ЧТО ТАКОЕ КИСТА

КАКИЕ ВИДЫ КИСТ БЫВАЮТ

По механизму образования различают кисты — ретенционные, паразитарные, травматические, дизонтогенетические, опухолевые. Рассмотрим каждый вид этого образования отдельно.

    Ретенционные, как правило, приобретенные, встречаются в различных железисто-секреторных органах. Эти кисты возникают вследствие затруднения или полного прекращения оттока секрета из железы в результате закупорки протока микроскопическим камнем, пыльцой или другим микроскопическим мусором, а также пробкой из сгустившегося секрета, сдавлением протока опухолью или рубцом. Секрет, накапливаясь в протоке или железистой дольке, растягивает их, образуя постепенно увеличивающуюся полость с сальным, слизистым, водянистым и другим содержимым. Таковы кисты сальных, слюнных, молочных желез, фолликулярные кисты яичников, поджелудочной и предстательной желез, «Наботовы кисты» шейки матки и др. Стенка выстлана уплощенным эпителием железы или ее протока. При внутриутробных атрезиях протоков желез развиваются врождённые ретенционные образования.
    Рaмолиционные (от размягчения) образуются в компактной ткани при очаговом омертвении ее (при кровоизлиянии, воспалении, инфаркте) и последующем размягчении, разжижении и рассасывании мертвой ткани. Стенка такой кисты образована тканью того органа, в котором она находится, но в дальнейшем может заместиться соединительной тканью. Рамолиционные кисты обнаруживают в головном и спинном мозге, в опухолях. К таким кистам относятся кисты желтого тела яичников, зубные, костные кисты при остеобластомах, фиброзном остите.
    Паразитарные представляют собой пузырчатую личиночную стадию ленточных червей (эхинококк, цистицерк). Травматические кисты возникают в результате смещения эпителиальных тканей. К ним относятся травматические эпителиальные кисты пальцев и ладоней вследствие внедрения эпителиального покрова в подлежащую ткань и последующего накопления секрета в образовавшемся мешочке. Такого же происхождения травматические эпителиальные кисты радужной оболочки глаза, поджелудочной железы.
    Дизонтогенетические чаще всего врожденные. Они представляют собой кистовидное превращение иногда сохраняющихся эмбриональных каналов и щелей или возникают в смещенных тканях при формировании эмбриона. Врожденные кисты могут содержать ткани эмбрионального происхождения, зачатки различных органов (волосы, зубы). К дизонтогенетическим относят кисты из сохранившихся жаберных щелей, кисты из остатков желточно-кишечного хода; кисты предстательной железы, возникающие в связи с нарушением формирования паранефротических протоков; сирингоцистаденомы и сирингоэпителиомы — пороки развития потовых желез, параовариальные кисты, эндометриозные кисты яичников, дермоидные кисты, множественные кисты почек, поджелудочной железы, печени, легких и центральной нервной системы.
    Опухолевые возникают в тех случаях, когда растущая ткань опухоли в результате нарушенного метаболизма и развития процесса канцерогенеза формирует одно- и многокамерные полости. Такие нередко образуются в железистых органах (кистозная аденома слюнных желез, кистозная лимфангиома, кистозная амелобластома).

Болезнь поликистозных яичников Поликистозные яичники — это патологическое состояние, которое характеризуется структурным и функциональным поражением обоих яичников. Основными симптомами являются: избыточная масса тела, ановуляторное бесплодие и гипертрихоз (избыточный рост волос на теле).
 

Кисты, в том числе бартолиной железы и на яичниках, следует удалять по следующим причинам:
— они никогда самопроизвольно не исчезают, напротив, обычно увеличиваются в размерах;
— часто инфицируются;
— иногда становятся злокачественными

См подробнее: КИСТА ЯИЧНИКА У ЖЕНЩИН

Лечение

При выборе лечения кисты яичника врачи руководствуются диагностированным характером образования, интенсивностью клинических симптомов, риском озлокачествления новообразования, возрастом пациентки, а также тем фактом, насколько важно в конкретном случае сохранение репродуктивной функции для женщины. При фолликулярных и кистах желтого тела показана выжидательная тактика, а также при неосложненном течении функциональных кист — медикаментозная терапия, которая заключается в гомеопатическом лечении, витаминотерапии (В6, В1, К, А, С), приеме 2-3 менструальных цикла  двухфазных или монофазных оральных контрацептивов

Для ускорения рассасывания новообразований можно использовать народные средства для лечения кисты яичника. Также положительное действие оказывают лечебная гимнастика, применение иглорефлексотерапии, соблюдение диеты, лечение минеральными водами. Если положительной динамики после проведенного лечения не наблюдается, то показано удаление новообразования с гистологическим исследованием

При фолликулярных и кистах желтого тела показана выжидательная тактика, а также при неосложненном течении функциональных кист — медикаментозная терапия, которая заключается в гомеопатическом лечении, витаминотерапии (В6, В1, К, А, С), приеме 2-3 менструальных цикла  двухфазных или монофазных оральных контрацептивов. Для ускорения рассасывания новообразований можно использовать народные средства для лечения кисты яичника. Также положительное действие оказывают лечебная гимнастика, применение иглорефлексотерапии, соблюдение диеты, лечение минеральными водами. Если положительной динамики после проведенного лечения не наблюдается, то показано удаление новообразования с гистологическим исследованием.

Методы лечения, удаления:

  • Сейчас такой метод хирургического вмешательства как лапароскопия кисты яичника используются весьма широко. Только в случаях, когда достоверно известно, что в яичниках происходит злокачественный процесс, такая операция исключена. При этом показана только полосная операция —  расширенная лапаротомия со срочным гистологическим исследованием.
  • Овариэктомия — это полное удаление всего яичника, которую часто совмещают с тубэктомией, а все вместе это называется аднексэктомия. Аднексэктомия – это удаление придатков, то есть трубы и яичника.
  • Кистэктомия —  это удаление кисты, максимально сохраняя здоровую ткань яичника. Операция заключается в вылущивании капсулы кисты из своего ложа, после чего ткани яичника сохраняются и он продолжает затем нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника — удаление кисты вместе с ближайшими тканями.
  • Биопсия ткани яичника — осуществятся при подозрении на онкологию, материал берется для гистологического исследования.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, такие как эндометриоидные, дермоидные и муцинозные, но и те, которые образуются у молодой женщины, желающей забеременеть, поскольку во время беременности повышается риск ее перекрута или роста новообразования. При своевременном обращении и обнаружении кисты яичника, плановая операция по удалению образования помогает в большинстве случаев избежать осложнений. Так, к примеру, у молодых женщин операции сохраняют детородную функцию, а у женщин в период пременопаузы (см. как избавиться от приливов при климаксе) и в климактерическом периоде удаление придатков, являются профилактикой онкологии. После оперативного вмешательства лечащим врачом назначается восстановительный курс терапии, возможно и послеоперационное лечение кисты яичника гомеопатией.

Диагностирование

Для определения доброкачественной опухоли врачи проводят много исследований:

  1. Осмотр у гинеколога. Позволяет определить развитие в начальной форме, а также оценить степень поражения и болезненности.
  2. Анализ крови и мочи. Дает возможность определить воспаление и потерю крови.
  3. УЗИ яичника. Информативный метод диагностирования.
  4. КТ или МРТ. В первом случае можно отличить доброкачественное образование от других возможных, при использовании МРТ врач определяет характер болезни.
  5. Тест на беременность.
  6. Лапароскопия.

После диагностирования доктор подбирает метод терапии. На фото можно увидеть пораженный и здоровый яичник.

