повреждения. Разрыв мышц 1 степени заживает за пару недель, на восстановление после разрыва 2 степени требуется от 15 дней до одного месяца.

Лечение разрыва мышц 3 степени занимает не менее одного месяца, а иногда требует хирургического вмешательства, которое предусматривает наложение швов.

Для первичной помощи при разрывах мышц используют такие средства, как холод или тепло, реализуется, так называемый, метод REST (Rest, Ice, Compression, Elevation).

В частности, первичная помощь должна состоять из следующих этапов:

• Отказ от любой спортивной деятельности, чтобы обеспечить мышцам состояние покоя.
• Наложение льда на пострадавший район, по крайней мере, на двадцать минут, с повторением через каждые четверть часа.
• Наложение сдавливающего бинта на пораженные участки, чтобы уменьшить приток крови в поврежденную область и избежать появления гематомы.
• Если речь идёт о нижней конечности, положите под неё подушку, так чтобы сохранить её положение выше тела, чтобы избежать скопления жидкости и уменьшить отёк.
• Через 72 часа после разрыва мышца можно сменить лёд на источник тепла, которое помогает растворять сгустки крови. До 72 часов не рекомендуется применять тепло, так как это может ухудшить отток крови из сосудов, вызвав вазодилатацию.

Природные средства

Для лечения разрывы мышц 1 степени можно использовать травяные средства:

Готу кола содержит пентациклические тритерпеноиды, которые укрепляют кровеносные сосуды и уменьшают явления накопления жидкости, такие как отёк. Рекомендуется принимать в виде капсул, по две капсулы утром и вечером.

Черная смородина: используется как естественное противовоспалительное средство, благодаря таким активным компонентам, как флавоноиды, антоцианы и витамин C. Можно принимать в виде таблеток, по одной в день – утром и вечером, или в виде капель, дозировка 50 капель несколько раз в день.

Коготь дьявола: содержит в качестве активного ингредиента арпагозиды, которые являются мощными противовоспалительными веществами. Следует принимать несколько таблеток в день, желательно после еды, или в виде мази непосредственно в месте повреждения.

Арника: содержит сесквитерпеновые лактоны, флавоноиды, астрагалин и другие активные ингредиенты, которые обладают противовоспалительными свойствами. Можно применять в виде мази непосредственно на место повреждения.

Имбирь: содержит гингерол и эфирные масла, которые уменьшают выработку медиаторов воспаления. Режим приема и дозировка отличаются в зависимости от случая к случаю, можно принимать в виде капсул или травяного чая.

Лекарства

Для лечения болезненных симптомов разрыва мышц ваш врач может прописать некоторые лекарства (как правило, противовоспалительные нестероидные препараты или миорелаксанты), которые могут быть введены перорально, внутримышечно или применяться местно в виде мази.

В числе наиболее активно используемых:

• Тиоколхикозид: это лекарство расслабляет мышцы, что предотвращает непроизвольные мышечные контрактуры, которые могут усугубить повреждение. Применяется, как правило, вместе с диклофенаком, как орально, так и ввиде раствора для инъекций.
• Диклофенак: это препарат относится к категории противовоспалительных средств. Вместе с тиоколхикозидом используется ввиде раствора для инъекций, также может быть принята в форме таблеток или местно в виде мази.
• Кетопрофен: противовоспалительное средство, которое помогает уменьшить чувство боли. Можно применять и местно в виде мази или устно.
• Ибупрофен: противовоспалительное средство, использующееся для снятия боли. Применяется перорально в виде таблеток.
• Парацетамол: это противовоспалительное и обезболивающее средство, которое можно использовать в больших дозах, поскольку он не вызывает проблем желудочно-кишечного тракта. Существует в виде шипучих таблеток и свечей.

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Непосредственно после получения травмы пострадавшему необходимо оказать неотложную помощь, которая представляет собой:

• полный покой и фиксацию поврежденной конечности при помощи бинта или подручных средств (куска ткани, косынки);
• холод на поврежденное плечо, желательно лед;
• прием анальгезирующих препаратов (анальгин, баралгин, нимесулид).

Дальнейшая терапия лекарственными средствами должна быть назначена врачом после обращения пострадавшего в травмпункт и проведения необходимых диагностических процедур.

Операция при разрыве связок плечевого сустава ранее проводилась довольно травматичным методом. Под общей анестезией хирург делал разрез в плечевой области, после чего пришивал оторванное сухожилие и ушивал разрез. В настоящее время операцию проводят при помощи метода артроскопии, который предусматривает минимальные нарушения целостности кожи. При артроскопии проводят два небольших разреза (или прокола). В один разрез доктор вводит артроскопический аппарат с камерой на концевике, а в другой разрез – необходимый инструмент для проведения операции. Процедура настолько малотравматична, что пострадавший в те же сутки после операции может покинуть стационар.

В послеоперационном периоде уже можно приступить к восстановлению плечевого аппарата. С этой целью применяют методы физиотерапии (использование диадинамических токов, ультравысоких частот), массажные процедуры, иглоукалывание и согревающие кремы. Если вы хотите применить какое-нибудь лекарственное средство самостоятельно, обязательно предварительно проконсультируйтесь с вашим доктором.

Подход к лечению разрыва связок должен быть обязательно комплексным, лишь всестороннее воздействие на повреждение может гарантировать положительный терапевтический результат.

Для закрепления эффекта от консервативного и оперативного лечения можно использовать методы народной терапии. Натуральные народные средства помогут снять воспалительный процесс, уменьшить отечность тканей и ускорить этап заживления. Напомним, что прикладывание холода рекомендуется первые два-три дня после травматизации. В последующие дни можно применять согревающие процедуры.

• Теплый спиртовый компресс – возьмем равные части воды и хорошей водки, смочим повязку и приложим к поврежденному плечу. Возможно использовать под клеенку и оставлять на ночь.
• Горячий компресс из кипящего молока прикладываем в горячем виде и меняем в процессе остывания;
• Компресс из натертой луковицы пополам с сахаром прикладываем на 6-7 часов (можно на ночь). После процедуры кожу смазываем массажной мазью или растительным маслом;
• Примочки или ванны с настоем багульника хорошо снимают воспаление и убивают патогенные микробы;
• Смешиваем обычную глину с яблочным уксусом и накладываем на пораженный участок плеча, периодически, до полного выздоровления.