Причины появления геморроя у женщин что влияет на развитие болезни

Физические упражнения лучшая профилактика геморроя

Для продвижения вверх по венам нижних конечностей венозной крови необходима помощь скелетных мышц, именно их сокращения «выдавливают» кровь по направлению к сердцу. Если же мышцы расслаблены, кровь плохо поднимается, застаивается в венах. Стенки сосудов растягиваются, формируется варикозное расширение вен. Переполненные кровью расширенные сосуды геморроидального сплетения прямой кишки воспаляются, что ведет к формированию или обострению геморроя.

Чтобы не спровоцировать обострение, рекомендуются умеренные занятия спортом, поскольку физические упражнения при геморрое — лучший способ избежать болезни

Важно много двигаться ежедневно. Нельзя сидеть более 6 часов в день без движения, необходимо прерываться на несколько минут каждый час

Если это невозможно, то ряд полезных упражнений можно выполнять на рабочем место незаметно для окружающих. При выполнении физических упражнений необходимо правильно дышать: усилие должно приходиться на выдох, нельзя задерживать дыхание на вдохе.

Комплекс простых упражнений на работе

  1. При любой возможности поднимать ноги на 3-4 минуты;
  2. сидя на стуле, выпрямить ноги, приподнять над полом, вращать ступнями;
  3. выполнять сокращения анального сфинктера — максимально втягивать в себя анус и отпускать.

К мерам профилактики геморроя у женщин относятся правильный режим питания и физической активности во время беременности.

Комплекс против геморроя во время беременности

Геморрой у женщин нередко возникает во второй половине беременности и после родов. Это заболевание ухудшает общее состояние здоровья женщины, отрицательно сказывается на течение родов. Упражнения направлены на улучшение тонуса мышц тазового дна, чтобы избежать образования геморроидальных узелков и опущения матки. Заниматься нужно натощак.

  • Лежа на спине, под поясницей положить подушечку. Ноги согнуты в коленях, напрягать мышцы промежности на 10-15 секунд, повторять 30 раз.
  • Лежа на спине, сконцентрироваться на мышцах влагалища, постараться напрячь их, провести напряжение вверх, задержать положение на 15 секунд, расслабиться. Повторить по самочувствию 5-10 раз.
  • Быстро сжимать мышцы влагалища и анального сфинктера поочередно.
  • Стоя, ноги на ширине плеч. Поставить перед собою стул, повернув его спинкой к себе. Приседать по самочувствию до горизонтального положения бедер.
  • Лежа на спине, ноги немного вытянуть вперед, согнув в коленях, стопы соединить, расслабить колени, позволить им свободно растягивать мышцы под действием собственной тяжести. Полежать в такой позе по самочувствию.

Существует ряд эффективных методик физических упражнений для предотвращения геморроя. Главное условие эффективности занятий — регулярность.

Осложнения, или что будет, если игнорировать проблему

Геморрой у женщин – не столь безобидная болезнь, как может показаться на первый взгляд.

Во-первых, если у вас наблюдаются массивные кровотечения, вскоре разовьется железодефицитная анемия. Большая потеря крови пагубно влияет на деятельность всех органов и систем. Будьте осторожны и при первых же серьезных кровотечениях (даже если вам уже назначено лечение участковым врачом) вызывайте скорую помощь! Бывает, что гемоглобин падает до уровня 40-50 г/л, что представляет настоящую угрозу для жизни человека.

Во-вторых, у больного может начаться острый тромбофлебит геморроидальных узлов. Это наихудшее осложнения заболевания. Характеризуется некрозом (омертвением тканей), очень сильными болями, нередко головокружением и высокой температурой. Требуется срочная госпитализация с последующим оперативным вмешательством.

В-третьих, на фоне геморроя могут начаться другие проблемы с прямой кишкой. Например, свищи, трещины, гнойные процессы, отек анального отверстия (с невозможностью сходить в туалет), заражение крови через рану и т. д.

Какие существуют методы лечения

Выпадение геморроидальных узлов является серьезной проблемой, особенно для девушек. Каждая дама хочет выглядеть привлекательно в глазах окружающих. Постоянный дискомфорт делает её уставшей, раздражительной, замкнутой в себе. А какой личности приятно жить с постоянным чувством боли и жжения? Такой девушке не хочется общаться с людьми, строить семью и отношения, когда боль становится очень сильной. На счастье, в двадцать первом веке медицина может похвастаться большим ассортиментом препаратов для лечения воспаленных геморроидальных сосудов. Иногда у женщин лечение консервативными методами довольно эффективно, оно способно избавить пациентку от болезни раз и навсегда. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

К инвазивным методикам относятся:

  • геморроидэктомия (удаление образовавшихся узлов);
  • коагуляция тканей, подвергшихся некрозу, с помощью инфракрасного излучения;
  • лигирование латексными кольцами, которые фиксируют геморроидальные сплетения;
  • инъекционная склеротерапия.

Что такое геморроидэктомия? Это классическая операция при тяжелых формах недуга, она может производиться с помощью удаления узлов и последующего накладывания швов. Некоторые современные врачи отдают предпочтение лазеру или электрическому ножу

Как лечить геморрой у женщин, которые имеют противопоказания к операции, и стоит ли её, вообще, делать? Наркоз при любой процедуре создает дополнительный риск для здоровья пациента, поэтому к этим методами лечения стоит относиться с осторожностью, особенно в отношении пожилых пациентов

Если наблюдаются воспаления венозных сплетений в области ануса, среди медицинских препаратов уместно применять:

    Флеботропные средства. Они способствуют улучшению состояния венозной системы, рассасыванию тромбов, устраняют застой крови в сосудах малого таза

    Когда узлы все еще можно вправить самостоятельно, стоит уделять особое внимание работе кровеносной системы, так как образование тромбов может неблагоприятно сказаться на геморроидальных узлах, ведь кровь скапливается в местах, на которые постоянно производится давление. Зная, как проявляется геморрой у женщин, при использовании флеботропных препаратов можно восстановить былое здоровье сосудов

    Вместе с ними назначаются антиотрофические препараты, которые помогают поврежденным сосудам быстрее восстановиться.
    Антибиотики. При поражении анальной области часто возникают микротрещины, язвочки и настоящие раны. Частые кровотечения приводят к ослаблению иммунитета, возникают благоприятные условия для развития бактериальной флоры. Чтобы избежать инфицирования организма, назначаются антибиотики. Если игнорировать прием этих лекарственных средств в начале возникновения гнойно-некротического процесса, он может перейти в абсцесс или парапроктит. Своевременное и обдуманное применение антибиотиков поможет избежать многих осложнений.
    Нестероидные противовоспалительные средства. Характерные симптомы геморроя у женщин и мужчин создают множество проблем его владельцу. Чтобы уменьшить боль, отёк, зуд и жжение, пациенты вынуждены периодически применять обезболивающие средства. Такие препараты, как: «Ибупрофен», «Анальгин», «Диклофенак», способствуют улучшению состояния пациента, уменьшению воспалительного процесса, благоприятной борьбе со значительными отеками. Стоит быть осторожным в применении данных средств, так как их частое употребление приводит к разжижению крови и значительным кровотечениям.

 Мазь «Ибупрофен»

Общеукрепляющая терапия подразумевает применение витаминных комплексов, включающих C, E и витамины группы B, специальную гимнастику (сжимание анального сфинктера с последующим его расслаблением) и необходимость пеших прогулок для снижения застоя крови в малом тазу. Среди народных методов выделяют: отвары с календулой, лопухом, ромашкой, используемые для приготовления ванночек и различные кремы и примочки на растительной основе.

Причины возникновения геморроя

Стоит подробнее остановиться на нескольких из них:

Сидячая работа

Если профессия женщина связана с сидячим образом жизни, то это первый тревожный звоночек. Чаще всего, женские профессии не требуют активности, физических нагрузок и движений. Сидячая работа на протяжении длительного времени приводит к тому, что происходит застой крови в области таза. Группа риска в данном случае состоит из менеджеров, продавцов, секретарей, парикмахеров и кассиров. Конечно, данный список можно продолжить.

Частые поездки в автомобиле

Девушек все чаще можно увидеть за рулем личного транспортного средства. Причем прекрасный пол может проводить за рулем значительную часть своего времени. После сидячей работы пешая прогулка – это идеальный вариант для поддержания здоровья. А вот автомобиль тоже помогает нарушениям кровотока в области прямой кишки.

Постоянный стресс

Эмоциональные факторы всегда увеличивают риск заболевания. Это связано со многими болезнями, включая и геморрой. При этом женщины чаще подвержены стрессам. Им тяжелее их переносить, чем мужчинам. Сильное эмоциональное напряжение – это психологическая причина геморроя.

Неправильное питание

Неправильное питание может привести ко многим печальным последствиям, которые увеличивают риск развития геморроидальных узлов. К примеру, это может быть запор. Кроме того, многие девушки постоянно нарушают рацион, так как хотят быстро похудеть и используют для этого различные диеты, которые не включают в себя здоровое питание. Все это может отразиться и на желудочно-кишечном тракте, что приводит к нарушению естественной перистальтике кишечника.

Последствия родов

Беременность является особым фактором, который присущ только женщинам. Во время беременности организм женщины подвергается воздействию множества физиологических процессов. Это Может привести к тому, что к органам малого таза приток крови будет усилен. Однако из-за все той же малой подвижности кровь начинает застаиваться. В дополнение увеличивается матка, которая также давит на сосуды и увеличивает нагрузку. Процесс родов – это кульминация нагрузки на область таза. Все эти факторы приводят к тому, что шансы возникновения геморроя значительно увеличиваются.

Менструация

Ежемесячный цикл всегда имеет такой период, когда приток крови к тазу начинает усиливаться

В эти моменты следует уделить внимание здоровому питанию и двигательной активности. Стоит избегать нарушений пищеварительного процесса

В итоге при менструации симптомы возникновения геморроя является крайне актуальными и опасными.

Женщинам на заметку

Стоит отметить, что геморрой у женщин имеет идентичные признаки, что мужской геморрой. Если у вас появились первые симптомы внутреннего геморроя, то не стоит оттягивать обращение к врачу. Это следует сделать немедленно. У многих пациентов врачей-проктологов имеется чувство дискомфорта и стыда при обращении. По этой причине многие женщины считают, что заболевание может пройти само. Это поведение является неверным. Если вовремя не обратиться за помощью специалиста, то это может привести к обострению и усугубления ситуации. Если появились первые признаки геморроя, то нужно сразу обращаться за помощью медиков.

Итак, первым симптомом женского (да и мужского) геморроя являются болезненные и неприятные чувства в области заднего прохода и прямой кишки. Видимые узлы внутреннего геморроя могут отсутствовать, но проблема покажет себя в виде дискомфорта, болевых синдромов при дефекации и при сидячей работе. Ноющая боль в скором времени проявится внешне. Тогда можно будет нащупать уплотнения, которые находятся в области ануса. Это верный признак того, что внутренний геморрой перешел во внешнюю форму.

Следующим симптомом острого геморроя является чувство жжения, сильный зуд и отеки в области ануса. Зуд будет мешать ходить и сидеть. Любое резкое движение доставит вам неприятную боль. Едкая выделяющаяся слизь приведет к тому, что появится раздражение кожи.

Еще один признак геморроя в острой фазе – это появление крови при процессе дефекации. Выделение крови из ануса всегда являются признаками серьезного заболевания, связанного с кишечником. Чаще всего, это геморрой или анальные трещины.

Запущенное течение болезни – это непосредственное проявление внутренних геморроидальных узлов во внешнюю форму. На первой стадии болезни геморрой лечиться успешно и легко. Однако при таком запущенном случае болезнь будет протекать остро и длительно. Поэтому не следует запускать данное заболевание.

Физическая активность

Профилактика данного заболевания и консервативное лечение на его начальной стадии включают обязательную физическую активность, нормализующую естественную циркуляцию крови в брюшной полости и области тазового дна. Застойные процессы в венах прямой кишки характерны для людей с сидячей работой. Именно на такой работе человек постоянно находится в положении, затрудняющем отток крови и способствующем её скапливанию в кавернозных сосудах. Представители таких профессий, как кассиры, водители, программисты и сотрудники офисов находятся в группе риска по развитию заболеваний проктологической сферы. Чтобы избежать операции по удалению геморроидального узла, им следует регулярно делать небольшие перерывы в работе и восстанавливать нормальный кровоток (можно просто пройтись по офису).

При профилактике геморроя немаловажно вести активный образ жизни

Чтобы ускорить лечение болезни на начальной стадии или предотвратить её появление, когда присутствуют факторы риска, рекомендуется вести активный образ жизни:

  • делать зарядку;
  • ходить или бегать;
  • заниматься плаваньем;
  • участвовать в подвижных играх.

Профилактика для беременных

Большую группу риска, связанную с нарушениями кровотока и повышением нагрузки на нижнюю часть тела, составляют беременные женщины

Предотвратить геморрой во время вынашивания ребёнка очень важно, тому есть обоснованные причины:. https://www.youtube.com/embed/aEjt6mKDYUc

  1. лечение медикаментозными средствами может повлиять на ребёнка;
  2. симптомы ухудшают общее состояние матери, что сказывается на малыше;
  3. операции по удалению узлов в этот период противопоказаны.

Беременным, во избежание образования геморроидальных шишек после родов, рекомендуется профилактическое лечение в домашних условиях. Так как причины данного проктологического заболевания у беременных связаны с особенностями физиологических изменений, которые невозможно избежать во время вынашивания плода, необходимо всеми средствами минимизировать их влияние на состояние здоровья женщины. Причины нарушения кровотока в области таза кроются в увеличенной матке, а также гормональной перестройке организма. После родов из-за чрезмерного перенапряжения часто случается обострение хронического геморроя.

Женщинам в положении полезны пешие прогулки на свежем воздухе, гимнастические упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях, и плаванье, улучшающее циркуляцию крови. Для предотвращения излишнего набора веса, рекомендуется придерживаться принципов правильного питания. Чтобы не применять медикаментозные препараты, беременным можно пользоваться безопасными народными методами и средствами в домашних условиях. Для укрепления сосудов можно пить травяные чаи и отвары из калины. Однако применять какие-либо средства в домашних условиях и лечиться народными методами можно лишь после консультации с доктором.

Метки:Геморройгеморрой у женщинГеморрой у мужчинДиетаЛечение геморроя в домашних условияхПрофилактика геморроя

Геморрой у женщин лечение, профилактика

Во время лечения геморроя, женщинам очень важно придерживаться правильного питания. Такая диета предусматривает следующее:. 1

Полный отказ от употребления алкогольных напитков и курения

1. Полный отказ от употребления алкогольных напитков и курения.

2. Под запретом мучное, сладкое, жирное и соль.

3. В ограниченном количестве можно кушать мед, картофель и сыр.

4. Разрешается пить зеленый чай, отвары шиповника, ромашки и сухофруктов.

5. Можно кушать обезжиренные кисломолочные продукты, морковь, отварную свеклу, нежирную рыбу и мясо.

6. Под запретом консервация, соленая и копченая рыба, макароны, колбасные изделия и кофе.

7. Каждый день в меню должны быть каши, овощные супы и рагу.

8. Меню должно быть разнообразным и хорошо сбалансированным. Следует избегать питания всухомятку и переедания.

9

Важно отказаться от питания в ночное время, так как тогда кишечнику сложнее переварить пищу

10. Очень полезно кушать свежие фрукты (особенно цитрусовые), ягоды, фасоль, орехи и отруби.

Для того чтобы снизить вероятность развития геморроя, женщинам следует придерживаться таких рекомендаций проктолога:

1. Поддерживать нормальный водный баланс в организме, так как он будет улучшать пищеварение. В день нужно выпивать не менее двух литров воды без газа.

2. Во время дефекации нельзя слишком сильно напрягаться.

3. Следует иметь активный образ жизни, однако избегать поднятия тяжестей и переутомления.

4. Если ваша профессия предусматривает сидячий режим, то хотя бы каждый час нужно вставать и делать легкую разминку. Только так можно обезопасить себя от застоя крови в малом тазу.

5. Полностью исключить из рациона спиртное.

6. Желательно минимизировать острое и мучное, так как оно способствует запорам.

7. Не переедать и четко контролировать свой рацион. Он должен быть хорошо сбалансирован. В этом может помочь опытный диетолог либо гастроэнтеролог.

8. Обогатить свое меню продуктами с большим содержанием клетчатки. Они помогут улучшить пищеварение.

9. При вождении автомобиля нельзя сидеть дольше трех часов подряд

Важно делать хоть небольшой перерыв

10. Сидеть на мягких поверхностях.

11. После каждого акта дефекации нужно обязательно подмываться прохладной водой.

12. Не увлекаться нетрадиционной интимной связью, особенно без использования презерватива. Делать «это» гинекологи советуют не чаще нескольких раз месяц.

13

При беременности очень важно регулярно гулять на свежем воздухе и выполнять специальную гимнастику. На последних сроках беременности также желательно носить поддерживающий бандаж, чтобы снять нагрузку со спины

14. Избегать стрессов и сильных нервных перенапряжений.

15

При появлении первых признаков геморроя важно сразу же обращаться к проктологу и не затягивать протекание болезни

Симптомы

Если узлы располагаются в прямой кишке достаточно низко, то они могут выходить наружу. При этом располагаются они группами или по одиночке. Это наружный геморрой. Для него характерны следующие симптомы:

1. Ощущение дискомфорта в области ануса и прямой кишки. Это может быть чувство тяжести, инородного тела. После стула может возникать ощущение неполного опорожнения кишечника.

2. Зуд и жжение. Эти признаки наружного геморроя связаны с раздражением в области отверстия заднего прохода слизью, выделяемой из прямой кишки. Обильное выделение слизи всегда сопровождает воспаление стенок прямой кишки. Именно поэтому при геморрое больной ощущает зуд, дискомфорт и жжение. Конечно, заболевание может проявляться и несколько иначе.

3. Регулярные кровотечения. Это один из типичных для геморроя признаков,  становится обычно заметен только после дефекации. Любое из кровотечений может возникать в результате повреждения стенок утолщенных венозных сосудов из-за травмирования или перерастяжения каловыми массами. Если же кровотечения незначительные, то заметны они будут только на бумаге. При более серьезном повреждении кровь видна полосками на каловых массах. Иногда она может выделяться в виде небольших струек или же каплями в конце дефекации.

4. Боль в области ануса и прямой кишки. Ее интенсивность может начинаться незначительным покалыванием и заканчиваться дергающей невыносимой болью при наличии выраженного отека.

5. Выпадение геморроидального узла. На начальной стадии недуга это происходит только при дефекации и натуживании. После этого они могут вправляться самостоятельно и становится совершенно незаметными. По ере того как развивается геморрой пациенту приходится чаще их вправлять самостоятельно. В некоторых случаях сделать это практически невозможно, так как на фоне недуга развивается воспалительный процесс и отек.

Внутренний геморрой: симптомы

 Вторая разновидность заболевания – внутренний геморрой. Его признаки очень похожи на симптомы наружного:

  • зуд, жжение, дискомфорт:
  • кишечные кровотечения.

При данной форме недуга  узлы не выпадают. Поэтому очень часто возникают проблемы в постановке диагноза. Для этого специалистам приходится прибегать к дополнительным методам обследования.

Острый геморрой

Острый геморрой – это особая форма заболевания, при которой все признаки более выражены. В данном случае требуется врачебное вмешательство. Возникает заболевание внезапно. И на это есть несколько причин.

  1. Прежде всего, ущемление сфинктером прямой кишки выпавшего геморроидального узла. При этом происходит отек тканей и в дальнейшем они отмирают.
  2. Вторая причина – тромбоз. Иными словами, в узле возникает кровяной сгусток,  распирающий изнутри ткани.

В обоих случаях симптомы недуга схожи:

  1. Резкая боль. При остром геморрое может возникать покалывающая, острая или же дергающая боль, возникающая даже при незначительном движении. В данной ситуации больной испытывает неприятные ощущения не только в сидящем положении, но и при ходьбе. Попытки опорожнить кишечник приводит только к усилению болевого синдрома. При такой форме недуга до узлов невозможно дотронуться. Это связано с тем, что вокруг заднего прохода сконцентрировано огромное количество нервных окончаний.
  2. Изменение внешнего вида узлов. Они приобретают фиолетовый, а иногда и черный оттенок. Узлы очень напряжены и отечны. Подобные симптомы говорят о наличии у пациента тромбоза.
  3. Повышенная температура. Этот признак геморроя возникает в тех случаях, когда в тканях тромбированного ил же ущемленного узла начинает развиваться инфекция, провоцирующая воспалительный процесс.

Провоцирующие факторы

Почему возникает геморрой? Важно понимать, что причина геморроя – варикозно расширенные вены прямой кишки. При сочетании провоцирующих факторов происходит застой венозной крови в малом тазу и в прямой кишке, в частности, образуются «шишки»

Сначала они могут быть расположены в просвете прямой кишки, и женщина порой даже не знает об этом. Со временем узлы периодически выходят наружу, особенно при натуживании, а затем и вовсе постоянно остаются вокруг заднего прохода. На третьей и четвертой стадиях болезни могут присоединяться неприятные осложнения – тромбоз геморроидальных узлов, воспаление вплоть до парапроктитов и свищей. Достоверно известно, что геморрой напрямую зависит от образа жизни женщины. Разберем, какие причины появления геморроя существуют:

    Наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен. Часто варикоз у людей с геморроем бывает и на ногах. Генетически стенка вен у женщин, страдающих варикозом, мало эластична и ей сложно вернуть свою форму. В результате она переполняется кровью, растягивается и может лопнуть, что приведет к кровотечению. Также нарушена функция клапанов вен. Единственное, что остается делать тем, у кого варикоз и геморрой – семейные болезни, это пытаться не допустить, чтобы признаки варикоза появились и заниматься профилактикой этого заболевания всю жизнь.
    Возраст

    Если не принимать во внимание появление или обострение геморроя во время беременности и родов, то все-таки эта болезнь – удел женщин после 35–40 лет. Это связано со своеобразным «износом» всех систем и органов организма, особенно при игнорировании «здоровых» привычек

    Нарушения пищеварения, хроническая венозная недостаточность, периодические запоры – все это ведет к геморрою.
    Избыточный вес – одна из главных причин развития болезни. При появлении у женщин лишних килограммов образуется избыточное количество крови, в том числе и венозной, вследствие этого она чаще может «уходить» в геморроидальные узлы. Ко всему этому появление избыточного веса, особенно в области талии, приводит к повышению внутрибрюшного давления, в результате чего венозной крови сложнее возвратиться по нижней полой вене к сердцу – еще один фактор для развития застоя в малом тазу и образования узлов.
    Малоподвижный образ жизни, в том числе сидячая работа у женщин, может быть провоцирующим фактором для появления геморроя. Недостаточная физическая активность приводит к избыточному весу – и опять замкнутая цепочка, разорвать которую не так просто. Именно поэтому геморрой сложно вылечить окончательно, обычно его просто переводят в состоянии ремиссии.
    Очень часто появляется геморрой у девушек во время беременности. Почему? Во-первых, во время беременности у женщин появляется как минимум пять лишних килограммов. Во-вторых, резко повышается внутрибрюшное давление, и в-третьих, может происходит сдавливание сосудов и нервных окончаний развивающимся плодом, особенно в третьем триместре. Все это приводит к недостаточно четкому функционированию вен. Также во время беременности может быть нарушение стула – появляются запоры, провоцирующие образование геморроидальных узлов.
    Один из важных моментов в жизни женщин – роды – тоже может омрачиться появлением «шишек». Часто болезнь бывает у тех женщин, чьи роды протекали длительно или с осложнениями. Развитию геморроя способствуют частые запоры после родов, обусловленные проведением клизм перед родами и изменением питания при грудном вскармливании ребенка.
    Неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, чрезмерное употребление копченой, соленой, маринованной пищи – все это может приводить к нарушению нормального функционирования кишечника, а это вызывает немедленное обострение геморроя и усугубление развития болезни.
    Тяжелый физический труд также провоцирует геморрой у женщин. Геморрой может возникать и у девушек, излишне усердно занимающихся в спортивных залах на силовых тренажерах и при регулярных занятиях с тяжелыми гирями и штангой.
    Постоянные стрессы и нервные перенапряжения влекут за собой нарушение кровообращения, в том числе в венах малого таза.

Геморрой – частое заболевание как среди женщин в возрасте, так и совсем молодых девушек. На 80 % появление этого заболевания зависит от того, какой образ жизни ведет человек. Конечно, роль наследственности никем не умаляется, но даже имея предрасположенность к этому недугу, проводя своевременно профилактические мероприятия, можно избежать заболевания или как минимум уменьшить его проявления.

comments powered by HyperComments

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector