Мелатонин

Эффективность и применение

Препараты на основе мелатонина доказали свое эффективное влияние на сон человека: как и снотворные медикаменты, гормон сокращает период засыпания и количество ночных пробуждений, но при этом помогает чувствовать себя бодрым и полным энергии после просыпания, в отличие от других седативных средств. Некоторые исследования, доказали, что вещество уменьшает количество свободных радикалов, тем самым замедляя старение и снижая риск появления раковых образований.

Особенно полезны медикаменты, содержащие мелатонин, людям, которые часто путешествуют, он позволяет им максимально легко адаптироваться к новой стране и войти в привычный ритм жизни. Многие специалисты также советуют принимать мелатонин пожилым людям, страдающим легкой бессонницей, поскольку с годами количество синтезируемого природного гормона значительно снижается.

Показания и противопоказания

Как правило, применяются препараты при сбитом режиме сна, трудностях с засыпанием и сниженной работоспособности, как умственной, так и физической.

Другими показаниями к применению являются:

1. Постоянные стрессы.
2. Сезонные депрессивные состояния.
3. Хроническая бессонница с сопутствующей гипертонией.
4. Предменструальный синдром.
5. Сниженный иммунитет.
6. Высокий уровень АД и холестерола.
7. Нарушение ритма «сон-бодрствование».
8. Проблемы с засыпанием у людей старше 67 лет в связи с возрастным снижением синтеза природного гормона сна.

Несмотря на всю безопасность, существует ряд заболеваний, при которых стоит воздержаться от приема гормона.

Противопоказания:

• аллергия на любое вещество в составе;
• эпилептический статус;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания крови и лимфы;
• эндокринные заболевания и гормональная терапия;
• аутоиммунные заболевания.

Применение мелатонина при тяжелой форме аллергии или аутоиммунных заболеваниях может стимулировать иммунитет человека, что только усугубит течение основного заболевания

С осторожностью следует принимать медикамент пациентам с сопутствующими заболеваниями печени, ввиду его замедленного метаболизма

При длительной терапии мелатонином наблюдается снижение артериального давления, поэтому людям с низким АД назначают медикамент с особой осторожностью. Может вызывать сонливость, что является причиной, по которой до установления оптимальной терапевтической дозы нужно отказаться от управления автомобилем и другой работы, требующей повышенного внимания

При беременности

До сих пор не существует точных данных о влиянии синтетического гормона на плод, поэтому лекарственное средство этой группы не назначаются во время беременности и грудного вскармливания. Женщинам детородного возраста также стоит оградить себя от приема мелатонина, поскольку большие дозы гормона могут проявлять свойства, аналогичные контрацептивам.

Для детей

Детям не назначают прием мелатонина, поскольку организм ребенка синтезирует достаточное количество гормона, а его дополнительный прием может привести к передозировке. Также прием мелатонинсодержащих средств до 18 лет может стать причиной задержки роста и полового развития ребенка из-за угнетения синтеза половых гормонов и гормона роста.

Мелатонин свойства и показания к применению

В инструкции по применению описывается фармакологическое действие синтетического мелатонина. Для начала рассмотрим, чем мелатонин так важен для организма человека. Были проведены многочисленные клинические и научные исследования об этом веществе.

Фармакология

Мелатонин обладает уникальной способностью проникать в любую клетку нашего организма и оказывать защитное действие на ДНК в ядре клетки. Таким образом поврежденные клетки скорее восстанавливаются.
Мелатонин оказывает стимулирующее действие на фермент глютатионпероксидазу — мощный антиоксидант.

Антиоксидантные свойства защищают организм от избыточного образования свободных радикалов. Эти вредные продукты обмена веществ провоцируют быстрое старение и раковые образования.
Благодаря мелатанину в гипоталамусе и в среднем мозге увеличивается концентрация серотина и гамма-аминомаслянной кислоты.

Гамма-аминомаслянная кислота играет роль тормозного медиатора в центральной нервной системе организма. А снижение уровня и активности серотонина может привести к развитию депрессивных состояний и расстройств.

Многие пользователи отмечают более выгодное соотношение цены и качества у натуральных биодобавок с мелатонином на официальном интернет-сайте iHerb. Цены и препараты на Айхерб рассматриваются ниже.

Мелатонин для сна

Какую важную роль играет это вещество для сна человека?

Мелатонин нормализует циркадные или околосуточные ритмы и регулирует цикл «сон — бодрствование». Благодаря препаратам с мелатонином улучшается качество сна, повышается настроение, приступы головных болей и головокружений происходят намного реже.

Кроме того, это снотворное средство помогает организму адаптироваться к быстрой смене часовых поясов и снижает стрессовые реакции. Оно положительно влияет на интеллектуальные функции мозговой деятельности — повышает способность к обучению и улучшает память.

Мелатонин в продуктах питания

Чтобы повышать уровень мелатонина необходимо включать в рацион:

• кукурузу;
• овсяную кашу;
• рис;
• говядину;
• сыр;
• молоко;
• морковь;
• петрушку;
• томаты;
• редьку;
• инжир;
• арахис;
• изюм.

В последний прием пищи следует совместить белки с углеводами. Нужно совсем исключить употребление:

• кофеина;
• копченого мяса;
• молочного шоколада;
• алкогольных напитков;
• энергетических напитков.

Вырабатывать мелатонин помогают бананы – они стимулируют синтез серотонина. Этот продукт содержит много магния и калия, которые способствуют расслаблению и поднимают настроение.

Что за гормон мелатонин

Это биологически активное соединение продуцируют клетки эпифиза, в небольших количествах также его вырабатывает сетчатка, слизистая оболочка кишечника, дыхательных путей, наружный слой почек, внутренний слой матки, простата. Синтез мелатонина обнаружен и в клетках крови.

После образования мелатонин проникает в кровеносное русло, цереброспинальную (ликворную) жидкость, накапливается в клетках гипоталамуса. Его предшественником является серотонин, который вырабатывается из аминокислоты триптофана. Повышенная освещенность (естественная или искусственная) снижает выработку гормона. Летом его образуется меньше.

Мелатонин может понижать концентрацию половых гормонов и гонадотропинов (отвечают за половые функции) гипофиза, в несколько меньшей степени он влияет на гормон роста и адренокортикотропный и тиреотропные, регулирующие надпочечники и щитовидную железу.

Днем и в летний период уровень мелатонина падает, соответственно гипофиз активизируется и обеспечивает активный синтез гормональных соединений для активной жизни. В регуляции этих суточных и сезонных гормональных ритмов и состоит главная биологическая роль мелатонина.

Общее описание гормона

Мелатонин вырабатывается специальными клетками шишковидного тела, которые называются пинеалоцитами. Этот процесс происходит благодаря тому, что в организме человека аминокислота триптофан под действием солнечных лучей преобразуется в серотонин. Этот гормон впоследствии превращается в мелатонин.

Его продуцирование на протяжении дня происходит не в одинаковом количестве. Высокая концентрация данного гормона наблюдается в ночное время суток. Максимальный уровень приходится на 5 часов утра. 70% гомона вырабатывается именно ночью во время сна. При этом на его синтез влияет освещенность помещения, где находится человек. Если интенсивность света значительная, выработка гормона угнетается, и наоборот. Этот процесс в нормальных условиях начинается в 8 часов вечера, и продолжается до утра. За сутки организм здорового человека способен вырабатывать около 30 мкг этого гормона.

При выделении этот гормон присутствует в крови на протяжении 45 минут, что равно его периоду полураспада. Такая особенность может вызывать трудности во время исследования уровня мелатонина с диагностической целью. Поэтому принято анализировать концентрацию не самого гормона, а его метаболитов, к которым относят меланин сульфат и 6-гидроксиглюкуронид. Данные вещества находятся в значительном объеме (80-90% от общего количества) в моче.

Сам гормон после выработки в эпифизе поступает не только в кровь, а и в спинномозговую жидкость, через которую попадает в гипоталамус, где и накапливается. Также мелатонин можно в небольшом количестве обнаружить в слюне, амниотической жидкости (околоплодных водах).

https://youtube.com/watch?v=QJPUzuGTKbY

Вред и польза

Медикаменты на основе мелатонина малотоксичны и редко вызывают появление побочных реакций. Лишь незначительная часть людей, принимающих синтетический мелатонин, зафиксировали такие побочные эффекты:

1. Раздражительность и повышенная возбудимость.
2. Ночные кошмары.
3. Слезливость.
4. Ажитация.
5. Депрессия.
6. Усиление сексуального влечения.
7. Опоясывающий лишай.
8. Изменение состава крови (лейкопения, тромбоцитопения).
9. Сильное сердцебиение.
10. Стенокардия.
11. Нарушение памяти и внимания.
12. Ухудшение качества сна.
13. Утомляемость и сонливость.
14. Головная боль и головокружение.
15. Снижение остроты зрения.
16. Расстройства органов ЖКТ (сухость во рту, язвы, неприятный запах из ротовой полости, изжога, боль в животе, вздутие, запоры).
17. Дисфункция печени.
18. Аллергия (сыпь, зуд, эритема, крапивница, поражение ногтевой пластины).
19. Боль в сердце.
20. Жажда.
21. Ожирение.

Передозировка практически невозможна. При долговременном приеме больших доз препарата некоторые пациенты отмечали удлинение фазы сна, повышенную утомляемость, нарушение ориентации в пространстве и ухудшение памяти. Снижение дозы или отмена препарата устраняет все симптомы, вызванные переизбытком гормона в организме.

Несмотря на ряд возможных побочных реакций, препараты мелатонина относятся к одним из самых безопасных, но при этом эффективных медикаментов. Большое количество исследований смогли доказать положительное влияние мелатонина на человеческий сон. К тому же было также зафиксировано антиоксидантное и иммуностимулирующее действие гормона на организм. В связи с этим мелатонин также применяется в качестве профилактического антиканцерогенного медикамента.

Наибольшую эффективность препарата отмечают путешественники, которым он помогает адаптироваться в разных часовых поясах и климатических условиях. В целом мелатонин, помогает адаптироваться в непривычной или стрессовой жизненной ситуации, улучшает качество сна и помогает войти в фазу бодрствования сразу после пробуждения.

Симптомы дефицита выработки мелатонина

Пониженная для организма доза гормона ощутимо сказывается на самочувствии. Основной симптом — сбой циркадного ритма. Человек тяжело и не вовремя засыпает, начинает страдать бессонницей. Происходит сдвиг фазы сна, в итоге пробуждение не приносит бодрости. Наоборот, нарастает утренняя разбитость. Человек недостаточно отдыхает во время погружения в сон.

Продолжительный дефицит мелатонина отзывается не только сбоем режима сна, присоединяются прочие малоприятные симптомы:

• преждевременное старение тканей;
• ослабление иммунного барьера;
• частые инфекционные недуги;
• депрессивное настроение;
• поражение клеток свободными радикалами;
• высокий риск раковых новообразований, сахарного диабета;
• увеличенная масса тела, вплоть до ожирения.

Люди при нехватке мелатонина сталкиваются со снижением сексуальной активности. Женщины ощущают болезненные менструации, раньше вступают в фазу менопаузы. Возникает психическая и эмоциональная заторможенность, страдает умственная деятельность. Нарастает депрессия, появляются упаднические настроения.

Восполнить потребность нашего тела в столь важном гормоне позволяют препараты мелатонина, их следует принимать лицам с выраженным дефицитом

Экзогенный мелатонин

Диетическая добавка

Управление по контролю за продуктами и лекарствами в США относит мелатонин к диетической добавке. Находится в свободной продаже по всей территории США и Канады и его распространение (в отличие от любых других лекарственных средств) никак не регулируется. Однако, согласно новым правилам данного управления, с 2010 года все диетические добавки должны производится по текущей на момент производства должной и качественной технологии. Продукция должна снабжаться соответствующими этикетками, например «не токсично». Производители также должны оповещать управление по контролю, что диетические добавки могут вызывать побочные эффекты.
В Европе мелатонин подпадает под категорию нейрогормонов и не продается.

Продукты питания

Мелатонин содержится в еде: в вишне – 0,17-13,46нг/г, в бананах и винограде, в злаках, травах, оливковом масле, вине и пиве. Когда птицы съедают плоды, богатые мелатонином, мелатонин привязывается к мелатониновым рецепторам в их мозге. Когда мелатонин-содержащие продукты потребляет человек, уровень мелатонина в крови значительно увеличивается (к подобным продуктам, например, относятся бананы, ананасы и апельсины).
По заявлению газеты New York Times на май 2011 года, в магазинах, клубах и киосках продавались напитки и легкие закуски, содержащие мелатонин. Управление по контролю провело проверку, указана ли на данных продуктах необходимая информация и лэйбл «диетическая добавка». В январе 2010 года управление уже высылало письмо компании Innovative Beverage, занимающейся производством «расслабляющих напитков», о том, что мелатонин не является пищевой добавкой, поскольку еще не определена степень его безопасности.

Другие способности мелатонина

Рецепторы к мелатонину обнаружены не только в ЖКТ, но и в миокарде (сердечная мышца), в клетках сосудов и крови. Такое разнообразие говорит о высоком уровне универсальности мелатонина. Например, рецепторы гормона были обнаружены на поверхности некоторых клеток иммунной системы. Поэтому он является иммуностимулятором, а также участвует в регуляции сезонных и лунных циклов у человека.

Вообще ошибочно считать мелатонин гормоном, который можно использовать только для лечения расстройств сна. Эффективность мелатонина продемонстрирована при черепно-мозговых травмах, эпилепсии, болезнях Альцгеймера и Паркинсона, гипертонии, стенокардии, некоторых видах аритмии, отдельных разновидностях депрессии, экземы, глаукомы и катаракты, а также в виде части комплексной терапии при некоторых разновидностях рака.

Ученые также особое внимание уделяют способности мелатонина ослаблять побочные эффекты различной фармакотерапии. Мелатонин успешно применяют при разного рода интоксикациях: от передозировки лекарствами до отравления промышленными ядами или солями тяжелых металлов.. При этом следует помнить, что мелатонин – это гормон

Так, эпифизарный мелатонин может влиять на работу некоторых эндокринных желез, например, на выработку гормонов корой надпочечников. То есть, можно говорить о том, что, помимо, своего прямого влияния на множество систем организма, мелатонин оказывает еще и влияние косвенное, запуская производство других гормонов.

При этом следует помнить, что мелатонин – это гормон. Так, эпифизарный мелатонин может влиять на работу некоторых эндокринных желез, например, на выработку гормонов корой надпочечников. То есть, можно говорить о том, что, помимо, своего прямого влияния на множество систем организма, мелатонин оказывает еще и влияние косвенное, запуская производство других гормонов.

3 популярных препарата с мелатонином

Считается, что эпизодические проблемы со сном испытывает больше 50% населения, особенно в пожилом возрасте. Хроническое расстройство сна, которая называется инсомния (бессонница), испытывает около 10-20% людей. Для ее лечения препараты мелатонина стали популярными в середине 1990-х годов. Установлено, что их прием уменьшает время, необходимое для засыпания, и снижает количество ночных пробуждений.

Рассмотрим три средства, которые вам чаще всего могут предложить в аптеке: Мелаксен, Меларена и Циркадин.

Спасение от бессонницы или плацебо?

Многочисленные научные исследования подтверждают, что таблетки для сна с мелатонином хорошо проявляют себя у людей с первичным расстройством сна. Мета-анализ данных 2013 года на примере 1683 пациентов с бессонницей продемонстрировал уменьшение времени засыпания и увеличение общего времени и качества сна у пациентов, принимавших гормон, по сравнению с плацебо.

Однако существуют и противоположные данные. В плацебо-контролированном исследовании, проведенном в 2003 году в Канаде, показано, что эффективность сна и общее его время у пациентов, до этого принимавших бензодиазепины (снотворное), не имели статистически достоверных отличий между группами мелатонина в двух дозировках (0,3 и 3 мг) и плацебо. Возможно, после систематического применения снотворных средств действие мелатониновых препаратов снижается.

Осторожно: гормон!

Не забывайте, что любые гормональные средства нужно принимать с осторожностью. Рекомендации по приему препаратов должен давать врач

Мелатонин-содержащие средства обычно не используют на регулярной основе, так как их долгосрочное употребление приводит к нарушениям гормонального баланса.

Мелатонин влияет на уровни гонадотропных и половых гормонов. У женщин высокий уровень этого вещества может оказывать контрацептивное действие. У мужчин на фоне его приема может снижаться количество сперматозоидов и их подвижность. Как мужчины, так и женщины, могут испытывать снижение либидо.

Препараты могут вызвать сонливость днем, поэтому нужно проявлять осторожность при вождении машины и на опасных производствах. Этот побочный эффект можно исправить путем снижения дозировки

Передозировка может вызывать перемены настроения, головокружение, депрессию. Поэтому пациентам, склонным к таким реакциям, совершенно необходимо принимать лекарство только под присмотром врача.

Людям, страдающим гипотонией, атеросклерозом и диабетом тоже нужно быть осторожными. Вещество влияет на уровень холестерина, может уменьшать артериальное давление, увеличивать уровень глюкозы в крови и снижать чувствительность к инсулину.

Общие противопоказания к приему: беременность и ГВ, сверхчувствительность, сахарный диабет, эпилепсия, аллергия, аутоиммунные заболевания, лимфома, лимфогранулематоз, миелома, лейкоз, выраженная почечная недостаточность.

Стоимость препаратов

Упаковка Мелаксена (24 табл.) стоит около 700 руб. Упаковка отечественного препарата Меларена содержит большее количество таблеток (30 табл.), но цена ее приблизительно в 2,5 раза меньше. Циркадин расфасован в упаковки по 21 таблетке. Стоимость ее находится в пределах от 750 до 850 руб.

Показать голосование за препарат

Экстрапинеальный синтез мелатонина

Количества гормона, которое вырабатывается в шишковидной железе, не хватает для обеспечения столь многочисленных биологических эффектов мелатонина. Исследованиями было показано, что после удаления пинеальной железы у экспериментальных животных в крови обнаруживаются значимые количества мелатонина. В настоящее время твёрдо установлено, что пинеальная железа не является монопольным органом выработки мелатонина. Экстрапинеальными источниками синтеза мелатонина являются энтерохромаффинные клетки желудочно-кишечного тракта (ЕС-клетки), основные клетки-депо серотонина (содержат до 95 % всего эндогенного серотонина) — предшественника мелатонина. Выявлен синтез этого гормона в большом количестве нейроэндокринных клеток воздухоносных путей, лёгких, в корковом слое почек и вдоль границы между корковым и мозговым слоем надпочечников, под печёночной капсулой, в параганглиях, яичниках, эндометрии, предстательной железе, плаценте, желчном пузыре и внутреннем ухе. Синтез мелатонина обнаружен также и в неэндокринных клетках:

• в клетках крови — тучных клетках,
• лимфоцитах — естественных киллерах,
• тромбоцитах,
• эозинофильных лейкоцитах,
• в тимусе,
• поджелудочной железе,
• мозжечке,
• сетчатке глаза,
• в некоторых эндотелиальных клетках.

Функционально многие клетки, продуцирующие мелатонин, относятся к так называемой диффузной нейроэндокринной системе — универсальной системе адаптации и поддержания гомеостаза организма.

В пределах этой системы выделяют два звена мелатонинпродуцирующих клеток:

• центральное (включает пинеальную железу и клетки зрительной системы), в котором ритм секреции мелатонина совпадает с ритмом «свет-темнота»;
• периферическое — все остальные клетки, где секреция гормона не зависит от освещённости.

Как способствовать образованию мелатонина гормона сна

Больше обратите внимание на продукты, содержащие мелатонин: бананы, кукурузу, рис, морковь, помидоры, инжир, овсянку, петрушку, изюм, орех, ячмень. Не стоит употреблять алкогольные напитки, кофеин, табак

Некоторые лекарственные препараты также пагубно влияют на образование мелатонина – гормона сна: снотворные препараты, блокаторы кальциевых каналов, противовоспалительные средства, антидепрессанты.

Постараться организовать нормальный здоровый сон. Так как активность синтеза гормона мелатонина повышается в темноте, создайте условия, где нет никакого освещения. Выключайте телевизор, когда ложитесь спать, вставая ночью, используйте не яркие ночники, свет лампочек из окна закройте плотными шторами. Любые электроприборы, создающие самую малость освещения, должны быть выключены. Не лишайте себя целебной порции мелатонина.

Ни в коем случае не принимать снотворное. Все препараты, в основе которых снотворное действие пагубно влияют на образование мелатонина – гормона сна.
Убрать со своего подсознания любые обиды, злорадство, зависть, высокомерие, заниженную самооценку. Все это приводит к дисбалансу энергетических потоков человека, а это в свою очередь снижает здоровые функции преобразований. Мелатонин прекращает продуцироваться, и организм остается без опеки и восстановления.

Изменить место работы, если она является источником нервных перевозбуждений. Конечно, всех источников психических неурядиц предусмотреть в статье невозможно, но суть одна. Оставаться в таком состоянии не может ни один нормальный человек.

Что дает человеку мелатонин – гормон сна!

• Регуляцию суточных ритмов.
• Эффективность работы эндокринной системы.
• Замедление старения организма и продление жизни.
• Стимуляцию иммунной системы.
• Ускорению заживления ран.
• Уменьшать уровень плотности холестерина в крови с понижением давления у гипертоников.
• Адаптацию к смене часового пояса.
• Поможет в борьбе со стрессом и депрессиями.
• Стимулирование обмена веществ и работы сердечно-сосудистой системы.
• Восстановление организма после трудового дня и мн. др.

Учеными было установлено, что благодаря нормальному синтезу мелатонина человек может жить до 120 лет и это не предел. Его действия носят избирательный характер, что нужно «починить» в первую очередь, то и восстанавливается гормоном сна.

Изучение учеными этого чудесного гормона сна мелатонина еще поверхностное, но и это дает возможность понять, насколько он важен для здоровья, молодости и долголетия человека.

Почему нас тянет на сладкое

Как сохранить свое здоровье

Продукты для иммунитета

Лечебное голодание в домаш

Какую воду лучше пить

Облепиховое масло Полезные свойства

Что еще почитать:

» Картофельные маскиРусские красавицы, и богатые, и бедные, для сохранения молодой кожи издавна пользовались одним и тем же простым способом. Теплое картофельное пюре на молоке наносили на лицо. При сухой коже картофельную маску снимали горячим молоком, при жирной — смывали прохладной водой.

» Зеленый кофеЗеленый кофе будет помогать похудению еще быстрее, если дополнительно включать физические нагрузки. Почему? Потому, что зеленый кофе содержит хлорогеновую кислоту, а она, в свою очередь, обладает свойством расщеплять жир именно тогда, когда человек занимается какими  либо физическими упражнениями.

»Меню правильного питанияНасколько же великолепна наша природа, что можно изменив образ жизни и конкретно само питание восстановить свой организм. Поверьте — это великое чудо. И это чудо обязательно с вами случится, если отыщете в себе силы сопротивляться установленным привычкам.

» Здоровое питание Обязательно приучайте к здоровому питанию своих детей. Сейчас они будут брыкаться, но в будущем скажут вам огромное спасибо. И вы, глядя на своих взрослых чад будете рады и горды тем, что это именно ВЫ вложили свою душу и терпение в их здоровье

Что такое мелатонин

Мелатонин — это основной гормон эпифиза, шишковидной железы головного мозга. Он также вырабатывается лимфоцитами и энтерохромафинными клетками, расположенными в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) — в частности, в поджелудочной железе и гепатобилиарной системе (органы, образующие желчь). Причем уровень мелатонина в кишечнике в 10-100 раз выше, чем в крови, и в 400 раз больше, чем в эпифизе.

Соответственно, говорят об:

• эпифизарном (центральном) мелатонине и
• паракринном (регионарном, периферическом) мелатонине.

Если полностью блокировать для организма возможность получать центральный мелатонин из эпифиза, то периферический никуда не денется и будет продолжать работать. Поэтому ученые считают, что одной из функций мелатонина является координация клеточных функций на уровне отдельных органов.

Кроме того, мелатонин – самый древний антиоксидант (и он сильнее витаминов С и Е), имеющийся практически у всех живых организмов на Земле. Так что попутно он может выполнять защитные функции, ограждая отдельные органы и ткани от оксидативного стресса.

Уровень мелатонина понижается в процессе жизни человека по следующим причинам:

• Пожилой возраст.
• Канцерогенез.
• Курение.
• Повышенный индекс массы тела.

Рассматривая вопрос применения мелатонина для воздействия на организм извне, следует говорить об:

• эндогенном мелатонине, который вырабатывается в организме и
• экзогенном мелатонине, который человек вводит в виде лекарств.

Недостатки препаратов мелатонина

Слишком мало было проведено наблюдений при приеме препарата, чтобы можно было со 100%-ной уверенностью считать его абсолютно безопасным и тем более – эффективным.

Нетипичная зависимость эффекта от принимаемой дозы препарата.

Для большинства препаратов соблюдается зависимость: больше доза — сильнее эффект, вплоть до передозировки. У мелатонина не все так просто: начиная с определенной дозы, эффект не только уменьшается, но может даже принимать отрицательные значения. В ходе экспериментов было обнаружено, что при определенных дозировках мелатонин, который только что защищал от оксидативного стресса, напротив, начинает усиливать стрессовые проявления. По данным других исследований, гипногенный эффект от мелатонина будет выше, если взять дозу, в 10 раз меньшую, чем та, что рекомендована сегодня врачами.

Необходимость анализа исходного гормонального фона.

Так как мелатонин вырабатывается самим человеком, перед тем, как назначать его введение извне, необходимо определить не только содержание гормона в различных биологических жидкостях человека, но и рассчитать кривую суточной выработки эпифизарного мелатонина.

Длительность лечения.

Для достижения реального эффекта требуется проведение длительных курсов лечения (3-4 месяца).

Слабый направленный эффект.

Лучше всего мелатонин работает в комплексе с другими препаратами, более традиционными для лечения той же бессонницы.

Бесконтрольность.

Мелатонин задействован в огромном количестве биохимических процессов в организме. Невозможно проконтролировать их полностью. Но нужно точно понимать, что принимая гормональный препарат, мы запускаем десятки, если не сотни, реакций, большая часть из которых нам вообще-то на данный момент не нужна.

Мелатонин и сон

Практика показала, что прием препаратов мелатонина действительно способствует засыпанию человека. И чем ниже уровень его собственного, эндогенного мелатонина – тем сильнее эффект внешнего, экзогенного препарата. Но при этом продолжительность сна не меняется. А вот комбинация мелатонина с другими лекарствами (бензодиазепинами) повышает качество сна, продолжительность, сокращает время засыпания и число ночных пробуждений.

Кроме того, действие мелатонина сильно зависит от того, в какое время суток он был принят. Так, если пациент получил мелатонин в первой половине ночи или прямо перед сном, то смена фаз его циркадных ритмов происходит быстрее. Если же препарат был принят во второй половине ночи или в первой половине дня, то смена фаз циркадных ритмов, напротив, происходит позже. Поэтому лучшим временем приема лекарства считается время 22-23 часа.

Выводы

• Мелатонин в организме предназначен в основном для адаптации к меняющимся условиям среды. В обычной жизни его следует использовать для лечения десинхроноза и для адаптации к работе в ночную смену.
• Лучше всего использовать мелатонин как дополнительный препарат в составе комплексной терапии.
• Нельзя назначать себе мелатонин самостоятельно, без осмотра и анализов, без рекомендаций врача-невролога.
• Следует не только тщательно рассчитывать дозу с учетом массы влияющих факторов, но и принимать препарат в строго определенное время суток, чтобы не получить обратный эффект.

Комментарии экспертов

Машилов Станислав Кириллович, врач-невролог сети медицинских центров ЛЕЧУ

Препараты мелатонина с момента появления получили довольно широкое применение в клинической практике. Основными показаниями к его назначению выступают так называемые «десинхронозы» («джетлаг») — расстройства сна при быстрой смене часовых поясов в результате перелетов, а также вследствие работы в ночные смены.

При расстройствах ночного сна, не связанных с вышеуказанными причинами, эффективность данного препарата представляется весьма скромной. Вместе с тем, мелатонин рассматривается как средство лечения расстройств сна у пожилых людей, связанных с возрастным изменением обмена данного гормона в организме (опять же, если бессонница не связана с другими патологическими состояниями)

При курсовом приеме мелатонина важно помнить, что оптимальное время его приема — 22-23 часа, что соответствует суточному ритму его выработки в организме. В целом, препарат не зарекомендовал себя как «панацея», и его назначение требует четкого определения показаний.

Подводя итог, хочется сказать, что расстройства сна, особенно длительные, отличаются большим многообразием причин, поэтому и лечение их — задача комплексная, требующая внимательной и разносторонней оценки врачом состояния пациента.

Сергей Александрович Бешкарев, врач-невролог КДЦ Медси

Отвечу на главный вопрос сразу – конечно же «за», «против» – только в том случае, если эффекта от препарата нет. Препарат Мелаксен (действующее вещество мелатонин) прекрасно работает, особенно у молодых и не «запущенных» пациентов. И то, смысл слова «против» не в том, что препарат нанесет вред пациенту, или окажет какие-то побочные действия, а в том, что при отсутствии эффекта от мелатонина у данного конкретного человека, нужно решать его проблему с нарушенным сном более широко и комплексно, чем просто приемом препарата, способствующего засыпанию.

Кто-нибудь задумывался, в чем состоит основная физиологическая причина нарушения сна? Мой практический опыт показывает, что впервые расстройство сна возникает у людей в интервале примерно 40-50 лет. Правда сейчас нижняя граница возраста на фоне реалий нашей жизни имеет тенденцию к снижению.

Дело в том, что к 35-40 годам у многих происходят значительные изменения в шейном отделе позвоночника дегенеративного характера, при этом, выражено страдает кровоток по позвоночным артериям, кровоснабжающим вегетативные центры головного мозга. А сон – это проявление нормально функционирующей вегетативной нервной системы. В условиях хронической гипоксии вегетативных центров и, прежде всего, гипоталамуса, вследствие дефицитного кровоснабжения мозга по системе позвоночных артерий, нарушенный сон становится одним из первых проявлений серьезных сбоев в работе вегетативной нервной системы. Это и есть те случаи, когда мелатонин не помогает.

Поэтому у 40-летнего человека, с учетом возрастной и индивидуальной степени «износа» шейного отдела позвоночника в условиях перманентного стресса, переработок, с довольно долгой зимой и длительным отсутствием солнца в наших географических широтах, подходить к проблеме налаживания сна нужно несколько иначе. В любом случае, замечено, что у регулярно занимающихся в тренажерном зале «для здоровья», проблем с нарушением сна практически не бывает.