Разновидности уретритов, методы лечения у мужчин

Особенности лечения разных видов уретрита

Антибиотикотерапия является основой лечения инфекционного воспаления мочеиспускательного канала. В некоторых случаях используют антивирусные или противогрибковые средства, что зависит от диагноза. Препарат подбирают, отталкиваясь от конкретного вида возбудителя. Курс лечения проходит в домашних условиях и занимает около недели. Применяется в основном таблетированная форма лекарств, реже — противомикробные мази, кремы для местного нанесения, антисептические растворы. Госпитализация может понадобиться в редких осложнённых случаях.

Лекарственная терапия

Неспецифическое воспаление лечат антибиотиками широкого диапазона действия, к ним относятся препараты следующих групп:

• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим);
• сульфаниламиды (Уросульфан, Сульфазол);
• макролиды (Азитромицин, Кларитромицин);
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Клинафлоксацин, Офлосацин).

Гонококковую разновидность воспаления обрабатывают антибактериальными препаратами, активными в отношении возбудителя гонореи — Neisseria gonorrhoea. К ним относятся:

• антибиотики цефалоспориновой группы (Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефакор);
• комбинированные противомикробные препараты (Олететрин);
• аминоциклитольные антибиотики (Спектиномицин);
• противотуберкулёзный антибиотик, активный против грамположительных и грамотрицательных кокков (Рифампицин);
• макролиды (Эритромицин).

Если установлено, что патогеном-возбудителем являются хламидии или микоплазмы, то препаратами выбора являются:

• тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин);
• макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин);
• фторхинолоны (Офлосацин, Клинафлоксацин).

Трихомониаз, как одну из причин уретрита, лечат антимикробными средствами Трихопол (Метронидазол) или Орнидазол, а также нитроимидазольным антибиотиком под названием Ниморазол. В комплексе терапии могут применяться местные антисептики и противовоспалительные препараты:

• Бензидамин;
• Хлоргексидин;
• Йодовидон (свечи).

Противомикозные препараты, такие как Клотримазол, Нистатин, Леворин, применяют при воспалительном процессе, причиной которого является грибок кандида. Клотримазол применяют местно в виде мази, а также в форме таблеток для приёма внутрь.

Уретрит вирусной природы лечится при помощи антивирусных средств, которые могут включать:

• Ацикловир;
• Рибавирин;
• Пенцикловир.

Если лекарственное средство подобрано правильно, то первые улучшения можно наблюдать спустя 1–2 дня после начала терапии. Если исчезновение симптомов произошло раньше, чем завершился прописанный врачом курс лечения, необходимо принимать лекарство столько дней, сколько было рекомендовано специалистом, в противном случае инфекция может возобновиться с новой силой.

Если уретрит связан с венерическим заболеванием, то половой партнёр пациентки в обязательном порядке должен пройти диагностику, а при необходимости — лечение. Половую жизнь можно возобновлять не раньше, чем через 1 неделю после полного выздоровления обоих партнёров.

Лечение хронической формы

Затяжное или рецидивирующее течение заболевания требует комплексного подхода в лечении с разносторонним воздействием на очаг воспаления. Такой подход включает не только системную антибактериальную терапию, но и местную антисептическую обработку растворами (например, Хлоргексидином) или противовоспалительными мазями (Циклоферон, Виферон), оказывающими дополнительное иммуномодулирующее и противовирусное действие. Терапия включает приём мультивитаминных комплексов и препаратов для повышения иммунных сил организма (например, на основе Эхинацеи пурпурной), приём пробиотиков и гепатопротекторов (при лечении хламидиоза).

Инстилляция в уретру — процедура капельного введения лечебного раствора в мочеиспускательный канал

При хроническом уретрите гонококкового происхождения выполняются капельные вливания жидких лекарственных средств (растворов антибиотиков) в отверстие мочеиспускательного канала. При наличии стриктур (сужения просвета канала) применяют инстилляции коллоидного серебра в уретру, а также процедуру бужирования — введение жёсткого или мягкого металлического стержня (бужа) в полость канала с целью его расширения. При этом диаметр стержня постепенно увеличивают до заданного размера.

Если хронический уретрит вызван механическим воздействием катетера или другой травмой, то решение о назначении антибиотикотерапии для предупреждения заражения принимается врачом. Иногда показан курс антигистаминных (противоаллергических) препаратов, действие которых снимает отёк и раздражение.

Причины и развитие заболевания

Давайте теперь поговорим о самом интересном — а почему все происходит именно так.

Итак, я рискну утверждать, что все случаев уретрита у женщин связаны с
гинекологическим заболеванием — нарушением микрофлоры влагалища, или вагинальным дисбиозом.
Дисбактериоз заключается в том, что вместо нормальной микрофлоры во
влагалище появляется в больших количествах какая-то бактерия, которая в
норме или не должна находиться там вообще, или должна, но в очень
незначительных количествах. Этой бактерией может стать и половая
инфекция — хламидия, уреаплазма, трихомонада и т.д., но чаще всего это
либо микстовая (смешанная) флора, либо условно-патогенный возбудитель.

Постоянно слышу вопрос — откуда она (флора) там берется. Отвечаю.
Термин «условно-патогенная» означает, что бактерия становится
патогенной, то есть вызывает воспаление, только при определенных
условиях. Фактически это происходит только тогда, когда бактерий
становится много, то есть когда есть условия для их размножения. А в
небольшом количестве все эти возбудители находятся в нашем организме в
самых разных местах — на коже, в кишечнике, в легких и т.д.

К нарушению микрофлоры влагалища могут привести весьма многочисленные
факторы — все то же переохлаждение, гинекологические заболевания,
лечение антибиотиками, стрессы, неправильное питание и т.д. Я в своей
жизни видел лишь нескольких женщин, у которых не была нарушена
микрофлора влагалища, и ни разу не встречал нормальной микрофлоры во
влагалище у женщин, страдающих уретритом или циститом.

Итак, мы имеем возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в
мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока
иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов
заболевания не возникает.

При половом акте происходит более интенсивный заброс микрофлоры в
мочеиспускательный канал, кроме того, сам по себе половой акт — немалая
нагрузка для мочеиспускательного канала. Поэтому почти всегда обострения
уретрита бывают связаны с половой жизнью. Но не только с ней.

СИМПТОМЫ УРЕТРИТА

Следует отметить, что мужчины, в силу анатомических особенностей (более длинный и узкий мочеиспускательный канал), раньше и более остро ощущают появление данного заболевания. У женщин же симптомы уретрита менее выражены и он может вообще остаться незамеченной.

Заражение женщины происходит чаще всего во время полового контакта с больным. Итак, мы имеем возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает. Наиболее распространенные осложнения уретрита у женщин – гинекологические патологии: кольпит, эндометрит, аднексит и даже бесплодие (если пациентка не лечилась и воспаление приобрело хроническую форму).

При интимной близости происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал, кроме того, сам по себе половой акт — немалая нагрузка для него. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью. Уретрит может протекать без выраженных проявлений, незаметно, и сам больной может не знать о том, что он болен. Симптомы заболевания могут появиться не сразу после сношения, а спустя некоторое время (для неспецифического бактериального уретрита — от нескольких часов до нескольких месяцев), которое носит название инкубационного периода.

Обычные жалобы — белые или слизистые выделения из уретры по утрам, зуд, боль и рези при мочеиспускании, «больно пИсать» и учащенные позывы в туалет «по-маленькому». Уретрит у женщин может протекать и без выделений из канала, лишь с неприятными ощущениями. При этом заболевании, как правило, не отмечается общевоспалительных симптомов — не бывает повышения температуры тела, общей слабости. Однако это не означает, что заболевание не надо лечить, и что «все пройдет само собой».
 

ХРОНИЧЕСКИЙ УРЕТРИТ У ЖЕНЩИН

Воспалительный процесс мочеиспускательного канала – коварное заболевание, которое часто протекает незаметно. Это значительно затрудняет его своевременную диагностику, т.к. девушки подчас приходят к гинекологу поздно, когда процесс уже перешел в хроническую стадию.

Симптомы и признаки хронического уретрита доставляют дискомфорт женщине, проявляясь чаще таким образом:

• увеличивается частота позывов к мочеиспусканию,
• уменьшается интервал между походами в туалет,
• женщина ощущает жжение и боль в уретре, в нижней части живота,
• из мочеиспускательного канала могут идти гнойные и кровянистые выделения.

АНАЛИЗЫ ПРИ УРЕТРИТЕ

Диагностика уретрита, проводимая перед лечением, направлена в первую очередь на выявление его возбудителя. Для выявления причин, вызвавших уретрит, анализы у женщин имеют первостепенное значение. Гинеколог назначает микроскопическое исследование окрашенного по Граму мазка из уретры; во всех случаях необходим посев отделяемого с целью обнаружения гонококков или хламидий; ПЦР анализы на возбудителей ЗППП, общий анализ мочи. Подробнее прочитать про данные методы лаборатороной диагностики уретрита можно по ссылкам ниже.
 

СТОИМОСТЬ БАЗОВЫХ УСЛУГ

Мужская уретра

Длина уретральной трубки бывает 18-22 см. Есть задняя уретра, с передней. Задняя от внутреннего отверстия, до пещеристого тела пениса. У мужчин 3 части уретры:

Первую называют предстательной или простатической, перепончатая, с губчатой либо они же будут пещеристой со спонгиозной.

Длина предстательной составляющей — составляет 0,5-1,5 см и становится то больше, то меньше, смотря насколько наполнен мочевик. Эта часть пересекает 2 железы и имеет 2 входных канала. В эякуляционный поступает сперма и есть канал, в который из семенных пузырьков попадает жидкость. Далее идут 2 протока предстательной железы, по ним в уретру идёт жидкость от простаты. Это часть мужского эякулята.

Строение мужской уретры: 1-2 см составляет ширина перепончатой уретральной области и она узкая, расположение глубоко в промежной сумке. Уретра у всех мужчин имеет сзади  бульбоуретральные железы. 13-16 см губчатые уретральные области. Они идут вдоль пениса и расположены внизу.

Уретра у всех мужчин с  двумя изгибам и  похожа на английскую S. Первый изгиб получается верхним или подлонным, предстательным либо подлобковым. Он находится в той уретральной области, где есть перепонки и сверху к низу идут в пещеристую область. Выгибается вниз, огибая симфиз лобковый. Вогнут он по направлению вперёд и смотрит вверх.

Как внизу расположен предлонный изгиб? Его у мужчин ещё называют предлобковым. Находится он там, где переход с фиксированной части в подвижную. Выгибается вверх и смотрит вперёд и стремится к коренной части пениса. У этого изгиба вогнутостью будет назад и стремиться книзу. Изгиб внизу имеет висящую область — это 2-е колено.

Когда пенис приподнимается к брюшине,  изгибы у уретры составят 1 плавный изгиб. Он будет вогнут и по направлению кверху и вперёд. Уретра у всех мужчин имеет просвет всей протяжённостью и разные диаметры. Там, где внутри отверстия, будут наблюдаться сужения уретры. Например, когда она идёт через  мочеполовую диафрагму и у наружного входа.

Есть и расширенные участки. Это луковичная и предстательная часть, у выходного отверстия. Уретра у всех мужчин имеет просветы: у взрослых 4-7 мм, у детей 3-6 мм.

Кровью проток снабжается со срамной артерии, расположенной внутри, от неё отходят ветки. Там много сосудов, есть вены, идущие от предстательной, с перепончатой частей, доходят до сплетения вен в тазовой части. Вены на губчатой области входят в вену пениса, расположенную сзади.

Уретра у всех мужчин из мочевика выводит жидкость и по этому же каналу выбрасывается сперма.

Лечение уретрита антибиотиками

Основа лечения уретрита у мужчин – антибактериальная терапия. По результатам тестов врач может выбрать средства, которые будут помогать конкретному пациенту.

Данные лабораторных исследований позволяют сразу назначить адекватное лечение и не тратить время на оценивание эффекта от того или иного препарата

В случае уретрита это крайне важно, ведь без должной терапии болезнь очень быстро осложняется.. В зависимости от тяжести протекания уретрита, курс лечения может составлять пару дней или недель

Зачастую терапию можно проводить в домашних условиях без соблюдения постельного режима. Госпитализация при уретрите нужна когда развивается тяжелое гнойное осложнение.

В зависимости от тяжести протекания уретрита, курс лечения может составлять пару дней или недель. Зачастую терапию можно проводить в домашних условиях без соблюдения постельного режима. Госпитализация при уретрите нужна когда развивается тяжелое гнойное осложнение.

Лечение разных видов уретрита

1. Бактериальный. При незначительных проявлениях уретрита, врачи назначают Монурал, чтобы притормозить воспаление. Препарат назначают на сутки, затем прописывают более сильные медикаменты. Если у пациента имеется хронический уретрит, требуются сильные антибиотики.
2. Кандидозный. При уретрите, вызванном грибками, нужно принимать противогрибковые средства. Терапию дополняют витаминами и иммуномодулирующими препаратами.
3. Аллергический. До назначения терапии нужно провести обследование и выяснить причину воспаления. Сначала нужно исключить все контакты с аллергеном. Если вредное влияние продолжится, даже самая сильная терапия не избавит от воспаления.
4. Последствие травмы. Если на половые органы мужчины было произведено сильное воздействие, нужно сначала исключить половой контакт, чтобы дать травмам возможность зажить самостоятельно. При назначении лечения врач учитывает причины уретрита.

После изучения патогенных микроорганизмов, которые стали причиной воспаления у конкретного пациента, врач может понять специфику заболевания и выбрать препарат.

Лучшие антибиотики при уретрите

Офлоксацин. Компоненты препарата способны проникать в ДНК микроорганизмов, влиять на процесс их деления. Этот принцип позволяет уничтожать патогенные бактерии и бороться с воспалением в уретре. Офлоксацин хорошо всасывается, поэтому проявляет активность только в течение часа после приема. Требуется 7-10 дней лечения антибиотиком.

Доксициклин. Это препарат из тетрациклиновой группы антибиотиков. Он не позволяет микробам размножаться, блокируя синтез белка в их клетках. Доксициклин способен бороться с многими видами бактерий, микробов и инфекций. Действие препарата начинается только через два часа после приема.
Ципрофлоксацин. Активные вещества препарата борются с микроорганизмами путем влияния на процесс из развития

Этот противомикробный антибиотик имеет много побочных эффектов, поэтому назначается с осторожностью. Курс лечения Ципрофлоксацином составляет в среднем 10 дней.

При остром и хроническом уретрите врачи назначают разные антибиотики, поэтому категорически нельзя заниматься самолечением. Принимать какие-либо препараты можно только после тщательного обследования и уточнения диагноза.

Особенности патологии у мужчин

Заболевание, прежде всего, характеризуется воспалительным процессом, протекающим в области уретры. Уретра представляет собой полую трубку, имеющую длину, равную 16-24 сантиметрам.

По сравнению с женской уретрой, которая значительно короче, и имеет длину всего лишь четыре сантиметра, мужская намного длиннее и, соответственно, болевые ощущения в ней гораздо отчетливые. Поэтому мужчины чаще обращаются за предоставлением медицинской помощи.

Болезнь имеет несколько течений. К первому относится острый уретрит, симптомы которого заметны человеку, и он чаще всего принимает решение о записи к врачу.

Если долгое время не осуществлять лечебных мероприятий, тогда уретрит способен перейти в более серьезную стадию, то есть стать хроническим.

Эта форма сложнее поддается медикаментозному лечению. К тому же симптоматика притупляется и проявляется редко, но с большими болями, чем при остром уретрите.

Медицинские специалисты выделяют два типа уретрита: инфекционный и неинфекционный. Инфекционный возникает вследствие появления в организме человека патогенных бактерий.

Неинфекционный уретрит имеет другие причины появления: реакции аллергического характера, раздражение внутренней оболочки мочеиспускательного канала за счет прохождения камня, травмы или онкологических заболеваний.

Патология не опасна для жизни человека, но ее симптомы мешают нормальной жизнедеятельности и во многих случаях нарушают планы, принося дискомфорт.

Все известные на сегодняшний день виды заболеваний занесены в специальный медицинский справочник МКБ-10. В нем есть описание не только болезней, но и статистика летальных исходов и жалоб пациентов. Врачи во всем мире пользуются МКБ-10 для того чтобы определить вид заболевания и составить грамотную схему лечения, опираясь на опыт коллег.

Уретриту в Международном справочнике заболеваний отведен код N34.2. в подразделе «другие уретриты».

Для того чтобы не опоздать и начать своевременное лечение, мужчине необходимо обратиться к урологу. Этот медицинский специалист занимается выявлением и устранением уретрита у пациента.

О микрофлоре у мужчин

В здоровой среде микрофлоры есть стрептококки со стафилококками и с коринебактериями. Такой она бывает у новорождённого, на протяжении жизни аналогичная. В уретральном мочеиспускательном канале среда нейтральная щелочная. В ней могут развиваться стафилококки. Эта среда очень подходящая, чтобы в ней созрели сперматозоиды. Количество микроорганизмов разных типов может изменяться и иногда возникают абсцессы.

В норме в микрофлоре есть бактерия — стафилококковая или комменсаловая, бактерии в виде палочек, нейссерия, с уреплазмой. Кандидозные грибы с хламидиями, уреплазмой бывают значительно реже.

Методы диагностики

Начав с обычного общего анализа мочи, активное воспаление можно подтвердить бак посевами мочи на возбудителя. Необходимо взять также мазки из уретры и ПЦР, чтобы подтвердить половую инфекцию и подобрать антибактериальное лечение.

• Подтвердить или опровергнуть наличие стриктуры и степень её выраженности поможет такой метод диагностики, как урофлоуметрия. Она определяет скорость потока мочи в единицу времени, продолжительность времени мочеиспускания и сопоставляет их с количеством выделенной мочи.

• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) позволяет определить степень сужения канала и его расстояние по длине.

• Для этого же применяется контрастная рентгенография (контрастирование мочевыводящего канала с последующим рентгеновским снимком).
• Иногда используются дополнительные катетеры (ретроградная уретрография и антероградная цистоуретрография) для более точного определения степени и протяжённости сужения.
• Для визуального осмотра внутренней поверхности уретры применяются уретроскопы. Они представляют собой тонкую трубку с камерой на конце. Их вводят в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, что позволяет хорошо определить степень и характер поражения слизистых оболочек.

После того, как диагноз подтверждён и уточнены особенности стриктуры мочеиспускательного канала можно подобрать адекватное лечение.

Какие существуют виды и формы заболевания

Уретрит имеет различные виды и разделяется по причине появления воспалительного процесса в мочевыводящей системе.

Кандидозный

Появление кандидозного уретрита объясняется тем, что мочевой канал ослабил свой иммунитет, то есть в его стенках снизилась способность сдерживать воздействия патогенных грибков.

Инфекция может проникнуть через следующие пути:

• через кожу;
• из кишечника;
• во время полового акта, как чаще всего и происходит.

Если иммунная система мужчины находится в норме, тогда болезнь не возникнет в мочевыводящих путях. Однако при малейшем ослаблении иммунной системы уретрит может возникнуть, как в первичном, так и во вторичном виде.

К первичному заболеванию относят то, которое возникло в результате локализации возбудителей в области уретры. При вторичном болезнетворные грибки попадают из других органов. Это могут быть тазовые органы, находящиеся недалеко от мочевыводящих путей, в том числе предстательная железа.

Бактериальный

Этот вид заболевания характеризуется уретритом, причиной появления которого явились патогенные бактерии, попавшие в мочеиспускательный канал.

По статистике бактериальному виду подвержены представители обоих полов, как женщины, так и мужчины. В организме человека присутствуют условно патогенные бактерии, однако их сдерживает сила иммунитета, но когда он ослабевает, происходит бесконтрольный рост микроорганизмов.

Трихомонадный

Трихомонадный уретрит, к сожалению, встречается часто у представителей сильного пола. Трихомонадные возбудители (см. фото) способны передаваться во время совершения полового акта.

Этот вид микроорганизмов относят к подцарству простейших класса жгутиковых. Они поселяются в семенных пузырьках, расположенных рядом с предстательной железой. Через некоторое время, если не провести курс лечения, произойдет переход патогенной микрофлоры в уретру, что вызовет воспалительный процесс.

Неинфекционная разновидность

Неинфекционный вид болезни подразумевает появление уретрита не через патогенные микроорганизмы, а по другим причинам. К этим причинам могут относиться:

• Попадание инородных тел в область уретры.
• Камни, проходящие через мочеиспускательный канал.
• Появление в нем новообразовательных процессов.
• Длительная задержка каловых масс.
• Применение ароматизированных средств для ванны и гелей для душа.
• Аллергическая реакция.

Задний вид болезни

Задним уретритом специалисты называют воспалительный процесс, сосредоточенный в задней части уретры. Помимо этого вида, существует еще и переднее воспаление, поражающее передний отдел уретры.

Гонококковый

Гонококковый уретрит по-другому еще называют гонорейным. Этот вид болезни относят к венерическим. Причиной возникновения воспалительного процесса являются гонококки.

При этом нужно знать, что заразиться можно не только после полового контакта с уже зараженным партнером, но и через мыло или полотенце.

Гнойный

Для того чтобы болезнь перешла в гнойный уретрит, потребуется некоторое время после начала воспалительного процесса. Таким образом, гнойный уретрит возникает как следствие воспаления в уретре, где уже образовался гной.

Этот вид заболевания требует незамедлительного лечения, в противном случае последствия могут быть необратимы.

Вирусная разновидность

Причиной появления этой разновидности заболевания являются вирусы, находящиеся в семенных пузырьках и в области простаты. Если возбудитель заболевания попадает в уретру, происходит развитие воспалительного процесса.

Этот вид болезни часто бывает спровоцирован обычным герпесом, но вирусный уретрит развивается стремительно, и больной почувствует недомогание в первые сутки. Помимо воспаления в уретре и половых органах, происходит увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела.

Аллергический

Такой уретрит редко протекает без развития аллергического цистита. Этим двум заболеваниям предшествует попадание аллергена в мочу, который при выходе ее из мочеиспускательного канала вызывает аллергическую реакцию.

Для уролога в этом случае важно распознать этот вид болезни и назначить правильную терапию. Прием антибиотиков в этой ситуации только ухудшит состояние больного

Прием антибиотиков в этой ситуации только ухудшит состояние больного.

Строение мужского мочеиспускательного канала

Мужская уретра – это трубчатый орган, протяженностью от 15 до 25 см. Среднестатистический размер – 19 см. Начало свое уретра у мужчины берет у шейки мочевого пузыря, проходит через предстательную железу, входит в тазовую диафрагму, проходит через весь половой член и заканчивается на конце головки вертикальным щелевидным отверстием, диаметр которого от 5 до 8 мм. Этот орган у мужчин обладает не только функцией мочеотделения, но и участвует в репродуктивной деятельности, а именно, в выбросе семенной жидкости

Здоровье этой трубки крайне важно для мужчины, однако, ввиду своего расположения и размеров мочеиспускательный канал у мужчин часто подвергается механическому воздействию и травмам. Наиболее распространен разрыв стенок уретры у мужчин

Особенность строения уретры у мужчин своеобразная, ввиду расположения и длины мочеиспускательного канала. У сильного пола выделяется передняя и задняя уретра.

Отделы мужской уретры разделяют на 3 части. Канал имеет предстательную, перепончатую и губчатую части. В целом уретра у мужчины изогнута и схожа с латинской буквой S, имеются сужения и расширения по всей длине органа. Ширина варьируется в зависимости от части органа. Самый большой диаметр (средина уретры) – 15 мм, а самый маленький – 5 мм (в наружном отверстии). Уретра у мужчин находится в месте скопления большого количества вен и артерий, именно поэтому имеет усиленное кровоснабжение.

Что такое уретра – анатомическое расположение

Каковы ее функции в организме становится понятно даже по второму названию органа – мочеиспускательный канал. Где находится этот канал – знают даже дети. С малых лет человек понимает, как его половой орган располагается. Девушек интересует свой организм в более раннем возрасте, мужчины обращаются к этому чуть позже, но возникающий интерес, как правило, обусловлен половым созреванием.

Процесс формирования мочеиспускательного канала происходит еще внутриутробно, и на это влияет огромное количество разных факторов, в том числе употребление алкоголя матерью, наркотиков, курение во всех его видах. Статистика отмечает, что в последние годы все чаще ультразвуковые исследования выявляют у плода разнообразные пороки развития мочевыделительной системы. Специалисты связывают это с увлечением будущих матерей вредными привычками и злоупотреблением ими. Нередко рождаются дети с такими явлениями, как гермафродитизм и интерсексуальность. В результате чего у ребенка наблюдается сходство мужских и женских мочевыделительных органов. Своевременная диагностика помогает найти выход из таких ситуаций. У младенца берут анализы, и определяют, какие гормоны преобладают в организме, после чего начинают терапию, выравнивая тот тип, к которому предрасположен малыш. Порой для этого требуется оперативное вмешательство.

Отличительные особенности мочеиспускания

Мочеиспускание у женщин в физическом плане довольно сильно отличается от мужского, так как уретра расположена по-особому и женщинам не удается контролировать поток мочи во время процесса. Мочеиспускательный канал находится целиком в тазовой промежности, а отверстие, откуда выходит моча, формируется чуть ниже влагалища. Такие анатомические факторы заставляют девочек с самого раннего возраста приучаться ходить в туалет сидя.

Уретра у мужчины располагается снаружи таза, поэтому мочеиспускание мужчинам удобнее производить стоя, причем есть возможность контроля струи. При поднятом состоянии пениса к брюшной полости S-образный изгиб трансформируется в один общий, что позволяет моче выходить единой струей. Однако у мужчин выделяют этапы нарастания струи и ослабевания, кроме того, заканчивается процесс мочеиспускания прерывистыми толчками, за счет сокращения окружающих мышц.

Лечение

Для лечения назначают:

Лечении уретрита заключается отнюдь не в устранении неприятных симптомов уретрита, вызванных инфекцией. Избавить пациента от неприятных ощущений несложно любому специалисту. Более важным и ответственным моментом в лечении уретрита является диагностика и лечение причины заболевания.
Первое, с чего начинает врач при подозрении на уретрит – это выяснение причины уретрита. Проводится тщательная диагностика возбудителя заболевания. Для эффективного лечения уретрита и правильного подбора лекарственных средств врачу необходимо точно знать, какие микроорганизмы вызвали воспаление в уретре – половая инфекция или условно-патогенная микрофлора. Для этого используются различные лабораторные исследования (мазок, ПЦР, ДНК-диагностика). Кроме этого врачу может быть потребуется провести УЗИ органов малого таза, что бы оценить состояние мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки. На основе полученных результатов обследования врач назначает то или иное лечение.
Лечение уретрита будет неэффективным, если не устранить инфекцию, виновную в воспалении уретры. Фактически лечение уретрита – это лечение воспалительных заболеваний – хламидиоза, гонореи, молочницы, трихомониаза, цитомегаловируса и др. заболеваний. Уничтожают болезнетворные микроорганизмы с помощью разнообразных лекарственных средств: антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов. Лечение воспалительных заболеваний проводится одновременно у обоих половых партнеров. Поскольку инфекция легко переходит от одного человека к другому при половом акте, без совместного лечения любые, даже самые эффективные средства лечения уретрита не принесут никакой пользы.
Принципиальной разницы в лечении неспецифического уретрита и специфического нет

Разделение уретрита по возбудителям заболевания важно врачу для того, чтобы подобрать нужные лекарственные препараты и решить вопрос о необходимости лечения полового партнера. Практически все заболевания половой сферы, к которым относится и уретрит, происходят на фоне нарушения кровообращения в малом тазу

При сочетании цистита и уретрита лечение должно быть комплексным, с обязательными физиотерапевтическими процедурами, инстилляциями лекарственных веществ в уретру и мочевой пузырь. Во время лечения уретрита соблюдайте диету: не принимайте острую, соленую пищу и любые алкогольные напитки. Пейте больше жидкости. После прохождения всего курса лечения, при условии, что все симптомы и признаки уретрита исчезли, врачу потребуется провести контрольные анализы, чтобы убедиться, что инфекция уничтожена полностью.
Помните, что пренебрегать лечением уретрита, не выполнять рекомендации врача или предпринимать попытки самолечения уретрита опасно для Вашего здоровья. Осложнениями острого уретрита могут стать:
* хронический уретрит
* стриктуры мочеиспускательного канала
* хронический простатит
* эпидидимит
* бесплодие.

см. также:

• Гонорейный уретрит

Лечение уретрита

Уретрит у женщин тесно связан с ее гинекологическим здоровьем

Поэтому при лечении важно сочетанное лечение сразу у двух специалистов: уролога и гинеколога.

Острый уретрит

В лечении острого уретрита можно выделить основные принципы:

• антибиотики или другие противовоспалительные препараты с учетом возбудителя болезни у данной пациентки;
• обильное питье (для «вымывания» из уретры разложившихся остатков бактерий);
• иммунотерапия (обязательное повышение общего и местного иммунитета у пациентки): без этого лечение заболевания будет затяжным и неэффективным;
• местное лечение с использованием введения в уретру дезинфицирующих препаратов (нередко противопоказано при остром процессе);
• восстановление нормальной микрофлоры влагалища: иначе недуг будет возвращаться повторно;
• туширование (прижигание) мочеиспускательного канала при тяжелых и затяжных воспалениях концентрированными химическими растворами под местной анестезией;
• ограничение половой жизни до выздоровления;
• исключение алкоголя, острых блюд, пряностей, соленой и жареной пищи до стихания воспаления.

При лечении уретрита, во врачебных схемах наиболее часто используют препараты:

• Из разряда антибиотиков: амоксиклав, норфлоксацин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, пефлоксацин. При хламидиозе чаще применяют азитромицин, нолицин или доксициклин. В качестве других противовоспалительных средств нередко назначаются комбинированные сульфаниламиды: уросульфан, бактрим, бисептол, сульфатон, нитрофураны (фурагин, фурадонин, фурамаг), фторхинолоны (ниграм, невиграмон). Для трихомонадного уретрита используют трихопол, флагил. Кандидоз уретры (грибковую инфекцию) уничтожают препаратами типа ламизил или флуконазол. Для герпетического вида воспаления используют ацикловир, фамцикловир и др.
• Местное лечение применяют в виде инстилляций растворов в уретру (колларгол, протаргол, мирамистин), тампонов с мазями (эконазол, мирамистин, синтомицин, клотримазол), сидячих ванночек с использованием дезинфицирующих препаратов (перманганат калия, хлоргексидин) или лекарственных отваров трав (календула, ромашка, тысячелистник).
• Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы местного и общего действия: тималин, рибомунил, циклоферон (в т.ч. витамины, спиртовые настойки эхинацеи, женьшеня и лимонника китайского).
• Антигистаминные средства: супрастин, тавегил, лоратадин.
• Комплексный препарат «фитолизин» для усиления эффекта противовоспалительной и мочегонной терапии (состоит из экстрактов горца птичьего, хвоща полевого, шелухи лука, пажитника, семян любистка, петрушки и др.).
• Нередко рекомендуются также народные лечебные методы в виде противовоспалительных и мочегонных сборов с использованием кукурузных рылец, хвоща полевого, пастушьей сумки, календулы, ромашки, медвежьих ушек, почечного чая и др.

Хронический уретрит

Хронический уретрит лечится дольше и сложнее, требуя достаточных финансовых вложений

Здесь важно начать лечение как можно раньше.. Лечение при хронических уретритах обычно длится не менее нескольких недель

Вообще терапия при хронических формах длительная. Кроме того, иногда «хроника» мочевыводящих путей не излечивается полностью.

Лечение при хронических уретритах обычно длится не менее нескольких недель. Вообще терапия при хронических формах длительная. Кроме того, иногда «хроника» мочевыводящих путей не излечивается полностью.

При хроническом уретрите, помимо общих схем лечения, используются курсы физиотерапии (при отсутствии фибромиом или полипов): магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, лазеротерапия. Важен также общий режим труда и отдыха женщины и ее способность заботиться о здоровье, исключая все факторы снижения иммунитета в организме.