Лираглутид от диабета

Лекарственное взаимодействие

Оценка лираглутида in vitro показала его очень низкую способность к фармакокинетическому взаимодействию с лекарственными средствами, которые метаболизируются ферментными системами цитохрома Р450, и к связыванию с белками плазмы.

Небольшая задержка в опорожнении желудка, обусловленная приемом лираглутида, может оказывать влияние на всасывание сопутствующих лекарственных препаратов для перорального применения. Клинические исследования по изучению взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не показали клинически значимого влияния на скорость абсорбции этих препаратов. У нескольких пациентов, получавших лечение препаратом Виктоза, отмечалось минимум по одному эпизоду острой диареи. Диарея может оказывать влияние на всасывание пероральных лекарственных препаратов, которые используются одновременно с препаратом Виктоза.

Парацетамол

Лираглутид не вызывал изменения системной экспозиции парацетамола после его приема в однократной дозе 1000 мг. Сmах парацетамола в плазме снизилась на 31%, а среднее Tmax удлинилось на 15 мин. При одновременном приеме лираглутида и парацетамола коррекции дозы последнего не требуется.

Лираглутид не вызывал клинически значимого изменения системной экспозиции аторвастатина после введения его в однократной дозе 40 мг. Таким образом, коррекции дозы аторвастатина на фоне приема препарата Виктоза не требуется. Cmax аторвастатина в плазме снизилась на 38%, а среднее значение Тmax в плазме на фоне приема лираглутида удлинилось с 1 до 3 ч.

Гризеофульвин

Лираглутид не вызвал изменения системной экспозиции гризеофульвина после введения его в однократной дозе 500 мг. Cmax гризеофульвина возросла на 37%, в то время как среднее значение Тmax в плазме не изменилось. Коррекции дозы гризеофульвина и других лекарственных средств, имеющих низкую растворимость и высокую проницаемость, не требуется.

Лизиноприл и дигоксин

Введение лизиноприла в однократной дозе 20 мг или дигоксина в однократной дозе 1 мг на фоне использования лираглутида показало уменьшение AUC лизиноприла на 15% и AUC дигоксина на 16%; Cmax лизиноприла снизилась на 27%, а дигоксина — на 31%. Среднее значение Тmax лизиноприла в плазме на фоне приема лираглутида увеличилось с 6 до 8 ч, а среднее значение Тmax дигоксина в тех же условиях возросло с 1 до 1.5 ч. Исходя из полученных результатов, коррекции дозы лизиноприла и дигоксина на фоне приема лираглутида не требуется.

Пероральные контрацептивы

Cmax этинилэстрадиола и левоноргестрела в однократных дозах на фоне терапии лираглутидом снизилась на 12% и 13% соответственно. В тех же условиях среднее значение Тmax этих лекарственных средств наступило на 1.5 ч позже обычного. Клинически значимого эффекта на системную экспозицию этинилэстрадиола и левоноргестрела в организме лираглутид не оказывает. Таким образом, ожидаемый контрацептивный эффект обоих лекарственных средств на фоне терапии лираглутидом не меняется.

Варфарин

Исследования по взаимодействию двух лекарственных препаратов не проводились. В начале лечения препаратом Виктоза у пациентов, получающих варфарин, рекомендуется чаще проводить мониторинг MHO.

Инсулин

Оценка взаимодействия препарата Виктоза с инсулином не проводилась.

Несовместимость

Вещества, добавленные к препарату Виктоза, могут вызвать деградацию лираглутида. Поскольку исследования на совместимость не проводились, препарат Виктоза нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

Фармакологическое действие препарата

Как уже говорилось выше, данное средство является очень хорошим противодиабетическим препаратом, а также хорошо влияет на снижение лишнего веса, которым очень часто страдают пациенты с диагнозом сахарный диабет второго типа.

Это возможно благодаря тому, что попадая в кровь больного, средство в разы увеличивает количество пептидов, которые содержатся в организме любого человека. Именно это действие помогает нормализовать работу поджелудочной железы и активизировать процесс выработки инсулина.

Благодаря такому процессу, количество сахара, которое содержится в крови больного, снижается до нужного уровня. Соответственно, все полезные элементы, которые попадают в организм больного вместе с пищей, усваиваются должным образом. Конечно же, в результате вес пациента нормализуется и значительно уменьшается аппетит.

Но, как и любое другое лекарство, Лираглутид нужно принимать строго по показаниям лечащего врача. Допустим, не стоит использовать его исключительно с целью избавления от лишнего веса. Самым оптимальным решением будет применять лекарство при наличие сахарного диабета второго типа, который сопровождается избыточным весом.

Препарат Лираглутид можно принимать, если нужно восстановить показатель гликемии.

Но также медики выделяют и такие симптомы, которые говорят о том, что пациенту категорически не рекомендуется назначать вышеупомянутое средство. Это:

• аллергическая реакция на любые компоненты лекарства;
• диагноз сахарный диабет первого типа;
• любые хронические недуги печени или почек;
• сердечная недостаточность третьей или четвертой степени;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• наличие новообразование на щитовидной железе;
• наличие множественной эндокринной неоплазии;
• период беременности у женщины, а также кормление грудью.

Также следует помнить о том, что данное средство нельзя принимать вместе с инъекциями инсулина или с любым другим лекарством, которое содержит такие же компоненты. Еще врачи не советуют использовать препарат пациентам старше 75 лет, а также тем, у кого диагностирован панкреатит.

Аналоги

Схожими по действию препаратами являются НовоНорм, Редуксин, Орсотен, Форсига, Диаглинид. Найти аналоги также можно в аптеках.

Побочные эффекты

Даже если вы будете в точности соблюдать дозировки. Даже если вы ни разу не нарушите инструкцию. И даже если вы будете находиться под неусыпным врачебным контролем…

Всё равно в 90 % вас настигнут побочные действия лираглутида, так как он вмешивается в гормональный фон и заставляет многие органы работать совершенно по-новому. Такая революция приводит к не совсем приятным последствиям:

• аллергическая реакция вплоть до ангионевротического отёка;
• анорексия;
• аритмия;
• быстрая утомляемость, снижение работоспособности, вялость, депрессивное состояние;
• гипогликемия;
• дегидратация;
• мигрень;
• проблемы с ЖКТ: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, диспепсия, болевые синдромы, диарея, запор, гастроэзофагеальный рефлюкс, сильная отрыжка;
• сбой дыхания, инфицирование дыхательных путей;
• снижение аппетита.

Проявление побочных эффектов диагностируется в первые 2-е недели с начала лечения. В последующем враждебная реакция организма на лираглутид постепенно снижается, а через месяц исчезает совсем. Если такого не произошло — необходимо обратиться к врачу за консультацией. Возможно, препарат будет отменён.

Как он действует на организм

Когда вещество попадает в организм, происходит стимулирование секреции инсулина. Поскольку организм не выявляет разницы между естественными и искусственно выработанными ферментами, это постепенно приводит к нормализации процессов пищеварения. Благодаря тому, что организм работает «правильно», происходит нормализация показателя сахара в крови. Вследствие этого, человек намного быстрее насыщается меньшими порциями еды. Благодаря Лираглутиду организмом усваивается намного больше полезных веществ. Более того, как отмечает один известный врач, основной функцией ГПП-1, является подача информации в мозг о том, что человек насытился. Лираглутид является прямым аналогом этого гормона.

Побочные эффекты

Лираглутид для лечения ожирения в отдельных случаях вызывает нарушение работы органов пищеварительного тракта, примерно в 40% случаев это тошнота и рвота. Каждый пятый диабетик, кто принимает лечение, страдает от диареи или запора.

Около 8% пациентов, принимающих препарат против ожирения, предъявляют жалобы на чрезмерную усталость и утомляемость. У каждого третьего больного при продолжительном применении уколов отмечается гипогликемия, при этом состоянии сахар в крови падает до крайне низких показателей.

Не менее вероятные отрицательные реакции организма после приема любой формы средства Виктоза: боли в голове, аллергия, инфекции верхних дыхательных путей, увеличение частоты сокращения сердца, метеоризм, диабетическая диарея.

Любые нежелательные эффекты чаще всего развиваются на первый или второй день терапии, далее частота и тяжесть симптоматики постепенно сходит на нет. Так как Лираглутид провоцирует проблемы с опорожнением кишечника, это отражается на эффективности других применяемых препаратов.

Однако подобные нарушения не очень велики, ситуацию удается исправить благодаря корректировке дозировки медикаментов. Препарат разрешается применять вместе с лекарствами, в составе которых вещества:

• метформин;
• тиазолидиндионы.

Плюсы и минусы

Несмотря на то, что препараты с лираглутидом так положительно зарекомендовали себя, нужно понимать, что это лекарство, а не обычный БАД, и поэтому он требует более ответственного отношения. Прежде чем принимать решение похудеть с их помощью, нужно взвесить все за и против.

Достоинства

• Доказанная эффективность: люди с помощью лираглутида теряют за месяц до 30 кг;
• разработка прошла множество лабораторных испытаний;
• это лекарство, а не БАД;
• требуется постоянный контроль врача;
• лечение заболеваний, сопутствующих ожирению.

Недостатки

• Высокая стоимость препаратов;
• отсутствует гарантия эффективности;
• большой список противопоказаний;
• очень неприятные побочные эффекты;
• без диеты и спорта не эффективен.

Всё ещё хотите использовать лираглутид для похудения, не испугавшись ни заоблачных цен, ни неизбежности жестких диет и спорта? В таком случае вам осталось пройти последнее испытание — узнайте, какие побочные эффекты вас ожидают на первых порах употребления этих волшебных препаратов.

Состав, форма выпуска и фармакологическое действие

Выпуск препарата производится в виде бесцветного раствора, который предназначен для подкожного введения. Основным компонентом является вещество Лираглутид.

Помимо него в числе компонентов фигурируют

:

• пропиленгликоль;
• хлористоводородная кислота;
• фенол;
• дигидрат натрия гидрофосфата;
• вода.

Именно такой состав считается наиболее подходящим для выполнения поставленных перед препаратом задач.

Активное вещество из этого лекарства было произведено с помощью технологии рекомбинантной ДНК. Оно является аналогом человеческого ГПП-1 (глюганоподобный пептид).

Под влиянием компонента ускоряется процесс выработки инсулина бета-клетками. Благодаря этому мышечная и жировая ткани организма активно потребляют глюкозу и перераспределяют ее между клетками, что способствует снижению концентрации сахара в крови. Исходя из этого, можно сказать, что данный препарат является гипогликемическим.

Эффективность лекарственного средства очень высокая, оно характеризуется длительным воздействием. При введении лекарства 1 раз в день его влияние сохраняется на 24 часа.

Применение

Правильное применение раствора лираглутида — гарантия того, что вы добьётесь в итоге нужных результатов в похудении.

1. Вводится раствор подкожно (ни в коем случае не внутривенно и не внутримышечно!) в бедро, живот или плечо раз в сутки. Желательно (но не обязательно) в одно и то же время.
2. Дозировки могут быть разными. Обычно специалисты не рекомендуют вводить более 1,8 мг за 1 раз, хотя чаще всего этот показатель постепенно доводят до 3 мг.
3. Если инъекция пропущена, её можно ввести в течение 12 часов. Если времени прошло больше, необходимо дождаться следующего укола. Двойная дозировка категорически запрещена.
4. Длительность курса похудения определяется индивидуально. На его протяжении необходимо наблюдаться у врача, который решает, стоит ли дальше принимать препарат. Минимальный срок — 4 месяца. Максимальный — год.
5. Для похудения делать одни только уколы недостаточно. Необходимо параллельно соблюдать строгую диету, отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность и быть настроенными на положительные результаты.
6. Параллельно с лираглутидом врач может назначить приём метформина и тиазолидиндионов. Они увеличат эффективность основного препарата и снизят возникновение побочных реакций.
7. Хранить в холодильнике (но не в морозильнике) при температуре 2 °C. Не замораживать.
8. Использовать в течение месяца.

Примерная схема приёма:

Все эти нюансы подробно расписывает инструкция по применению к любому препарату с лираглутидом, который вам был назначен, — будь то Саксенда или Виктоза. В зависимости от индивидуальных особенностей, лечащий врач может посоветовать изменить рекомендуемую производителями дозировку или схему введения инъекций.

Основные противопоказания

Уровень сахара
Мужчина
Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Уровень

0.58

Идет поискНе найдено

Укажите возраст мужчины

Возраст

45

Идет поискНе найдено

Укажите возраст женщины

Возраст

45

Идет поискНе найдено

Лекарство нельзя назначать при наличии индивидуальной непереносимости компонентов, диагнозе сахарный диабет первого типа, тяжелых поражениях печени, почек, сердечной недостаточности 3 и 4 степени.

Противопоказаниями к применению станут воспалительные патологии кишечника, доброкачественные и злокачественные новообразования в щитовидной железе, беременность и грудное вскармливание, синдром множественной эндокринной неоплазии.

Медики не рекомендуют Лираглутид одновременно с инъекционным инсулином, пациентам старше 75 лет, при подтвержденном воспалении поджелудочной железы (панкреатите), при терапии антагонистами ГПП-1 рецепторов.

С предельной осторожностью средство от ожирения назначают диабетикам второго типа с патологиями сердца и сосудов. На сегодня не установлено, как уколы поведут себя при параллельном применении с остальными препаратами для нормализации массы тела

В данном случае больным диабетом не стоит проводить эксперименты и применять на себе всевозможные медикаментозные методы избавления от ожирения. Возможность применения Лираглутида диабетикам с лишним весом младше 18 лет, целесообразность такого лечения требуется определить после:

• полной диагностики организма;
• сдачи анализов.

Цена, аналоги препарата

Стоимость уколов определяется количеством основного действующего вещества. Виктоза для подкожного введения 6 мг/мл – от 10 тысяч рублей; картриджи со шприц-ручкой 6 мг/мл – от 9,5 тысяч, Виктоза 18 мг/3 мл – от 9 тысяч рублей; Саксенда для подкожного введения 6 мг/мл – 27 тысяч.

Средство Лираглутид имеет сразу несколько аналогов, которые обладают схожим воздействием на человеческий организм: Новонорм (применяют для терапии сахарного диабета, показатели гликемии снижает плавно), Баета (относится к амидопептидам, затормаживает опорожнение желудка, понижает аппетит).

Некоторым пациентам подходит аналог Ликсумия, он нормализует гликемию независимо от приема пищи. Также можно применять средство Форсига, оно необходимо для торможения усвоения сахара, снижения ее показателей после еды.

То, насколько эффективно лечение ожирения при сахарном диабете препаратом Лираглутид, должен определить только лечащий врач. При самолечении практически всегда развиваются нежелательные реакции организма, не удается достичь терапевтического эффекта.

Об опасности и методах лечения ожирения при диабете расскажет видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Уровень

0.58

Идет поискНе найдено

Укажите возраст мужчины

Возраст

45

Идет поискНе найдено

Укажите возраст женщины

Возраст

45

Идет поискНе найдено

Последние обсуждения:

*»)),b.overlay.block.remove(),b.container.block.remove(),a.data(«arcticmodal»,null),n(«.arcticmodal-container»).length||(b.wrap.data(«arcticmodalOverflow»)&&b.wrap.css(«overflow»,b.wrap.data(«arcticmodalOverflow»)),b.wrap.css(«marginRight»,0))}),»ajax»==b.type&&b.ajax_request.abort(),p=p.not(a))})},setDefault:function(b){n.extend(!0,a,b)}};n(function(){a.wrap=n(document.all&&!document.querySelector?»html»:»body»)}),n(document).bind(«keyup.arcticmodal»,function(d){var a=p.last();if(a.length){var b=a.data(«arcticmodal»);b.closeOnEsc&&27===d.keyCode&&a.arcticmodal(«close»)}}),n.arcticmodal=n.fn.arcticmodal=function(a){return e?e.apply(this,Array.prototype.slice.call(arguments,1)):»object»!=typeof a&&a?void n.error(«jquery.arcticmodal: Method «+a+» does not exist»):q.init.apply(this,arguments)}}(jQuery)}var debugMode=»undefined»!=typeof debugFlatPM&&debugFlatPM,duplicateMode=»undefined»!=typeof duplicateFlatPM&&duplicateFlatPM,senseMode=»undefined»!=typeof senseFlatPM&&senseFlatPM,countMode=»undefined»!=typeof countFlatPM&&countFlatPM;document=function(a){let b=document.createElement(«div»);jQuery(document.currentScript).after(b),flatPM_setHTML(b,a),jQuery(b).contents().unwrap()};function flatPM_sticky(c,d,e=0){function f(){if(null==a){let b=getComputedStyle(g,»»),c=»»;for(let a=0;a=b.top-h?b.top-h{const d=c.split(«=»);return d===a?decodeURIComponent(d):b},»»),c=»»==b?void 0:b;return c}function flatPM_testCookie(){let a=»test_56445″;try{return localStorage.setItem(a,a),localStorage.removeItem(a),!0}catch(a){return!1}}function flatPM_grep(a,b,c){return jQuery.grep(a,(a,d)=>c?d==b:0==(d+1)%b)}function flatPM_random(a,b){return Math.floor(Math.random()*(b-a+1))+a}

ВИКТОЗА ДОЗИРОВКА

Препарат Виктоза используют 1 раз/сут в любое время, независимо от приема пищи, его можно вводить в виде п/к инъекции в область живота, бедро или плечо. Место и время инъекции могут изменяться без коррекции дозы. Однако предпочтительнее вводить препарат приблизительно в одно и то же время суток, в наиболее удобное для пациента время.

Препарат Виктоза нельзя использовать для в/в и в/м введения.

Начальная доза препарата составляет 0.6 мг/сут. После применения препарата в течение минимум одной недели дозу следует увеличить до 1.2 мг. Есть данные о том, что у некоторых пациентов эффективность лечения возрастает при увеличении дозы препарата с 1.2 мг до 1.8 мг. С целью достижения наилучшего гликемического контроля у больного и с учетом клинической эффективности дозу препарата Виктоза можно увеличить до 1.8 мг после применения его в дозе 1.2 мг в течение минимум одной недели. Применение препарата в ежедневной дозе более 1.8 мг не рекомендуется.

Препарат Виктоза рекомендуется применять дополнительно к существующей терапии метформином или комбинированной терапии метформином с тиазолидиндионом. Терапию метформином и тиазолидиндионом можно продолжить в прежних дозах.

Препарат Виктоза рекомендуется добавлять к проводимой терапии производными сульфонилмочевины или к комбинированной терапии метформином с производными сульфонилмочевины. При добавлении препарата Виктоза к терапии производными сульфонилмочевины следует учитывать снижение дозы производных сульфонилмочевины с целью минимизации риска возникновения нежелательных гипогликемии.

Для коррекции дозы препарата Виктоза не требуется проведения самоконтроля глюкозы крови. Однако, в начале терапии препаратом Виктоза в комбинации с производными сульфонилмочевины, такой самоконтроль глюкозы крови может потребоваться для коррекции дозы производных сульфонилмочевины.

Не требуется подбора дозы в зависимости от возраста. Имеется ограниченный опыт применения препарата у пациентов в возрасте 75 лет и старше.

Не требуется подбора дозы для пациентов с почечной недостаточностью легкой степени. Имеется ограниченный опыт применения препарата у пациентов с умеренной почечной недостаточностью. В настоящее время применение препарата Виктоза у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, в т.ч. у больных с терминальной стадией почечной недостаточности, противопоказано.

В настоящее время имеется ограниченный опыт применения препарата Виктоза у пациентов с печеночной недостаточностью, поэтому противопоказано использовать его у пациентов с печеночной недостаточностью легкой, умеренной или тяжелой степени.

Отсутствие данных по применению препарата Виктоза у пациентов младше 18 лет не позволяет рекомендовать его для лечения больных данной группы.

Правила использования шприц-ручки Виктоза

Препарат Виктоза нельзя использовать, если он выглядит иначе, чем прозрачная и бесцветная или почти бесцветная жидкость.

Препарат Виктоза нельзя использовать, если он подвергся замораживанию.

Инъекционные иглы не включены в упаковку.

Пациент должен быть проинформирован о том, что использованную иглу следует выбрасывать после каждой инъекции, а также о том, что нельзя хранить шприц-ручку с присоединенной иглой. Такая мера позволит предотвратить загрязнение, инфицирование и утечку препарата из шприц-ручки и гарантирует точность дозирования.

Описание препаратов

Лираглутид является основным действующим веществом двух лекарственных препаратов, предназначенных для лечения ожирения.

Saxenda (Саксенда)

Компания-производитель — Novo Nordisk (Дания). Производство налажено с 2015 года.

Очень интересна форма выпуска лекарства — 5 шприц-ручек, уже заполненных раствором для подкожного введения. В каждую закачено 3 мг жидкости. Это позволяет использовать 1 шприц несколько раз, в зависимости от вводимой дозировки: по 0,6 / 1,2 / 1,8 / 2,4 / 3 мг. Для удобства на инструменте присутствует шкала делений.

Вспомогательные вещества:

• дигидрат гидрофосфата натрия;
• фенол;
• натрия гидроксид;
• пропиленгликоль;
• вода для инъекций.

Стоимость лекарства на разных ресурсах составляет очень существенную разницу: от $340 до $530.

Victoza (Виктоза)

Компания-производитель — та же датская фирма Novo Nordisk. Выпускается с 2009 года.

Форма выпуска — шприц с раствором 3 мл.

Стоимость — $158.

Отличия между лекарственными средствами Saxenda и Victoza заметны сразу:

• Saxenda — лекарственный препарат нового поколения, более усовершенствованный;
• он гораздо эффективнее в борьбе с ожирением, нежели Victoza, который прежде всего разрабатывался как средство для лечения диабета;
• шприца-ручки Saxenda хватает на более длительный период времени;
• расширены границы показаний, уменьшены проявления побочных эффектов.

Опираясь на данные отличия, специалисты в большинстве случаев назначают лираглутид именно в форме инъекционного раствора Saxenda.