Гастроэнтерология

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог

Сегодня гастроэнтеролог – профессия крайне востребованная, что, прочем, не удивляет, учитывая тот ряд причин, которые побуждают пациентов посетить кабинет этого специалиста. В частности можно выделить следующие из них:

• болезни, связанные с желудком: язвенная болезнь, полипы, гастрит, онкологические образования;
• болезни желчного пузыря: дискинезия желчных путей (пониженная проходимость и подвижность); холецистит (масштабные воспаления желчного пузыря, нарушающие функции пищеварения). Примечательно, что дискинезия выступает не в качестве воспалительного, а соматического явления, что, в свою очередь, приводит к затруднению либо к абсолютной остановке пищеварительных процессов при одновременном ухудшении общего самочувствия больного;
• болезни поджелудочной железы. Сюда в частности относится панкреатит, представляющий собой воспаление поджелудочной железы. Сопровождается это заболевание задержкой вырабатываемых в поджелудочной железе пищеварительных ферментов при последующем ее разрушении ими. Подобное течение может перерасти из острой формы в форму хроническую;
• болезни селезенки: опухоли и кисты, абсцессы, иного типа патологические состояния;
• болезни кишечника: колиты (воспаление в области толстого кишечника); дуоденит (воспаление области двенадцатиперстной кишки); дисбактериоз (заболевание, возникающее на фоне недостаточности кишечной флоры); паразитарные инвазии, энтероколиты и пр.

Итак, какие заболевания лечит гастроэнтеролог? Перечень их весьма велик, приводим основные состояния, патологии, требующие диагностики и терапии:

• Все виды гастритов вне зависимости от характера течения заболевания, острого или хронического:

  • Геморрагический гастрит с кровоточащими эрозиями.
  • Атрофический гастрит.
  • Поверхностный гастрит.
  • Гастрит с повышенной кислотностью.
  • Гастрит с пониженной кислотностью.
  • Гипертрофический гастрит.

• Диафрагмальные грыжи:

  • Скользящие грыжи.
  • Параэзофагеальные грыжи.

• Все виды дивертикулеза:

  • Врожденные дивертикулы – дивертикул Меккеля (подвздошная кишка) или локализованный в другой зоне.
  • Приобретенный дивертикулез кишечника – патологии кишечника, травмы кишечника, ложные дивертикулы, истинные дивертикулы.
• Ахалазия кардии.
• ЯБЖ – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Стеноз привратника.
• СРК – синдром раздраженного кишечника.
• Болезнь Крона различной локализации.
• Дисбактериоз.
• Рефлюкс-эзофагит.
• Рак желудка – все виды.
• Постоперационные состояния (оперированный желудок).
• Аганглиоз – болезнь Гиршпрунга.
• Новообразования (кисты), камни поджелудочной железы.
• Сифилитические поражения кишечника.
• Туберкулез кишечника.
• Гипогликемический синдром.
• Прогрессирующий энтерит, целиакия (глютеновая болезнь), спру (sprue), болезнь Уиппла.
• Дискинезия кишечника различной этиологии.
• Синдром функциональной мальабсорбции.
• Карциноид желудочно-кишечного тракта.
• Аспергиллез желудочно-кишечного тракта.
• Микоз пищеварительного тракта.
• Все виды панкреатита.
• Муковисцидоз.
• Диспанкреатизм.
• Клинические состояния острого живота – воспаление аппендикса, перитонит, прободение язвы и так далее.
• Гинекологические боли (по типа такого заболевания, как аднексит и пр.).
• Кристаллурия, нефропатия, гломерунефрит, пиелонефрит.
• Актуальные очаги возникновения хронической инфекции, сосредотачиваемые в области ЖКТ.
• Мочекаменная болезнь.
• Инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз.

Что лечит гепатолог?

• Все виды гепатитов (А, В, С, E и D).
• Жировая дистрофия печени.
• Цирроз печени.
• Рак печени.
• Желчнокаменная болезнь.
• Сосудистые заболевания билиарной системы и печени, включая метаболические изменения.
• Все виды холецистита.
• Все виды холангита.
• Онкология билиарной системы.
• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Асцит.

Какие заболевания лечит гастроэнтеролог-проктолог?

• Запор – спастический, атонический.
• Геморрой.
• Все виды проктита, в том числе парапроктит.
• Трещины анального прохода.
• Кондиломатоз прямой кишки и аноректальной области.
• Криптит.
• Колит.
• Свищи – ректовагинальный, свищ прямой кишки.
• Полипы.
• Эпителиальный копчиковый ход.
• Опухоли.

Очевидно, что перечень заболеваний, которые входят в сферу гастроэнтерологии, велик, и предоставить его в полном объеме в рамках одной статьи невозможно

Это еще раз подчеркивает важность и многовекторность работы врача-гастроэнтеролога

Когда следует обращаться к гастроэнтерологу

Проблемы заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов пищеварительной системы имеют такую же древнюю историю, как и первая пища, принятая нашими предками. К сожалению, сегодня патологии пищеварительной системы занимают второе место по количеству среди всех болезней человечества. Поэтому вопрос — когда следует обращаться к гастроэнтерологу, чрезвычайно важен и актуален. Поводом получить консультативную помощь или пройти обследование должен стать любой дискомфортный признак или боль, будь то изжога, колики, запоры, спазмы или метеоризм.

В рамках вопроса заболеваний органов пищеварения самая важная задача, непосредственно касающаяся самого пациента, это не дать возможности патологическому процессу перейти в хроническую форму. Многие врачи убеждены, что большинство заболеваний ЖКТ могут довольно быстро и успешно лечиться, если их выявляют на самых ранних стадиях. А хронические патологии чрезвычайно трудно курируются и часто приводят к обострениям, вплоть до таких, которые нуждаются в операции.

Итак, когда, при каких признаках, симптомах следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу? 

• Если боли в животе не единичны, длятся более суток, либо повторяются регулярно.
• Если дискомфорт в системе пищеварения нарушает общий жизненный ритм, мешает работе.
• Если утрачен аппетит.
• Если начал снижаться или увеличиваться вес.
• При любых симптомах, сопровождающихся тошнотой или рвотой. Неукротимая рвота требует неотложной помощи.
• Если боль в животе сопровождается повышением температуры.
• При неукротимой диарее (неотложная помощь).
• Запоры.
• Постоянная изжога.
• Если боль в животе возникает ночью, носит острый, нестерпимый характер.
• Если в анамнезе уже есть заболевание, связанное с ЖКТ.
• Если вы перенесли полостную операцию.
• Если боль в органах пищеварения возникает после приема определенных медикаментов.
• Если в анамнезе есть диабет.

Кто такой гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог

Для получения квалификации «гастроэнтеролог» врач должен пройти интернатуру или ординатуру по специальности «гастроэнтерология». В интернатуру или ординатуру по данной специальности принимают выпускников медицинских ВУЗов, окончивших факультеты лечебного дела. Кроме того, получить квалификацию гастроэнтеролога могут врачи-терапевты , но также после прохождения интернатуры или ординатуры по специальности «гастроэнтерология» или после специальных тематических курсов повышения квалификации.

Врачи-гастроэнтерологи – это специалисты терапевтического профиля, поскольку проводят лечение различных заболеваний пищеварительного тракта консервативными методами (медикаментозными, физиотерапевтическими , нетрадиционными и т.д.). Если же для лечения какого-либо заболевания пищеварительного тракта необходимо произвести хирургическую операцию, то врачи-гастроэнтерологи направляют такого пациента в хирургическое отделение многопрофильной больницы, в котором проводят нужные операции.

Иными словами, любое консервативное лечение заболеваний пищеварительного тракта проводится гастроэнтерологом, а хирургическое – врачом-хирургом
.

Гастроэнтерологи работают в профильных отделениях больниц (отделения гастроэнтерологии) или ведут прием в поликлиниках. Специалисты, работающие и в больницах, и в поликлиниках занимаются диагностикой и лечением одних и тех же заболеваний. Но гастроэнтерологи поликлиник занимаются лечением таких заболеваний пищеварительного тракта, которые не требуют госпитализации в больницу. То есть если общее состояние человека и тяжесть заболевания позволяют лечиться амбулаторно, то его ведет гастроэнтеролог поликлиники. Если же заболевание протекает тяжело, то такого пациента направляют в профильное отделение больницы, где лечение также проводит гастроэнтеролог, но уже под постоянным наблюдением медицинского персонала.

В ряде случаев в гастроэнтерологические отделения больницы госпитализируют пациентов в нетяжелом состоянии с целью точной диагностики, когда выявить заболевание на уровне поликлиники не представляется возможным, или это сопряжено со сложностями и длительным временем ожидания необходимых обследований.

Немного истории

Кто такой гастроэнтеролог? Что лечит и какие проблемы решает? Эти вопросы необходимо рассматривать и с исторической точки зрения, ведь процесс формирования данной дисциплины в области медицины во многом обуславливался историческим развитием общества и научного прогресса. Как отдельная ветвь врачебного дела гастроэнтерология сформировалась в начале двадцатого века, однако вопросы ее рассматривались еще в древности людьми самых разных народов. Вопросы о том, что лечит гастроэнтеролог у мужчин или женщин и чем могут отличаться болезни двух полов, стали интересовать общество уже на этапах, когда данная наука стала достаточно развитой и обладала огромным запасом знаний о человеческом организме.

Исторические исследования позволили установить, что ассирийские и вавилонские сочинения по медицине, созданные клинописью на специальных плиточках, содержат в себе информацию о болях в животе, наличии желтухи, метеоризма, поноса, отсутствии желания есть и т. д.

Третий век до н. э. стал промежутком исторической эпохи, в ходе которой Эрасистрат исследовал различные качественные характеристики и функционирование органов, предназначенных для пищеварения, используя для этого животных, смог наблюдать желудочную перистальтику на живом существе. Склонялся к мнению о том, что пища внутри человека переваривается посредством ряда механических измельчений, выполняемых желудком. Вскрытие человека позволило ему создать описание печени и желчных протоков.

В течение первого века К. Гален попытался сделать описание язв желудка, а в качестве методов борьбы с ними рекомендовал различные диеты.

Диагностика

При осмотре, гастроэнтеролог обращает внимание на цвет кожных покровов пациента. Бледность может указывать на анемию, вызванную хроническим кровотечением

Желтушность кожи и слизистых говорит в пользу гепатита, калькулезного холецистита и других патологий печени и желчного пузыря.

Поза, в которой находится больной, также говорит о многом. Для острого панкреатита характерны сильнейшие болевые приступы, способные вызвать потерю сознания и даже смерть от шока. Пациенты с таким диагнозом, как правило, вынуждены занимать специфическое положение (поза эмбриона) для снижения интенсивности болевых ощущений.

Физикальные методы обследования

Они позволяют гастроэнтерологу заподозрить наличие той или иной патологии. Сюда входит пальпация, перкуссия и аускультация. Пальпаторно удается оценить локализацию и характер болевых ощущений. Существуют специфические точки на передней брюшной стенки, являющиеся проекцией пораженных органов.

Техника пальпации живота

Точка Кера – находится на пересечении правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота. Болезненность в этой области характерна для острого или обострения хронического холецистита.

Если условно провести линию между правой подмышечной впадиной и пупком, то на расстоянии 3-5 см от последнего будет точка Дежардена. Если появляются болевые ощущения при надавливании в этой точке, то это указывает на развитие воспалительных процессов в головке поджелудочной железы.

Перкуторно удается примерно узнать размеры органов. Метод весьма хорош, когда есть большой поток больных и требуется определить, кому необходимо назначить дополнительное инструментальное обследование.

