Коленный сустав заболевания и лечение

Лечение

Для эффективного лечения необходимо устранение первопричины, вызвавшей заболевание.

Консервативное лечение

Для терапии используются:

Нестероидные препараты, купирующие боль, устраняющие воспаление. У них много противопоказаний и побочных эффектов, приём осуществляется только по рецепту врача.

Хондропротекторы. Они восстанавливают ткань хрящей, уменьшают вероятность рецидива, но не купируют боль.

Курс физиотерапии

Физиотерапия помогает закрепить эффект лекарств и снизить их дозировку, уменьшив протяжённость лечения, оказывает восстановительный эффект на функционирование сустава.

Используется лечение ультразвуком, лечение лазером, магнитами; парафиновые и грязевые обертывания, ванны с радоном и сероводородом.

ЛФК

Методика улучшает состояния пациента, не даёт развиваться заболеванию. Упражнения выполняются систематически и подбираются только специалистом.

Хирургическое воздействие

Обычно используется для людей с последними стадиями артроза, когда функции сустава утрачиваются, он деформируется, и человек не может сам ходить.

Разновидности оперативного вмешательства две:

• Сохранение органов и тканей. Операцию делают через прокол, стремясь как можно меньше травмировать ткани, в прокол вводится камера и инструменты.
• Эндопротезирование. На место поражённого сустава ставят протез. Такая операция помогает человеку ходить самостоятельно.

Народная медицина

Народные рецепты помогут пациенту дополнить медикаментозное лечение, но не заменить его. Для купирования боли и устранения инфекционных поражений используются крема, растирки, отвары и настои на основе лечебных трав, пчелопродуктов, пищевых продуктов и других средств.

Ортопедические приспособления

Для профилактики развития заболевания и для снятия лишней нагрузки на колени используются ортезы и бандажи. Они поддерживают повреждённые колени, не дают его травмировать. Подбирает ортез только врач-ортопед, исходя из стадии патологии, диагноза, индивидуальных особенностей пациента.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что боли в колене могут быть следствием многих причин. Не стоит самостоятельно диагностировать заболевание, при продолжительной боли в колене следует обратиться к врачу. Он, используя методы лабораторного исследования (рентген, МРТ и другие способы), выявит причину дискомфорта и назначит курс лечения медикаментами, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Причины по ситуации

После занятий спортом

Болят колени после физических нагрузок из-за перегрузки мышц, неправильной тактики выполнения упражнений. Нельзя заниматься спортом без разминки, так суставы получают травмы, которые впоследствии начинают болеть и причинять пациенту дискомфорт.

Болезненность в утреннее время

Болезненность, чувствующаяся по утрам – симптом развития патологий суставов. Неприятные ощущения проходят после ходьбы или разминки. Это сигнализирует о начале остеоартроза. При этом заболевании у пациента начинается разрушение суставов, нарушается эластичность тканей и истончается хрящевая ткань. С развитием патологии болезнь поражает мениски, связки, происходит разрастание костной ткани с деформацией суставов. Сначала колени болят только после нагрузки на них, а потом начинаются боли в утреннее время.

Боль при сгибании

Дискомфорт при сгибании коленок пациент ощущает при патологиях суставов (артриты, бурситы, тендиниты и т. д.). При артрите болезнь поражает мышцы, кости и хрящи, подагрический артрит способствует накоплению солей, сустав теряет свою подвижность. При тендините воспаляется синовиальная сумка. Колени отекают, краснеют в области поражения, суставы твердеют. Ещё одна причина дискомфорта и болезненности при разгибании – это растяжения. Но при них боль чувствуется сзади колена, на ощупь кожа горячая, могут быть подкожные гематомы.

Дискомфорт при разгибании коленей

Если боль ощущается при разгибании коленного сустава – то это патология суставов или травма. Болевые ощущения очень сильные, нередко это травмирование мениска. Такой ряд боли часто встречается у спортсменов, но могут быть следствием и неудачного падения. Ещё одна причина таких болей – это артрит, бурсит, полиартрит. В этом случае боль бывает или при сгибании или при разгибании.

Боли в ночное время

Болеть колено в состоянии покоя может из-за остеоартрита суставов, вследствие жирового тела Гоффа. Начинаются такие боли и из-за травм передней, боковой, задней крестообразной связки. Если человек увлекается спортом или профессионально им увлекается, то нередки повреждения связок. Часто поражение тенденитом надколенника бывает у спортсменов, чья деятельность связана с прыжками. Редко такой дискомфорт возникает из-за доброкачественных опухолей.

Подагра и болезнь Педжета

Подагра – заболевание, которое возникает в результате нарушения мочевого обмена в организме и повышенного содержания в крови мочевой кислоты. К факторам, повышающим риск возникновения патологии, относятся чрезмерное употребление в пищу рыбы и мяса, а также алкоголя.

Подагра преимущественно встречается у мужчин. Проявляется болезнь резкой болью, покраснением кожи в области коленного сустава. В мышцах образуются узелки, представляющие собой скопления мочевой кислоты.

Диагностируют подагру с помощью биохимического анализа крови, а также посредством рентгенографии. Во время терапии помимо медикаментов пациенту назначают специальную диету (из рациона убирают продукты с высоким содержанием пурина), прописывают физический и эмоциональный покой.

При болезни Педжета происходит неправильное формирование костной ткани, вследствие чего деформируется скелет, кости становятся очень хрупкими.

Патология часто затрагивает трубчатые кости нижних конечностей, вследствие чего возникает боль в коленях. Недуг в большинстве своем беспокоит мужчин, особенно пожилого возраста.

Диагностировать заболевание непросто, так как нередки случаи, когда больной не замечает никаких проявлений патологии.

В постановке диагноза ключевую роль играет биохимический анализ крови, который при наличии данного заболевания в организме показывает повышенное содержание особого фермента – фосфатазы. Дополнительно проводят рентгенографическое исследование.

Лечение предполагает сведение к минимуму осложнений, которые вызывает болезнь Педжета. Задача проводимой терапии – максимально укрепить кости. Это достигается приемом препаратов с содержанием кальция. При болезни Педжета больные должны соблюдать диету, выполнять упражнения лечебной физкультуры, избегать травм, которые могут привести к переломам.

Таким образом, в статье мы рассмотрели основные патологические состояния, затрагивающие коленный сустав. Заболевания колена, однако же, на практике еще более разнообразны. Все это множество болезней объединяется общими признаками – при патологиях человек испытывает скованность в движении и боль, в месте локализации болезни зачастую возникает отечность

Чтобы не допустить развития заболеваний, важно изначально следить за своим здоровьем, правильно питаться, не допускать формирования в организме системных патологий, не доводить тело до состояния ожирения

При появлении первых признаков болезни не стоит откладывать поход к специалисту, ведь ранняя диагностика болезни – залог успешного выздоровления.

Артроз коленного сустава

Рассмотрим еще одно довольно распространенное заболевание коленного сустава – гонартроз. Это патология приводит к возникновению в организме воспалительного процесса, в результате которого происходит разрушение хрящевой ткани колена, сопровождающееся его деформацией и нарушением функций. Преимущественно заболевание развивается у женщин, особенно у представительниц пожилого возраста.

Пусковым механизмом к возникновению патологии могут стать сопутствующие заболевания – артриты, переломы костей сустава, опухолевые процессы.

Течение болезни обычно неспешно. Патология развивается постепенно, и на первых порах главным симптомом гонартроза может выступать только неярко выраженная боль, которая появляется после состояния покоя. При движении боль проходит, но потом, после отдыха, появляется вновь. Как правило, при гонартрозе в мышцах возникают остеофиты, о которые при движении трутся ткани хряща. Вследствие трения возникает воспалительный процесс в области колена, кожа краснеет, образуется отек.

Различают первичный и вторичный гонартроз. Причины заболевания коленных суставов в первом случае до конца не выяснены, фоном для развития болезни могут стать не только сопутствующие заболевания, но и просто пожилой возраст человека. Вторичный гонартроз – это следствие травмы коленного сустава либо осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний.

Главным методом в диагностике гонартроза считается рентгенография. Консервативное лечение предполагает устранение боли, для чего используют анальгетики. Для снятия отека применяют специальные мази.

В запущенных случаях артроза, когда собственная хрящевая ткань разрушена, выполняют хирургическое вмешательство – эндопротезирование. В этом случае коленный сустав заменяют искусственной конструкцией, которая позволяет практически полностью восстановить двигательную функцию.

Как лечат боли в коленях

Какой бы не была причина болей при сгибании коленей – в первую очередь нужно уменьшить нагрузки на суставы. Зачастую в острый период больному назначается постельный режим с постепенной активизацией конечности, а при движении –использование трости и даже костылей. Обувь должна быть мягкой и удобной, иногда применяют ортопедические стельки.

Консервативное лечение направлено на:

• уменьшение выраженности симптомов болезни;
• улучшение функциональной активности пораженной ноги и пациента в целом;
• замедление прогрессирования недуга.

После всесторонней диагностики врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение. В первую очередь применяют нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. Если боли нестерпимые, то, скорее всего, назначат введение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) непосредственно в сустав. Этим достигается купирование болезненных проявлений на длительный срок и сохраняется трудоспособность больного. Также внутрь суставной полости вводят хондропротекторы (реставраторы механической целостности и эластичности хряща) и искусственные заменители синовиальной жидкости (которая играет роль смазки).

Хорошие результаты дает местное лечение: аппликации в виде мазей, гелей, аэрозолей и компрессов. Эти препараты дополняют НПВП. Плюсы местного лечения в том, что оно воздействует прямо на очаг поражения, и почти не вызывает побочных эффектов.

Все патологии коленных суставов должны быть диагностированы на ранних стадиях. Только в таком случае лечение будет эффективным. Параллельно с медикаментами больному назначают физиотерапевтические процедуры, а во время ремиссии – лечебную физкультуру.

В тех случаях, кода болезнь запущена, и традиционные методы лечения не дали результатов – приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Самой распространенной операцией является артроскопия – процедура, которая позволяет:

• уточнить диагноз,
• удалить отколовшиеся частички мениска (если таковые есть) и хрящевые свободные тела,
• промыть суставную полость,
• вводить лекарства,
• производить пересадку хряща.

В самом запущенном случае производится эндопротезирование – полная замена сустава на искусственный.

Вывод прост: заниматься самолечением суставов недопустимо, т.к. больной не может сам поставить правильный диагноз, а значит, и получать адекватное лечение. Обратитесь к врачу и не затягивайте с началом лечения.

Менископатия

Менископатия – заболевание, которое развивается у физически активных людей, спортсменов, и не зависит от возраста. Благоприятными условиями для формирования патологического процесса являются сопутствующие заболевания – подагра, артрит, сахарный диабет. Часто болезни способствуют лишний вес и слабые связки колена.

Мениск – особая структура, которая снижает нагрузку на сустав во время активных движений. Различают внутренний и наружный мениски. По статистике первый повреждается реже, нежели второй.

Основным симптомом при проявлении патологии больные называют щелчок в коленном суставе и следующую за ним острую боль. Надо сказать, физиология человека такова, что в молодом возрасте его мениски насыщены жидкостью, поэтому возникающая при менископатии боль – острая и сильная. В более преклонном возрасте болезненные ощущения слабее. Помимо боли, появляется отек, затруднения при передвижении.

Эффективным методом диагностики при менископатии считается МРТ, во время которой определяется степень повреждения мениска. При надрыве или защемлении достаточной мерой является консервативная медицина. Однако при разрыве мениска необходимо оперативное вмешательство.

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

var m5cb08999952e5 = document.createElement(‘script’); m5cb08999952e5.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21319&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb08999952e5() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21319; document.body.appendChild(m5cb08999952e5); } else { setTimeout(‘f5cb08999952e5()’,200); } } f5cb08999952e5();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-39’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-39’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5cb083edc2b7f = document.createElement(‘script’); m5cb083edc2b7f.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21315&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb083edc2b7f() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21315; document.body.appendChild(m5cb083edc2b7f); } else { setTimeout(‘f5cb083edc2b7f()’,200); } } f5cb083edc2b7f();(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-28’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-28’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-44’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-44’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Способы терапии

Каждый случай заболевания колена имеет индивидуальный подход. При возникновении первых признаков недуга рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Впоследствии будет установлен оптимальный курс терапии, который избавит от проблем колена. Тем не мене, сегодня большинство людей предпочитают проводить самолечение и обращаются к соответствующим специалистам слишком поздно. Придерживаться народных методов терапии желательно в комплексе с традиционным лечением.

Основные правила

Нет общей программы лечения подобного рода проблем. Несмотря на это, выделяют основные правила при проведении терапии:

Уменьшить степень или полностью снять нагрузки, оказываемые на организм.
Можно наложить фиксирующую повязку на нижнюю часть бедра или воспользоваться эластичным бинтом
Первое время повязки оставляют на ночь.
По разрешению доктора делают прогревающие компрессы, мази для растирания и разогрева.
С осторожностью принимать препараты, действие которых нацелено снизить степень воспаления.
Важно постоянно проводить разминку суставов перед нагрузками, ходьбой, физическими упражнениями.. Придерживаясь вышеперечисленных рекомендаций, лечение пройдет быстро и с большим эффектом для организма. Придерживаясь вышеперечисленных рекомендаций, лечение пройдет быстро и с большим эффектом для организма

Придерживаясь вышеперечисленных рекомендаций, лечение пройдет быстро и с большим эффектом для организма.

Народные средства

Лучшим средством для снятия воспаления и отека считают компрессы и разогревающие составы.

Пользуясь информационными источниками можно воспользоваться советами людей.

При самолечении пользуются:

• соляными, йодированными растворами;
• средствами из горчицы, перца;
• камфорными, эфирными маслами, спиртом;
• травами и сборами листьев.

Снять отек с нижней части бедра можно используя лед или холодный компресс. Выполняют процедуру от трех и больше раз в сутки. Если боль возникла в связи с травмой колена, греть данную зону строго запрещается. Терапию разогревающими компрессами проводят спустя три дня совместно с осуществлением движений ногой.

Компресс из капустных листьев, хрена с сырым картофелем или желатина является одним из наиболее эффективных способов лечения. В дополнении можно приготовить мазь из скипидара, яблочного уксуса и желтка или вазелина с соком чистотела. Отвары из лопуха, грецких орехов, листьев брусники эффективно выводят лишние соли из организма.

Традиционная медицина

Действенная терапия начинается с правильного определения причины заболевания. Назначение курса лечения происходит после тщательной диагностики. Зачастую выписывают к приему препараты, снимающие болевые ощущения.

К доктору обращаются:

• при ужасных, резких болях в колене, в результате чего человек не способен даже ходить;
• если существуют признаки изменения колена после полученной травмы либо упал сустав;
• во время наличия болезненных ощущений в организме и температуры выше нормы.

Чаще всего, при невыносимой боли прописывают обезболивающие лекарственные средства, антибиотики и кладут гипс или сильную повязку. В тяжелых случаях проводят хирургические операции по восстановлению утраченных функций колена. Также оптимальным считаются процедуры выведения скопленной жидкости и удаление опухолей, которые располагаются сзади колена.

Отличительную эффективность по снятию воспалительного процесса в колене обладает мазь с диклофенаком, на основе ибупрофена или нимесулида.

Также в зависимости от степени тяжести рекомендуют пройти курс лечения таблетками или инъекциями.

Рекомендуемые процедуры

Незаменимыми в процессе лечения станут сеансы массажа и занятие физической реабилитацией.

Массирующие движения способны ускорять кровообращение, восстанавливать тонус и снимать лишнее напряжение. Данную процедуру рекомендуется проводить у специалиста, однако приветствуется и самомассаж.

Главной целью физических упражнений становится качество выполнения заданий. Тренинг выполняется в плавном, медленном темпе с постепенным увеличением нагрузки. Не лишними станут занятия лечебной гимнастикой без поднятия тяжелой нагрузки

Важно не приводить организм к упадку сил

По рекомендации врача стоит соблюдать диету. Включение в суточный рацион необходимых элементов и витаминов нормализирует процессы в организме и ускоряет комплексное восстановление. Чтобы спала степень воспалительных процессов, в план питания включают рыбу, куркуму, овощи, фрукты, растительные масла.

Как вылечить боли в коленях

При возникновении боли в коленном суставе не стоит сразу же начинать лечение всеми доступными средствами. Такие действия могут привести к тяжелым последствиям. Все дело в том, что лечить нужно основное заболевание, симптомом которого стала боль в колене. Для этого необходимо к врачу и пройти все назначенные им диагностические обследования, о которых было сказано выше.

Многие люди, почувствовав боль в области колена, устраняют ее при помощи местнодействующих препаратов (мази, примочки, гели и т.д.) Однако этого делать не стоит. Использовать какие-либо лекарства без разрешения врача очень опасно. К тому же, это может привести к «смазыванию» клинической картины, и диагностировать основное заболевание доктору будет достаточно тяжело.

Что же рекомендуют и назначают врачи, когда у пациента болит колено?

Основные направления в борьбе с данной проблемой:

• Максимальное обезболивание;
• Устранение причины, вызывающей боль;
• Профилактика боли, которая заключается в восстановлении функции и структуры сустава.

Итак, как лечить колено? Ниже приведены наиболее эффективные методы борьбы с болью в колене:

• Снизить нагрузку на сустав до такой степени, когда не будут возникать неприятные ощущения. Если боль достаточно острая, то лучшим вариантом будет полное отсутствие нагрузки на сустав и его фиксация при помощи специальной повязки. Колено должно как можно больше времени оставаться в неподвижном состоянии;
• С целью стабилизации сустава при растяжении или после травмы рекомендуется носить бандаж либо ежедневно забинтовывать колено эластичным бинтом;
• При отсутствии противопоказаний можно использовать горячие компрессы. Их прикладывают к коленному суставу, тем самым улучшая микроциркуляцию тканей. Схожим эффектом обладают и согревающие мази, например, финалгон. При нестерпимой острой боли в течение первых суток можно использовать холодные компрессы. Они обладают неплохим обезболивающим эффектом;
• Применяются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, парацетамол и т.д.;
• Массаж и мануальная терапия;
• Грязевые аппликации и радоновые ванны;
• Физиотерапия, лечебная физкультура;
• С целью предупреждения боли необходимо тщательно разминать сустав перед тренировкой. Причем делать это нужно с постепенным увеличением нагрузки.

Однако далеко не всегда этих методов достаточно для того чтобы справиться с болью.

Однако даже перед оперативным вмешательством пациент должен пройти курс физиотерапии и лечебной физкультуры – это позволит снять отек и в какой-то степени восстановить подвижность сустава.

После подготовки проводится артроскопическая операция, в ходе которой хирург пытается полностью устранить причину возникновения боли. Как правило, после такого лечения человек в течение месяца полностью восстанавливается.

Лечение народными средствами

Конечно же, лечение при помощи народных средств ни в коем случае не может заменить традиционной медицины. Однако дополнить основное лечение при помощи «бабушкиных» рецептов вполне можно. Кроме того, большинство врачей вполне положительно относятся к данному вопросу.

Специалисты рекомендуют использовать народные методы тогда, когда заболевание не несет в себе большой опасности для здоровья человека, но в тоже время доставляет ему массу неприятных ощущений, например, если приходится лечить ушиб колена.

Наиболее эффективными и безопасными являются следующие методы:

• Ежедневные содовые примочки;
• Компрессы с прополисом, медом и медицинской желчью;
• Втирания нутряного говяжьего жира;
• Ванны с добавлением отваров из коры рябины, зверобоя, ромашки, хмеля и соломы.

Косметика и массаж

Красивые колени — это не только физические упражнения — вашим коленкам нужен дополнительный косметический уход и массаж для лучшего кровообращения, для эластичности кожи, и для того чтобы избавиться от лишнего жира.

Немного массажа для тонуса кожи

Наиболее часто применяемые средства при уходе за коленями:

Отбеливание кожи.

Для осветления потемневшей и огрубевшей кожи используйте соляной скраб. Его легко приготовить в домашних условиях. Для этого нужно смешать по две столовых ложки меда и соли, добавить касторовое масло —  чайную ложку и натереть этой смесью кожу на коленках.

Еще можно использовать кефир. Несколько столовых ложек его смешать с двумя чайными ложками огуречного сока, добавить несколько капель сока лимона. Такой бальзам втереть в колени легкими движениями, при этом массируя коленный сустав.

Смягчение кожи.

Для смягчения кожи можно использовать тот же кефир в сочетании с обертыванием. Для этого нужно смешать несколько чайных ложек эвкалиптового масла с несколькими столовыми ложками кефира и втереть эту смесь в колени, после чего обмотать их пленкой или полиэтиленом. Оставить так на 20 минут, после — смыть теплой водой. После такого компресса кожа станет гладкой и нежной.

Увлажнение кожи.

Для таких целей лучше использовать маски на растительных маслах. Особенно эффективны маски из оливкового и льняного масел в одинаковых пропорциях с присоединением сока половины лимона. Такую смесь необходимо втереть в колени на 20 минут, после этого промыть теплой водой и смазать кожу жирным кремом.

Придать форму.

Для того, чтобы улучшить форму коленей и избавиться от излишков жира, можно воспользоваться различными моделирующими кремами в сочетании с массажем. Этот прием изменит форму коленей и придаст коже эластичности и упругости.

Боли в детском возрасте

В чём причины таких болезненных ощущений?

Воспаление. Симптоматика: острая интенсивная боль, может переходить в хроническую стадию, время от времени обостряясь. Возникает вследствие артритов, вызванных инфекцией, при ревматизме, септическом бурсите, остеомиелите, тендините, ювенальном артрите.
Большая нагрузка. Может возникать при активных упражнениях и постоянных занятиях спортом. Причина в растяжении сухожилий, большой нагрузки на суставы, травмировании мягких тканей. Если у ребёнка лишний вес, это дополнительно усилит нагрузку на ноги.
Активный рост ребёнка. Это не патология и не болезнь, но частая причина жалоб маленьких пациентов на боль в ногах. Из-за интенсивного роста костной ткани начинают растягиваться связки, мышцы, сосуды. А ночью колени и ноги начинают болеть. Как понять что причина именно в росте? У пациента легко снять дискомфорт массажными движениями; нередко болит только одна нога; боли усиливаются, если ребёнок много бегал и ходил; возраст пациента от 10 до 15 лет.
У ребёнка присутствуют аномалии развития в суставной ткани, мягких тканях, суставах. Это проблемы с менисками, врождённые патологии тазобедренного сустава с защемлением нервов, плоскостопие, болезни анатомического строения, опухоли сустава и кисты.
Психосоматика и психология

Нередко дети жалуются на боль в коленях, когда им не хватает материнской любви и ласки или нужно перетянуть на себя внимание от младшего ребёнка. При этом жалобы могут быть и симуляцией, и правдой.

Боль передней области колена

Woman having leg injuryКолено спереди укреплено надколенником и передней крестообразной связкой. Кроме того, здесь проходит четырехглавая мышца бедра, и есть суставные сумки:

• поверхностные и глубокие;
• залегающие под сухожилиями;
• под коленной чашечкой и над ней;
• перед большеберцовой костью.

Поэтому источников боли в передней части колено особенно много. Это вообще самая травмируемая часть ноги.

Боль под коленной чашечкой спереди

Боль под коленом спереди может появиться в результате травмы колена, с последующим развитием бурсита сумки предбольшеберцовой мышцы — прокладки между б/б костью и подкожный слоем. Такие удары в переднюю часть колена часто испытывают на себе футболисты. Так как сумка расположена поверхностно, то отек в сумке всегда проявляется внешне в виде бугорка ниже коленной чашечки, примерно на уровне бугра б/б кости.

Иногда при сильном ударе в надколенник развивается инфрапателлярный бурсит сумки, расположенной под коленной чашечкой:

• Отек располагается пол связкой надколенника и может быть невидимым внешне.
• При сильной отечности он выступает чуть ниже колена, а при надавливании уходит во глубь жирового слоя, то есть как бы свободно плавает в коленном пространстве. Это называется флуктуацией.

Болит нога под коленом и при растяжении передней крестообразной связки (ПКС). Если же происходит разрыв ПКС, то боль усугубляется симптомами переднего выдвижения голени, то есть нарушенной стабильностью колена. При этом появляется ощущение свободы коленного сустава, быстро проходящее в случае попадания между поверхностями скольжения бедренной и б/б костью кусочка связки.

Боль над коленной чашечкой

Часто при ушибах возникают поверхностные отеки и боль выше коленной чашечки. Их вызывает воспаление подкожной и подфасциальной сумок колена. Данный вид бурсита называется препателлярным.

Препателлярный бурсит не доставляет обычно больших проблем, если только не происходит, из-за прямого инфицирования, перехода в гнойную форму.

Более серьезное воспаление происходит там, где проходит сухожилие четырехглавой мышцы. В сумке, расположенной под этим сухожилием, способно скапливаться много жидкости в супрапателлярном завороте. Над коленом возникает мягкая опухоль большого размера, она при пальпации безболезненна, но возникают неприятные симптомы:

1. Бедро тянет.
2. Движения в колене скованны.
3. В периоды обострения повышается температура.
4. Возможно отложение кальцинатов в опухоли и ее затвердение, если рассасывания не происходит, и супрапателлярный бурсит переходит в хроническую форму.

Всякая боль в колене, связанная в бурсите лечится, в основном, консервативно:

• лед и покой в первые дни;
• НПВС;
• если есть признаки сепсиса, то пункция с дренажем + антибиотики.

К хирургии прибегают при сильных болях и отсутствии скольжения в суставе.

Боль в надколеннике

Болит коленная чашечка чаше всего опять-таки из-за трав. Назначение этой самой крупной сесамовидной кости — защита колена. Вот и приходится ей чаще всего страдать.

Вывих колена

Среди спортивных и бытовых травм коленного сустава первенство удерживает вывих надколенника. Он часто происходит по вине крутящих движений и ударов в область коленной чашечки.

Сигнал о вывихе поступает в мозг в виде внезапной сильной боли. Сам вывих можно определить:

• по смещению надколенника на уровень латерального мыщелка или даже дальше;
• отечности колена;
• расхлябанности коленной чашечки (она свободно ходит туда-сюда).

Хондромаляция надколенника

Еще одна причина боли в коленной чашечке — хондромаляция.

Задняя поверхность надколенника подвергается дегенеративному процессу:

• Хрящ на ней разрушается.
• На поверхности появляются участки размягчения и деструктивных разрушений вплоть до обнаженной кости.

Симптомы хондромаляции надколенника:

• тупая тянущая боль, усиливающаяся при движениях и при сохранении долгого согнутого положения в ногах;
• коленный сустав может отекать;
• при ходьбе, сгибании и разгибании слышится хруст в коленной чашечке.

Для диагностики используют артроскопию, КТ или МР.

В лечении на первых порах ограничиваются приемом противовоспалительных средств и реабилитацией:

• Упражнения на укрепление мышц-разгибателей, связок надколенника, мышц задней поверхности бедра, четырехглавой мышцы.
• Применение бандажей, эластичных бинтов для колена и т. д.

К хирургии прибегают лишь при выраженных анатомических суставных нарушений и значительном повреждении хряща.