Почему возникает киста яичника

Поскольку точных причин роста новообразований у женщины не известны, многие специалисты находят лишь общие закономерности, которые объединяют несколько факторов, встречающихся при кистах яичников у женщин. И зачастую таких причин бывает одновременно несколько, как гормональных причин, так и воспалительных:

  • Частые хирургические вмешательства — миниаборты, последствия абортов (35% случаев роста кисты именно после аборта, поскольку происходит и воспалительный процесс, и гормональный сбой)
  • Хронические воспалительный заболевания женских половых органов — ИППП, аднексит, (сальпингоофорит, см. симптомы, лечение воспаления придатков) , эндометриоз и пр.
  • Гормональный дисбаланс, дисфункция яичников, ранняя менструация (до 11 лет), отсутствие овуляции и нарушения созревания фолликула
  • Заболевания щитовидной железы, чаще всего при снижении функции щитовидной железы, также прочие эндокринные нарушения.
  • Ожирение, сахарный диабет — это приводит к нарушению выработки гормонов.
  • Нередко уже излеченная ранее киста приводит к рецидивам, поэтому даже после удаления или ее рассасывания, следует регулярно посещать гинеколога, выполнять все рекомендации и проводить поддерживающее лечение.

Также для каждого вида характерна определенная общая причина:

  • Фолликулярная и киста желтого тела — возникают на фоне гормонального дисбаланса
  • Дермоидная — это врожденный вид кист, который существует у девочек с рождения
  • Поликистоз яичников, эндометриоидная кисты —  возникают на фоне прочих заболеваний женщины
  • Цистаденома — доброкачественная опухоль, достигающая больших размеров
  • Карцинома яичника — злокачественные новообразования, как и прочие онкологические заболевания, причин и теорий образования рака очень много

Может ли тиреоглоссальная киста располагаться в области корня языка


нет, не может;

+
может.

22.
Кисты
корня языка имеют патогенез:


такой же, как и боковые кисты шеи;

+
такой же, как и срединные кисты шеи;


одонтогенного происхождения;


посттравматического происхождения.

23.
Тиреоглоссальные
свищи делятся на:

+
полные
и неполные, наружные и внутренние;


функционирующие и нефункционирующие,
полные и неполные;


верхние, средние и нижние, наружные и
внутренние;


функционирующие и нефункционирующие,
серозные и гнойные.

24.
Полный
срединный свищ шеи может открываться
на коже:


только рядом с
подъязычной
костью;


только выше подъязычной кости;


обязательно ниже щитовидного хряща;

+
на передней поверхности шеи по средней
линии меж­ду подъязычной костью и
щитовидным хрящом, а в некоторых случаях
может располагаться на уровне подъязычной
кости или яремной вырезки.

25.
Внутреннее
отверстие полного срединного свища
открывается:


в области боковой поверхности корня
языка;

+
в области слепого отверстия корня языка;


на коже в области мочки уха;


на коже в области мочки уха или
периаурикулярной области;


в ямке над небной миндалиной;


в нижнем отделе боковой поверхности
глотки;


в ямке над небной миндалиной или в нижнем
отделе боковой поверхности глотки.

26.
Свищи
околоушной области открываются:


в области боковой поверхности корня
языка;


в области слепого отверстия корня языка;


на коже в области мочки уха;

+
на коже в области мочки уха или
периаурикулярной области;


в ямке над небной миндалиной;


в нижнем отделе боковой поверхности
глотки;


в ямке над небной миндалиной или в нижнем
отделе боковой поверхности глотки.

27.
Внутреннее
отверстие свища, исходящего из
II
жаберного кармана открывает-ся:


в области боковой поверхности корня
языка;


в области слепого отверстия корня языка;


на коже в области мочки уха;


на коже в области мочки уха или
периаурикулярной области;

+
в ямке над небной миндалиной;


в нижнем отделе боковой поверхности
глотки;


в ямке над небной миндалиной или в нижнем
отделе боковой поверхности глотки.

28.
Внутреннее
отверстие свища, исходящего из
III
жаберного кармана открывает-ся:


в области боковой поверхности корня
языка;


в области слепого отверстия корня языка;


на коже в области мочки уха;


на коже в области мочки уха или
периаурикулярной области;


в ямке над небной миндалиной;

+
в нижнем отделе боковой поверхности
глотки;


в ямке над небной миндалиной или в нижнем
отделе боковой поверхности глотки.

29.
Внутреннее
отверстие бранхиогенных свищей, исходящих
из
II
и
III
жаберного кармана открываются:


в области боковой поверхности корня
языка;


в области слепого отверстия корня языка;


на коже в области мочки уха;


на коже в области мочки уха или
периаурикулярной области;


в ямке над небной миндалиной;


в нижнем отделе боковой поверхности
глотки;

+
в ямке над небной миндалиной или в нижнем
отделе боковой поверхности глотки.

30.
Найдите в описании правильный ход
наружного неполного срединного свища
шеи:

+
начинается
на коже шеи по средней линии и доходит
до подъязычной кости, слепо в ней
заканчивается;


идет от подъязычной кости к слепому
отверстию в области корня языка;


начинается на коже у внутреннего края
грудино-ключично-сосцевидной мышцы в
области средней (нижней) трети шеи и
заканчивается в мягких тканях на уровне
щитовидного хряща;


идет от мягких тканей на уровне щитовидного
хряща к внутреннему отверстию в области
небной миндалины или боковой поверхности
глотки;


начинается на коже шеи по средней линии,
проходит через подъязычную кость и идет
к слепому отверстию в области корня
языка;


начинается у внутреннего края кивательной
мышцы в области средней (нижней) трети
шеи, проходит в не­посредственной
близости к крупным сосудам шеи и идет
к небной миндалине или боковой поверхности
глотки.

Возможные последствия

Если не оказывать никакого лечения, то заболевание может давать серьезные осложнения

Первое что надо отметить – онкологические последствия, поэтому важно своевременно определить кисту и провести лечебные мероприятия

Среди возможных осложнений выделяют:

  1. Разрыв. Если мешок с жидкостью разрывается, то в брюшную полость попадает гной, примерно в 80% ситуаций у женщин появляется перитонит в острой форме, есть риск сепсиса.
  2. Патология может вызывать бесплодие.
  3. Высока вероятность злокачественных новообразований, особенно если женщине более 45 лет.

При своевременном определении болезни проводится лечение медикаментами и другими средствами, если определение было поздним, то без хирургии не обойтись.

Размещение кист на матке

В полости матки образование кисты может возникнуть как результат внутреннего аденомиоза или погружения серозного эпителия в миометрий. Аденомиоз (эндометриоз) – патологический процесс, при котором в мышечном слое стенки матки или в других половых органах и вне ее определяют включения, от чего появляется киста на матке (по строению и функции они подобны слизистой матки). Как правило, они не достигают больших размеров, размещаются на стенке матки и обнаруживаются лишь случайно при кольпоскопии. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия – чрезмерное разрастание тканей эндометрия, в результате чего оббьем матки увеличивается и затрудняется кровообращение.

Киста шейки матки – образование, заполненное гнойной или серозной жидкостью. Располагается оно на боковой стенке шейки и переходит часто в широкую маточную связку. Бывают как одиночные, так и многочисленные кисты, которые имеют вид бисера. Весьма редко они достигают большого размера (до 10 см и больше). Чаще всего причина кист на шейке матки – воспалительные процессы.

Симптомы кист матки

Как правило, симптоматика крайне скудна. Никаких выделений из половых путей не наблюдается. Задержку менструации или какие-либо изменения менструального цикла кисты также не вызывают.

Кисты матки и беременность

Киста на шейке матки не влияет на гормональный фон, протекание беременности и на развитие плода, не приводит к выкидышу. Но в кисте шейки матки могут сохранятся, размножаться и накапливаться вирусы и бактерии, которые являются источником повторяющихся регулярно воспалительных процессов слизистой полости матки, маточных труб, шейки, яичников и влагалища. Именно воспалительный процесс бывает причиной бесплодия и внематочной беременности. Список причин обширный, поэтому специалисты рекомендуют перед планированием беременности пройти обследование.

