Белок в моче норма или повод для тревоги

Функциональнаядоброкачественная протеинурия

Незначительное, менее 0,3 г/сутки, изолированное (нет никаких других симптомов нездоровья), транзиторное (то есть, то нет) появление белка в моче при беременности не всегда является признаком патологии беременности или болезни почек.

Причины функциональной/ физиологической/доброкачественной протеинурии

  • Искривление (лордоз) поясничного отдела позвоночника – лордотическая протеинурия.

  • Нефроптоз — опущение почки.
  • Ортостатическая протеинурия.

Феномен, когда при сборе мочи в положении стоя выявляется достаточно высокое содержание белка. Если сбор мочи производить в положении лёжа – белка в моче нет. Для ортостатической протеинурии характерно отсутствие белка в утренней (собранной тотчас после сна) порции мочи. Данный вид протеинурии чаще наблюдается у беременных юного возраста (до 18 лет), также у рослых худощавых женщин.

Протеинурия напряжения.

Возникает после большой и длительной физической нагрузки, интенсивной спортивной тренировки. Белок в моче полностью исчезает спустя несколько часов или через 1-2 суток после окончания нагрузки.

Обезвоживание из-за нарушения питьевого режима и повышенного потоотделения.

Сгущение крови, особенно в жаркую погоду, приводит к концентрации белков-альбуминов в плазме крови и может сопровождаться их появлением в моче.

  • Транзиторная протеинурия, как следствие лихорадочных (гипертермических) состояний, переохлаждения, стресса.

  • Алиментарная протеинурия.

Результат высокобелковой диеты, также злоупотребление острой, солёной пищей, алкоголем.

Застойная протеинурия беременных.

Из-за роста беременной матки нарушается гемодинамика в области малого таза, кровоток в почках замедляется, ухудшается отток мочи. В таких условиях низкомолекулярные белки-альбумины крови могут процеживаться через поры базальной клубочковой мембраны в первичную мочу.

Доброкачественная протеинурия:

  • Не представляет опасности.
  • Не прогрессирует.
  • Не требует специального лечения.
  • Носит временный характер – то появляется, то исчезает без лечения.

  • Не сопровождается никакими другими симптомами — тщательное лабораторные и инструментальные обследование беременной пациентки не выявляют у неё никакой патологии.

Что делать, если белок повышен

Уровень белка при физиологической альбуминурии стабилизируется, если подкорректировать питание, режим активности или эмоциональное состояние. В случае ярко выраженной протеинурии, врач дополнительно обследует пациента для диагностики патологического заболевания. Результаты анализов помогут подобрать лечение медикаментами. Среди используемых средств назначаются:

  • антибиотики;
  • средства, понижающие артериальное давление;
  • кортикостероиды;
  • растворы для очищения крови от токсинов;
  • препараты, восстанавливающие водно-солевой обмен у беременных.

При лечении и профилактике протеинурии народными методами чаще всего готовят мочегонные сборы из ромашки, чабреца, листьев брусники, полевого хвоща или березовых почек. Тем не менее не стоит забывать, что только врачи смогут помочь преодолеть серьезные заболевания, на фоне которых проявилась протеинурия.

Что собой представляет

Много белка в моче определяется с помощью биохимического анализа. Выделение протеинов носит название протеинурия и является показателем фильтрационной функции клубочков и уровня реабсорбции канальцев, находящихся в почках. Поэтому его определение в урине помогает обнаружить заболевание этого органа, а также свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме или о чрезмерно высоком уровне разрушения клеток.

Все белки, выделяемые с мочой, можно поделить на 3 разновидности:

  • Иммуноглобулины — отвечают за иммунную защиту организма, в норме их выделяется 20% от общего количества. Они являются низкомолекулярными, и поэтому фильтрационный аппарат почек неспособен их задержать. Их появление свидетельствует о нарушении реабсорбции.
  • Мукопротеин — составляет 40% от общего в норме. Повышение содержания этого вещества свидетельствует о разрушении гиалиновых цилиндров почек, выделяется в дистальных канальцах.
  • Альбумин — высокомолекулярный белок, повышенное содержание которого обозначает разрушение клубочков.

Норма белка

 Белок в моче у здорового взрослого человека не должен превышать концентрацию 0,33 миллиграмм-процента.

