Лечение суставовПрепараты для суставов и связок в аптеке

Краткое введение в проблему

Какое бы заболевание ни было диагностировано, редко когда оно протекает без характерной симптоматики: боли, отечность, ограниченность движений в коленях. В вопросах терапии подключается ряд препаратов различных форм и групп. Как правило, препараты при болях в суставах имеют вид таблеток. Врачи назначают именно такую фармакологическую группу.

Каждый пациент должен понимать, какое воздействие окажет лекарство. В каких случаях их назначают? Какие особенности можно обозначить? Есть ли побочные эффекты и противопоказания?

К наиболее популярной группе можно отнести нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают снизить воспалительный процесс, отек, боль и повышенную температуру. Такие лекарства считаются просто незаменимыми в вопросах лечения суставных болей.

Уже после употребления одной таблетки можно ощутить разительный эффект. У пациента снизится проявляемая симптоматика, но он должен понимать, что препараты от боли не вылечат от самого недуга. Они не способны повлиять на причину, приводящую к развитию патологического процесса. Терапия лекарственными нестероидными препаратами позволяет устранить боль, возникшую в случае обострения хроники или активизации острого процесса. В таком случае можно достичь быстрых результатов.

Вышеописанные средства для лечения суставов не могут использоваться на долгосрочной основе, поскольку имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Риск их появления возрастает с каждым днем в случае неправильного использования.

Несмотря на высокую безопасность, бесконтрольное и безрецептурное использование может привести к ухудшению клинической картины и появлению побочных эффектов. Можно выделить список характерных отклонений:

• тошнота и рвотные позывы;
• язвенная болезнь;
• аллергическая реакция;
• приступы астмы;
• риск инфаркта миокарда;
• риск развития почечной недостаточности.

Пациенты должны понимать, что прием НПВС можно начинать только по соответствующему указанию лечащего врача. Принципы использования противовоспалительного лекарства:

• нельзя принимать препарат на голодный желудок;
• использование минимально эффективной дозы;
• прием только одного средства из группы;
• использование только на основании текущей клинической картины, без самостоятельного изменения дозировок;
• постоянный мониторинг состояния органов ЖКТ, печени, почек, крови.

Фармакокинетика

Системные НПВС при приеме per os  очень быстро абсорбируются. Они характеризуются очень высокой биодоступностью (она варьирует от 70 до 100%). Процесс всасывания несколько замедляется при повышении рН желудка. Наиболее высокое содержание в сыворотке крови достигается спустя 1-2 часа после приема.

Если ЛС вводится внутримышечно, происходит его конъюгация (соединение) с протеинами плазмы (уровень связывания – до 99%). Образовавшиеся активные комплексы свободно проникают в суставные ткани и синовиальную жидкость, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления.

Активные вещества НПВП и их метаболиты экскретируются почками.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства ЦОГ- 2

Эту группу препаратов относят к категории обновленных препаратов нового поколения. Поскольку производители учли недоработки в группе препаратов ЦОГ-1, новое поколение средств обладает выраженным выборочным действием. Это снижает риски возникновения нежелательных побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте. Одновременно в этой группе повышена общая переносимость данных препаратов.

Кроме того, за препаратами категории ЦОГ–1 закрепилась дурная слава разрушительного воздействия на хрящевые ткани суставов. Более поздние поколения лекарств из группы ЦОГ–2 такие свойства утратили, что повышает их ценность при борьбе с артрозами любой локализации.

Среди них самыми популярными представителями являются следующие препараты.

«Мелоксикам». Это средство обладает очень сильным эффектом. Специалисты обычно его прописывают при коксартрозе тазобедренного сустава и других тяжелых формах суставных поражений. Активным веществом этого средства является мовалис. Основным преимуществом «Мелоксикама» является возможность его длительного приема. Этим средством можно лечиться непрерывно на протяжении нескольких месяцев, что увеличивает лечебный эффект и снижает риск обострения

Особенно это важно при коксартрозе тазобедренного сустава.
«Мелоксикам» производители выпускают в форме таблеток, свечей, мазей, растворов для инъекций. Особой силой обладают таблетки этого препарата, поскольку они имеют пролонгированное действие, поэтому можно принимать их по 1 штуке 1 раз в день.
Лекарственные средства с активным веществом мовалис выпускаются под марками: «Матарен», «Артрозан», «Мелбек-форте«, «Мовасин», «Мелбек», «Месипол», «Лем», «Мирлокс», «Мелофлам».
«Целекоксиб»

Это средство обладает сильно выраженным противовоспалительным действием. Это особенно ценно на фоне малого количества побочных эффектов в ЖКТ. «Целекоксиб» обладает широким спектром действия. При его использовании можно проводить лечение артроза стопы, коленного и тазобедренного суставов.
«Нимесулид». Типичный представитель препаратов с обновленным составом. Он не только снимает боль и снижает темпы развития воспалительных процессов. Он еще обладает выраженными антиоксидантными свойствами. Это сочетание свойств тормозит разрушение суставных хрящей.
Выпускается «Нимесулид» в виде таблеток, гелей и гранул для производства растворов. Такой широкий ассортимент позволяет применять препарат на разных стадиях развития заболевания.
Другие названия препарата — это «Аулин», «Ремисид», «Найз», «Месулид», «Нимегезик», «Актасулид», «Флолид», «Апонин», «Кокстрал», «Нимид», «Пролид» и т.д.

Применение компрессов с димексидом

Хорошим обезболивающим средством являются компрессы с димексидом. Он глубоко проникает в кожу, снимает болезненный синдром и воспаление. Димексид нужно развести с водой в одинаковых дозах, намочить ткань в этом растворе, обмотать больное место и оставить на 20-30 минут. Раствор не следует готовить заранее, смешивая воду с димексидом и сохранять, так какон сразу вступает в реакцию с водой и его целебные свойства теряются. Димексидочень активный, поэтому противопоказан при болезнях почек и печени, беременности, лактации, катаракте, стенокардии, глаукоме. У некоторых димексид вызывает ожоги и покраснение участков кожи, поэтому нужно предварительно проверить, нет ли аллергии на препарат. Курс лечения длиться, как минимум, неделю. Используя димексид при лечении коленей несколько недель, можно избавиться от заболевания полностью.

Лечение димексидом

Согревающие мази

Для лечения суставов наряду с другими лекарствами применяются и согревающие препараты. Лечебный эффект достигается за счет усиления кровоснабжения тканей. Это способствует более полноценному снабжению кислородом и питательными веществами хрящей и связок сустава. Список лекарственных препаратов:

• Никофлекс;
• Капсин;
• Бальзам Звездочка;
• Финалгон;
• Апизартрон;
• Випросал и др.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Имея в своем составе такие компоненты, как змеиный или пчелиный яд, а также экстракт жгучего перца, они способны вызвать аллергическую реакцию. При имеющихся явно выраженных кожных заболеваниях применение согревающих средств противопоказано. В период сильного воспаления костей лечение согревающими мазями нежелательно — это приведет к усилению симптомов.

Хондропротекторы

Медикаменты с хондопротекторными свойствами для сустава рекомендуется принимать для предупреждения разрушений хрящевых частей рук и ног, костей в местах их сочленений. Артроз коленного сустава относится именно к таким заболеваниям. Назначение лекарств из этой категории способно быстро достичь поставленных целей и настроиться на выздоровление. На фоне приема хондопротекторов заметно уменьшаются изначальные дозировки НПВС. Препараты хорошо переносятся, а прогрессирование патологического состояния замедляется и останавливается. Положительную динамику в лечении сустава стоит ожидать уже через полгода с начала проведения терапии, особенно, если таковое начато своевременно. К таким активным медицинским средствам относятся:

• «Хондроитин АКОС»;
• «Артра»;
• «Дона»;
• «Эльбона»;
• «Хондролон»;
• «Структум»;
• «Терафлекс».

Препараты кортикостероидной группы

Цель воздействия лекарственных единиц этой группы — выработка кортизола надпочечниками на гормональном уровне. Кортизол известен широким влиянием на суставы, организм и его жизненно важные органы. Гормон призван природой ликвидировать возникновение воспалительных очагов в организме человека. Прием лекарства облегчается разнообразием форм выпуска. К ним относятся:

• «Целестон»;
• «Метипред»;
• «Дипроспан»;
• «Преднизолон».

В сравнение с НПВС, кортикостероидные вещества способны немедленно реагировать на воспалительные образования, но наряду с этим, организм более становится подвержен различным инфекциям. Стоит помнить, что дозировку, курс, сроки приема препарата определяет только врач, знакомый с общей картиной состояния больного в общем. Это обусловлено способностью коры надпочечников справляться с выработкой кортизола в определенной дозировке.

Что такое артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (или, как его еще называют, гонартроз) – это заболевание коленного сустава, сопровождаемое болями, нарушениями двигательных функций и деформацией костно-хрящевой ткани суставов колена.

Обычно он проявляется у людей в возрасте, склонных к полноте – причем женщины страдают от гонартроза гораздо чаще, чем мужчины. Принято делить это заболевание на стадии, каждая из которых усиливает и усложняет купирование и лечение болезни.

Она может длиться очень долго – от нескольких месяцев до нескольких лет кряду. Обычно боли преследуют людей после начала активной деятельности, в процессе тяжелого физического труда и некоторое время после него, после чего пропадают до следующих значительных нагрузок.

Иногда это сопровождается так называемой кистой Бейкера – аномальным скоплением суставной жидкости в задней части колена. Она обычно сходит после приема курса противовоспалительных средств – оперировать кисту Бейкера ни в коем случае не стоит, так как она не связана с онкологическими заболеваниями.

Вторая стадия значительно тяжелее. Боли появляются при начале ходьбы, суставы начинают болезненно хрустеть и пощелкивать, нога с затруднениями сгибается под углом меньше 90 градусов.

Человеку со второй стадией гонартроза становится тяжело вставать на ноги, многие виды физических нагрузок становятся недоступными: боли становятся слишком сильными.

Остеоартроз

Третья стадия – самая тяжелая для больного гонартрозом. Боль в коленях не отступает ни на минуту, даже в состоянии покоя трудно найти положение, в котором она становилась бы терпимой.

Колено невозможно согнуть под углом менее 90 градусов и очень болезненно полностью выпрямить ногу. Кости и хрящи коленного сустава подвержены заметной эрозии, а физические нагрузки попросту невозможны.

Местные лекарственные препараты

Лечение артрита всегда предусматривает употребление лекарственных препаратов. Для купирования воспалительных изменений прибегают к использованию нескольких групп медикаментов.

Это могут быть средства для приема внутрь (таблетки, инъекции) и локального действия (мазь, гель, пластырь, компресс).

Общая терапия направлена на этиологическое лечение. Только устранив первопричину патологического состояния можно ликвидировать воспалительный процесс. В этих целях препараты принято разделять на несколько категорий.

Антибактериальные лекарства

Сюда относят медицинские препараты, которые борются с патологическими микроорганизмами-провокаторами:

• ревматического артрита. Такое поражение суставов вызвано бета-гемолитическим стрептококком из группы А. Стандартно назначают антибиотик пенициллинового ряда, если же пациент плохо переносит его, то рекомендовано принимать препараты макролиды. После выздоровления следует продолжать терапию антибиотиком в течение нескольких лет подряд для предупреждения поражений клапанного аппарата сердца, пороков его развития;
• реактивного артрита. В таком случае речь идет о воспалении на фоне урогенитальной, кишечной инфекции. Этот вид артрита достаточно распространен, а страдают им люди молодого и среднего возраста. Чтобы избавиться от проблемы применяют антибиотики группы макролидов. Это могут быть медицинские препараты Ровамицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин;
• гнойного артрита. Провоцируется заболевание теми микроорганизмами, которые были занесены в полость травмированного сустава (при падении, ранениях). С током крови такие микроорганизмы могут распространяться в другие места, провоцируя воспаление. В таких случаях требуется подобрать антибиотики в зависимости от чувствительности патогена и его типа.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эта группа медикаментов применяется для терапии любых типов артрита.

Лекарства отлично купируют болевой синдром, устраняют отечность, иные признаки воспаления, симптомы общего недомогания (если они имеют место).

Обычно врачи советуют такие медицинские средства: Кеторолак, Индометацин, мазь на основе Диклофенака, Пироксикам, Мелоксикам, Напроксен, Ацеклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб.

Глюкокортикоидные лекарства

Системное лечение артрита глюкокортикостероидными препаратами практикуют крайне редко и только в тех случаях, если традиционными методами ликвидировать проблему не удается. Особенно нужны лекарства этой группы при артритах, вызванных аутоиммунными заболеваниями, к примеру, ревматоидным артритом.

Препараты Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон могут быть в форме:

• таблетки (употребляют в первой половине суток);
• внутривенных капельных инфузий;
• наружных мазей;
• внутрисуставных инъекций.

Лечение глюкокортикостероидами сопряжено с высокой вероятностью развития негативных последствий. По этой причине следует четко соблюдать предписания врача.

Иммунодепрессанты и другие средства

Если человек страдает системными заболеваниями соединительной ткани, то, скорее всего, ни одно из названных выше лекарственных средств не сможет помочь.

В таких сложных случаях требуется применение иммунодепрессантов. Эти средства для терапиисуставов угнетают деятельность иммунной системы и ликвидируют очаг воспаления.

Лечение становится базовым при артрите:

1. псориатическом;
2. ревматоидном;
3. сопровождающим системную красную волчанку, аутоиммунные недуги.

Чаще остальных врачи рекомендуют лечение препаратами Азатиоприн, Метотрексат, Сульфасалазин, Циклофосфамид.

Дополняют лечение воспаленных суставов хондропротекторами (для укрепления и восстановления хрящей), витаминами группы С, В, А, таблетки с кальцием (при наличии сопутствующего остеопороза), миорелаксантами (для устранения патологического болезненного спазма мышц около пораженного сустава), ферментными препаратами (для остановки воспалительного процесса).

Обезболивающие средства анальгетики

Эти лекарства предназначены для быстрого устранения болевых ощущений – неизбежных спутников любых суставных патологий. По составу и действию препараты для связок и суставов и  анальгетические средства делятся на три группы:

1. Содержащие ацетаминофен. Такие лекарства доступны в аптеках без рецепта, классический пример анальгетиков этой группы – таблетки «Тайленол». С их помощью можно снять ноющие и умеренные боли.
2. Опиодные лекарства. Их можно купить только по рецепту врача, подобные лекарственные средства эффективно и надолго снимают даже очень сильные боли.
3. Комбинированные препараты. Такие таблетки и инъекции содержат одновременно и ацетаминофен, и опиоиды.

Если суставы и связки болят очень сильно, врач выписывает такие препараты:

Трамадол, Морфин, Методон, Викадин, Оксиконтрин, Оксикодон

Все они имеют целый ряд противопоказаний, часто провоцируют побочные явления и могут вызвать привыкание. Назначают их исключительно с целью уменьшить боли, другого терапевтического действия эти средства не оказывают.

Но при этом воздействие на пищеварительный тракт отмечается минимальное, в то время как болевой синдром действительно эффективно и надолго устраняется. И происходит укрепление суставов и связок.

что питьесть для укрепления суставов

​ хорошо.​

​ из самых популярных​

​ подвергают свои суставы​

​ веществ, неполадках с​

​ хрящах, защищать их​

​ выделены следующие препараты,​ или полностью отказываться​ организм, не провоцируют​ боли.​ проблемой боли в​

​Эффективные препараты для​

​Ирина​

​ минералы и витамины​

​ лишним будет присутствие​ болях в суставах,​ так и в​ профилактический курс должен​ раз в сутки.​ сохраняйте подвижный образ​Самые эффективные хондопротекторы -​ средств при лечении​ представители этой профессии.​ эндокринной системой и​ от дегенерации, снижать​

​ обладающие наибольшей эффективностью:​

​ от данных лекарств.​ привыкания к ним.​Распространенными представителями этого класса​ тех или иных​ суставов. Препараты от​Глюкозамин! кальций-это для костей.​ для суставов, связок,​

​ метилсульфонилметана. Данные компоненты​

​ особенно когда дело​

​ составе комплексной терапии​

​ обязательно включать в​ Весь курс лечения​​ жизни. Тогда вам​ «Артра», «Дона», «Терафлекс»,​ артрозов. Однако будет​ Также сюда можно​ так далее. Артроз​ потери кальция. В​«Глюкозамин сульфат».​​ Это может привести​Большим недостатком этой группы​ являются:​ суставах. Такая боль​ боли в суставах​Кирилл Алесковский​ мышц, укрепления сухожилий​ предотвращают истирание, заживляют​​ касается такого заболевания​ заболеваний опорно двигательного​ себя сразу несколько​ составляет от 1​ не будут страшны​ «Структум», «Хондролон». Большая​ нелишним отметить тот​ причислить женщин, носящих​ же — проблема,​ результате восстановительные процессы​Лекарство способствует укреплению​ к невозможности адаптации​ является крайне медленное​«Аспирин».​ имеет различную локализацию​

​ Высокие нагрузки на​

​Курс Геленк Нарунга надо​

​ и хрящей при​

​ и снимают воспаления,​ как артрит.​ аппарата.​ активных компонентов:​ до 2 месяцев.​ никакие артрозы и​ часть из них​ факт, что они​ обувь на каблуке,​ подразумевающая лишь воспаление​ в костных тканях​ связок, суставов.​

​ надпочечников к предпринятым​

​ действие. Для получения​«Диклофенак».​ и…​ суставы и связки​ пропить. В аптеке​

​ артрозе помогут сохранить​

​ боли в суставах.​Кроме того такие витамины​

​Организм человека насчитывает близко​

​Глюкозамин сульфат.​ С профилактической целью​ артриты, и никакие​ выпускается в виде​ не лечат причину,​ в результате чего​ суставов. Именно поэтому​ значительно ускоряются.​«Хондроитин сульфат».​ изменениям. В результате​ результатов необходимы недели,​«Индометацин».​Полезные для суставов​

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

одно из эффективных средств

1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

   С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

   а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

   б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

   в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

   г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

   д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

   Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

введение лекарства

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.