При аускультации можно оценить перистальтику пищеварительного тракта. При кишечной непроходимости органического происхождения выше места обтурации удается выслушать симптом «падающей капли».

Лабораторные анализы

Вначале диагностического исследования гастроэнтеролог назначает ряд стандартных тестов. Общий анализ крови показывает количественные и качественные характеристики форменных элементов. Снижение эритроцитов и гемоглобина указывает на кровоточащую язву, язвенный колит или болезнь Крона. Повышение лейкоцитов говорит в пользу наличия воспалительной реакции. Повышенное СОЭ наталкивает на мысль о системном происхождении патологического процесса.

Благодаря биохимическим анализам можно оценить состояние поджелудочной железы, печени и почек. При развитии панкреатита у больных в крови обнаруживается специфический фермент амилаза. Данное соединение повышается в плазме при появлении воспалительных процессов в поджелудочной железе. Повышение специфических ферментов, вроде аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы указывает на гибель гепатоцитов, Повышение концентрации билирубина, щелочной фосфатазы и холестерина говорит в пользу холестатического синдрома.

Инструментальные методы

УЗ-исследование. В основном используется для оценки состояния паренхиматозных органов. При назначении УЗИ органов брюшной полости определяются размеры и состояние паренхимы печени и поджелудочной железы. Помимо того, можно посмотреть толщину стенки желчного пузыря и обнаружить в нем конкременты.

Фиброгастродуоденоскопия. Это эндоскопический метод исследования, используемый для оценки состояния слизистых верхних отделов пищеварительного тракта. С помощью этого метода можно посмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Ректороманоскопия. Методика, используемая для диагностики заболевания прямой и дистальных отделов сигмовидной кишки. Для ее проведения пациенту необходимо принять специальную позу, после чего в задний проход будет введен прибор под названием ректороманоскоп. Данная манипуляция позволяет обнаружить новообразования слизистых оболочек дистальных отделов пищеварительного тракта.

Колоноскопия. Немного напоминает ФГДС, однако, в этом случае оптический прибор вводится через анальное отверстие. Позволяет оценить состояние всей толстой кишки вплоть до илеоцекального угла. Незаменима при диагностике воспалительных заболеваний.

Прием у врача

Продолжая тему о том, какие болезни лечит гастроэнтеролог, можно указать, что заболевания, поражающие кишечно-желудочный тракт, являются его основной специализацией. В настоящее время у людей все чаще и чаще появляются проблемы такого рода, а потому и спрос на специалистов в этой области увеличивается. Данный врач может работать в любых возрастных категориях, что для него очень примечательно.

Что лечит гастроэнтеролог у женщин, детей, мужчин? Проблемы в большинстве случаев имеют одинаковый характер и лишь иногда обуславливаются особенностями развития организма пациента на конкретном этапе онтогенеза.

Момент, в который вам лучше обратиться к специалисту в данной области медицины, лучше не откладывать. Многое обуславливается индивидуальной способностью организма выдерживать определенные симптомы, которые вызывают заболевания, особенно те, которые способны серьезно усложнять жизнь и ухудшать самочувствие. Именно в силу того, что люди часто прокрастинируют поход к врачу, в его кабинете чаще всего находятся пациенты с уже ярко выраженными симптомами

Любой проблеме, происходящей в отделах ЖКТ, должно быть уделено внимание

Что лечит гастроэнтеролог и с какими симптомами к нему обращаться? Здесь стоит отметить самые широко известные:

• ощущение тяжести и боли в области желудка;
• наличие дискомфорта и систематические случаи вздутия живота;
• болезненные ощущения в кишечнике.

Среди ряда причин, обуславливающих важность проведения консультации, необходимо обратить внимание на ощущение изжоги, наличие горечи в полости рта, отрыжку, обладающую специфическим запахом, который также ощущается изо рта при дыхании. Помимо этого важно обращать внимание на наличие болей в областях под ребрами, проблемы со стулом, тошнотворные ощущения, нетипичный цвет испражнений. Также обратиться в больницу к таким специалистам следует людям, принимавшим лекарственные средства в течение длительного периода, подвергавшимся радио- или химиотерапии

Также обратиться в больницу к таким специалистам следует людям, принимавшим лекарственные средства в течение длительного периода, подвергавшимся радио- или химиотерапии.

Какие методы диагностики использует гастроэнтеролог

Современная гастроэнтерологическая диагностика предполагает использование всех новейших достижений в этой области, но остаются важными и актуальными и уже известные, хорошо себя зарекомендовавшие виды обследований – УЗИ, ФГДС, лапароскопия, ректороманоскопия и различные радиологические методы исследований. Все это в совокупности с традиционными лабораторными анализами позволяют быстро и точно определить этиологию и патогенетические механизмы развития заболеваний.

Кроме того существует и классическая схема, в которую включены такие этапы обследования: 

• Беседа с пациентом и уточнение анамнестической информации, особенно симптомов, клинических проявлений болезни.
• Осмотр больного – осмотр языка, пальпация и перкуссия живота.
• При необходимости возможно ректальное исследование.

1. Рентген – контрастное исследование состояния пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки, двенадцатиперстной кишки.
2. Эндоскопия – исследование с помощью зонда пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки.
3. УЗИ – сонография, определяющая размеры, формы, структуру и локализацию органов брюшной полости. Кроме того УЗИ выявляет новообразования – кисты, опухоли, камни, различные сосудистые нарушения, определяет состояние протоков.
4. Электрографические методы.
5. Электрометрические методы.

Электрография и электрометрия позволяет оценить функции органов пищеварения: 

• Электрогастрография — регистрация биологических потенциалов работы желудка.
• Электроинтестинография – оценка биопотенциала функции кишечника.
• Реография – регистрация сопротивляемости ткани на воздействие тока.
• Радиотелеметрия — оценка физиологической активности работы ЖКТ.
• Фоногастрография и фоноинтестинография – оценка моторно-эвакуаторной активности кишечника (записываются звуки).

Кроме того в последнее время довольно широко используется компьютерная томография, позволяющая получить визуальное изображение тканей практически на любой глубине, причем послойно, многомерно. Таким образом, врач имеет возможность оценить тканевые структуры, их плотность, целостность и другие характеристики органов. КТ назначается для исследования состояние печени, селезенки, желчного пузыря, сосудистой системы абдоминальной области.

Причины для обращения к гастроэнтерологу

Пройти обследование у гастроэнтеролога следует в таких ситуациях:

• болезненность в эпигастральной области;
• боль спазматического характера в кишечнике;
• тошнота и отрыжка после приема пищи или натощак;
• резкая болезненность или постоянно ноющая боль в правом подреберье с иррадиацией в спину;
• повторяющаяся рвота после еды;
• чувство тяжести после еды;
• повышенное газообразование;
• расстройство стула.

Резкая и острая боль в эпигастрии является ситуацией, при которой осмотр у гастроэнтеролога проходит в ургентном порядке, так как это явный симптом язвенной болезни в стадии обострения, что чревато очень серьезными последствиями. Или возможно развитие панкреонекроза, которое требует немедленной госпитализации в реанимационное отделение. Своевременное обращение к гастроэнтерологу предупредит развитие осложнений и необратимых процессов в органах пищеварения.

Гастроэнтеролог – это врач, который занимается диагностированием, лечением и профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

К гастроэнтерологу пациентов часто направляет терапевт, к которому больные обращаются с жалобами на боли в области живота.

Если пациент понимает, что он испытывает дискомфорт из-за патологий ЖКТ, он может обратиться непосредственно к гастроэнтерологу, минуя терапевта. При этом пациент должен знать, кто такой гастроэнтеролог, что лечит данный специалист.

Гастроэнтеролог лечит заболевания:

• пищевода;
• желудка;
• двенадцатиперстной кишки;
• тонкого и толстого отдела кишечника;
• прямой кишки;
• билиарной системы (включает заболевания желчного пузыря и желчных протоков);
• поджелудочной железы;
• печени.

Кроме того, гастроэнтеролог занимается вопросами секреции и моторики органов пищеварения и состоянием органов пищеварения при наличии других заболеваний.

Однако даже зная, кто такой врач-гастроэнтеролог, что лечит этот специалист, пациент не всегда знает, к кому ему следует обращаться, поскольку гастроэнтеролог может иметь и более узкую специализацию:

• онколог-гастроэнтеролог, который занимается лечением онкологических патологий органов ЖКТ;
• хирург-гастроэнтеролог, который лечит заболевания ЖКТ оперативными методами;
• – гастроэнтеролог, который занимается диагностикой и лечением исключительно заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Методы диагностики, которые использует гастроэнтеролог

Для постановки правильного и точного диагноза врач-гастроэнтеролог использует целый ряд методов комплексного обследования пациента. Вот самые распространенные способы дифференциации диагноза патологий желудочно-кишечного тракта:

• субъективные жалобы больного могут дать гастроэнтерологу много информации о месте локализации деструктивно-дегенеративного процесса;
• метод пальпации, проводимый гастроэнтерологом, разрешит поставить предположительный диагноз;
• общий развернутый анализ крови;
• анализ мочи общий, на сахар и диастазу способен установить патологические изменения в и поджелудочной железе;
• биохимический анализ крови с амилазой и щелочной фосфатазой позволит гастроэнтерологу увидеть более развернутую картину состояния внутренних органов;
• УЗИ брюшной полости обязательно назначит врач, который лечит любую патологию органов пищеварения;
• фиброгастродуаденоскопия используется при болезненности в эпигастральной области;
• рентгенография пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки назначается в основном при невозможности прохождения ФГДС из-за выраженного рвотного рефлекса;
• компьютерная томография обычно используется для подтверждения или опровержения новообразования онкологического характера;
• метод магниторезонансной томографии;
• эндоскопические исследования кишечника гастроэнтеролог назначает в диагностике язвенных процессов и опухолей.

Гастроэнтеролог очень скрупулезно изучает данные собранных анализов и пройденных пациентом процедур обследования. Он может вылечить много болезней пищеварительного тракта, но пациент должен помочь ему своим непосредственным участием, которое заключается в выполнении всех рекомендаций и наставлений. В ряде случаев гастроэнтеролог консультируется со смежными специалистами
, что может быть связано с усугублением патологического процесса или с выявлением новых обстоятельств в происхождении заболевания. Обычно консультантом выступает: онколог, терапевт, инфекционист, хирург, а иногда и реаниматолог.

Лучшие врачи-гастроэнтерологи

или по телефону 8 (499) 519-35-82
291 9.5рейтинг
Овчинникова Наталья Ивановна
г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская

или по телефону 8 (499) 519-35-82
18 9.5рейтинг
Переведенцева Анна Ярославовна
г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28. Войковская, Балтийская

или по телефону 8 (499) 519-35-82
23 8.2рейтинг
Мухамеджанова Эльвира Равиловна
г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская

или по телефону 8 (499) 519-35-82
457 9.5рейтинг
Сёмина Ирина Викторовна
г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская

Лучшие клиники гастроэнтерологии

г. Москва, пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а. Проспект Вернадского

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Цветной бульвар, Трубная, Сухаревская, Сретенский бульвар, Проспект мира

г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1. Смоленская, Арбатская, Арбатская, Смоленская, Баррикадная

г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2. Улица 1905 года, Краснопресненская, Баррикадная

Ваш комментарий:

Какие фрукты можно употреблять при сахарном диабетеФрукты при сахарном диабете достаточно полезны, потому что они богаты питательными веществами, помогающие организму чувствовать себя хорошо. Они содержат большое количество клетчатки, витамина С, пище…

Современная фтизиатрияЧто такое фтизиатрия
Туберкулез это очень распространенная проблема нашего населения. Изучением этого заболевания, его причин возникновения, механизма развития, этапов протекания и склонности к распр…

Фото, где находятся почки у человекаПочки — жизненно важный орган человека. Основная их задача заключается в выведении из организма конечных продуктов многих видов водно-электролитного и белкового обмена.
Но кроме своих основных обязан…

Меры профилактики гельминтозовСегодня нам предстоит обсудить неприятнейшую тему, касающуюся глистных инвазий. Это довольно актуально, как для взрослых представителей нашего общества, так и для совсем маленьких. Такое название полу…

5Как проводится прием

Прием у врача-гастроэнтеролога мало отличается от приема других специалистов медицины. Он обязан:

• опросить пациента;
• провести осмотр:
• ознакомиться с историей болезни;
• назначить необходимые анализы.

На основании полученных данных, которые дают опрос, осмотр, изучение истории болезни, и результатов анализов ставится диагноз. Алгоритм работы стандартный, но в определенных случаях он может меняться. Например, когда диагноз ставится в результате осмотра и опроса, изучения истории болезни. Если назначенное лечение не помогло, симптомы не прекращаются, усилились или появились новые симптомы, тогда назначают полное обследование, которое может проходить в стационарных условиях. В таких случаях требуется госпитализация.

Это связано с тем, что не всегда пациенты строго соблюдают все предписания лечащего врача, не исключают из своего рациона запрещенные продукты питания, недобросовестно относятся к приему лекарств. Доктор учитывает и такую вероятность, поэтому в случае прогрессирования заболевания старается взять больного под контроль младшего медицинского персонала.

Но совсем необязательно, что с жалобами на неприятные или болезненные ощущения придется идти к гастроэнтерологу. Если проблема несерьезная, то диагноз могут поставить и участковый доктор или детский врач. И только в случае, если назначенное лечение не помогло, больного направят к нужному специалисту.

Учтите, что в зависимости от поставленного диагноза, гастроэнтеролог сам может перенаправить пациента к другому специалисту, который имеет узкую специализацию, подходящую для такого случая. Это могут быть:

• гепатолог;
• хирург;
• онколог;
• колопроктолог.

Если не знаете, куда обращаться, запишитесь на прием к обычному терапевту, и в случае возникновения необходимости он перенаправит в нужный кабинет медицинского учреждения.

Это необходимо для того, чтобы сразу взять под контроль медиков заболевания, особенно опасные для жизни и здоровья людей, в том числе и те, которые могут передаваться другим людям, а именно:

• гепатит, который перешел в хроническую форму и имеет вирусную природу;
• гастроэзофагальное рефлюксное заболевание, характеризующееся сложным течением;
• цирроз печени;
• ;
• язвенный колит.

Могут быть госпитализированы и лица, которые записаны на прием, и которым в течение года требовалось хирургическое вмешательство, связанное с такими заболеваниями:

• пакреатит в острой и хронической форме;
• язвенный колит;
• язвенные дефекты и др.

Врач не только назначает и следит за лечением, при необходимости корректирует, но и может отбирать и выдавать направления на санаторно-курортное лечение, а также устанавливать временную нетрудоспособность лиц. Заболевания ЖКТ приводят к тому, что больной не может продолжать трудовую деятельность.

В некоторых случаях доктор может прийти к выводу, что его пациент не может дальше продолжать работу на прежнем месте и требует других условий труда. В этом случае он выдает заключение, рекомендации в котором являются обязательными для работодателя, и он вынужден искать другую должность такому работнику, которая бы соответствовал медицинскому заключению.

Не всегда работодатели идут на такие шаги, ставят перед работниками ультиматум — либо продолжать работать на прежней должности, либо увольняться. Столкнувшись с подобным отношением работодателя, такие лица снова обращаются к врачу за помощью. Но на отношения между работником и работодателем сфера деятельности гастроэнтеролога не распространяется. Она заканчивается тогда, когда выдано медицинское заключение, или справка. Далее вступает в силу трудовое законодательство, и если оно нарушается работодателем, в таких случаях требуется помощь юриста, но не доктора.