В идеальном анализе мочи концентрация его в урине составляет не более 0,33 mg/dl либо он полностью отсутствует. Некоторые лаборанты описывают такие результаты, как следы. Белок в моче, которая собрана за сутки, не должен превышать 150 миллиграмм. Незначительное количество его возникает под воздействием ряда физиологических факторов, не связанных с болезнью. Вызвать это состояние может неправильное питание, недостаточная личная гигиена.

Клиническая картина при протеинурии

Наличие белка в моче не является самостоятельной нозологической единицей, это симптом многих заболеваний организма. Протекание болезни зависит от ее стадии и применяемого лечения. Заболевания мочевыделительной системы, при которых повышается концентрация белка, сопровождаются тяжелым состоянием больного и снижением работоспособности.

Основные симптомы:

  • диспепсические расстройства: тошнота, рвота;
  • отечность тканей;
  • повышение артериального давления;
  • боли в области поясницы.

В детском возрасте наблюдается более выраженный отечный синдром.

  Исследование почечных проб

В случае развития патологических процессов сердечно-сосудистой системы больной жалуется на головные боли из-за высокого кровяного давления, отеки нижних конечностей.

Пациенты с протеинурией обращают внимание на изменение внешнего вида мочи. Выделения меняют цвет, появляются дополнительные примеси в виде хлопьев

Это становится причиной обращения за медицинской помощью до появления серьезных симптомов.

Норма показателя белка в моче у женщины

Белковые молекулы являются сложной органической структурой, которая принимает активное участие в жизнедеятельности клеток и других процессах, которые проходят в организме. Белок – это своеобразный натуральный катализатор, с помощью которого стабилизируются биохимические процессы.
Выведение белка с уриной считается отклонением и в большинстве случаев свидетельствует о заболевании почек. Если человек абсолютно здоров, потери заряженного вещества незначительны, поскольку почки не позволяют белковым молекулам проникнуть в мочевыводящие пути. Таким образом, в моче допускается содержание низкомолекулярного вещества.
Допустимое количество белковых молекул не должно превышать 0,033 г/л. Как правило, данный показатель становится результатом употребления продуктов питания, которые имеют высокое содержание цельного белка, интенсивных физических нагрузок, перенесенного стресса, а также переохлаждения. В данном случае диагностируется кратковременная протеинурия, которая проходит без помощи лечения.

Общий анализ мочи подготовка и правила сбора мочи

Правильная подготовка к сдаче общего анализа мочи позволяет избежать ошибочных результатов исследования. Перед сдачей мочи необходимо соблюдать следующие правила:

  • за 24 часа до сбора мочи из дневного рациона исключают продукты, которые могут изменить цвет мочи, например, свеклу, сладости, копчености, маринады;
  • за 24 часа до сбора мочи запрещается употреблять алкоголь и кофеинсодержащие напитки;
  • за 24 часа до сдачи анализа мочи нельзя принимать витамины, мочегонные и биодобавки. В случае системного приема лекарств необходимо сообщить об этом доктору, который дал направление на анализ мочи;
  • за сутки до сдачи анализа мочи нужно избегать переохлаждения, перегревания и чрезмерных физических нагрузок, поскольку указанные факторы могут вызывать функциональную протеинурию;
  • при месячных или инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой, по возможности рекомендуется перенести сдачу мочи для анализа.

Правила сбора мочи:

  • мочу собирают утром после сна;
  • перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ;
  • для сбора мочи используют стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. У детей мочу собирают в мочеприемники, которые продаются в аптеке. Запрещается выжимать мочу с подгузника или пеленки;
  • для анализа нужно использовать мочу собранную, со средней порции;
  • мочу для анализа можно хранить не более двух часов (при температуре 4-18 °С).

Результат исследования выдают на следующий день, но в экстренных случаях – через 2 часа.

Расшифровка общего анализа мочи:

  • повышен белок и лейкоциты в моче — практически всегда свидетельствуют о пиелонефрите. В этом случае женщины жалуются на боли в пояснице, повышение температуры до высоких цифр, общую слабость озноб, тошноту, иногда рвоту;
  • повышен белок и эритроциты в моче — чаще всего являются признаком гломерулонефрита. Но в случае, когда эритроциты в моче свежие, то можно думать о мочекаменной болезни.

Норма белка в моче беременной женщины

 Расшифровывать результаты сможет только специалист. Для опытного врача даже визуальное определение наличие белка в моче не составит труда. Когда вещество имеет высокий уровень содержания, то если набирать в лабораторную колбу, будет образовываться пена. В такой ситуации, чтобы провести анализ нужна неделя.

Для того, чтобы отследить динамику появления этого вещества в моче доктор может назначать повторный анализ не один раз. Если вещество снова проявит себя, даже после многократного исследования, то женщина должна пройти полную диагностику.

Суточный результат анализа мочи точной нормы этого вещества не предусматривает. Такой вывод можно сделать из-за того, что беременность протекает параллельно с другими, достаточно сложными процессам, способными спровоцировать возникновение разных веществ в моче. Незначительное отклонение от стандартных показателей возможно, из-за того, что почки сильно нагружены в этот период. Кроме того, удваивается нагрузка на все органы малого таза.

Почки выводят токсины и вредные вещества не только матери, но и плода. Норма белка в моче при беременности до 0,15 г/л, не означает наличие нарушений. В тот момент, когда почки не могут справиться со своей работой, они способны повысить уровень белка. Воспаление поражает организм беременной женщины из-за ежедневных привычек и игнорирования сигналов организма. Такое отношение может привести в хроническим заболеванием. Протеинурия является симптомом, или процессом обострения воспалительного процесса в мочевом пузыре, или почках.

Однозначно, специалист при выявлении повышенного уровня белка назначает анализ еще раз. Часто вещество повышается единожды, но не редко повышение имеет постоянный характер. Одноразовое увеличение этого вещества скорее всего спровоцировано стрессом, чрезмерной физической нагрузкой.

Существует специальная таблица, показывающая нормы белка у беременных женщин. В ней имеются такие данные:

  • содержание белка в моче при беременности в суточной порции мочи не больше, чем 0, 09 грамм;
  • с физической и психологическом напряжении – не больше 0, 2 грамм;
  • в спокойном состоянии – не более 0, 15 г/л.

Видео: Беременность и почки. Анализы мочи во время беременности

Беременность и почки. Анализы мочи во время беременности. Чем опасен белок в моче при беременности?

Watch this video on YouTube

Показания для исследованияи нормы

Связано это с тем, что при нормальной работе всех органов белок фильтруется почкам и не попадает в урину. По количеству сахара и белка, представленному в анализе мочи, доктор способен назвать болезнь или определиться с направлением дальнейшего обследования.

Чаще всего суточное исследование назначается врачом после того, как был обнаружен белок в общем привычном анализе мочи.

Кроме того, показано оно при следующих возможных недугах или подозрениях на них:

  • сахарный диабет;
  • недостаточность функционирования почек;
  • заболевания сердца ишемического типа;
  • заболевания соединительных тканей различной природы, особенно острая их форма;
  • подозрение на нефропатию.

Некоторых пациентов настораживает даже маленькое количество белка в урине, в то время как врачи не считают это поводом для тревоги. Связано это с неправильным питанием, при котором количество белка поступает в организм в недостаточном количестве, а также с чрезмерными физическими нагрузками.

Если в моче повышен белок, это говорит о синдроме нефротического типа, а также о риске развития аутоиммунных недугов. Кроме того, причины, повышающие белок в организме человека, могут скрываться в его отравлении. В некоторых анализаторах высокий показатель получается в результате передозировки некоторыми лекарствами.

В любом случае диагностика проводится на основе типа белка, который был выявлен. Расшифровка анализа позволит определить, какой именно орган претерпевает патологические изменения.

К примеру, на воспаление почек и сердечно-сосудистой системы указывает присутствие альбумина.

Независимо от того, какая причина привела к превышению референсных значений, норма содержания белка определяется состоянием организма:

  1. Норма белка при обычном общем анализе составляет от 0 до 0,033 г на литр за сутки.
  2. Норма белка в течение суток не должна превышать 150 грамм на литр.
  3. Норма протеинов повышается при беременности, её уровень достигает 0,14 грамм на один литр, и это не будет считаться патологией.

