Чем опасна неалкогольная жировая болезнь печени

Клиническая картина и методы диагностики

Характерные симптомы могут отсутствовать в течении продолжительного времени.

При появлении первых подозрений на развитие ожирения печени стоит обратиться к специалисту. В ходе первичного осмотра врач проводит пальпацию печени и селезенки, органы будут выражено прощупываться. Характерные признаки, как правило, отсутствуют на ранних стадиях.

На 2 и 3 стадии для жирной печени характерны следующие признаки:

• пожелтение кожных покровов;
• скопление жидкости в забрюшинном пространстве;
• колики и боли;
• тяжесть в боку;
• дискомфорт в животе;
• снижение кровотока, изменение эхогенности на УЗИ;
• появление неприятного привкуса в ротовой полости;
• тошнота, рвота;
• распирание в боку;
• боль в подреберье;
• диарея;
• запор.

Поставить диагноз на этих стадиях довольно просто, но стоит учитывать, что лечение в запущенных случаях осложнено.

Современные методы диагностики.

На ранних стадиях поставить верный диагноз позволяют специальные обследования:

• УЗИ печени;
• анализ крови, биохимия, печеночные пробы;
• ЭГДС;
• биопсия – по показаниям.

Схема лечения может существенно варьироваться в зависимости от общего состояния пациента и степени патологического процесса. Только врач сможет определить наиболее эффективную методику воздействия.

Диагностика жирной печени 5

При осмотре пациента врач может обнаружить увеличение печени и селезенки. Проявления цирроза печени — желтуха, накопление жидкости в брюшной полости, асцит, «печеночные знаки» — выявляются редко, в той стадии заболевания, когда уже помочь выздороветь практически невозможно.

Установить диагноз помогут:

• Биохимический анализ крови. Исследуются маркеры повреждения печени. Повышение уровня печеночных ферментов наблюдается, как правило, на стадии неалкогольного стеатогепатита (чаще всего выявляется повышение уровня трансаминаз (50-90%), щелочной фосфатазы (30-60%), билирубина (12-17%), липидов крови (20-80%). Нарушение синтетической функции печени обнаруживается редко
• Ультразвуковое исследование печени.При этом выявляются увеличенные размеры печени и изменение ее плотности, диффузная неоднородность ткани печени и повышенная эхогенность.
• При подозрении на цирроз печени доктор может направить вас на ЭГДС. (эзофагогастродуоденоскопию — осмотр состояния слизистой оболочки пищевода и желудка изнутри при помощи аппарата) для оценки размеров варикозно-расширенных вен пищевода (ВРВП)
• Для уточнения диагноза (верификации) и степени повреждения ткани печени часто бывает необходимо проведение гистологического исследования — изучения под микроскопом ткани печени, полученной методом биопсии.
• Фибросканирование.

В экономически развитых странах цирроз входит в число шести основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет, составляя 14-30 случаев на 100 тыс. населения. Цирроз чаще наблюдается у мужчин: соотношение мужчин и женщин составляет в среднем 3:1.Заболевание может развиться во всех возрастных группах, но чаще после 40 лет.

Если вы предполагаете, что у вас могут быть проблемы с печенью, обратитесь к врачу! Доктор осмотрит вас и даст направление на необходимое обследование

Питание

Обычно при ожирении печени назначается достаточно строгая диета, так как именно неправильное питание чаще всего становится причиной заболевания. Поэтому при подтверждении диагноза первое, что делает врач, — подробно описывает, что можно кушать, а что из продуктов нужно исключить, чтобы остановить разрастание жировой ткани.

Что можно есть:

• кабачковую икру;
• крупы;
• мармелад, карамель, мёд, варенье;
• нежирную говядину, телятину, курицу, кролика;
• нежирную рыбу: треску, путассу, судака, навагу, минтай, щуку, сазан, хек, салаты из морепродуктов;
• нежирные молочные продукты: кефир, ацидофилин, простоквашу, молоко, полужирный творог;
• некислую квашеную капусту;
• некислые фрукты и ягоды;
• овощи;
• подсохший хлеб, сухарики, сухой бисквит, несдобную выпечку, нежирное печенье;
• растительное, сливочное масло;
• сметанные, овощные и молочные соусы;
• сметану;
• столовую воду без газа, овощные соки, некрепкий чай, настой шиповника, отвар отрубей;
• супы на овощных бульонах с добавлением вермишели, круп, овощей, борщи и щи, молочные супы;
• укроп и петрушку;
• яйца всмятку или пашот.

Что нельзя есть:

• алкоголь;
• бобовые;
• бульоны;
• жирное молоко и сливки;
• жирное мясо и рыбу, икру, копчёности, колбасы, консервы;
• кулинарные жиры, сало;
• окрошку, щи из кислой капусты;
• свежий хлеб, жареные пирожки, пирожные, торты, сдобу, слоёное тесто;
• субпродукты: печень, почки, мозги;
• хрен, горчицу, кетчуп, перец, майонез;
• чёрный кофе, какао, шоколад;
• щавель, шпинат, редис, редьку, чеснок, лук;
• яйца жареные и сваренные вкрутую.

Примерное меню на неделю диетического стола № 5

Дополнительные рекомендации

1. Рацион должен представлять собой чередование белковых и крупяных блюд.
2. Примерное меню на неделю диетического стола №5 можно видоизменять, согласно своим предпочтениям, но при этом не выходя за рамки разрешённых продуктов.
3. Суточное потребление калорий — 1 200 ккал для женщин и 1 500 ккал — для мужчин.
4. Жареные блюда из рациона исключаются.
5. Сахар лучше заменить ксилитом.

Без соблюдения данной диеты и рекомендаций избавиться от ожирения печени невозможно, даже если вы будете пить самые дорогие и эффективные препараты.

Жировой гепатоз что это такое

Жировой гепатоз — это хроническое заболевание, при котором происходит перерождение функциональных клеток печени (гепатоцитов) в жировую ткань.

При жировом гепатозе клетки печени (гепатоциты) теряют свои функции, постепенно накапливая в себе простые жиры и перерождаются в жировую ткань. При стеатозе или жировой инфильтрации масса жира превышает 5%, небольшие его скопления разрознены, так выглядит диффузный жировой гепатоз печени. При его содержании более 10% от общего веса печени уже более половины гепатоцитов содержат жир.

Узнать жировой гепатоз вначале практически не бывает возможным. К сожалению, особо ярко симптомы выражаются на последней стадии, когда заболевание уже прогрессирует. У больного появляются:

• ощущение тяжести в области печени;
• высыпания на коже и тусклый ее цвет;
• разлад в пищеварении, частая тошнота, возможна рвота;
• ухудшение зрения.

Один из симптомов, которые характеризуют диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – увеличение ее размеров – гепатомегалия. Больная печень занимает огромное место во внутренней полости человека, вызывая дискомфортные ощущения. Причиной увеличения размеров служат:

• рост числа клеток для борьбы с токсическими веществами;
• приумножение тканей для восстановления утраченных функций;
• избыточная численность жировых клеток.

Как бороться с хилезной кровью

Если в анализе написали хилез, то откажитесь от еды хотя бы за 12 часов до сдачи крови.

Накануне не допускайте погрешностей в диете. Если же в повторном анализе вновь обнаружили жирную кровь, значит дело тут не во временном повышении уровня холестерина, а в постоянном.

Это состояние очень опасно, потому что холестерин как мусор забивает сосуды и препятствует нормальному кровоснабжению органов и тканей. Повышенный уровень холестерина является фактором риска развития многих тяжелых заболеваний.

Существует несколько способов снижения уровня холестерина
.

• Соблюдение диеты,
• Использование народных методов,
• Лекарственные препараты.

1.Соблюдение диеты.

Перечень продуктов, употребление которых следует свести к минимуму
не так велик:

• Жирное мясо;
• Сладости;
• Яйца;
• Жирное молоко и сливочное масло;
• Алкоголь.

Что можно есть в неограниченных
количествах:

• Рыбу;
• Овощи и фрукты;
• Злаки;
• Бобовые.

Следует помнить, что ежедневное употребление рыбы не только приводит к снижению уровня вредного холестерина, но и повышению уровня полезного холестерина, что очень благотворным образом сказывается на состоянии сосудов.

2.Народные методы борьбы с жирной кровью.

К наиболее распространенным народным методам
снижения холестерина крови относятся:

• льняное и оливковое масло,
• ячмень и рисовые отруби,
• масло сорного лимона,
• активированный уголь,
• чеснок.

Вот один из рецептов
для борьбы с жирной кровью: 100 г семян укропа, 200 г липового меда, 2 столовые ложки корня валерианы смешивают и помещают в термос с 2 литрами воды. Настаивают в течение 24 часов. Принимать по 1 столовой ложке за полчаса до еды.

3. Лекарственные препараты для снижения холестерина.

Основные точки приложения лекарственной гиполипидемической (направленной на снижение уровня холестерина) терапии это:

• Уменьшение всасывания холестерина из желудочно-кишечного тракта;
• Уменьшение синтеза холестерина клетками организма;
• Повышение выведения холестерина;
• Антиоксидантные препараты;
• Применение гормональной терапии у женщин в менопаузе.

К веществам, замедляющим всасывание холестерина из кишечника, относят Эзетрол
. Он избирательно действует на транспортер холестерина из кишечника в кровь, тем самым нарушая всасывание.

Широко распространенные статины
(Симвастатин, Аторвастатин) нарушают начальный этап синтеза холестерина в печени. Этот класс препаратов является наиболее эффективным и может снижать уровень холестерина до 40%.

Популярная никотиновая кислота
оказывает противоатеросклеротическое действие лишь в больших дозах (1.5-3 г в сутки). Она уменьшает образование жирных кислот и липопротеидов низкой плотности (вредного холестерина).

Для повышения выведения холестерина из организма применяют секвестранты желчных кислот. Наиболее известным представителем этого класса является Колестирамин
, представляющий собой анионную смолу. Она связывает желчные кислоты в кишечнике, тем самым нарушая их всасывание. При этом в печени образуется больше желчных кислот из холестерина, а содержание его в крови снижается.

Фибраты
также ускоряют метаболизм холестерина и снижают его концентрацию в крови.

Антиоксиданты
непосредственно на уровень холестерина в крови не влияют, но они препятствуют окислению жиров и предотвращают отложение холестерина в стенках сосудов

Хилезная кровь или попросту жирная обусловлена большим содержанием липидов в плазме. Такая кровь не только затрудняет лабораторную диагностику, но и является опасным для человека. Холестерин, содержащийся в больших количествах, в буквальном смысле забивает сосуды и препятствует нормальному кровоснабжению основных органов и тканей. Развивающийся на этом фоне приводит к развитию инфарктов, и гангрены.

Получив в анализе крови хилез, необходимо разобраться
, временное это повышение жиров или постоянное. Для этого нужно пересдать анализ по всем правилам (не есть в течение 12 часов перед сдачей крови и придерживаться диеты накануне). Если в повторном анализе также выявлена хилезная кровь, то холестерин повышен постоянно. Такое состояние требует вмешательства со стороны врача. Лечение повышенного уровня холестерина комплексное и назначается терапевтом или кардиологом. Для профилактики жирной крови используйте специальную диету и народные методы.

Диагностика

Определить заболевание желательно на ранней стадии, когда процесс является еще обратимым и есть возможность восстановить функции печени и исключить фиброзные очаги. Сделать это можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

1. Анализ крови. сдается ОАК и биохимический, по которому определяется содержание ряда соединений, в том числе триглицеридов, холестерина, ферментов. Отклонения от нормы может свидетельствовать о развитии патологических процессов, включая дисфункции печени, накопление в ней жировых отложений.
2. ОАМ.
3. При подозрениях на гепатит сдается соответствующий анализ крови.

Лабораторные исследования могут дополняться и другими анализами, назначенными на усмотрение врача.

Диагностика обязательно включает УЗИ и при необходимости МРТ или компьютерную томографию. Изучается не только область печени, но и желчный пузырь, протоки и другие органы брюшной полости.

После сбора всех данных о состояние пациента составляются клинические рекомендации, целесообразные именно для данного случая и уже имеющихся поражений печени.

Ответы на популярные вопросы

Рассматривая печень, стоит сказать, что это орган-фильтр, от которого зависит полноценная и слаженная работа всего человеческого организма. Восстановить здоровье подобного фильтра довольно трудно, потому бесценной является профилактика появления патологий органа.  Ответы, на основные вопросы пациентов представлены далее.

Когда стоит посетить специалиста.

Видео в этой статье поможет читателям разобраться со связью цирроза и жирового гепатоза.

Цирроз печени и жировой гепатоз – есть ли связь?

Пациенты, злоупотребляющие крепкими спиртными напитками, рискуют столкнуться с циррозом печени. В ряде случаев именно этот диагноз определяется после обращения к врачу. Но стоит понимать, что цирроз не развивается спонтанно и часто этой серьезной патологии предшествует жировой гепатоз.

Сама по себе жирная печень не опасна, риски имеются при условии отсутствия своевременной реакции на проблему. Несвоевременное лечение становится фактором, предрасполагающим к развитию цирроза.

Почему печень становится жирной?

Жирная печень, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз – перечисленные термины указывают на развитие одной патологии. Причины патологического прогресса часто бывают различными, и не всегда алкоголь является виновником поражения.

Нередко причина поражения органа состоит в других заболеваниях, например ожирении и сахарном диабете 2 типа. Часто пациенты сталкиваются с патологией в результате продолжительного, бесконтрольного самолечения.

Весь ли алкоголь вреден?

Качество алкоголя вообще не оказывает прямого воздействия на интенсивность его влияния на функции печени. Жировой гепатоз – заболевание, характерное для многих социальных групп.

Стоит помнить, что под воздействием вспомогательных факторов оно прогрессирует довольно быстро, потому у алкоголиков отрицательный исход наступает скорее. Не смотря на это, лица, регулярно опрокидывающие рюмку «крепкого напитка» также рискуют столкнуться с болезнью, но немного позже, когда печень исчерпает свои резервы.

Чем опасны болезни печени?

Болезни печени опасны в основном своим скрытым течением, часто именно эти патологии выявляют на поздних стадиях процесса, когда самостоятельное восстановление является невозможным. Такое условие определяет необходимым периодическое прохождение обследований, особенно для лиц, относящихся к группам риска.

На основании рассмотренной информации стоит сделать вывод о том, что патологии печени на ранних стадиях часто протекают бессимптомно, потому для того чтобы сохранить собственное здоровье необходимо регулярно проходить обследования. Простые тесты позволят вовремя выявить опасные процессы и предотвратить прогресс болезней.

Лечение

Если вы твёрдо намерены вылечить ожирение печени, нужно внимательно слушать все советы врача и выполнять его рекомендации. Самостоятельно принимать лекарства и испытывать на себе народные средства строжайше запрещено. Подобная инициатива может обернуться серьёзными последствиями для здоровья.

Медикаментозные препараты

После подтверждения диагноза и установления степени заболевания врач подробно расскажет вам, что принимать, какое лекарство на данном этапе вам лучше пропить. Вот какие препараты применяются обычно при ожирении печени:

• гепатопротекторные: Эссенциале Форте, Эссливер, Берлитион — улучшают функционирование органа;
• сульфаминокислотные: таурин, метионин — таблетки, помогающие организму перерабатывать жиры;
• противохолистериновые (снижающие уровень липидов в крови): Аторис, Вазилип, Крестор, никотиновая кислота;
• гепатопротекторы на растительных экстрактах: Лив-52, Карсил, экстракты артишока, куркумы, щавеля, Холагол, Гепабене;
• антиоксидантные витамины: токоферол, ретинол;
• лечебные витамины группы В: рибофлавин, фолиевая кислота.

Эти названия лекарств даны лишь для ознакомления, а не для того, чтобы лечить ими ожирение печени самостоятельно. Только врач может рассказать о схемах приёма и дозировках.

Народные средства

Официальная медицина оспаривает, что лечение народными средствами при данном заболевании эффективно. Однако с разрешения врача в качестве дополнительной терапии их можно применять. Отвары и настои из целебных трав легко приготовить в домашних условиях. Используйте для этого:

• земляничный лист;
• кукурузные столбики;
• листья берёзы;
• плоды можжевельника;
• полевой хвощ;
• ромашку лекарственную;
• семена укропа;
• соцветия бессмертника песчаного;
• цветки календулы;
• сушеницу лесную;
• шиповник.

Так что вылечить ожирение печени можно только комплексным подходом, включающим в себя и диетотерапию, и медикаментозные препараты, и народные средства. При этом не забывайте вести здоровый образ жизни и активно заниматься спортом, избавившись от вредных привычек. Прежде всего необходимо устранить первопричину.

Особенности течения заболевания

Прежде всего, данное заболевание предусматривает необходимость выделения такой его особенности, как увеличение печени. Однако при установлении основной причины, послужившей проявлению данного заболевания, жировая дистрофия нередко уменьшается, причем в течение нескольких дней с этого момента.

Возникновение осложнений может сопровождаться с параллельным увеличением температуры, а также с развитием желтухи.

Ощупывание печени определяет ее плотность, при более глубинном изучении определяется серовато-желтоватый ее оттенок. Происходит постепенное накопление клетками этого органа жира, нередко формируются жировые кисты.

Регулярное отравление печени, которое в основном происходит в результате злоупотребления алкоголем, актуальная для больного жировая дистрофия перерастает в цирроз печени со свойственной этому заболеванию гибелью клеток и с замещением печеночной ткани тканью соединительной.

Последующее развитие заболевания приводит к исключению нормального функционирования печени, причем подобное исключение становится возможным даже в случае полного отсутствия факторов вредного воздействия.

Характер последствий подобного отравления печени необратимый. Примечательно, что порядка 20% больных не сталкиваются с симптомами ожирения печени, несмотря на быстрое его прогрессирование.

Лечение жирового гепатоза, диета и препараты

Понятно, что сам жировой гепатоз – несамостоятельный диагноз. Причин очень много, как эндогенных, так и экзогенных. Лечить жировой гепатоз печени нужно, начинать, по возможности устранив причину, например, бросив пить. Известно, что печень – это орган с колоссальными запасами «прочности» и с большой возможностью к восстановлению и регенерации, медикаментозное лечение иногда не требуется.

Как жировой гепатоз печени можно вылечить без лекарств? Следующим образом:

1. Полным отказом от алкоголя;
2. Пересмотром приема всех лекарств. Принимать нужно только те, которые прописал врач;
3. Увеличением физической нагрузки;
4. Снижая массу тела (на 10%, не больше). Если очень сильно похудеть, то наоборот, жировая дистрофия может усугубиться вследствие дефицита белка.
5. С помощью диеты.

Диета является основой терапии, меню при жировом гепатозе печени должно быть направлено на оптимизацию жирового обмена.

Диета при жировом гепатозе печени

Обычно статьи, посвященные диете при разных заболеваниях, в Рунете тянутся в «хвосте» статьи. Ищут лекарства, а раздел лечебного питания пролистывают, как само собой разумеющееся.

В отношении гепатоза диета является основой и «краеугольным камнем» лечения. Не стоит забывать, что при всей своей нагрузке и обилии функций, печень является пищеварительной железой — и ее состояние в огромной степени зависит от пищеварения и набора продуктов питания.

В основе диеты лежит дробный прием пищи, способ кулинарной обработки – отваривание, запекание, и паровая обработка. Соотношение между количеством жира, белка и углеводов должно составлять 1:1:4.

Запрещается острое, жареное, копченое, маринованное, жирное. Нельзя сдобу, кислый квас и газированные лимонады, особенно с красителями.

Исключаются из рациона бобовые, пряная зелень, сало, консервы мясные и рыбные, сливки, животное масло, какао, кофе. Категорически исключается алкоголь в любом виде.

Диета – прекрасное средство для лечения не только жирового гепатоза печени, но и вообще, улучшения функции печени. Предпочтение отдается таким продуктам, как:

• постные сорта рыбы и мяса;
• молочные и кисломолочные продукты;
• овощи и некислые фрукты;
• пресная выпечка, черствый серый хлеб;
• крупы и макароны;
• растительное масло, рыбий жир.

В том случае, если все компоненты терапии подобраны правильно, и пациент соблюдает двигательный режим, то потеря веса идет медленная – не более 1 кг за неделю. Это позволяет гепатоцитам безболезненно избавиться от запасов жира.

Медикаментозное лечение гепатоза, препараты

Как влияет медикаментозное лечение на течение жирового гепатоза печени? Лекарственные препараты являются вторичными, и при лечении жирового гепатоза лучше обходиться без них. Конечно, если дистрофия гепатоцитов развилась вследствие врожденных нарушений, например, при гепатоцеребральной дистрофии, то прием препаратов (пеницилламина) должен быть пожизненным.

В случае же алкогольной дистрофии и жирового гепатоза можно ограничиться следующими средствами:

• Холекинетиками (снижают застой желчи) – «Аллохол»;
• Спазмолитиками (уменьшают боли) – «Но-шпа», «Галидор», папаверин и другие;
• Ферментные препараты (улучшают и облегчают пищеварение) – «Креон», «Фестал», «Панзинорм», «Панкреатин» и другие;
• Гепатопротекторами (согласно заявке производителей, должны улучшать работу гепатоцитов).

Холекинетики, ферменты и спазмолитики являются симптоматическими препаратами, которые позволяют уменьшить боли, горечь во рту, тяжесть после приема пищи.

Прогноз

Симптомы жирового гепатоза печени коварны, и лечение не всегда приводит к нужным результатам, особенно в запущенных случаях. Выше мы перечислили стадии этого патологического процесса

Важно знать, что:

• На первой стадии заболевания через месяц после полного отказа от спиртного печень полностью восстанавливает свои функции;
• На второй стадии можно только снизить выраженность патологического процесса, но полностью вернуть орган в норму невозможно;
• На третьей стадии можно только оттянуть наступление цирроза на несколько лет.

Как правило, при выраженном жировом гепатозе срок жизни пациента не превышает 12-15 лет. Смерть чаще всего происходит или при явлениях прогрессирующей печеночной недостаточности, или вследствие кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.

Лечение заболевания

Для избавления от неалкогольного гепатоза назначается комплексная терапия. Первым делом больной должен изменить свой образ жизни, пересмотреть рацион питания. Часто удается справиться с проблемой только путем устранения этиологических факторов. Также обязательно подбирается медикаментозная терапия в сочетании с народными средствами, направленными на улучшение обменных процессов в организме и восстановление печеночных клеток. В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство.

Медикаментозные средства

Одного изменения образа жизни часто бывает недостаточно, поэтому врачи назначают медикаментозную терапию, направленную на коррекцию вещественного обмена, восстановление поврежденных клеток, предупреждение прогрессирования патологии и развития осложнений. Чаще всего при неалкогольной жировой болезни печени необходимо принимать такие лекарственные средства:

• Гепатопротекторы: Карсил, Гепабене. Восстанавливают функционирование  печени, защищают ее, способствуют оттоку желчи.
• Антиоксиданты: Ретинол, Токоферол. Способствуют восстановлению поврежденных клеток, нормализируют уровень холестерина, улучшают микроциркуляцию.
• Аминокислоты: Лецитин, Гептор. Улучшают местное кровообращение, восстанавливают поврежденные клетки, уменьшают концентрацию аммиака в крови.
• Желчные кислоты: Урсолив, Урсофальк. Направлены на нормализацию жирового обмена, снижение уровня холестерина, а также защиту печеночных клеток, способствуют желчному оттоку.
• Сульфаминокислоты: Таурин, Метионин. Повышают защитные функции, способствуют регенерации тканей.
• Эссенциальные фосфолипиды: Берлитион, Эссенциале Форте. Восстанавливают гепатоциты, препятствуют рубцеванию ткани.

Народные средства

На начальных стадиях развития неалкогольного стеатоза печени справиться с проблемой можно при помощи нетрадиционной медицины. Для восстановления функционирования органа рекомендуется воспользоваться следующими народными средствами:

• Ромашковый настой. Пару ложек цветов ромашки нужно залить кипятком, дать постоять 15 минут, после чего принимать трижды на день за 30 минут до еды.
• Орехи с медом. Горсть орехов нужно смешать с 2 ложками натурального меда, поставить полученную смесь в холодильник на месяц, после чего процедить ее и принимать по 1 десертной ложке трижды на день до еды.
• Расторопша. Залейте десертную ложку семян расторопши крутым кипятком, дайте настояться 15 минут, после чего выпейте. Семена можно употреблять в сухом виде, запивая большим количеством воды. Принимать расторопшу нужно утром и вечером.
• Ягоды шиповника. Примерно 50 грамм плодов нужно залить 2 стаканами кипятка, дать настояться 12 часов, после чего принимать 3 раза на день по 150 мл.

При жировом гепатозе также рекомендуется употреблять зеленый чай, свежевыжатый морковный сок, различные травяные отвары, настои. Такой метод лечения прежде нужно согласовать с врачом.

Диета

Одним из важнейших этапов лечения жирового стаетоза является диетическое питание. Людям с таки диагнозом нужно придерживаться следующих правил питания:

• снизить калорийность суточного рациона;
• есть 5-6 раз на день небольшими порциями;
• избегать перееданий на ночь;
• последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до отхода ко сну;
• употреблять блюда оптимального температурного режима;
• избегать употребления жирного, жареного, соленого и кислого;
• готовить пищу путем варки, тушения или запекания;
• отказаться от приема алкоголя;
• избегать приема продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
• выпивать в день не менее 2 л воды.

При НАЖБП рацион питания должен включать нежирные сорта мяса и рыбы, молочную продукцию, фрукты и овощи, сыры, яйца. Простых углеводов (торты, пирожные) следует избегать. Категорически запрещается голодать или садиться на строгие диеты.

Диагностика жирового гепатоза

Клинические симптомы при данном заболевании неспецифичны, консультация гастроэнтеролога позволяет предположить жировой гепатоз и определить диагностическую тактику. Биохимические пробы печени также не выявляют существенных изменений, сывороточные трансаминазы могут быть повышены в 2-3 раза, при этом их нормальные показатели не исключают наличие жирового гепатоза. Основные методы диагностики направлены на исключение других заболеваний печени.

Обязательно проводится исследование крови на наличие специфических антител к возбудителям вирусных гепатитов, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, краснухи; определение маркеров аутоиммунного повреждения печени. Исследуется уровень гормонов щитовидной железы в крови, поскольку гипотиреоз может быть причиной жирового гепатоза.

УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить признаки жирового стеатоза, если поражение охватывает более трети ткани печени. Важная роль отводится биопсии печени с морфологическим исследованием биоптата. Гистологические признаки жирового гепатоза включают явления жировой дистрофии, внутридолькового воспаления, фиброза, стеатонекроза. Чаще всего выявляется наличие крупнокапельной дистрофии.

Высокоинформативный метод диагностики, позволяющий обнаружить изменения паренхимы, – МРТ печени. Для выявления очагового стеатоза применяют радионуклидное сканирование печени. Диагностическая программа обязательно включает методы оценки сопутствующих заболеваний, которые влияют на прогрессию повреждения печени и прогноз для пациента. С целью оценки детоксикационной функции печени проводят С13-метацетиновый дыхательный тест. Результаты данного исследования позволяют судить о количестве функционирующих гепатоцитов.