Мочегонное средство диуретик Триампур, препарат в таблетках

Особые указания

Лечение препаратом проводят под постоянным врачебным контролем.

Нельзя принимать 2 дозы препарата одновременно, если пропущен прием препарата.

Во время лечения следует принимать достаточное количество жидкости.

Перед исследованием функции паращитовидных желез и не менее чем за 3 дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой лечение препаратом прерывают, т.к. в противном случае результаты исследований могут быть искажены.

У пациентов, носящих контактные линзы, во время лечения может уменьшаться продукция слезной жидкости.

Контроль лабораторных показателей

В период терапии Триампуром Композитум следует систематически контролировать содержание в крови калия, натрия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы и мочевой кислоты, при подозрении на недостаток фолиевой кислоты необходим регулярный контроль картины периферической крови, особенно при одновременном лечении сердечными гликозидами, ГКС или слабительными препаратами.

Использование в педиатрии

Клинический опыт применения препарата у детей недостаточен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД возможно замедление скорости реакции). Это особенно сильно выражено в начале лечения, при повышении дозы и замене одного препарата другим, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Список аналогов Триампур композитум

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом. Препараты со схожим действием объединяет совпадение кода АТХ.

Аналоги Триампур, список препаратов:

1. Диазил,
2. Триамтел,
3. Триам-Ко,
4. Апо-Триазид,
5. Веро-Триамтезид.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Триампур Композитум на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную

…

Общая информация

Триампур композитум относится к группе гипотензивных, диуретических средств. Имеет МНН (Международное непатентованное наименование) Гидрохлоритиазид Триамтерен.

Формы выпуска, состав и стоимость в России

Лекарство поступает в продажу в форме таблеток, помещенных в блистеры (по 10 таблеток). В упаковке содержится 5 блистеров. Таблетки покрыты пленочной оболочкой.

В состав входят:

• гидрохлоротиазид – активный компонент;
• триамтерен — активный компонент;
• моногидрат лактозы;
• повидон;
• стеарат магния;
• карбоксиметил натрия;
• коллоидный диоксид кремния;
• картофельный крахмал.

Средняя стоимость в России – 360 рублей за 50 таблеток, содержащих по 25 мг триамтерена и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Фармакодинамика, фармакокинетика

Препарат обладает диуретическим эффектом средней силы действия. Обусловлен он активностью двух основных компонентов – гидрохролотиазида и триамтерена:

1. Гидрохлоротиазид относится к тиазидным диуретикам. Он вызывает нарушение реабсорбции воды, ионов магния, хлора, натрия. Способствует замедлению выведения мочевой кислоты. Также оказывает антигипертензивный эффект за счет расширения артериол и минимальное влияние на уровень нормального артериального давления.

   Диуретическое действие гидрохлоротиазида наблюдается спустя пару часов после приема лекарства, максимальный терапевтический эффект достигается спустя 4 часа, длится он до 10-12 часов. Антигипертензивный эффект длится дольше, до 24 часов.

2. Триамтерен является калийсберегающим диуретиком. Позволяет уменьшить проницаемость клеточных мембран, усиливает выделение ионов натрия с мочой, причем без повышения выделения ионов калия.

   Также позволяет уменьшить гипокалиемию, усиливает действие гидрохлоротиазида. Диуретическое действие триамтерена после перорального применения Триампур композитума наблюдается спустя 15-20 минут, максимальный лечебный эффект отмечается через 2-3 часа. Действие триамтерена длится до 12 часов.

Показания, противопоказания

Триампур назначается для терапии:

• артериальной гипертензии;
• отека на фоне недостаточности сердца, цирроза печени, нефротического синдрома.

Препарат противопоказан при:

• анурии;
• гломерулонефрите острого типа;
• патологиях печени;
• печеночной коме;
• гипокалиемии;
• гипонатриемии;
• гиперкальциемии;
• гиповолемии;
• почечной недостаточности хронической формы;
• индивидуальной невосприимчивости организма компонентов состава;
• беременности;
• грудном вскармливании.

С осторожностью назначается пациентам со следующими патологиями:

• мочекаменная болезнь;
• подагра;
• сахарный диабет.

Также к особой группе риска относятся пациенты склонные к развитию ацидоза. В исключительных случаях Триампур композитум назначается детям и подросткам, хотя в инструкции указано ограничение применения препарата у пациентов до 18 лет.

Инструкция по применению

Препарат принимается перорально, после еды, запивать необходимо большим количеством жидкости. Таблетки запрещено раскусывать и разжевывать.

Дозировка

Дозировка в зависимости от диагноза пациента:

• При отеках. На начальном этапе лечения назначается по таблетке 2 раза в сутки. Постепенно доза может повышаться, но не должна превышать 4 шт в день, которые необходимо принимать в 2 приема: 2 таблетки утром, 2 таблетки вечером.

• При артериальной гипертензии. Терапия начинается с минимальной дозировки – 1 таблетка в день, которую нужно принимать сразу после завтрака, запивая большим количеством жидкости. При необходимости доза может повышаться до 4 шт в день.

Важно обратить внимание, что для пациентов с нарушениями работы почек, независимо от диагноза (отек или артериальная гипертензия), разрешено назначать не более одной в день. Повышать дозу запрещено!

Терапия при беременности

Применение Триампура во время вынашивания ребенка – спорный вопрос, который до сих пор не получил однозначного ответа. Согласно официальной инструкции, препарат противопоказан для беременных женщин, так как плацентарный барьер не задерживает активные компоненты, и они могут влиять на плод.

Клиническая картина гестоза

Однако на практике специалисты иногда назначают этот препарат во время беременности по жизненным показаниям. В частности, препарат применяется в комплексной терапии тяжелых форм гестоза беременных, сопровождающихся повышением артериального давления, если польза для матери превышает возможный риск для ребенка. Также препарат может применяться у будущей мамы при сердечной недостаточности и патологиях почек

Правила применения следующие:

1. Препарат не назначается в первом триместре.
2. Во втором и третьем триместрах средство применяется в минимальных дозировках, короткими курсами и только в стационаре.

Как действует препарат? Гидрохлортиазид быстро выводит лишнюю жидкость из организма, действуя довольно агрессивно

Но второй компонент – Триамтерен препятствует выведению калия из организма, что крайне важно для беременных. Но избыток этого компонента также нежелателен для беременной, поэтому во время терапии постоянно измеряется уровень калия и вязкость крови

Можно использовать у грудничков и детей старшего возраста?

Официальная инструкция ограничивает прием препарата возрастными рамками – до 18 лет его применять не рекомендуется, так как действие Триампура на детский организм до сих пор не изучено. Но практикующие педиатры при некоторых жизнеугрожающих состояниях назначают этот препарат детям раннего возраста и даже грудничкам. В частности, он может применяться при:

• отеке, возникшем вследствие сердечной недостаточности, нарушениях функции почек и печени;
• повышенном внутричерепном давлении;
• отеке мозга и легких;
• перинатальном поражении центральной нервной системы;
• врожденной вентрикуломегалии.

Дозировка рассчитывается следующим образом:

• детям до 14 лет по 1-2 мг/кг массы тела дважды в течение суток.
• детям старше 14 лет – по 2-4 шт 2 раза в сутки. После купирования острого состояния в качестве поддерживающей терапии применяют по одной таблетке один раз в день-два.

Триампур в бодибилдинге

Кроме медицинских, применение Триампура может преследовать и другие цели, в частности, он часто применяется в спорте. Практикуется это в таких случаях:

• При необходимости срочного снижения веса перед соревнованиями.
• Для выведения лишней жидкости и достижения большей рельефности мышц.
• Маскировка приема других препаратов, запрещенных в спорте. В этом случае при повышении объема выделяемой мочи снижается объем метаболитов и их сложнее обнаружить.
• Снижение уровня жидкости в организме при так называемой карбогидратной загрузке.

В профессиональном спорте Триампур, как и все диуретики, запрещен МОК и спортивными федерациями. Но и любителям также не рекомендуется применение таких средств при занятиях спортом. Триампур вызывает негативные реакции реже, чем другие диуретики, но также может спровоцировать такие, часто необратимые последствия:

• обезвоживание;
• нарушение солевого баланса;
• гормональные сбои.

Триампур композитум для похудения

Основная направленность действия препарата – устранение гипертензии и отеков. Однако Триампур композитум еще применяется для снижения массы тела, несмотря на отсутствие прямых показаний. Не опасно ли использование средства для похудения? Действительно ли диуретический препарат помогает избавиться от лишних килограмм?

Похудение достигается за счет выведения из организма переизбытка жидкости. Похудение наблюдается в короткие сроки, однако эффект не долгосрочный. Дело в том, что вес снижается именно благодаря потере достаточного объема воды, но жировая масса остается не тронутой. Поэтому все потерянные килограмм возвращаются быстро, при активном потреблении жидкости.

Подобная методика похудения актуальна преимущественно для спортсменов, для которых важно при подготовке к соревнованиям придерживаться определенного веса. Согласно статистическим данным, при приеме Триампур композитум за несколько дней можно избавиться от 3 до 5 килограмм (при дозировке 1-2 таблетки в день)

Однако препарат не по прямому назначению используется все чаще и женщинами, желающими похудеть. Причем многие из них не придерживаются допустимой дозы – при появлении результата женщины начинают увеличивать количество таблеток в сутки, желая ускорить процесс похудения.

Такой метод снижения веса в итоге приводит к опасным последствиям. Организм теряет критическое количество жидкости, что приводит к обезвоживанию.

Триампур композитум – тяжелый лекарственный препарат, который необходимо принимать с осторожностью и только по назначению врача. Использование лекарства для похудения не только оказывает кратковременный результат, но и опасно для здоровья

Показания к применению

Мочегонный препарат Триампур предназначен для применения в целях терапии больных, которые имеют хроническую сердечную или венозную недостаточность, цирроз печени, артериальную гипертензию, токсикоз на поздних стадиях беременности и нефротический синдром.

Мочегонное Триампур рекомендовано для перорального применения. Таблетку следует глотать целиком, не размельчая и не разжевывая. Также рекомендовано запить принятую капсулу достаточным объемом воды. Для предотвращения возможности возникновения побочных эффектов, которые могут быть связаны с желудочно-кишечным трактом, препарат принимают сразу же после приема пищи.

Первоначальная суточная дозировка лекарства составляет 2-4 капсулы. В зависимости от уровня обезвоживания организма, дозировка мочегонных таблеток Триампура может подбираться индивидуально каждому пациенту. В целях поддерживающей терапии, врачи рекомендуют принимать 1-2 таблетки через день. Курс терапии хронической сердечной и венозной недостаточности не должен превышать 2 недель. Пациентам, страдающим от заболеваний почек, стоит принимать 1 капсулу диуретика в день.

Противопоказания

Диуретик Триампур имеет несколько противопоказаний, которые стоит учитывать перед началом приема этого мочегонного средства. Триампур не рекомендуется использовать в случае наличия гиперчувствительности к сульфаниламидам и прочим компонентам данного лекарства. Кроме того, этот препарат запрещено принимать в случае наличия таких заболеваний, как хроническая почечная недостаточность, острый гломерулонефрит, анурия, печеночная кома и гиперкалиемия. Также это средство не используют для терапии женщин, находящихся в периоде беременности и лактации. Мочегонное Триампур запрещено использовать для терапии детей, которые не достигли 14 лет.

Побочные действия

Прием этого мочегонного может вызвать возникновение таких побочных эффектов, как тошнота, утомляемость, нарушение стула, мышечная слабость, головная боль, панкреатит, судороги, чувство жажды, учащенное сердцебиение, атаксия, снижение артериального давления, нарушение сна, тромбоз, анемия и т.д.

Интересные материалы по этой теме!

02 окт 2014, 15:08
Мочегонное средство ХофитолХофитол принадлежит к группе желчегонных, гепатопротекторных средств. На деле его лечебное действие и функции намного более обширны. Хофитол…

03 окт 2014, 10:36
Какие виды диуретиков существуют? Тиазидные диуретики Петлевые диуретики Калийсберегающие диуретики Кальцийсберегающие мочегонные Осмотические…

06 окт 2014, 10:56
Мочегонное Таурин (диуретик)При лечении гипертонии и сердечнососудистых заболеваниях диуретики и, в частности Таурин, успешно применяют вот уже на протяжении пятидесяти…

06 окт 2014, 12:05
Мочегонное АрифонАрифон – синтетический препарат, обладающий гипотензивным эффектом, необходимым для лечения артериальной гипертензии. Данное средство обладает мочегонными, сосудорасширяющими и…

06 окт 2014, 12:39
Мочегонное АмлодипинАмлодипин является сосудорасширяющим препаратом, который оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Прием этого мочегонного средства способствует ослабеванию напряжений стенок…

06 окт 2014, 13:45
Мочегонное ТорсидТорсид является, так называемым, петлевым диуретиком. Механизм действия препарата обусловлен блокированием сульфгидрильных групп ферментов в петле Генле (отсюда…

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

При совместном применении с ингибиторами АПФ в начале терапии возможно резкое снижение АД.

При одновременном применении может усиливать нейротоксическое и кардиотоксическое действие лития.

При комплексном применении Триампура и других антигипертензивных препаратов, фенотиазинов, мочегонных средств, сосудорасширяющих средств, трициклических антидепрессантов, барбитуратов, а также этанолсодержащих препаратов наблюдается усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с колестирамином или колестиполом уменьшается абсорбция гидрохлоротиазида из ЖКТ.

При совместном применении способствует усилению воздействия курареподобных миорелаксантов.

При комплексном применении с НПВС возможно уменьшение антигипертензивного и диуретического действия Триампура. При одновременном применении с индометацином повышается риск возникновения почечной недостаточности. При одновременном применении с салицилатами — токсических проявлений со стороны ЦНС.

При одновременном применении Триампура и метилдопы возможно развитие гемолиза.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами увеличивается риск снижения потенции.

При совместном применении с ингибиторами АПФ, солями калия и калийсберегающими диуретиками возможно возникновение гиперкалиемии.

Усиливает влияние цитостатиков на костный мозг, замедляет выведение хинидина.

При одновременном применении препарата и слабительных средств, глюкокортикоидов возможно развитие гипокалиемии.

Триампур ослабляет воздействие противоподагрических и гипогликемических средств, а также эпинефрина (адреналина) и норэпинефрина (норадреналина).

При одновременном применении с хлорпропамидом есть риск развития выраженной гипокалиемии.

При одновременном применении усиливает действие и побочные реакции сердечных гликозидов при наличии дефицита магния и/или калия в организме.

Особые указания

При длительном применении необходимо контролировать в крови концентрацию K+, Na+, Cl-, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картину периферической крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).

В начале лечения Триампуром композитум следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения АД — замедление скорости реакций).

Во время терапии необходимо принимать достаточное количество жидкости.

Нельзя принимать 2 дозы Триампура одновременно, если пропущен прием препарата.

У пациентов, носящих контактные линзы, может уменьшаться выработка слезной жидкости.

Перед исследованием функции паращитовидных желез и не ранее чем за 3 дня до проведения пробы с сахарной нагрузкой терапию препаратом прерывают. В противном случае результаты исследований искажаются.

Вред для организма и меры предосторожности

При неправильном применении препарата, а также при наличии индивидуальной непереносимости компонентов средства возможно развитие целого ряда негативных последствий.

Возможные побочные эффекты, передозировка

Возможные побочные реакции:

• тошнота;
• рвотные позывы, рвота;
• нарушение стула (в большинстве случаев наблюдается диарея, редко возникает запор);
• боли, дискомфорт в желудке;
• панкреатит;
• холецистит;
• судороги;
• головная боль;
• сильная жажда;
• ощущение сухости во рту;
• сонливость в дневное время;
• общее недомогание, состояние усталости;
• неконтролируемая координация движений;
• головокружение;
• потеря сознания;
• тревожность, нервозность;
• резкое снижение артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• тромбоэмболия;
• гиперкальциемия;
• анемия;
• нарушения слуха и зрения;
• симптомы желтухи;
• развитие аллергических реакций.

При неконтролируемом приеме Триампур композитум высок риск передозировки. Ее симптомы:

• критическое снижение уровня артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• судороги;
• спутанность сознания;
• ощущение слабости, усталости;
• частое мочеиспускание;
• парестезия.

При возникновении симптомов передозировки необходимо провести промывание желудка. После этого врачом назначается симптоматическая терапия.

Привыкание

Как и все диуретики, при длительном применении Триампура может вызывать привыкание, хотя это случается крайне редко по сравнению с другими препаратами-диуретиками, в частности, с Фуросемидом.

В этом случае нарушается функция почек, и они уже не могут самостоятельно выполнять свою деятельность в полном объеме. Кроме этого, первоначально достаточная доза препарата оказывается неэффективной и требует постоянного увеличения.

Купировать зависимость можно, постепенно отменяя препарат, а также тщательно поддерживая питьевой режим и принимая дополнительно препараты натрия и магния.

Совместимость с алкоголем

Существует мнение, что алкоголь не влияет на терапевтическое действие Триампура. Однако это не значит, что их можно применять одновременно. Алкоголь может существенно усиливать побочные эффекты препарата, нанося существенный вред здоровью. В частности, алкогольные напитки могут усиливать ортостатическую артериальную гипотензию, что может выражаться в:

• нарушениях сознания и обмороках;
• тошноте и рвоте;
• нарушении функции почек.

Инструкция по применению Триампур, дозы и правила

Таблетки предназначены для приема внутрь. Их принимают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (желательно после еды).

Для комплексного лечения повышенного артериального давления Триампур композитум применяется по 1 таблетке утром и в обед. В случае необходимости разовая дозировка может быть повышена до 2 таблеток.

При развитии отечного синдрома различного происхождения начальная дозировка составляет 1-2 таблетки утром и в обед. При необходимости она может быть увеличена до 2-х таблеток \ 2 раза в день (утром и в обед).

В случае достижения необходимого терапевтического эффекта инструкция по применению Триампур рекомендует переход на поддерживающую дозу, которая обычно составляет 1 таблетку \ 2 раза в день.

Важная информация

При сопутствующей терапии во время лечения сердечной недостаточности сердечными гликозидами минимальная доза Триампур составляет 2 таблетки в день. Допускается увеличение дозировки до 4 таблеток в сутки (по 2 утром и в обед).

При снижении функционирования почек максимально допустимая доза составляет 1 таблетку в сутки.

Применение при беременности и лактации

Триампур и аналоги не применяется в период вынашивания ребенка.

Если возникает необходимость в приеме во время лактации, то следует прекратить кормление ребенка грудным молоком.