Как сдавать мочу при беременности

 Общий анализ мочи является определяющим в выявлении патологий мочеполовой системы. В особенности важными являются показатели белка. Результаты, показывающие исследование смогут определить наличие нарушения почечных функций, или гестоза. Гестозом называют осложнения беременности, при котором нарушается почечная функция. В этом случае необходимо медикаментозное лечение и постоянный контроль специалистов.

В особенности результаты зависят от многих факторов. В первую очередь мам должна правильно собрать мочу. Это обезопасит ее от посторонних веществ, не имеющих отношения к патологии. Они имеют приобретенный характер.

Для этого при сборе мочи нужно правильно собирать урину. Придерживаясь нескольких правил женщина получит максимально точный результат.

При сборе биологического материала важно соблюдать такие правила:

    Крайне важно придерживаться правил интимной гигиены. По идее женщина должна придерживаться ее каждый день, но за сутки до анализа нужно подойти к этому вопросу намного тщательнее

    Эти простые действия помогут избавиться от возможности попадания посторонних бактерий в урину.
    За сутки до проведения исследования следует удержаться от нагрузок физического плана. В этот перечень входит йога и гимнастика.
    Употребление острой и соленой пищи нужно исключить вообще. Также не рекомендуется употреблять мясо перед анализом.
    Для того, чтобы собрать материал следует купить заранее в аптеке стерильный контейнер.
    При подмывании использование мыла должно быть вечером. Утром при этой процедуре желательно мыло не использовать. Достаточно будет просто подмыться простой водой. Если использовать мыло перед самой процедурой, то неизбежно попадание остатков вещества в урину.
    Моча должна сдаваться из самого утра. Именно утренняя порция имеет высокую концентрацию, позволяющую определить даже небольшие патологии.
    Условно мочу нужно разделить на несколько порций. Первой нужно помочиться в унитаз, второй в контейнер, а третьей провести мочеиспускание в унитаз.
    Собранная моча годная для исследования лишь на протяжении 2-х часов после сбора. Поэтому за это время ее нужно доставить в лабораторию.

Как снизить

Протеинурия не является отдельным заболеванием, поэтому своей симптоматики, кроме отечности конечностей и лица она не имеет. Важную роль играет то, от чего белок в моче превысил допустимую норму. Иными словами, заболевание почек или других органов мочевыделительной системы будут протекать с характерными для них признаками, а протеинурия будет только одним из них.

От того, какая патология была обнаружена у пациента, зависит и то, как лечить белок в моче. Так, для проблем с мочевыводящей системой применяются:

  1. Антибактериальные препараты.
  2. Противовоспалительные лекарства (зачастую нестероидные).
  3. Обезболивающие таблетки или уколы.
  4. Мочегонные.
  5. Уросептики.
  6. Диуретики.
  7. Гомеопатические препараты и др.

Препараты, помогающие избавиться от белка в моче, должны назначаться исключительно лечащим врачом. Особенно это касается антибиотиков и мочегонных лекарственных средств. Они могут привести к обезвоживанию организма, чрезмерному выведению из него кальция, а также вызвать тяжелые побочные эффекты (в случае применения антибактериальных препаратов без назначения врача).

Чтобы понизить белок в моче, необходимо не только принимать прописанные доктором лекарства, но также придерживаться строгой диеты, исключающей из пищевого рациона пациентки:

  • мясные блюда;
  • рыбную пишу;
  • высококалорийные продукты питания;
  • мучные изделия;
  • шоколад;
  • острую пищу;
  • жареные блюда.

Их исключение из пищевого рациона пациента, конечно, не поможет снизить белок в моче, однако если этого не сделать, эффект от получаемого лечения может заставить себя ждать намного дольше, чем при соблюдении диеты.

Повышенное количество протеина в урине может иметь довольно опасные последствия, как для беременных женщин и маленьких детей, так и для мужчин. Вернее, осложнения могут быть спровоцированы теми заболеваниями, которые были диагностированы при проведении медицинского обследования. Иногда человеку может угрожать отказ одной или обеих почек, либо даже летальный исход.

Чтобы потом не переживать, и не думать, как убрать белок в моче, следует регулярно посещать врача и проходить профилактический осмотр. Только так можно надежно защититься от развития опасных заболеваний мочевыделительной системы, либо же, при их наличии, полностью излечить их без серьезных последствий для здоровья и жизни пациента. Ведь не зря же практически все медики неустанно повторяют, что « лучше посетить доктора 20 раз, но без причин, чем 1 раз, но поздно».

Симптоматика

Протеинурия уже сама по себе является симптомом некоторых патологических состояний у детей и взрослых. Выявить её наличие можно посредством проведения лабораторной диагностики. Самостоятельно определить наличие у себя такого состояния довольно сложно, так как симптомы скудны.

Указывать на развитие протеинурии могут такие симптомы:

  • отёк век (особенно в утреннее время). Данный признак чаще наблюдается у детей;
  • на урине появляется специфическая «пенка» беловатого цвета;
  • в урине можно заметить осадок или «хлопья», имеющие белый или сероватый окрас.

При обнаружении у себя таких признаков следует незамедлительно отправиться в медицинское учреждение на приём к нефрологу или урологу для проведения комплексной диагностики

Важно помнить, что протеинурия — не болезнь, а признак, указывающий на то, что в теле человека развивается какая-либо патология

Суточная норма белка для человека

Для восполнения белковых потерь необходимо употребление продуктов, как животного, так и растительного происхождения. Будет лучше, если не употреблять лишнего протеина. В противном случае он выйдет вместе с мочой.

Норма потребления протеинов в день для взрослого человека должна определяться, учитывая уровень физической активности:

  • сидячий образ жизни: на 1 кг веса — 1.2 гр. протеина;
  • физические нагрузки 2 раза в неделю: на 1 кг — 1.6 гр. вещества;
  • занятия 3 и более раз — 2 гр. на каждый килограмм.

В основе лежит показатель идеального веса для вашего роста. Для этого из роста в сантиметрах нужно вычесть 100.

С-реактивный белок

С-реактивный белок: что это такое и сколько должна быть норма?

С реактивный белок (СРБ) — это протеин, вырабатывающийся организмом для оказания помощи в борьбе с воспалительными процессами или травмами. В норме его концентрация не должна превышать 1 мг/л.

С реактивный белок повышен в следующих случаях:

  1. Аутоимунные заболевания — нарушения в работе иммунной системы (волчанка, ревматоидный артрит).
  2. Локальный воспаления — тонзилит, перитонит.
  3. Бактериальные инфекции — здесь самые высокие показатели содержания С реактивного белка в крови (до 10 мг на литр).
  4. Вирусные инфекции — незначительные превышения (до 3 мг/л).
  5. Повреждение целостности тканей — это провоцирует резкий рост бактерий, что и приводит к повышению СРБ.
  6. Заболевания сердца — инфаркты, миокардиты.

У женщин

Норма белка в моче у женщин может колебаться от 0 до 0.033 мг/л. Определяется в лабораторных условиях. Материал для исследования может быть собран в течении суток.

Здесь подсчитают суточные потери протеина вместе с мочой — не более 150 мг/сутки. Но при желании вполне подойдет разовая порция — тогда анализ проведут с помощью электрофореза.

В основном у женщин протеин повышен из-за физических нагрузок или неправильного питания, а также могут сказаться стресс, переохлаждения и беременность на поздних сроках.

При контроле донного показателя, необходимо знать о том, какие продукты питания его повысят. К ним относят:

  • кондитерские изделия;
  • соленая еда;
  • маринады на основе уксуса;
  • алкоголь и минеральная вода в больших количествах.

Также следует ограничить прием аскорбиновой кислоты и увеличить объем потребляемой жидкости. Норма потребления белка в сутки для женщин зависит от возраста и физической активности. В среднем это 70-80 гр в день.

Но тут все зависит от того, какие цели преследует представительница прекрасного пола. Для похудения количество пищи, богатой протеином, лучше увеличить. Тем самым, добиться нужного результата будет проще. Но наряду с этими действиями придется сократить и прием углеводов.

При беременности

На протяжении всей беременности будущей мамочке необходимо контролировать свое здоровье, ведь теперь она несет ответственность не только за себя, но и за своего малыша. Акушер гинеколог будет требовать сдачу мочи для проведения ряда исследований не реже двух раз в месяц.

Норма белка в моче при беременности не должна превышать 0.033 мг/л, но в некоторых случаях допускается превышение до 0.14 мг/л — в любом случае каждый показатель будет учтен врачом индивидуально.

Причины повышенного белка:

  • употребление в пищу большого количества белковых продуктов;
  • неправильный сбор анализа;
  • пиелонефрит — чаще сопровождается болями в пояснице и повышением температуры тела;
  • гестоз или кислородное голодание плода — это явление характерно для второго триместра.

У детей

Норма белка в моче у детей — очень важный показатель здоровья малыша.

Обычно педиатр назначает сдать урину на анализ в нескольких случаях:

  1. Перед прививкой.
  2. 1 раз в год для планового обследования.
  3. Во время болезни для подтверждения правильности подобранного лечения.

Норма белка в моче у ребенка не должна превышать 0.036 г/л. Это означает, что причин для беспокойства нет. Превышение этого показателя, может причиной развития ряда заболеваний, таких как диабет, заболевания почек, эпилепсия, гипертония или недостаток жидкости в организме.

Но чаще всего повышение протеина говорит о неправильном питании: у грудничков — избыток прикорма в виде пюре и соков, у деток постарше — избыток на столе продуктов, богатых белковыми соединениями.

Норма белка в крови

Для определения этого показателя нужно провести общий анализ крови. Это поможет диагностировать ряд заболеваний на ранней стадии и начать своевременное лечение. Количество протеина в крови зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. Этот показатель колеблется от 50 до 80 г/л.

Важно не забывать о своем здоровье и своевременно контролировать состояние организма в целом. Только в этом случае можно рассчитывать на скорейшее обнаружение и последующее лечение ряда заболеваний

6 Интерпретация результатов исследования

В норме в течение суток с мочой может выводиться не более 120 мг белка, поэтому в зависимости от его количества классифицируют степень протеинурии:

  • Умеренная протеинурия (в сутки выводится до 1 – 1,1 г протеинов) – возникает вследствие воспалительного процесса в организме, связанного с инфекциями, интоксикацией, при нулевой и первой стадиях опухолевых заболеваний, употреблении пищи, содержащей повышенную концентрацию белка.
  • Средневыраженная протеинурия (от 1,2 до 3,1 г протеинов) – может возникать при тяжелых инфекционных, бактериальных или гнойных процессах, нарушениях работы почек легкой степени.
  • Ярко выраженная протеинурия (концентрация белка в суточной моче превышает 3 г) – может говорить о тяжелом поражении почек при гломерулонефрите, сильной интоксикации организма различными веществами и препаратами.

Окончательный диагноз, связанный с повышением белка в моче, ставит врач, основываясь не только на результатах данного анализа, но и других лабораторных исследованиях и различного вида диагностиках.

Белок в моче норма

В идеале норма – это полное отсутствие или она составляет не более 8 мг/дл, а в суточном анализе норма должна быть менее 150 мг. Существуют некоторые состояния, при которых возможно появление незначительного количества у здоровых лиц:

  • охлаждение,
  • обезвоживание,
  • инфекция мочевыводящих путей,
  • употребление высокобелковой пищи,
  • вагинальные выделения,
  • эмоциональные стрессы,
  • сильная физическая нагрузка (маршевая протеинурия).

Если белок в моче норма которого была описана выше сильно зашкаливает – это протеинурия. Данная патология может быть симптомом многих серьезных заболеваний. Как проводить лечение .

Например, при недугах мочевыводящих путей — воспалении мочевого пузыря, мочеточников, предстательной железы и почек — нефропатии беременных, пиелонефрите, гломерулонефрите. Почечная протеинурия делится на:

 Органическую

  1. «избыточная»,
  2. клубочковая,
  3.  канальцевая.

Функциональную

  1. у новорожденных,
  2. ортостатическая у подростков,
  3. лихорадочная,
  4. при перекармливании грудных детей.

Функциональная протеинурия не относится к почечной патологии. Обычно, нормы за сутки меняются у человека от 0,1 до 3,0 г и более. С помощью электрофореза диагностируется непосредственно состав.

Сквозь мембрану почечных клубочков в идеале протеиновые соединения практически не проходят, из-за заряда,  строения и крупных размеров белковых молекул.

При небольшой патологии в клубочках почек происходит в первую очередь потеря низкомолекулярных белков, а при значительных потерях обычно развивается гипоальбуминемия. При более выраженном повреждении в моче оказываются и более крупные белковые молекулы. Протеинурия делится на:

  • Преренальную — формирование в плазме патологических белков или при усиленном распаде тканей.
  • Ренальную — вызванная почечной патологией.
  •  Постренальную — при нарушениях в мочевыводящих путях.

Много белка в моче

При тяжелых формах протеинурии появляется много белка в моче, что конечно отражается на многочисленных жизненно важных процессах. При этом, в анализе его количество превышает 3 г/сутки. Такое количество часто сопутствует нефротическому синдрому. Обычно теряются важные вещества, например, факторы свертываемости крови (антитромбин III, протеин С).

Разумеется, что такие изменения требуют срочной и интенсивной коррекции под наблюдением врача. Некоторые инфекционные заболевания также способствуют тяжелой форме протеинурии: сифилис, бактериальный эндокардит и постстрептококковый гломерулонефрит.

Белок в моче при беременности

Это указывает на то, что почки не справляются со своими обязанностями. И чаще всего, если был обнаружен белок в моче при беременности специалист может заподозрить гестоз беременной.

Такой диагноз ставится при совокупности трех признаков:

  • отечность,
  •  появление соединений протеина,
  •  гипертония.

Если уровень протеина выше нормального, обычно, женщину направляют под строгий контроль доктора, так как поздний гестоз — это очень серьезно.

При обнаружении необходимо:

  1.  Внимательно следить за давлением.
  2.  Выполнить дополнительный анализ.
  3.  Изменить питание (снизить потребление соли) и пить мочегонные отвары.

Так, белок в моче норма которого у беременных обычно составляет до 0,14 г/л в идеале должен вообще отсутствовать.

У беременной он может указывать не только на гестоз, но и на инфекции, гипертонию, воспалительные процессы, хронические заболевания или поликистоз почек, сахарный диабет, застойную сердечную недостаточность.

Если все же причина повышения — гестоз, то часто единственный выход — родоразрешение. Потому что это состояние угрожает жизни и матери, и ребенка.

Поэтому, данный анализ — это очень информативный метод диагностики. Кстати, рекомендую еще почитать про другие причины его появления. Мы же изучив белок в моче норма которого была показана выше, должны понять, что при его повышении лучше пересдайте анализ повторно и обратитесь за помощью к специалисту.

Механизмы протеинурии

Фильтрация белка начинается с клубочков. Капилляры клубочков легко проницаемы для жидкости и мелких частиц, но являются барьером для белков плазмы.

Прилегающая к капиллярам базальная мембрана и эпителиальная выстилка покрыты гепаран-сульфатом, придающим барьеру отрицательный заряд.

Белки с малой массой (20 000 Да) легко проходят капиллярный барьер. Альбумины (масса 65 000 Да) обладают отрицательным зарядом (отталкиваются от отрицательно заряженной гломерулярной базальной мембраны), в норме лишь малое количество альбуминов могут пройти через капиллярный барьер.

Протеины, которые отфильтровались в первичную мочу, подвергаются обратному всасыванию в проксимальных канальцах, лишь небольшая их часть выделяется с мочой.

Патофизиологические механизмы протеинурии могут быть классифицированы как гломерулярный, тубулярный и механизм перегрузки.

Таблица 1 – Классификация протеинурии

Среди 3 патофизиологических механизмов (гломерулярный, тубулярный, перегрузки), которые приводят к развитию протеинурии, гломерулярный механизм является наиболее частой патологией.

Рисунок 1 – Основные причины патологической протеинурии. Источник – Consilium Medicum

Заболевания клубочков приводят к нарушению проницаемости их базальной мембраны, приводя к потере с мочой альбуминов и иммуноглобулинов.

Тубулярная протеинурия развивается в результате нарушения обратного всасывания низкомолекулярных протеинов в проксимальных канальцах на фоне тубулоинтерстициальных заболеваний почек.

Тубулярная патология развивается при гипертоническом нефросклерозе, тубулоинтерстициальной нефропатии вызванной приемом НПВС.

Чаще всего перегрузочная протеинурия – результат избыточного образования в организме иммуноглобулинов (чаще встречается при множественной миеломе). При миеломной болезни в моче определяется протеин Бенс-Джонса (легкие цепи иммуноглобулинов).

Таблица 2 – Основные причины потери белка по результатам анализа на суточную протеинурию

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *