СЛОНГлюкофаж лонг 500 и алкоголь

Краткая характеристика лекарственного препарата

Глюкофаж – это препарат гипогликемического действия, активным действующим веществом которого является метформин. Это вещество проявляет свои гипогликемические свойства только у тех людей, у которых уровень глюкозы в крови завышен. У остальных же лекарство не будет иметь терапевтического эффекта. Таким образом этот медицинский препарат очень эффективен при сахарном диабете. В таком случае он будет способствовать понижению уровня сахара в крови, а также снижению глюкозы после приема пищи.

Принцип действия этого препарата основан на угнетении глюконеогенеза, а также гликогенолиза. Он повышает чувствительность к инсулину и понижает способность всасывания глюкозы в желудочно-кишечном тракте. Глюкофаж провоцирует снижение концентрации глюкозы в печени и плазме крови, побуждает мышцы активнее ее утилизировать. Помимо этого, данный препарат способствует липидному обмену, снижению образования холестериновых отложений и уровня триглицеридов, благодаря чему он помогает избавляться от лишних килограмм веса.

 Выпускается этот препарат в нескольких вариантах. Обычное лекарственное средство выпускается в таблетках: Глюкофаж 500 мг, Глюкофаж 850 мг, Глюкофаж 1000 мг.

Помимо обычного лекарства, существует также препарат пролонгированного действия – Глюкофаж лонг, основным отличием которого является более медленное высвобождение активного вещества. Выпускается в виде таблеток с дозировкой: Глюкофаж лонг 500 мг и Глюкофаж лонг 750 мг.

Препарат применяется перорально, после чего хорошо всасывается в кровь из кишечника. Максимальной концентрации достигает через два с половиной часа после приема, а также спустя семь часов, если был использован Глюкофаж лонг. Препарат выводится преимущественно почками и кишечником, а также не образует продуктов распада. Период его полувыведения составляет примерно шесть-семь часов, для полного освобождения от препарата может потребоваться около тринадцати часов.

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ ДОЗИРОВКА

Препарат принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Таблетки пролонгированного действия 500 мг

Препарат принимают во время ужина (1 раз/сут) или во время завтрака и ужина (2 раза/сут). Таблетки следует принимать только во время еды.

Доза препарата определяется, исходя из содержания глюкозы в плазме крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Препарат Глюкофаж Лонг назначают в начальной дозе 500 мг (1 таб.) 1 раз/сут во время ужина.При переходе с препарата Глюкофаж (таблетки с обычным высвобождением активного вещества) начальная доза препарата Глюкофаж Лонг должна быть равной суточной дозе препарата Глюкофаж.

Титрование дозы: в зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы.

Максимальная суточная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 2 г (4 таб.) 1 раз/сут во время ужина.

Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз/сут, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме: 2 таб. во время завтрака и 2 таб. во время ужина.

При применении препарата Глюкофаж Лонг совместно с инсулином обычная начальная доза препарата составляет 500 мг (1 таб.) 1 раз/сут, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови.

Глюкофаж Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата.

Таблетки пролонгированного действия 750 мг

Препарат принимают во время или после ужина (1 раз/сут).

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Начальная доза составляет, как правило 1 таб. 1 раз/сут.

Через 10-15 дней проведенного лечения дозу необходимо скорректировать на основании результатов измерения концентрации глюкозы крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Рекомендованная доза препарата составляет 1.5 г (2 таб.) 1 раз/сут. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной – 2.25 г (3 таб.) 1 раз/сут.

Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 3 таб. по 750 мг 1 раз/сут, то возможен переход на препарат метформина с обычным высвобождением активного вещества с максимальной суточной дозой 3 г.

Для пациентов, уже получающих лечение таблетками метформина, начальная доза препарата Глюкофаж Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением. Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе, превышающей 2 г, не рекомендуется переход на Глюкофаж Лонг.

В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого препарата и начать прием препарата Глюкофаж Лонг в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином

Для достижения лучшего контроля концентрации глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж Лонг составляет 1 таб. 750 мг 1 раз/сут во время ужина, при этом дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения содержания глюкозы в крови.

Особые группы пациентов

У пациентов пожилого возраста и пациентов со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год.

Препарат Глюкофаж Лонг не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по применению.

ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,

Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Со стороны кожных покровов: очень редко — эритема, зуд, крапивница.

Со стороны обмена веществ: очень редко — лактацидоз. При длительном приеме метформина возможно снижение всасывания витамина В12, сопровождающееся снижением его концентрации в сыворотке крови. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Ранними симптомами лактацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Противопоказания

Прежде чем худеть с препаратом Глюкофаж Лонг 500, следует поговорить с диетологом и эндокринологом и выявить состояния, которые относятся к противопоказаниям на использование лекарственного продукта. Покажем их списком.

  • Беременность и период ГВ.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Отклонения в работе печени.
  • Кетоацидоз, он же диабетическая кома.
  • Острый период инфаркта миокарда.
  • Патологии почек, вызывающие задержку мочевыделения и отёчность.
  • Недостаточность дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  • Посттравматические либо послеоперационные состояния.
  • Любые нарушения, ухудшающие деятельность почек: лихорадка, кислородное голодание тканей, понос и рвота с обезвоживанием, пребывание инфекционной патологии в тяжелой стадии.
  • Клиренс креатинина не более 60 мл/ мин. (показатель функциональности почек).

Предостережение для женщин: при планировании беременности следует отказаться от похудения с препаратом Глюкофаж Лонг 500. Если зачатие произошло в период приёма средства, рекомендуются консультации гинеколога.

Во время грудного вскармливания новорожденного принимать средство также не стоит ввиду отсутствия информации о безвредности метформина и др. веществ при лактации. Если планируется рентген с контрастными йодсодержащими соединениями, употреблять препарат прекращают за 48 часов до манипуляции. Возобновляют приём по мере истечения 2-х суток после рентгенологического исследования.

https://www.youtube.com/watch?v=LfhgJmxecgg

Дополнительными противопоказаниями к похудению со средством Глюкофаж Лонг 500 специалисты определили:

  1. Возраст после 60 лет.
  2. Соблюдение низкокалорийной диеты.
  3. Частые либо чересчур интенсивные тренировки в спортзале.

Фармакологическое действие

Средство относится к группе препаратов гипогликемического действия. Действующее вещество является производным бигуанидов.

Метформин регулирует как базальный, так и постпрандиальный уровень глюкозы в кровотоке. Вещество не влияет на выделение инсулина клетками поджелудочной железы, поэтому не может стать причиной резкого снижения уровня глюкозы.

Препарат воздействует на инсулиновые рецепторы, расположенные в органах и тканях. Повышается также скорость переработки глюкозы периферическими клетками. Под влиянием средства угнетается глюконеогенез в гепатоцитах.

Активное вещество замедляет абсорбцию глюкозы стенками кишечника. Под его действием ускоряется производство гликогена, увеличивается транспортная активность соединений, отвечающих за трансмембранный перенос глюкозы.

Фармакокинетика

Максимальная эффективная концентрация активного вещества в плазме крови наблюдается примерно через 150 минут после перорального приема таблетки Глюкофажа. Прием средства натощак не влияет на всасывание препарата, что позволяет принимать его вне зависимости от приемов пищи.

Длительный прием стандартных доз метформина не приводит к кумуляции вещества в организме. При попадании в кровь вещество практически не соединяется с транспортными пептидами. Метаболизм метформина происходит в несвязанной форме. В человеческом организме не было найдено его активных метаболитов. Выведение происходит в неизмененном виде.

Выводится препарат при помощи почек. Механизм выведения — клубочковая фильтрация и канальцевая секреция. Период полувыведения колеблется в пределах от 5 до 7 часов. В случае нарушения почечной функции клиренс активного вещества средства снижается, увеличивается и период его полувыведения. В результате возможно увеличение содержания метформина в плазме.

Выводится препарат при помощи почек.

Аналоги медицинского препарата Глюкофаж Лонг

Отзывы о Глюкофаж Лонг находят свое отображение во мнении пациентов и медицинских специалистов. Как правило, они свидетельствуют о нормальной переносимости лекарства, его ценовой доступности и хорошим показателям уровня сахара в крови во время его приема. При этом есть и категория пациентов, отмечающая появление различных негативных воздействий в разной степени тяжести.

На сегодняшний день стоимость медикаментозного таблетированного средства с пролонгированным действием составляет в пределах 270-300 рублей.

Могут возникать ситуации, в которых пациенту необходимо искать заменители-аналоги лекарства Глюкофаж Лонг. В таком случае, лечащий врач должен назначить больному лекарственный препарат с аналогичным воздействием – короткого или пролонгированного действия. Как правило, замена лекарства осуществляется по имеющемуся МНН, то есть с аналогичным действующим веществом в составе медикамента. Разница может состоять в количестве вспомогательных составляющих или отличаться дозировкой.

Из числа лекарственных препаратов, которые являются синонимичными Глюкофаж Лонг, можно отметить такие медикаменты, как Глиформин Пролонг, Диаформин ОД, Формин Плива.

Как употреблять Глюкофаж при диабете расскажет эксперт в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Уровень

0.58

Идет поискНе найдено

Укажите возраст мужчины

Возраст

45

Идет поискНе найдено

Укажите возраст женщины

Возраст

45

Идет поискНе найдено

Последние обсуждения:

*»)),b.overlay.block.remove(),b.container.block.remove(),a.data(«arcticmodal»,null),n(«.arcticmodal-container»).length||(b.wrap.data(«arcticmodalOverflow»)&&b.wrap.css(«overflow»,b.wrap.data(«arcticmodalOverflow»)),b.wrap.css(«marginRight»,0))}),»ajax»==b.type&&b.ajax_request.abort(),p=p.not(a))})},setDefault:function(b){n.extend(!0,a,b)}};n(function(){a.wrap=n(document.all&&!document.querySelector?»html»:»body»)}),n(document).bind(«keyup.arcticmodal»,function(d){var a=p.last();if(a.length){var b=a.data(«arcticmodal»);b.closeOnEsc&&27===d.keyCode&&a.arcticmodal(«close»)}}),n.arcticmodal=n.fn.arcticmodal=function(a){return e?e.apply(this,Array.prototype.slice.call(arguments,1)):»object»!=typeof a&&a?void n.error(«jquery.arcticmodal: Method «+a+» does not exist»):q.init.apply(this,arguments)}}(jQuery)}var debugMode=»undefined»!=typeof debugFlatPM&&debugFlatPM,duplicateMode=»undefined»!=typeof duplicateFlatPM&&duplicateFlatPM,senseMode=»undefined»!=typeof senseFlatPM&&senseFlatPM,countMode=»undefined»!=typeof countFlatPM&&countFlatPM;document=function(a){let b=document.createElement(«div»);jQuery(document.currentScript).after(b),flatPM_setHTML(b,a),jQuery(b).contents().unwrap()};function flatPM_sticky(c,d,e=0){function f(){if(null==a){let b=getComputedStyle(g,»»),c=»»;for(let a=0;a=b.top-h?b.top-h{const d=c.split(«=»);return d===a?decodeURIComponent(d):b},»»),c=»»==b?void 0:b;return c}function flatPM_testCookie(){let a=»test_56445″;try{return localStorage.setItem(a,a),localStorage.removeItem(a),!0}catch(a){return!1}}function flatPM_grep(a,b,c){return jQuery.grep(a,(a,d)=>c?d==b:0==(d+1)%b)}function flatPM_random(a,b){return Math.floor(Math.random()*(b-a+1))+a}

Цены на Глюкофаж 750

Аптека Наименование Цена
apteka.ru 278.00 руб.
apteka.ru 370.00 руб.
farmlend.ru 270.00 руб.
www.budzdorov.ru 595.00 руб.
www.budzdorov.ru 329.00 руб.
www.eapteka.ru 306.00 руб.
www.eapteka.ru 528.00 руб.
www.piluli.ru 517.00 руб.
www.piluli.ru 311.00 руб.
apteka.ru 445.00 руб.
zhivika.ru 271.62 руб.
zhivika.ru 432.60 руб.
farmlend.ru 434.00 руб.
apteka.ru 270.00 руб.
www.budzdorov.ru 333.00 руб.
old.stolichki.ru 457.00 руб.
old.stolichki.ru 273.00 руб.
zdravcity.ru 520.00 руб.
zdravcity.ru 311.00 руб.
stoletov.ru 591.00 руб.
stoletov.ru 475.00 руб.
stoletov.ru 377.00 руб.
6030000.ru 492.00 руб.
6030000.ru 287.00 руб.
6030000.ru 360.00 руб.
6030000.ru 546.00 руб.
stoletov.ru 595.00 руб.
wer.ru 320.00 руб.
wer.ru 509.00 руб.
farmlend.ru 270.00 руб.
samson-pharma.ru 515.00 руб.
samson-pharma.ru 481.00 руб.
samson-pharma.ru 274.00 руб.
samson-pharma.ru 395.00 руб.
samson-pharma.ru 376.00 руб.
stoletov.ru 364.00 руб.
stoletov.ru 345.00 руб.
farmlend.ru 434.00 руб.
6030000.ru 330.00 руб.

Негативные реакции при применении медпрепарата

 Проявление негативных реакций может наблюдаться у некоторых категорий пациентов. При этом следует учитывать, что такие побочные эффекты проявляются с различной частотой в зависимости от того, какой из внутренних органов негативно отреагировал на поступление медикаментозного средства в организм.

Наиболее часто имеют место негативные последствия со стороны органов пищевого тракта. Пациент может чувствовать подступающую тошноту, которая сопровождается рвотой, болезненными ощущениями в брюшной области. Кроме того, в число воздействий таблетированного препарата входит умеренное снижение аппетита, при проявлении побочных реакций человек может вообще не испытывать чувство голода. В некоторых случаях, люди отмечают появление неприятного привкуса металла во рту. Как правило, такие признаки чаще всего развиваются на начальных этапах терапии, после чего понемногу стихают. Для того чтобы органы желудочно-кишечного тракта менее болезненно реагировали на прием препарата, следует повышать его дозировки постепенно.

Редко имеют место возникновение ухудшения функции печени и обострение различных заболеваний органа.

Аллергические реакции на прием лекарственного средства могут проявляться в виде зуда кожных покровов, их покраснений или чувства жжения.

Одним из наиболее опасных негативных реакций является лактоацидоз. Таким образом, может отреагировать на терапевтическое лечение обмен веществ пациента, который у диабетиков нарушен в силу развития патологического процесса. Увеличивается риск его проявления при наличии почечных патологий у пациента. Частоту случаев появления лактоацидоза увеличивают такие факторы как неправильный прием пищи (несбалансированное питание или голодовки), употребление спиртных напитков. Основными симптомами такого негативного воздействия могут стать чувство общей слабости организма, потеря сознания, судороги в мышцах, астения и гипотермия.

Кроме того, необходимо учитывать, что несоблюдение рекомендованных дозировок также могут способствовать развитию лактоацидоза. При наличии данного состояния следует незамедлительно остановить терапию и госпитализировать больного.

Состав, форма выпуска, фармакологические характеристики

Медикаментозный препарат Глюкофаж Лонг  входит в группу лекарств-бигуанидов, активно использующихся для лечения сахарного диабета инсулиннезависимого типа.

В качестве основного активного действующего вещества выступает представитель группы бигуанидов – метформин гидрохлорид.

Медицинское  средство является сахаропонижающим препаратом, который позволяет не только нормализовать уровень глюкозы, но и приостановить процесс развития различных осложнений, которые проявляются при развитии диабетической патологии.

Благоприятное  воздействие от приема таблеток пролонгированного действия заключается в следующем:

  1. Его влияние на снижение инсулинорезистентности у человека. Гидрохлорид метформина способен увеличивать уровень чувствительности клеток и тканей к вырабатываемой поджелудочной железой глюкозе.
  2. Уменьшает проявление гипергликемии, при этом не способствует развитию гипогликемии даже у здоровых лиц. Процесс снижения глюкозы происход до нормативных отметок и не продвигается дальше. Именно поэтому, средство набирает своей популярности среди всех желающих похудеть, независимо от наличия инсулиннезависимой формы заболевания.
  3. Может проявлять защитную функцию в отношении работы головного мозга от старения.
  4. Благоприятно воздействует на состояние сосудов и артерий. Таким образом, с помощью метформина можно предотвратить развитие атеросклероза сосудов, сердечную недостаточность, гипертонию, кальцификацию сосудов. Именно такие осложнения часто развиваются у пациентов с длительным течением диабета.
  5. Уменьшает вероятность появления раковых новообразований.
  6. Нейтрализует развитие остеопороза у диабетиков. Особенно часто от ломкости костей страдают женщины после наступления климакса, так как происходит значительное снижение гормонов – эстрогенов.
  7. Проявляет свое положительное воздействие на уровень холестерина, снижая плохой и увеличивая хороший.
  8. Благоприятно влияет на работоспособность щитовидной железы.
  9. Способствует нейтрализации процесса перекисного окисления жиров.
  10. Проявляет защитную функцию по отношению к органам дыхания.

Основные отличия  таблетированного медицинского препарата Глюкофаж Лонг заключаются в проявлении таких эффектов, как:

  • происходит процесс активации и окисления жировых отложений;
  • углеводы, попадающие в организм вместе с пищей, всасываются в стенки желудочно-кишечного тракта в минимальном количестве;
  • происходит стимуляция и активизация переработки глюкозы мышечными тканями.

Производитель лекарства – фармакологическая компания «Мэрк», активы которой находятся во Франции и Германии. Именно поэтому, цена на лекарство Глюкофаж Лонг  может значительно отличаться от отечественных медикаментозных средств, которые имеют аналогичный с Глюкофаж Лонг мнн.

Фармакологическая форма выпуска лекарственного средства – таблетированный препарат в оболочке. В состав медикамента с приставкой Лонг входит помимо метформин гидрохлорида различные дополнительные компоненты в виде натриевой кармеллозы, гипромеллозы и магниевого стеарата.

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема дозы в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедленно по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения Cmax составляет 7 ч. В то же время Tmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2.5 часа.

После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением 2 раза/сут.

При приеме таблеток пролонгированного действия 750 мг натощак AUC снижается на 30%, отнако Cmax в плазме крови и Tmax остаются без изменений.

Колебания Cmax и AUC у отдельных пациентов в случае приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия сравнимы с теми же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения.

Всасывание метформина из таблеток пролонгированного высвобождения не изменяется в зависимости от приема пищи.

Распределение

Связывание с белками плазмы незначительное. Метформин частично связывается с эритроцитами. Сmax в крови ниже Сmax в плазме и достигается примерно через такое же время. При обычных терапевтических дозах кумуляции метформина в плазме не наблюдается, за исключением случаев нарушения функции почек. Средний Vd колеблется в диапазоне 63-276 л.

Не наблюдается кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.

Метаболизм

Метформин не участвует в обмене веществ, и, поскольку связывание с белками плазмы незначительное, метаболизируетcя в несвязанной форме. Метаболитов у человека не обнаружено.

Выведение

После перорального приема T1/2 составляет около 6.5 ч. Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально КК, увеличивается T1/2, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Смертельная опасность этанола для организма

Большинство пациентов, судя по имеющимся отзывам, относят медикамент Глюкофаж к разряду капризных. Это лекарственное средство имеет плохую совместимость с другими препаратами, а с таким веществом как алкоголь его категорически нельзя совмещать. О том, что нельзя совмещать алкоголь и Глюкофаж четко указывает инструкция по применению лекарственного средства.

При приеме лекарства запрещено употребление любых напитков содержащих в своем составе алкоголь, запрещен прием даже таких слабоалкогольных напитков как, например, пиво.

Необходимо знать, что от приема алкоголя у больных развивается гипогликемия при сахарном диабете в том числе и отсроченная.

Плохая совместимость алкоголя и Глюкофажа обусловлена тем, что оба продукта оказывают значительную нагрузку на функционирование печени, а при совместном приеме такая нагрузка на орган многократно усиливается.

Печень в организме запускает биохимические процессы, которые приводят к снижению количества сахара в крови, который попадает вместе с алкоголем в организм и способствует усилению продуцирования инсулина.

Глюкофаж – препарат, влияющий на биохимические процессы в печени. Когда одновременно принимается алкоголь с лекарственным средством, то наблюдается значительное усиление выработки инсулина и активизация процессов вывода сахара из плазмы крови. В комплексе все эти процессы приводят к значительному снижению количества сахара в организме и появлению высокой степени вероятности впадения больного в коматозное состояние. Если в таком состоянии человеку не будет оказана своевременная медицинская помощь, то вероятность летального исхода является высокой.

Помимо этого при одновременном приеме алкоголя и Глюкофажа появляется высокая степень вероятности развития в организме пациента, страдающего сахарным диабетом второго типа признаков развития лактоацидоза.

При развитии в организме этого состояния наблюдается резкий рост количества молочной кислоты, который вызывается нарушениями в процессах ионного обмена в клетках и повышенным продуцированием лактата клетками печени.

Состояние лактатацидоза характеризуется быстрым развитием симптоматики. Кислота, скапливающаяся в тканях, приводит к разрушению клеток и наступлению смертельного исхода. Летальный исход регистрируется по данным медицинской статистики и частотой от 50 до 90% всех случаев выявления лактоацидоза у пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа.

Для избегания негативных последствий лучше отказаться от употребления алкоголя в период проведения терапии Глюкофажем. Перед приобретением препарата нужно детально изучить вопрос как принимать Глюкофаж чтобы добиться от него максимальной пользы.

В видео в этой статье рассказано, как правильно принимать лекарства.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector