Симптомы вывиха руки у ребенка и его лечение

Вправление вывиха

Существуют различные методики, позволяющие быстро и безболезненно поставить на место смещенный сустав. Вот некоторые из них:

• метод Гиппократа;
• метод Кохера;
• метод Мота-Мухиной.

Важно знать, что вправление вывихов, различных по своему местонахождению, происходит по-разному, под разным углом, имеет определенные нюансы. Каким образом будет сделана процедура вправления, решает только врач

В некоторых случаях вправление вывиха требует использования дистракционных аппаратов. Хирургическая процедура показана, если вследствие травмы поврежден нервный узел, что, без своевременного лечения, может привести к атрофированию мышц и нервных окончаний. Поэтому будьте внимательны, серьезно относитесь к своему здоровью!

Лечение и диагностика

Доставленный в медицинское учреждение пострадавший должен быть незамедлительно осмотрен врачом-травматологом. Проведя осмотр и опрос, врач должен определить степень тяжести повреждения, внимательно прощупать место вывиха и обнаружить какие-либо нарушения, связанные с пульсом и нервными окончаниями.

В результате травм верхних конечностей у больных могут выявляться следующие признаки:

• надрыв сухожилий и связок;
• сдавливание нервов;
• повреждение сосудов;
• трещины и перелом костей.

Далее проводится рентгенография с целью исключения сопутствующих повреждений. В случае обнаружения осложнений пациент направляется в отделение хирургии, где проводится неотложная операция. После этого следует опять сделать рентген, чтобы убедиться в правильном положении костей руки. Заканчивается процедура лечения фиксацией конечности гипсом, который нужно носить около двух недель.

Вывихи различной степени тяжести лечатся по-разному. В случае серьезных осложнений при фиксации вывиха требуются дополнительные меры – спицы, которые следует носить 4 недели, а возможно, и дольше.

Диагностика и лечение травмы

Врач-травматолог проводит первичную диагностику при визуальном осмотре и пальпации поврежденной конечности. Прощупывание позволяет специалисту определить, насколько чувствительны кожные покровы в месте вывиха, насколько изменилась подвижность кисти, повреждены ли нервы.

Для постановки окончательного диагноза применяется рентгенография в нескольких проекциях. Предварительно проводится обезболивающая терапия. Инструментальный метод обследования определяет наличие или отсутствие сопутствующих повреждений руки (перелом, трещина и прочее). На основании полученных данных врачом избирается тактика лечения.

Если рентгенографическое обследование не выявило иных повреждений костей конечности или защемления срединного нерва, обычно лечение начинается с закрытого вправления. Для данной манипуляции используют местную или общую анестезию. После того, как расслабляются мышцы под действием обезболивающего препарата, врач вправляет сустав.

Процедура проводится при помощи нескольких медицинских работников. Рука пострадавшего должна быть согнута в локте под углом 90 градусов и таким образом зафиксирована ассистентами. Далее травматолог вытягивает предплечье и возвращает суставу анатомическое положение, надавив на него. На данном этапе проводится контрольная рентгенография, для того чтобы убедиться, что кости находятся в правильном положении.

По завершении манипуляции пострадавшую конечность необходимо иммобилизовать. Обычно используется гипсовая повязка. Рука фиксируется от локтя до пястно-фаланговых суставов. Лангету или гипс необходимо носить не менее двух недель.

В случаях, когда вывих осложнен сопутствующими повреждениями, проводится оперативное лечение. Защемление срединного нерва – одно из показаний к хирургическому вмешательству, так как оно может повлечь дегенеративные последствия. После подобной манипуляции зафиксировать сустав требуется не менее, чем на 3 месяца.

При нестабильном положении сустава, когда закрытые методы вправления не действуют, проводится операция, в ходе которой кости фиксируются в анатомически верном положении с применением спиц Киршнера.

Часто при застарелых вывихах (если пострадавший не обращался за помощью в течение 2-3 недель) для открытого вправления применяется дистракционный аппарат.

ВАЖНО! Затягивая визит к специалисту, пострадавший нередко упускает время, пока возможно неинвазивное вправление вывиха. В таких случаях требуется поэтапное оперативное лечение: кости фиксируются спицами после растяжения сустава дистракционным аппаратом

Между двумя операциями проходит не менее 10 дней

В таких случаях требуется поэтапное оперативное лечение: кости фиксируются спицами после растяжения сустава дистракционным аппаратом. Между двумя операциями проходит не менее 10 дней.

Далее пострадавшему назначают прием медикаментов для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления в травмированном сегменте. Обычно используются лекарства из группы НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин).

Врачи рекомендуют в первые дни после травмы наносить на больное место охлаждающие мази, такие как Меновазин или Гевкамен.

ВАЖНО! В острый период заболевания нельзя применять разогревающие мази, так как повышение температуры провоцирует прилив крови и отек поврежденного участка. Разогревающие мази применяются для лечения вывихов в реабилитационный период

Используя мази, следует помнить о возможном появлении аллергических кожных реакций

Разогревающие мази применяются для лечения вывихов в реабилитационный период. Используя мази, следует помнить о возможном появлении аллергических кожных реакций.

Причины недомогания и его симптоматика

Падения во время активной игры

Вывих руки может произойти и во время активной игры, когда дети падают. Часто такая неприятность возникает при занятиях спортом, особенно связанных с поднятием тяжестей. Количество вывихов увеличивается зимой, когда на улице сильный гололед.

Кость из сустава может выйти полностью или частично. Кроме травматических, могут наблюдаться врожденные вывихи и паталогические. Они могут произойти в плечевом, локтевом суставах, в области предплечья, кисти или пальца. Если не наблюдается повреждения кожного покрова, то это закрытый вывих, а если кожа травмирована, то открытый.

Существуют определенные симптомы, указывающие на наличие именно вывиха. После такой травмы рука принимает неестественное положение, на поврежденной части руки можно наблюдать гематому и отек. Отмечаются такие симптомы, как резкая и сильная боль в поврежденной части конечности, которая усиливается при пальпации руки или при попытке подвигать ею. У ребенка способен при этом меняться и пульс. При такой травме может быть нарушено кровообращение, нижняя часть руки при этом способна потерять чувствительность.

Довольно серьезными оказываются повреждения, которые малыш получил во время родов или при неаккуратном обращении с ним родителей или врачей. Симптомы такого вывиха можно заметить не сразу, ведь до года малыш не может самостоятельно указать на место дискомфорта. Если ребенок очень неспокойно себя ведет, наблюдается неестественное положение его руки, некоторая деформация и отек, то необходимо срочно обратиться к врачу.

У малыша до 3 лет костно-мышечный аппарат и связки еще очень слабые. Если ребенка сильно тянуть за кисть вверх, чтобы удержать его от падения, может произойти подвывих. Его характерные симптомы – сильный хруст в руке, конечность после этого безжизненно повисает, а малыш испытывает резкую боль.

Лечение самые эффективные методы

Препараты и физиотерапия

Фастум гель поможет снять воспаление после полученной травмы.

Вправить вывих может только специалист, поэтому самостоятельно ставить суставные соединения на место запрещено. После процедуры вправления врач фиксирует конечность гипсом, лангетом или ортезом. Чтобы снять симптомы смещения в подвижных соединениях, рекомендуется применение следующих противовоспалительных линиментов:

• «Индовазин»;
• «Ибупрофен»;
• «Троксевазин»;
• гепариновая мазь;
• «Диклофенак»;
• «Фастум»;
• «Дип Рилиф».

Детям следует втирать такие линименты:

• «Троксевазин»;
• «Синяк Off»;
• «Долобене»;
• «Спасатель»;
• «Финалгон».

Одновременно с медикаментами лечить вывих у ребенка и взрослого рекомендуется с помощью таких физиопроцедур, как:

Восстановлению сочленения способствуют озокеритовые аппликации.

• прогревание парафином и озокеритом;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лечение лазером;
• индуктотермия;
• УВЧ-терапия;
• массаж — водный и традиционный;
• ванночки с радоном и сероводородом;
• грязелечение.

Методы оказывают следующие лечебные действия:

• способствуют рассасыванию отека и гематомы;
• устраняют боль и воспаление;
• ускоряют процессы регенерации в подвижном соединении;
• улучшают выработку синовиальной жидкости;
• восстанавливают хрящевую ткань;
• нормализуют кровообращение и метаболизм в запястье.

Применение народных средств

Лечение в домашних условиях нужно проводить только после консультации с врачом. Средства должны применяться комплексно и не заменять традиционных методов. Целители рекомендуют делать примочки на поврежденный сустав, приготовленные по следующему рецепту:

Цветы пижмы можно использовать для приготовления лечебного отвара.

1. Взять 30 г цветков пижмы и заварить горячей водой.
2. Дать настояться 1 час.
3. Охладить и профильтровать.
4. Смочить чистую ткань в полученном настое и приложить на больное место.

Для компрессов эффективен настой из почек черного тополя, который готовят таким образом:

1. Взять 100 г сухого сырья и залить 200 мл кипящей воды.
2. Настоять и профильтровать.
3. Намочить бинт или ветошь и повязать им больной сустав.

Для внутреннего применения целители рекомендуют следующее средство:

1. Взять 30 г цветков василька и добавить 0,5 л горячей воды.
2. Настаивать 60 мин.
3. Остудить и профильтровать.
4. Пить 3 р. в сутки по 100 мл.

Лечебная физкультура

Чтобы восстановить подвижность кисти руки после вывиха, медики рекомендуют следующие упражнения:

• сжимание-разжимание пальцев;
• круговые вращения кистью;
• сгибание-разгибание запястья вверх-вниз и из стороны в сторону;
• собирание мелких предметов — пуговиц, шариков, бусинок, карандашей;
• подтягивать запястье к фалангам пальцев («ползет гусеница»);
• поочередно поднимать пальцы руки, положенной ладонью вниз на твердую поверхность.

Занятия следует проводить при полном отсутствии боли, щелчков и дискомфорта в суставе. Детям разрабатывать кисть помогают родители. Все движения должны быть аккуратными, без применения силы. Если малыш хочет выполнять упражнения самостоятельно, взрослым необходимо контролировать, чтобы ребенок не занимался чересчур усердно и не навредил себе.

Первая помощь и лечение вывиха кисти

Первое правило при вывихе – не пытаться вправить его самостоятельно. Это исключительно врачебная манипуляция и проводится врачом-травматологом. Единственное, чем можно помочь пострадавшему и облегчить его страдания, это дать ему болеутоляющее, приложить к поврежденному месту холодный компресс и в самые сжатые сроки доставить в ближайшее отделение хирургии или травматологии.

Вправление вывиха осуществляется под действием местного или общего наркоза. После того как вывих будет вправлен, больной снова направляется на повторную рентгенографию. Затем, сгибая кисть под прямым углом, накладывается гипс от локтя до основания пальцев. После двухнедельного срока производят выпрямление кисти и придают ей обычное положение, обратно накладывается гипс на четырнадцатидневный срок.

Гипсовая лангета на место вывиха кисти

В том случае, если никакого эффекта от этого лечения не будет достигнуто, тогда назначается хирургическое вмешательство. Если на контрольной рентгенографии определился рецидив вывиха, то есть нестабильный кистевой сустав, тогда он фиксируется спицами Киршнера.

Вывих кисти руки лечение его будет зависеть от степени тяжести и вида вывиха. Что касается медикаментозного лечения пострадавшего, здесь врач обычно назначает такие препараты, как диклофенак, индометацин, нимесулид, мелоксикам, ксефокам и другие средства, очень хорошо снимающие воспаление и болевые ощущения

Они также обладают антисептическими свойствами, что немаловажно в борьбе с инфекциями. Не стоит забывать о побочных действиях препаратов, которые, при наличии у больного уже имеющихся внутренних заболеваниях, могут навредить

К примеру, некоторые из этой группы препаратов, противопоказаны при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Препараты при вывихе кисти руки

Не стоит забывать и о мазях, их применение способствует только скорейшему выздоровлению. Выбор мази зависит от стадии и вида вывиха. Различают охлаждающие и разогревающие мази. К охлаждающим мазям относятся: бен-гей, меновазин, ментоловая мазь, гевкамен. В их состав входят антикоагулянты, анальгетики, ментол, которые способствуют не только снятию болевых ощущений, но и обладают охлаждающим эффектом. Эти мази не являются раздражителем для поврежденного участка, поэтому их применяют сразу после травмы.

Охлаждающая мазь от вывихов

Разогревающие мази категорически запрещается применять в острый период, так как в это время нужно охлаждать место ушиба, но, ни в коем случае не согревать. Действие этих мазей направлено на расширение сосудов и прилива крови в поврежденную зону. Разогревающие мази предназначены для реабилитационного периода и применяются спустя несколько дней после травмы. К таким мазям относятся: никофлекс, капсодерма, диклофенак и др. Перед использованием новой мази, необходимо сделать пробу, чтобы не вызвать аллергическую реакцию кожи. Для этого нужно нанести совсем чуть-чуть мази на кожу и подождать, если по истечении некоторого времени не появилось покраснения или зуд, значит, мазь можно использовать.

В восстановительный период для поврежденной кисти руки очень важны физиопроцедуры и массаж. Главной задачей физиотерапевтического лечения является восстановление кровотока в поврежденных тканях и функциональности сустава в целом. В целях противовоспалительного эффекта назначается УВЧ и СВЧ-терапия. Для анальгетического воздействия: СУФ-облучение, амплипульстерапия. К сосудорасширяющим методам относятся такие процедуры, как электрофорез, гальванизация, парафинотерапия и озокеритотерапия.

Массаж кисти руки после вывиха

Профилактика вывихов кисти руки

Для укрепления мышц и связок кисти руки необходимо делать специальные упражнения, которые показывает физиотерапевт. И даже после пройденного лечения не стоит останавливаться, а нужно продолжать ежедневные упражнения в целях профилактики. Определенный комплекс упражнений делает связки более эластичными, и тем самым снижается риск повторного вывиха. Для тех, кто занимается контактным видом спорта, лучше подстраховаться и во время тренировок использовать защитные средства (например, эластичный бинт). Если у человека предрасположенность к вывихам, то не стоит сильно нагружать данную область руки.

Лечение при травме кисти руки

Кисть человека, манипулирующая различными предметами, ежедневно подвергается риску травмы от множества потенциально опасных действий. Особую опасность для кисти представляют занятия спортом — например, возможны такие травм кистей рук, как «большой палец лыжника», когда надрывается связка, соединяющая большой палец и одну из костей ладони. Обычно это происходит, когда лыжник падает, и лыжная палка с силой отстраняет этот палец от остальных.

Симптомы травмы кисти

Наиболее часто встречаются ушибы кисти. Для них характерны такие симптомы травмы кисти, как припухлость, боль, особенно интенсивная при ушибах копчиков пальцев с образованием подногтевого кровоизлияния. При сильных ушибах для исключения переломов необходима рентгенография костей кисти. Первая помощь при травме кисти включает покой, холод (в первые сутки). При подногтевом кровоизлиянии для уменьшения боли целесообразно его активное опорожнение (в ногте проделывают отверстие и через него выпускают скопившуюся под давлением кровь; лучше в этом случае обратиться к врачу).

Сдавление кисти при травме тяжелыми предметами сопровождается повреждением всех ее мягких тканей с образованием многочисленных кровоизлияний. Лечение при травмах кисти проводят в больнице. На время транспортировки пострадавшую руку обездвиживают, придают ей возвышенное положение и прикладывают холод.

При травмах суставов пальцев может скапливаться кровь в их полости. Сустав после травмы резко болезненный, распухает, синеет. Для исключения внутрисуставного перелома необходима рентгенография.

Первая помощь при травмах кисти

Включает обездвиживание кисти, холод и транспортировку в больницу или травматологический пункт. Там при скоплении большого количества крови в суставе возможно ее удаление с помощью прокола.

Растяжения связок пальцев включают перенапряжение, надрывы и отрывы связок. Помимо боли, припухлости, кровоизлияния при различных травмах кисти и нарушения функции поврежденного пальца возможно появление ненормальной подвижности в суставе (например, боковые движения или переразгибание).

С целью обезболивания и оказания первой помощи поврежденный палец обездвиживают (можно с помощью липкого пластыря или шины), кисти придают возвышенное положение, прикладывают холод и доставляют пострадавшего в больницу. Лечение травмы кисти у травматолога чаще бывает консервативным, но иногда для восстановления функции пальца нужна операция.

Повреждения сухожилий мышц кисти наблюдаются, как правило, при резаных травмах кисти и пальцев. В редких случаях может произойти подкожный разрыв сухожилия от сильного удара концом пальца о твердый предмет. При подозрении на подобное повреждение пострадавшего необходимо доставить в больницу, где есть специализированное травматологическое отделение. Предварительно руку обездвиживают с помощью шины, придав пальцам полусогнутое положение (например, вложив в руку теннисный мяч, кусок поролона). Дальнейшее лечение таких повреждений только хирургическое.

Помощь при травме костей кисти

Переломы костей кисти встречаются довольно часто. Они возникают при падении с упором на кисть или ударе по ней. Сопровождаются отеком, болью, которая в месте перелома усиливается при ощупывании и нагрузке, ограничением подвижности в суставах, деформацией и укорочением кисти или пальцев. Для уточнения диагноза во всех случаях переломов костей кисти необходима рентгенография.

Пострадавшему с подозрением на травмы кисти — перелом костей запястья накладывают шину для обездвиживания лучезапястиого сустава и пальцев, после чего его направляют в больницу. Пальцы укладывают на ватно-марлевый валик. Во время транспортировки желательно приложить к поврежденной руке холод и придать ей возвышенное положение, что предотвратит значительное нарастание отека тканей.

Вывих руки лечение и первая помощь

Не так уж много людей умеют оказывать первую медицинскую помощь при различных травмах. Вывих руки не исключение, поэтому, если вы не уверены в своих силах, то воздержитесь от каких-либо действий. Достаточно оказать первую помощь пострадавшему и вызвать к нему врача. Самое главное – обеспечить покой поврежденной конечности, зафиксировав ее в подвешенном состоянии. Это можно сделать с помощью повязки-«косынки»

Очень важно сделать так, чтобы рука не меняла своего положения. При вывихе пальца его следует приподнять вверх, это способствует оттоку крови от травмированных тканей

Для того, чтобы уменьшить болевые ощущения, к поврежденному месту можно приложить холодный компресс.

Если у пострадавшего вывих руки, то лечение его у врача будет состоять из нескольких этапов. Сначала пациенту сделают рентгенограмму, чтобы точно поставить диагноз. Если вывих подтвердился, врач, под местной анестезией, вправит поврежденный сустав на место и наложит гипс или тугую повязку. Через три-четыре недели повязку снимают, а пациенту назначают курс лечебной гимнастики.

В каких ситуациях может произойти вывих кисти, что нужно делать в этом случае?

Очень часто повреждение кисти происходит при падении, когда вся тяжесть тела приходится на разогнутую или согн

утую руку. Иногда к вывиху кисти приводит прямой удар в область лучезапястного сустава. Характер травмы будет зависеть от того, в каком положении находилась кисть в момент повреждения, и от направления действия сил, которые привели к травме. Вывих кисти, зачастую, сопровождается переломами.

Пострадавшие жалуются на резкую боль, отечность в области сустава, болезненность при прикосновении к нему. Движение кистью невозможно или серьезно ограничено. Иногда наблюдается пружинящее сопротивление пассивному движению.

Пострадавшего следует срочно доставить в травмпункт, где травматолог сможет вправить свежий вывих под наркозом, проводниковой или местной анестезией. После вправления, на часть руки пациента (от пальцев до локтевого сустава) накладывается гипсовая лангета. Через две недели положение кисти меняют и снова фиксируют лангетой.

Какую опасность может представлять вывих руки у ребенка?

Травмы конечностей, в том числе вывихи рук, у детей не редкость. Если подобное произошло, то ребенку необходима срочная медицинская помощь. Однако до того, как пострадавший будет доставлен в травмпункт, необходимо предпринять следующие действия:

-обеспечить неподвижность поврежденной руки;

-зафиксировать ее в приподнятом состоянии, чтобы ограничить приток крови;

-наложить плотную повязку;

-приложить к травмированной руке холодный компресс. Если для этой цели используется лед, то его необходимо завернуть в ткань.

После этого малыша следует отвезти в больницу или же вызвать врачей на дом. Вывих руки у ребенка опасен тем, что поврежденный сустав становится более уязвимым, и подобная травма может повториться еще не раз. Поэтому, необходимо обсудить с ребенком причины произошедшего, и предпринять меры, чтобы подобное не повторялось.

Виды вывихов

Классификация вывихов разнообразна, они могут различаться по множеству признаков:

• по типу повреждения (открытые и закрытые);
• по происхождению (врожденные, патологические, острые травматические, привычные травматические);
• по местонахождению (вывихи кисти, локтевого сустава, предплечья, пальца, кисти, плеча);
• по степени тяжести (открытые и закрытые, полные и частичные);
• по времени получения (свежие, несвежие, застарелые).

Симптомы вывиха руки

При травмировании руки, независимо от локализации вывиха, основными симптомами являются острая боль и ограниченная подвижность руки. Такое повреждение может вызвать у пострадавшего изменение ритма пульса. Практически моментально на месте вывиха появляется припухлость, возможны гематома, отек.3

При повреждении локтевого сустава будет невозможно полное разгибание руки, появятся пружинящие колебания при нажатии на сустав. Травма кисти повлечет за собой такие симптомы как неподвижность пальцев и запястья. При вывихе плеча возможны повреждения артерий и нервных окончаний, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Вывих руки у ребенка

Причины появления травм рук у детей кроются в надрыве соединительных тканей сустава, что обусловлено неразвитостью связок. Неаккуратное обращение родителей с ребенком может повлечь за собой травмы подобного рода

Очень серьезными являются повреждения, полученные во время родов, а также вследствие неосторожности врачей при обращении с ребенком

Симптомы вывиха могут проявиться не сразу, так как ребенок не имеет возможности указать на неприятные ощущения и дискомфорт. В такой ситуации стоит внимательно осмотреть ребенка с целью выявления определенных признаков: отек, деформация, неестественное положение ручек малыша и ограниченность движений.

ВАЖНО!!! У детей до года очень сложно выявить травму кисти, которая, по сути, является очень редким явлением. Поэтому очень важно регулярно посещать врача ортопеда

Чтобы окончательно диагностировать наличие вывиха у ребенка, необходимы и другие исследования:

• рентген места травмы;
• УЗИ мягких тканей;
• заключение невролога.

В данной ситуации важно оперативное лечение ребенка. В случае нераспознания вывиха возможны серьезные осложнения, связанные с двигательной активностью, повреждением связок, сосудов и нервных окончаний

Лечение может проходить несколькими способами – хирургическим (в тяжелых случаях) и нехирургическим путем (без осложнений).