Передозировка Фуросемидом

Особенности препарата и его воздействие на организм человека

Диуретик оказывает на организм целый ряд положительных эффектов.

1. Фуросемид вызывает диуретический эффект, который наступает быстро. После приема внутрь препарат начинает действовать уже спустя полчаса и держится на протяжении 6 часов. Конечно, при внутривенном внедрении эффект наступит уже через пару минут и длиться около 2 часов. В процессе вывод ионов натрия увеличивается, но по окончании процесса, все возвращается на свои места.
2. При введении препарата внутривенно происходит расширение вен. Медикамент действует на сердце, что снижает его уровень нагрузки. Также Фуросемид уменьшает давление забивания левого желудочка.
3. Когда снижаются показатели поступающей крови, то оказывается гипотензивное действие. Соответственно, увеличиваются ионы натрия.
4. В результате уходят отеки, застои в легких и происходит небольшое легочное сопротивление.
5. Препарат принесет пользу при маленькой скорости фильтрации у людей с проблемами печени.

Показания к применению

Фуросемид — лекарство с сильным мочегонным эффектом, максимальное терапевтическое действие которого развивается буквально в течение одного часа. При введении внутривенно мочегонный эффект может наступить уже через 10 минут. Длительность мочегонного эффекта при приеме одной дозы может продолжаться на протяжении 6 часов. Препарат выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов, применяемых для внутривенного или внутримышечного введения.

Мочегонные препараты назначаются в основном для устранения отечного синдрома при болезнях сердечно-сосудистой системы, почек, острой сердечной недостаточности, асцитах при болезнях печени, отеке легких и мозга. Фуросемид используют и в составе комплексной терапии при отравлениях некоторыми химическими соединениями. В некоторых случаях диуретики требуются и для снижения давления при гипертонической болезни.

Увеличение количества мочи при приеме диуретиков приводит и к тому, что организм начинает терять такие микроэлементы как кальций, калий, магний. Если дозировка при приеме мочегонных препаратов соблюдается, то этот механизм действия не отражается негативно на функционировании всего организма. Но в том случае, если Фуросемид используются не так как показан к употреблению диуретик, то возможно развитие тяжелых признаков передозировки.

Связана вся клиническая картина избыточного поступления и действия диуретика на организм с усиленным выведением микроэлементов, а это непременно негативно отражается на функционировании сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, разных отделов головного мозга.

У Фуросемида есть сходные по диуретическому действию аналоги, это например Лазикс, Фурон. Но действие этих препаратов менее выражено, поэтому в экстренных случаях чаще всего используется именно Фуросемид.

Признаки отравления Фурасемидом

При передозировке симптомы обусловлены механизмом действия препарата. В зависимости от принятой дозы и временного интервала между приёмами препарата, состояния печени и почек степень выраженности клинических проявлений будет разная.

• всевозможные аритмии от спорадических экстрасистол до предсердно-желудочковой блокады или фибрилляции желудочков;
• гипотензия с развитием коллапса, обморока;
• гемоконцентрация с генерализованным тромбозом и тромбоэмболиями;
• обезвоживание от сухости слизистых оболочек до гиповолемического шока.

Со стороны пищеварительного тракта:

• тошнота, рвота, понос;
• печёночная недостаточность (желтуха);
• анорексия.

• головокружение, сонливость;
• потеря сознания;
• нарушение слуха вплоть до глухоты;
• нарушение зрения.

Признаки нарушения иннервации мускулатуры:

• мышечная слабость и боли в икроножных мышцах;
• вялые параличи, тонико-клонические судороги;
• динамическая кишечная непроходимость;
• паралич дыхательной мускулатуры.

Со стороны почек:

• уменьшение количества мочи;
• появление крови в моче, анурия;
• развитие межуточного нефрита.

При сенсибилизации к Фуросемиду развиваются аллергические реакции:

• крапивница, кожный зуд;
• точечные кровоизлияния в кожу и видимые слизистые оболочки;
• повышение температуры тела с ознобом;
• анафилактический шок.

В крови отравившегося обнаруживают гипокалиемию, снижение уровня хлора, кальция, магния, натрия, уменьшение количества плазмы за счёт жидкого компонента, алкалоз. В моче – глюкозурия и гиперкальциурия.

Лечение

Помощь медиков при отравлении Фуросемидом нужна в таких случаях:

• Отравился ребенок, женщина в положении или человек преклонного возраста;
• Развилась аритмия, тахикардия;
• Давление сильно понизилось;
• Больной потерял сознание;
• Проявились неврологические симптомы — судороги, заторможенность сознания либо усиленная возбужденность, если человек не может ориентироваться  в местности;
• Если в рвотных массах есть кровяные сгустки;
• Если присутствуют симптомы обезвоживания организма;
• Если изменяется дыхание, появляется сильная одышка;
• Появляется резкий цианоз эпидермиса и слизистых оболочек.

В стационарных условиях осуществляется дальнейшая терапия:

• Применяются препараты, которые восполняют количество циркулирующей крови;
• Осуществляется оксигенотерапия, если есть необходимость, пациента подключают к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких);
• Внутривенно водят электролитные препараты, чтоб восполнить электролитный дисбаланс;
• Также используются лекарственные средства, для поддерживания функции органов дыхания и сердечной мышцы;
• Проводиться симптоматическое лечение возникших нарушений.

Первая помощь

Промывание желудка – один из главных методов оказания неотложной помощи при любом пероральном отравлении. Проводится с применением большого (до 10 л) количества воды. Если вы выпили много воды, а рвотный рефлекс слабый — примените рвотные средства. После промывания выпейте сорбенты.

Затем необходимо снова промыть желудок. В дальнейшем показано обильное питьё в виде чистой воды, травяных чаёв, поднимающих артериальное давление.

Дегидратация устраняется внутривенным введением большого количества жидкости. При необходимости назначаются сердечные, противосудорожные средства, дыхательные аналептики, ангиотоники, противошоковые препараты.

При каких обстоятельствах происходит передозировка

Фуросемид для лечения соматических заболеваний назначается врачами строго по показаниям. В том случае, если лечение больного происходит в стационаре ответственность за введение или дачу лекарства возлагается на персонал и обычно передозировка в стационаре не возможна.

Для лечения в домашних условиях пациенту назначается строго подобранная доза. Во время терапии показана постоянная оценка биохимических показателей крови для исключения нарушения водно-электролитного баланса. При лечении диуретиками врач может назначить и использование препаратов калия, что уменьшает вероятность развития побочных явлений.

Также рекомендована и диета, богатая на продукты, содержащие калий. То есть в том случае, если терапия Фуросемидом подобрана верно и пациент полностью проинформирован о последствиях приема большей дозы, передозировка не возможна.

Употребление большого количества таблеток Фуросемид объясняется несколькими причинами. Первая это плохая память пожилых пациентов, которые могут выпить мочегонный препарат неоднократно за день. Поэтому лучше всего нюансы назначения мочегонных препаратов в старческом возрасте обговаривать с родственниками пациентов. Вторая причина дозировки это его намеренное употребление в больших количествах.

Существует мнение, что Фуросемид в количестве нескольких таблеток способен избавить сразу от нескольких килограммов и это действительно так, но последствия такого похудения для здоровья могут быть очень негативными. Не в терапевтических целях диуретик иногда используется спортсменами. Этот препарат позволяет вывести допинг из организма и уменьшает вес, что иногда необходимо для попадания спортсмена в нужную весовую категорию.

Передозировка Фуросемида бывает обусловлена и индивидуальной особенностью организма, то есть его повышенной реакцией на мочегонный препарат. В этом случае врач уменьшает дозу диуретика. Побочные эффекты могут наблюдаться и в случае одновременного приема диуретика и алкоголя.

Фуросемид для похудения

Нередко люди ради избавления от лишнего веса выбирают не самый лучший способ. И чаще всего происходит это по незнанию. Взять, к примеру, фуросемид. Эти таблетки многим тучным людям кажутся абсолютно безвредным препаратом. Но, к сожалению, это не так. Это лекарственное средство можно и нужно принимать только строго по назначению врача. И в этом вы убедитесь сами, когда мы разберем его отрицательные свойства, противопоказания и побочные эффекты.

Польза и вред фуросемида для похудения

Наверняка вам приходилось слышать, что фуросемид чуть ли не панацея для похудения. Буквально каждый день при его приеме отвес составляет до нескольких килограммов. Однако не спешите отправляться в аптеку. Ведь на самом деле это не лишний жир, скопившийся в проблемных зонах, уходит, а межклеточная и тканевая жидкость. А потому стоит лишь отказаться от приема этого лекарства, как организм восполнит потери и вес восстановится.

Впрочем, вы можете сказать, что есть люди, которые использовали фуросемид для похудения и не вернулись потом к своим прежним объемам. Тут трудно не согласиться – такие случаи известны. Но знаете ли вы, насколько подорвано их здоровье? Конечно, если у вас жутчайшие отеки, будь то внешние или внутренние, без фуросемида не обойтись. Но в этом случае дозировку должен назначить врач.

Иначе вместе с мочой ваш организм покинут соли магния и калия. А это, как вы сами понимаете, приведет к нарушениям функций иммунной и нервной системы. Недаром при назначении фуросемида врач всегда прописывает дополнительно минеральные комплексы и препараты, содержащие калий и магний. Также при употреблении фуросемида организм будут покидать питательные вещества и витамины. А это может привести к нарушению работы всех без исключения систем органов.

Однако, справедливости ради, нужно отметить и положительный эффект от приема фуросемида. Этот препарат способствует быстрому выведению из организма ядов, токсинов и лишней жидкости. Именно для этих целей, собственно, он и был создан. Но назначать его должен только врач и только в комплексе с другими препаратами, учитывая существующие противопоказания и побочные эффекты подобного лечения.

Противопоказания для приема фуросемида

Ни в коем случае нельзя использовать фуросемид для похудения и очищения организма тем людям, у которых имеются:

• хронические заболевания почек и печени;
• болезни сердца, включая перенесенный инфаркт миокарда;
• подагра;
• психические и нервные заболевания.

Также с осторожностью необходимо использовать этот препарат беременным женщинам, кормящим матерям, детям и старикам. Им лучше всего даже не прибегать к лечению фуросемидом, в особенности, для снижения массы тела

Только в экстренных случаях, когда речь идет о вопросе жизни и смерти, это лекарство может появиться в их рецепте. Кроме того, противопоказанием для приема фуросемида является склонность к аллергическим реакциям, индивидуальная непереносимость и нарушение метаболических процессов.

Как видите, противопоказаний не так уж мало. Поэтому ни в коем случае не используйте самостоятельно фуросемид для снижения веса или профилактики отеков. При употреблении этого лекарства обязательно должен присутствовать контроль врача за вашим состоянием здоровья. Помните, что при малейшем головокружении, сухости во рту или любом ином (не свойственном вам) ухудшении самочувствия необходимо отказаться от приема фуросемида и пройти полное обследование!

www.dietsbook.ru

Мочегонное средство «Фуросемид»: отзывы худеющих о применении

• ← Флюс на верхней и нижней челюсти: чем опасен, каковы осложнения и последствия и что будет, если нарыв лопнет?
• Смертельные последствия булимии – горькая реальность →

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в т.ч. с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.

Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.

При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.

При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в т.ч. фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.

При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.

Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.

При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.

При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.

При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.

При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.

Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.

При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.

При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.

После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.

При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.

С чем сочетается мочегонный состав, а с чем не взаимодействует

Прежде чем начать прием таблеток нужно выяснить, нет ли у вас на компоненты, входящие в состав медикамента. Список ингредиентов можно попросить у врача

Также очень важно сообщить своему доктору, если вы собираетесь параллельно принимать витамины, добавки или другие препараты

Не забудьте оповестить врача о приеме препаратов

Это очень важно, так как Фуросемид не взаимодействует с некоторыми препаратами

К этому списку относятся:

1. Гентамицин, Тобрамицин;
2. Беназеприл, Каптоприл, Фозиноприл, Квинаприл и все препараты, заканчивающиеся на – прил;
3. Кандесартан, Ирбесартан и все препараты, заканчивающиеся на – ртан;
4. Фенобарбитал, Секобарбитал;
5. Бетаметазон, Кортизон, Гидрокортизон и все препараты, заканчивающиеся на –зон;
6. Циклоспорин, Цисплатин.

Ваши показания помогут доктору назначить правильную схему лечения и тщательно следить за побочными эффектами. Если вы пропустили прием лекарства, то не нужно в следующий раз использовать двойную дозу. Просто продолжайте следовать всем предписаниям.

Фуросемид считают самым мощным мочегонным средством. В основном его назначают в экстренном случае. После перорального приема действие наступает уже через полчаса и длится около 6 часов. В случае сильной интоксикации, как уже говорилось, необходимо промыть желудок. А как это сделать правильно?

1. Для начала потребуется выпить литр или полтора теплой воды. Но для лучшего эффекта стоит разбавить ее марганцем. Главное не переборщить, иначе не сможете выпить раствор. Вода должна получиться слегка розоватая. Затем с помощью обратной стороны маленькой ложечки надавите на корень языка. Эти манипуляции помогут спровоцировать рвоту. Если вы сделаете слишком темный раствор, рвота может появиться без постороннего вмешательства. Но это плохо, так как нам необходимо произвести дезинфекцию желудка. Этого не произойдет, если раствор не попадет внутрь.
2. После чего принимается солевое слабительное средство. Чаще всего используют Сульфат магния.
3. Далее следует принять энтеросорбент. Здесь большой популярностью пользуется активированный уголь. Прием рассчитан: 1 таблетка на 10 кг массы тела пострадавшего.

Если произошла сильная интоксикация мочегонным препаратом, вызывают бригаду скорой помощи. Они отвезут пострадавшего в стационар, где проведут определенные манипуляции:

• восполняют объем поступающей крови (для этих целей подходит Рингер, раствор натрия хлорида, Полиглюкин);
• делают искусственную вентиляцию легких;
• вводят внутривенно специальные растворы;
• назначают препараты для правильной работы сердца.

Полезная информация:

Запомните, что лекарства и спиртные напитки смешивать нельзя. Каждый год в нашей стране от действия алкоголя погибает до 900 тысяч человек. Причем многие скончались из-за одновременного приема медикаментов и алкогольной продукции.

Фуросемид имеет несколько аналогов, но по своему воздействию они уступают мочегонному средству. Схему лечения таблетками назначает врач в зависимости от возрастных показателей, веса пациента и индивидуальных особенностей. Злоупотребление препаратом крайне опасно, так как он имеет побочные эффекты.

Передозировка мочегонными препаратами, к группе которых относится и фуросемид, может закончиться серьезными проблемами со здоровьем. Диуретики назначаются в строго определенных случаях, и их самостоятельное употребление категорически запрещено, особенно это касается с людей с некоторыми сопутствующими заболеваниями в анамнезе.

Профилактика отравлений

Применяйте препарат только по назначению врача, не превышая прописанных доз и частоты приёма. При длительном лечении Фуросемидом необходимо проведение анализа крови на печёночные пробы, содержание электролитов, азотистых шлаков. Контролировать уровень артериального давления. Употреблять продукты, содержащие большое количество калия (мёд, перга, сухофрукты, орехи, морковь, листовые овощи). Хотя при применении салуретика назначают и калий-содержащие препараты.

Обычно, перед назначением Фуросемида, лечащий врач предупреждает о возможных побочных эффектах препарата и рассказывает, что делать при передозировке в первую очередь. Самостоятельное употребление любого лекарственного препарата, не только диуретика, представляет риск для здоровья и жизни человека.

Действие препарата на организм

Инструкция по применению определяет Фуросемид как средство для выведения из организма лишней жидкости через почки, т.е.  мочегонное.

Избыток жидкости в организме приводит к появлению отеков, повышению артериального давления, скоплению жидкости в брюшной полости (асцит) и т.д. Для устранения этого явления используются препараты, обладающие мочегонными свойствами (диуретики). Действие ряда лекарств этой группы основано на повышение осмотического давления жидкой среды крови.

Насколько важны эти микроэлементы для организма:

1. Калий необходим для нормальной работы сосудов, расширяя их, что способствует снижению артериального давления. При нехватке в организме калия развивается гипертоническая болезнь. Также эти ионы участвуют в поддержании нормального ритма сердца. От калия также зависит работа нервной системы, желудочно-кишечного тракта, мышц.
2. Кальций участвует в передаче нервных импульсов, оказывает успокаивающее действие на организм. Также эти ионы являются необходимым строительным материалом для костной ткани и зубов.
3. Уменьшения количества магния в организме приводит к развитию тяжелых сердечно-сосудистых патологий. Также недостаток этого микроэлемента может привести к развитию диабета, язвенной болезни полых органов желудочно-кишечного тракта, мигреням, появлению или усилению аллергических реакций, нарушению слуха, головокружению.
4. Ионы натрий принимают участие практически во всех процессах, как внутриклеточных, так и межклеточных, организма.

Массированное блокирование метаболизма этих солей в организме приводит к увеличению выведения жидкости из организма с мочой, что проявляется снижением артериального давления и устранению отеков.

Что делать при интоксикации диуретиком

При отравлении лекарственными препаратами просто необходима первая помощь. Если вовремя принять правильные меры, то можно спасти человеческую жизнь. Первым делом потребуется пострадавшему промыть желудок. Затем следует отправиться в больницу, а если совсем плохо вызывайте скорую помощь.

Теперь в стационаре специалисты будут проводить лечение путем введения специальных растворов. Такие действия помогут восполнить объем поступающей крови. Для этих целей обычно используют Трисоль и Дисоль. А чтобы улучшить работу сердечной системы, нужно вводить калий и магний.

В случае если упало артериальное давление, врачи введут препараты для его нормализации. Что вы можете сделать дома, в случае интоксикации препаратом, так это пить много жидкости. Это поможет предотвратить развитие обезвоживания организма. Запомните, что давление может повысить крепкий чай.

При хроническом отравлении врач должен будет пересмотреть назначенную схему лечения. Возможно, он выпишет другое средство, но с таким же действием. Не забывайте перед приемом изучить инструкцию по применению.

Общая информация о препарате

Фуросемид относится к группе диуретических, натрийуретических препаратов. МНН (Международное непатентованное наименование) аналогичное – Фуросемид (Furosemide). Выпускается препарат российскими, украинскими и белорусскими производителями.

Формы выпуска, состав

Выпускается в форме таблеток (40 мг) и раствора для инъекций, помещенного в прозрачные стерильные ампулы (2 мл).

Состав таблеток, покрытых пленочной оболочкой:

• фуросемид (по 40 мг в каждой таблетке);
• лактоза;
• стеарат магния;
• повидон;
• коллоидный диоксид кремния;
• картофельный крахмал;
• тальк;
• желатин.

Раствор бесцветный, прозрачный. Может иметь легкий желтоватый оттенок. Состав раствора:

• фуросемид (по 10 мг на 1 мл в каждой ампуле);
• гидроксид натрия;
• хлорид натрия;
• вода для инъекций.

Действие, фармакодинамика, фармакокинетика

Диуретик быстрого действия. Обладает мощным, но кратковременным эффектом. Основное действие направлено на активное выведение мочи, а также на увеличение дистальной калиевой секреции, повышение экскреции ионов магния, кальция.

Влияние на электролитный баланс

В случае сердечной недостаточности Фуросемид позволяет снизить преднагрузку на сердечную мышцу. Осуществляется такой эффект за счет сужения венозных сосудов. У больных с артериальной гипертензией позволяет снижать реактивность сосудистой системы по отношению к катехоламинам.

Терапевтический эффект наблюдается спустя 12-15 минут после поступления вещества в организм пациента. Действие сохраняется в среднем на 3-4 часа. Всасывание вещества быстрое, но не полное. Концентрация в плазме крови (в максимальном объеме) наблюдается примерно через 1 час. Биодоступность основного действующего компонента – в пределах 65 %.

Цены, средние по России

Лекарство отпускается из аптек по рецепту врача. Стоимость зависит от формы выпуска и дозировки. Средние цены по России представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Стоимостьа

Показания, противопоказания

Показания к назначению:

• отек (на фоне флеботромбозов, ожогов, нарушенного кровообращения, патологий почек и печени, затрудненного венозного оттока);
• отеки периферического характера;
• отеки головного мозга, легких;
• артериальная гипертензия;
• асцит (при злокачественных новообразованиях сердечного или печеночного происхождения);
• гиперкалиемия;
• уремия.

Показания к применению

Противопоказания:

• гиповолемия;
• обезвоживание;
• тяжелые патологии почек, почечная недостаточность;
• энцефалопатия;
• гипонатриемия;
• гипокалиемия;
• коматозное состояние;
• анурия;
• индивидуальная невосприимчивость организма к компонентам состава;
• период грудного вскармливания.

Также запрещено назначать Фуросемид при непроходимости мочевыводящих путей механической формы.