Наличие единичной или многочисленных мелких кист в матке не препятствует нормальному протеканию беременности и родам. При обнаружении данной болезни при беременности лечение рекомендуют перенести на послеродовой период. Женщине рекомендуют отсутствие физических нагрузок и половой покой. Единственно возможная причина выкидыша – преждевременное раскрытие шейки матки, так как она не может функционировать нормально из-за кисты.

Причины возникновения кист:

  1. Воспалительные процессы в органах малого таза, от чего образуется киста в матке.
  2. Аборты и диагностические выскабливания полости матки.
  3. Травматизм шейки матки в родах.
  4. Гормональные нарушения (в норме в организме женщины должны функционировать женские и мужские гормоны в сбалансированном состоянии).
  5. Введение внутриматочной спирали.
  6. Механическое повреждение.
  7. Оперативные вмешательства.
  8. Менопауза сопровождается истончением слизистой оболочки шейки, из-за чего железы становятся более уязвимыми и сильнее реагируют на раздражения. Они начинают вырабатывать больше слизи, которая не успевает выходить и забивает проток, в результате чего формируется киста. Также при нарушении менструального цикла может развиться фолликулярная киста из-за того, что не происходит овуляция. Яйцеклетка созревает не полностью и фолликул не лопается.
  9. Инфекционные заболевания, особенно инфекции, которые передаются половым путем.

Таким образом, знание причины появления кист в матке дает женщине возможность не допустить их появления или обнаружить на раннем этапе болезни.

Что такое киста

По своему внешнему виду киста напоминает мешочек, заполненный секретом или серозной субстанцией. Причины повеления недуга — самые разные. Обычно после мозгового кровоизлияния, инсультов в голове человека появляется полость, напоминающая собой сумочку стенки, которой выстланы эпителием. На сегодня существуют подобные пузыри с полостью, которые появляются из-за нарушения оттока секрета. Это, в свою очередь, ведет к увеличению размеров самой железки или ее протока.

Как правило, мешочки, заполненные серозной жидкостью, секретом могут появиться в слюнной или молочной. После инфаркта или кровоизлияния в мозг может появиться (также из-за закупорки) киста, заполненная жидкостью. В костных тканях появляются обычно опухолевые мешочки, выстеленные эпителиальной тканью. Киста может быть, как злокачественной, так и доброкачественной.

Итак, киста — мешочек, полностью закрытый с наполнением в виде серозной жидкости или секрета сальных желез. Образования могут быть самыми разнообразными по своим размерам. Иной раз они достигают таких габаритов, что способны даже сместить органы и ткани. Габариты самого пузыря, его расположение может быть разным. Итак, почему же появляется киста:

  • основная причина — опухолевые образования,
  • воспаления хронического характера,
  • генетическая предрасположенность,
  • дефектов развития органов у плода на стадии формирования.

Закупоренная железа образовывать полости, которые постепенно увеличиваются и наполняются жидкостью, кожным салом. Чаще всего именно такие кисты возникают:

  • на молочных железах,
  • на сальных железах,
  • на яичниках,
  • на предстательной и поджелудочной железе.

Образования можно встретить в ротовой полости. Тут причина — камни, которые закрывают проток слюнной железы. Лечение такой кисты — хирургическое. Доктор иссекает камень, освобождая проток. Опухолевые кисты образуются в результате того, что растущие ткани опухолей начинают формировать многокамерные полости. Такие пузыри образуются в железистых органах, то есть к данному виду можно отнести кистозную аденому слюнной железы. К дизонтогенетической кисте относятся в основном врожденные виды недугов. Еще в процессе формирования, эмбрион получает смещение в тканях. Паразитарные — результат жизнедеятельности ленточных червей в организме человека.

Диагностика

Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

Но нередко больные обращаются к врачу самостоятельно с жалобами. Задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на обследование, которое включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ с допплерографией;
  • ангиографию;
  • КТ;
  • МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

  • распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
  • расположение опухоли и её границы;
  • мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

Основные этиологические факторы

Причины развития этой патологии различны. Киста мозга чаще всего является приобретенной. Наибольшее значение в ее развитии имеют следующие факторы:

  1. эхинококкоз;
  2. парагонимоз;
  3. тениоз;
  4. проведение операций;
  5. воспаление оболочек мозга;
  6. черепно-мозговая травма (ушиб);
  7. удары в голову;
  8. энцефалит;
  9. абсцесс;
  10. острая форма нарушения мозгового кровообращения (инсульт).

Киста основной пазухи головного мозга у маленьких детей формируется на фоне неправильного ведения родов. Это происходит, когда голова малыша травмируется при прохождении через родовые пути. У взрослых наиболее частой причиной является ЧМТ. Это возможно во время падения, дорожно-транспортных происшествий, занятий спортом (боксом). Врожденные кисты в голове образуются по другим причинам. Это наблюдается во внутриутробном периоде. Причинами являются:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • проникновение инфекции;
  • тератогенное воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • резус-конфликт между кровью матери и плода;
  • аномалии развития мозга;
  • гипоксия.

Опасность имеется в том случае, если будущая мама во время беременности принимала токсичные лекарства, курила или употребляла спиртные напитки. Иногда размеры полости увеличиваются. Способствуют этому такие факторы, как травма полушария мозга, гидроцефалия, нейроинфекции и воспалительные заболевания. Данные новообразования формируются при участии предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  • несоблюдение техники безопасности;
  • занятие экстремальными видами спорта;
  • употребление немытых продуктов и инфицированного мяса;
  • неправильное планирование беременности и родов;
  • наличие инфекционных заболеваний у будущей мамы;
  • хроническая соматическая патология.
  • Как протекает заболевание

Проявления кист головного мозга наблюдаются только при большом размере новообразования. Симптоматика часто напоминает доброкачественную опухоль. Возможны следующие клинические проявления:

  • снижение зрения;
  • сильная головная боль;
  • нарушение слуха;
  • расстройство сна;
  • нарушение координации движений;
  • ощущение пульсации в голове;
  • тошнота;
  • рвота;
  • хромота;
  • непроизвольные движения;
  • тремор;
  • обмороки.

В тяжелых случаях развивается паралич. Наиболее постоянный признак — головная боль. Она обусловлена сжатием опухолью структур мозга и кровеносных сосудов. Давление в черепе повышается. Цефалгия сочетается с тошнотой и рвотой. Последняя не приносит облегчения. Кистозно-глиозные изменения головного мозга часто становятся причиной шума в ушах. Могут появляться следующие зрительные расстройства:

  • двоение предметов;
  • снижение остроты видения;
  • вспышки;
  • уменьшение зрительных полей.

Опухоль может проявляться такими же симптомами. Новообразование левого полушария часто приводит к снижению мышления, математических способностей, затруднению чтения и письма. В этом случае могутнарушаться функции правых частей тела. Постишемическая киста нередко приводит к атаксии. Это состояние, при котором нарушается походка и затрудняется передвижение.

 Если лечение кисты головного мозга не проводится, то возможно развитие эпилептических приступов. Они бывают генерализованными или по типу абсансов. При данной патологии наиболее ярко выражены общемозговые признаки. Чем опасна киста головного мозга в области ствола, знает не каждый. У таких больных возможно развитие дизартрии (нарушение речи) и дисфагии.

 

При локализации в головном мозге кисты часто беспокоят такие симптомы, как зрительные галлюцинации, тугоухость, снижение работоспособности. При постинсультных новообразованиях наблюдаются чувствительные и двигательные расстройства. Киста промежуточного паруса при отсутствии лечения частоприводит к осложнениям.

К ним относится гидроцефалия, синдром сдавливания структур мозга, кровоизлияние (внутримозговое, внутрижелудочковое). Происходит это при самолечении или несвоевременной диагностике. Эпилепсией киста головного мозга часто проявляется у детей. В сочетании с высоким давлением это может стать причиной отставания ребенка в психическом развитии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector