Схемы лечения, физиопроцедуры и диагностика хламидиоза у женщин

Медикаменты

Курс лечения препаратами от хламидиоза у женщин и мужчин составляет 2–3 недели, иногда терапия продолжительней. Хламидия — необычный микроорганизм, не всегда сразу реагирует на применяемые медикаменты.

Медицина утверждает, что ни одна схема лечения хламидиоза у женщин не даст 100% гарантии избавления от недуга, если в ней отсутствуют антибиотики.

Антибактериальные средства

Для лечения хламидиоза у женщин препаратами против микробов составлено 2 эрадикационные схемы:

1. Состоит из трех препаратов, которыми являются два антибиотика и одно лекарство протонной помпы.
2. Состоит из применения 2 антибактериальных средств от хламидиоза, антисекреторного вещества из группы ингибиторов протонной помпы и медикамента висмута. Данную схему лечения также называют квадротерапией.

В случае отсутствия положительного результата при использовании схемы первой линии, врачи назначают применение квадротерапии.

Антибактериальные препараты для лечения хламидиоза разделяются на три группы:

Лечится заболевание курсами, при необходимости проводят небольшой перерыв, затем повторяют терапию.

Чем лечить хламидиоз у мужчин и женщин?

Венерическое заболевание острой и хронической формы требует применения антибиотиков группы макролидов.

В лекарствах содержится макроциклическое лактановое кольцо, особое значение имеет способность медикаментов накапливаться в клетке возбудителя.

Лекарство проникает внутрь патогенного микроорганизма, что быстрее позволяет убить пораженную клетку и излечить заболевание.

Лечение хламидиоза у женщин препаратами класса макролиды подразумевает применение следующих средств:

1. Эритромицин. Лекарство тяжело переносится из-за возникающих диспептических нарушений. Средство употребляют по одной из схем: 0,25 г 4 раза в день или 0,5 г дважды в сутки. Пациентам с тяжелым течением болезни прописывают по 0,5 г Эритромицина 4 раза в сутки. Таблетки от хламидиоза принимают 10 дней или 2 недели. При осложненном или хроническом недуге медикамент пьют дольше 2 недель.
2. Медикамицин. Медикамент назначают в дозировке 400 мг трижды в сутки. Длительность терапии — 2 недели.
3. Кларбакт и Вильпрафен. Лекарства назначают вне зависимости от употребления еды. Кларбакт принимают по 0,25 г 2 раза/сутки, длительность терапии, как и у предыдущих макролидов. При продолжительном течении недуга медикамент используют в виде внутривенных инъекций, дозировка — 0,5 г/сутки. После двух дней внутривенной терапии переходят на пероральное применение. Общая дозировка Вильпрафена составляет 2,16 г/сутки, ее разделяют на три раза, употребляют каждые 8 часов, лечатся им 1 неделю. Препарат разрешается принимать беременным женщинам.
4. Азитромицин принимают однократно. В день выпивают по 0,5 г. Терапия длится 10 суток. Назначают беременным.
5. Рокситромицин обладает высокой активностью против бактерий. После применения таблеток, максимальная концентрация в крови достигается через 1,5 часа. Пьют Рокситромицин по 0,15 г 2 раза/сутки. Лечение хламидии у женщин препаратом составляет 8–22 дня. Рекомендован при беременности.

При подборе антибактериальных медикаментов учитываются лабораторные анализы, определяющие чувствительность болезнетворного микроорганизма к выбранному лекарству.

При хламидиозе у мужчин препараты группы макролидов подбираются таким же образом.

Тетрациклины

Лекарства группы тетрациклинов назначают при хламидиозе не осложненной формы. Для излечения паразитарной инфекции прописывают препарат Тетрациклин или Доксициклин.

Таблетки, разработанные против мужского и женского заболевания, принимают по единой схеме установленной Всемирной организацией здоровья:

1. Тетрациклин. Дозировка медикамента составляет 2 г/сутки. Общее количество разделяют на 4 раза, принимают после еды. Длительность лечения — 2 недели.
2. Доксициклин употребляют по 100 мг дважды в день. Лекарство принимают 1–2 недели. Из-за употребления низких доз Доксициклина, врачи отдают ему большее предпочтение.

Доксициклин можно заменить препаратом Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.

Врачи рекомендуют покупать Юнидокс Солютаб, потому что эта форма повышает биодоступность препарата до 93%.

Фторхинолоны

Клинические испытания показали, что лекарства данной группы уступают по эффективности макролидам и тетрациклинам.

Фторхинолоны назначают редко, только если другие антибактериальные медикаменты не помогли, вызывают сильные побочные эффекты или имеются противопоказания к их применению.

Возможные последствия хламидиоза

Несвоевременное лечение и халатное отношение к своему здоровью приводит к распространению инфекции и к прогрессированию воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани. Специалисты зафиксировали следующие патологические состояния:

1. Воспаление придатков матки – приводит к бесплодию и риску развития внематочной беременности.
2. Воспаление внутренней оболочки матки – провоцирует бесплодие, неспособность полноценно выносить плод (вероятность преждевременных родов).
3. Воспаление цервикального канала – провоцирует размножение атипичных клеток, что способствует развитию раковой опухоли.
4. Синдром Рейтера – выражается в проявлении артрита, конъюнктивита и уретрита.

Хламидиоз способствует нарушению репродуктивной функции женщины. К проблемам, которые возникают на фоне хламидиоза, относят:

• неспособность оплодотворения, которая возникает в результате патологического изменения маточных труб;
• развитие плода в маточной трубе (внематочная беременность);
• неспособность плодного яйца прикрепиться к матке;
• «привычный выкидыш» — самопроизвольное прерывание беременности более трёх раз подряд;
• осложнения во время родов, что выражается в разрыве стенки матки (из-за повышенной зарубцованности тканей).

Нетрадиционное лечение

В качестве нетрадиционного подхода к лечению хламидиоза, чаще всего предлагается использовать выжимку чеснока.

Такой рецепт подходит для женщин, так как используется спринцевание. Чеснок является отличным антибактериальным и противомикробным природным компонентом. Рецепт приготовления:

• 6 зубчиков чеснока почистить и мелко нарезать.
• В получившуюся кашицу добавляется 200 мо воды.
• Смесь оставляется на 12-20 часов.
• После смесь процеживается, отжимается и можно начинать спринцевание.

Еще один рецепт для женщин предполагает использование настойки календулы. Настойка готовится в домашних условиях очень просто, для этого 50 граммов цветов календулы измельчаются и заливаются 500 мл спирта.

В некоторых случаях используется водка, но спирт все же приоритетнее использовать.

Смесь оставляется в темном месте на 2 недели, периодически необходимо ее встряхивать.

Через 2 недели смесь процеживается и разбавляется кипяченой водой в пропорции 1 часть настойки на 10 частей воды.

Есть рецепты, которые подходят обоим половым партнерам, ведь вылечить необходимо и мужчину, к примеру, а не только женщину.

Самый распространенный рецепт – настойка почек черного тополя. Берется 1 часть почек черного тополя и 10 частей спирта, все перемешивается и оставляется в темной посуде на 20 дней.

После все процеживается, и настойка принимается 4 раза в день по 30 капель во время еды. 30 капель просто разбавляются водой.

Лечить вместе с традиционными средствами хламидиоз у женщин и мужчин можно, используя настой с большим количеством ингредиентов:

• Корень Аралии – 10 граммов.
• Корень Родиолы розовой – 10 граммов.
• Корень Пиона, Аира, Бадана, Пырея – по 20 граммов каждый.
• Корень Девясила – 30 граммов.
• Корень Солодки – 40 граммов.
• Плоды рябины – 40 граммов.

Все ингредиенты измельчаются и затем можно все заваривать в термосе. Для этого полстакана сухой смеси заливается 1 литром кипятка и настаивается в термосе 8-10 часов.

После смесь процеживается и принимается между приемами пищи в течение дня по 100 мл.

Лечить хламидиоз так можно в виде дополнительного средства как мужчинам, так и женщинам.

Часто лечение хламидиоза в домашних условиях ведется с использованием отвара из трав. Для этого собираются в одинаковых пропорция:

1. семена полыни,
2. сухие листья грецкого ореха,
3. плоды черемухи,
4. трава чистотела,
5. обыкновенный тысячелистник,
6. зверобой.

30 граммов такого сухого сбора заливаются 500 мл кипятка, а затем помещаются в водяную баню на медленный огонь еще на 20 минут.

Пить такой отвар полезно для женщин и мужчин, дозировка -5 раз в день по 100 мл за час до приема пищи.

Лечить таким отваром женщин можно и в виде спринцеваний и орошений или ванночек. Курс рассчитан на 2 раза в день, каждая процедура не менее 15 минут.

Причины возникновения

Возбудителем хламидиоза являются мелкие бактерии, которые паразитируют в клетках – хламидии. При попадании в организм человека хламидии могут проявить свое присутствие не сразу, но при ослабленном иммунитете обязательно проявят себя, начнут размножаться и паразитировать.

Развитие хламидиоза зависит от пути заражения. Давайте рассмотрим все возможные пути заражения хламидиозом в зависимости от частоты:

• Половой путь – наиболее распространенный путь заражения. Воспаление начинается со слизистой оболочки влагалища, затем передается маточным трубам, что может закончиться бесплодием, мочеиспускательному каналу, что чревато циститом. Поэтому сексуальный контакт должен быть защищен презервативом. Половой контакт без презерватива (генитальный, анальный, оральный) с носителем хламидиоза может закончиться передачей инфекции! От вида полового контакта часто зависит локализация и очаг инфекции.
• Наследственный путь – передача инфекции от матери к ребенку при родах. Если половые пути женщины инфицированы хламидиями, то при рождении ребенка есть небольшая вероятность передачи бактерий ребенку. У малыша может возникнуть легочная инфекция или хламидийный конъюнктивит. Во время беременности также есть вероятность инфицирования ребенка, но эта вероятность пока достоверно не установлена.
• Бытовой путь – инфицирование в бытовых условиях через предметы обихода, например, через пользование чужим полотенцем, одеждой, нижним бельем, через крышку унитаза, перенос инфекции через прикосновение, рукопожатие. Вероятность заражения невелика, но исключать этот путь никогда не стоит.
• Воздушно-капельный путь – встречается очень редко, когда человек страдает хламидийной пневмонией и может передавать бактерии со слюной.

Таким образом, основная причина хламидиоза – половой контакт с носителем инфекции. Обычно от инфицирования до проявления первых признаков заболевания проходит 2-3 недели.

Диагностика

При первых признаках хламидиоза необходимо срочно обратиться к гинекологу. Врач проведет первичный осмотр, после чего назначит сдачу анализов (анализ крови, мочи, соскоб из влагалища). Основные методы диагностики:

• Метод полимерной цепной реакции (ПЦР) – отличается максимальной достоверностью (95-99%), результат готов уже через два дня.
• РИФ – реакция прямой иммунофлюоресценции (микроскопия специально окрашенных мазков) – результат готов уже через 2 часа, достоверность свыше 70%.
• ИФА – иммуноферментный анализ – обладает достоверностью в 60-65%, но позволяет выявить наличие антител к возбудителю заболевания, отличить острый хламидиоз от хронического.
• Культуральный метод – бакпосев мочи, выделений из влагалища, достоверность метода 85-90%, результат через 3-4 дня.

Осложнения

Поскольку часто хламидиоз у женщин протекает бессимптомно, а многие женщины при первых его симптомах не спешат обратиться к врачу и начать лечение, то заболевание становится хроническим и осложнения хламидиоза встречаются достаточно часто. Сюда относятся как обычные осложнения, например, повышенная утомляемость и общее снижение иммунитета, так и серьезные патологические состояния, например, синдром Рейтера, внематочная беременность и даже бесплодие. Очень часто хламидиоз у женщины сопровождается другими инфекциями (гарднереллез, уреаплазмоз и др.), что может существенно усилить осложнения болезни.

Хламидиоз у беременных

В большинстве случаев у беременных болезнь протекает бессимптомно. Его можно заподозрить при появлении церцивита и псевдоэрозии шейки матки. А вот последствия хламидиоза у беременных могут быть очень тяжелыми:

• Выкидыш.
• Беременность не развивается, может возникнуть гестоз – осложнения беременности.
• Внематочная беременность.
• Преждевременные роды.
• Многоводие.
• Слабая родовая деятельность.
• Гипоксия плода.

Схема лечения хламидиоза популярными препаратами

Рекомендовано выбирать комплексный поход к лечению инфекций, передающихся половым путем. Тактика лечения хламидиоза также основывается на индивидуальном подходе. Это обусловлено разной тяжестью течения заболевания, особенностями клинических проявлений и резистентность организма пациента.

Схема лечения урогенитальной формы хламидиоза включает в себя:

1. Подготовку пациента. Длительность данного этапа в среднем составляет 5-7 дней. В этот период следует назначить лекарственные средства для иммунокоррекции, мультивитаминные комплексы, а также при потребности ферментные препараты. В качестве местной терапии следует назначить микроклизмы с раствором антисептика (хлоргексидин). Можно проводить инстилляции или ванночки.
2. Базисная терапия. В среднем ее продолжительность составляет 14 дней. Базисная терапия хламидиоза основывается на назначении антибактериальных лекарственных средств: Сумамед (Азитромицин), Вильпрафен, Доксициклин. Также, применятся противомикробные и антисептические средства (Трихопол). Для улучшения процессов пищеварения назначают Мезим, Панкреатин, Фестал.
3. Реабилитация. На этом этапе следует восстановить микрофлору кишечника при помощи приема пробиотиков, гепатопротекторов. В среднем реабилитация длиться 2 недели.

Схема лечения хронического хламидиоза:

1. Базисная терапия. На протяжении 5-7 дней показан прием антибактериальных лекарственных средств, иммуномодуляторов, мультивитаминных комплексов и антиоксидантов. Начиная с 6-8 дня в схему лечения добавляется прием противогрибковых и ферментных препаратов. Длительность базисного лечения 14 дней.
2. Восстановление. Пациенту показано назначение гепатопротекторов. Отмечается положительное влияние физиотерапии (лазерное, магнитное или ультразвуковое воздействие). В дополнение можно использовать микроклизмы, ванночки с раствором хлоргексидина.

Схема лечения хламидиоза при вялотекущей форме:

1. Подготовительный этап. Вялотекущая форма заболевания предполагает назначение иммуномодуляторов и ферментных препаратов на протяжении 2 недель.
2. Базисная терапия. На второй неделе подготовительного этапа следует назначить базисную терапию антибиотиками, противогрибковыми средствами. Отмечается положительный эффект при назначении поливитаминных комплексов, а также антиоксидантов в комплексно лечении вялотекущего хламидиоза.
3. Реабилитация. Для эффективной реабилитации пациента следует назначить физиотерапевтические процедуры, гепатопротекторы, пробиотики и препараты гиалуронидазы.

В домашних условиях для лечения хламидиоза можно использовать такие средства народной медицины:

• Настой чеснока. Мелкими кубиками нарезать 6 зубчиков чеснока. Залить 200 мг кипятка. Настаивать на протяжении 12 часов. Принимать по одной чайной ложке средства после еды.
• Сбор с лекарственных трав. Измельчить и перемешать по 5 гр. корня аралии и розовой родиолы, по 10 гр. корня пырея, пиона, аира и бадана, 15 гр. корня девясила, по 20 гр. корня солодки и плодов рябины красной. ¼ полученной смеси залить 500 мл воды. Настаивать на протяжении 8-9 часов. После того как сбор настоялся, следует процедить и пить по 100 мл после приема пищи.

Для профилактики инфекций передающихся половым путем в первую очередь следует отказаться от беспорядочной половой жизни. При половом контакте следует использовать презерватив. Рекомендовано 1 раз в 6 месяцев делать визит к врачу и проходить все необходимые исследования. Для профилактики внутриутробного инфицирования плода следует перед планированием беременности пройти обследование у специалиста. Также актуальным является проведение санитарно-просветительной работы по профилактике хламидиоза медицинскими работниками.

Что такое хламидиоз

Хламидиоз – это процессы в организме, вызванные болезнетворными микробами с интересным названием хламидии. Нельзя сказать, что это вирусы или бактерии. Но эти микроорганизмы только на первый взгляд кажутся безобидными. На самом деле они могут поразить не только половую систему, но и органы дыхательных путей, суставы, зубы, глаза, сердечно-сосудистую систему и многие жизненно важные человеческие органы.

Вся тяжесть и сложность данного недуга в том, что даже если и есть какой-то небольшой воспалительный процесс, не сразу даже врач может понять изначальную его причину. Поэтому представительниц прекрасного пола всегда волновал один и тот же вопрос – чем лечить хламидиоз у женщин. Препараты для этого существуют самые разные. И только врач, учитывая индивидуальные особенности, может понять, какой именно следует применить в том или ином случае. Но для начала необходимо в обязательном порядке пройти все лабораторные исследования и убедиться, что именно это микроб пробрался в организм.

Признаки проявления хламидиоза

Развитие хламидиоза происходит поэтапно:

• Первая стадия — непосредственно инфицирование в момент полового акта. При этом никаких характерных изменений в самочувствии человек не замечает. Одним из возможных признаков заболевания является незначительный зуд в области слизистых влагалища или головки члена при мочеиспускании. Однако столь скудная симптоматика не привлекает внимания и, как правило, проходит через несколько дней сама собой.
• Вторая стадия — клинические формы проявления. Болезнь может выражаться симптомами уретрита, характеризующимися болезненными схватками и резями в процессе мочеиспускания. Достаточно часто наблюдаются признаки проктита, связанные с болями в заднем проходе при дефекации, а также случаи диагностирования фарингита, влекущего за собой затрудненность глотания и отечность слизистой гортани.
• Третья стадия — развитие осложнений. Бессимптомное течение заболевания зачастую переводит его в хроническую стадию, вызывая целый ряд серьезных осложнений: эпидидимиты, эндометриты, циститы, реактивные артриты, радикулиты и т. д.

Переход хламидиоза в хроническую фазу может привести к серьезным последствиям, в частности, развитию таких патологий как:

• воспаление придатков, матки и яичников;
• простатит;
• цистит;
• импотенция;
• пиелонефрит;
• поражения сердечно-сосудистой системы;
• артрит;
• конъюнктивит
• бесплодие и т. д.

Код МКБ-10 А74 – Другие болезни, вызываемые хламидиями.

Диагностика и традиционное лечение хламидиоза у женщин

Лечение этого заболевания у женщин сопряжено с определёнными трудностями. Недуг особенно опасен своими последствиями и переходом в хроническую стадию.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что хроническая форма болезни практически не поддается терапии.

Для назначения правильной схемы лечения хламидиоза у женщин, врачу необходимо учитывать такие факторы:

• Стадию недуга. По течению болезнь может быть хронической или острой.
• Состояние иммунитета.
• Возраст.
• Наличие сопутствующих патологий.

Даже само диагностирование затруднено, и зачастую недостаточно бактериологических посевов и забора мазков. Иногда приходится проводить такие исследования, как прямая иммунофлюоресценция и ДНК диагностика. Хламидии, как никакие другие микроорганизмы, умеют приспосабливаться к внешним условиям и к лекарствам. В любом случае невозможно обойтись без антибиотиков.

Но при назначении антибактериальных препаратов следует помнить, что хламидии паразитируют и размножаются внутри клеток человека, а значит должны быть назначены лекарства, которые способны проникать внутрь клеток.

Среди антибиотиков наиболее эффективными считаются такие препараты, как Левомицетин, Юнидокс Солютаб, Таваник, Сумамед, Азитромицин, Вильпрафен. В составе комплексного лечения можно применяться таблетки Амиксин и другие противовирусные средства. Если на фоне хламидиоза развиваются болезни глаз микробной этиологии, применяются капли Циделон.

Обязательно применение иммунномодулирующих препаратов. Женщинам можно порекомендовать препарат Полиоксидоний, который хорошо себя зарекомендовал при лечении атипичных форм урогенитального хламидиоза. Применение подобных средств сокращает сроки лечения и сводит к минимуму побочные действия антибиотиков.

Обязателен приём витаминных комплексов. Женщины должны принимать витамины минимум в течение двух месяцев со дня начала лечения.

После того как курс антибиотиков закончен, следует начать приём ферментных препаратов, которые призваны восстановить микрофлору кишечника. На данный момент рынок ферментов огромен. Можно использовать Мезим, Фестал, Креон.

Для закрепления лечебного эффекта не следует пренебрегать и физиотерапией. Электрофорез, ионофорез и ультразвук помогут максимально сократить сроки выздоровления. Довольно часто применяют и местную терапию. Назначаются вагинальные и ректальные свечи, ставятся микроклизмы с целебным раствором. В среднем, длительность лечения хламидиоза у женщин и мужчин составляет 1 месяц. И полного выздоровления можно добиться только если будет применён комплексный подход.

Желательно во время лечения соблюдать диету. От употребления жирной пищи, сладостей, выпечки и алкоголя лучше воздержаться.

Актуален вопрос, есть ли способы лечения в домашних условиях народными средствами? Безусловно, вылечить недуг при помощи отваров, настоек и ванночек нельзя. Уничтожить хламидии могут только антибиотики широкого спектра действия.

Виды хламидий и их влияние на здоровье человека

Среди рода хламидий насчитывается более десятка видов, которые паразитируют и в организме человека, и в организме многих животных. Наибольшее распространение и вред человеку наносят 2 основных вид хламидий:

• Chlamidiya trachomatis — урогенитальный хламидиоз
• Chlamidiya pneumoniae — хламидийная пневмония, бронхит, астма

Если появились хламидии у женщин, симптомы зависят от вида хламидий и их локализации.Чаще всего заражение происходит Хламидией трахоматис, которая передается половым путем (оральный, генитальный, анальный секс), реже через предметы личной гигиены, пастельные принадлежности, нижнее белье, грязные руки, возможен также путь передачи хламидиоза от матери к плоду во время беременности и родов.

Но если происходит массивное заражение, регулярные половые контакты с носителем хламидиоза, то организм не справляется с натиском инфекционных агентов и возникает воспалительный процесс, который в 67% случаев у женщин и в 46% случаев у мужчин проходит бессимптомно. В таблице представлены возможные заболевания, вызываемые хламидиями у женщин, мужчин и детей.

Для диагностики урогенитальных хламидий у мужчин и женщин необходимо сдать иммуноферментный анализ (ИФА) и анализы методам ПЦР.

Особенно важно проходить полное обследование следующим лицам:

• Лица, обследующиеся на остальные ИППП — уреаплазма, микоплазма, герпес, гонорея, ЦМВ, трихомоноз.
• Лица, имеющие половые контакты с больным урогенитальным хламидиозом
• Женщины с бесплодием, невынашиванием беременности, со слизисто-гнойными выделениями с не уточненным диагнозом, с симптомами острого или хронического воспаления придатков (аднексита), эндометрита и пр. заболеваний женских половых органов.
• Новорожденные малыши от матерей, болевших хламидийной инфекцией либо до беременности, либо во время беременности.
• Мужчины с симптомами дизурии, простатита, уретрита, со слизисто-гнойными выделениями из уретры, с не установленным диагнозом.

Профилактикой заражения является — здоровый сексуальный образ жизни, предохранение презервативами. Также население должно быть информировано о путях заражения, первых симптомах и поздних клинических признаках хламидий у женщин и мужчин, симптомах и лечении хламидий у детей.

Развитие инфекции

Хламидии – внутриклеточные бактерии, являются причиной развития заболевания. Выделяют несколько подгрупп бактерий: одни из них встречаются у животных, но при некоторых мутациях способны поразить и человека, другие встречаются исключительно в человеческом организме.

В организме хламидии в первую очередь поражают мочевыделительную систему, приводя к проблемам с мочеиспусканием и болям в мочевом пузыре.

Для своей атаки репродуктивной системы, бактерии выбирают сначала шейку матки, затем могут поразить яичники, трубы и саму матку. Отсутствие лечения может привести к невозможности забеременеть.

Женский организм больше подвержен заражению хламидиозом, нежели мужской.

Анализ на хламидиоз у женщин

Как отмечают гинекологи, этот микроорганизм любит быть в «компании» с гонореей, трихомонадой, уреаплазмой, поэтому многие диагностические лаборатории предлагают расширенную сферу услуг.

Кроме того, женщине, интересующейся вопросом, как и где можно сдать анализ на хламидиоз, желательно не забыть и взять с собой на обследование своего полового партнёра, так как лечиться всё равно необходимо двоим.

Выявить облигатный внутриклеточный паразит запросто не получается, поэтому анализы на хламидиоз, как правило, трудоёмкие и не очень дешёвые. Правда, тельца Провачека, как случайную находку, иной раз можно обнаружить в цитологическом препарате, взятом из цервикального канала, о чём врач сообщит в своём заключении. Однако это будет лишь косвенным признаком наличия хламидии, служащим ориентиром для гинеколога, который назначит целенаправленное обследование.

Для диагностики в настоящее время используются методы:

• культуральный — бактериологический посев и выделение чистой культуры микроорганизма позволяет не только найти хламидию, но и определить чувствительность её к антибиотикам, которые можно использовать для борьбы с паразитом;
• иммуноферментный анализ (ИФА) — определение плотности иммуноглобулинов классов А, М, G, направленных на хламидийную инфекцию, достоверность метода едва превышает 55%, поэтому ИФА запрещён, ввиду своей низкой информативности;
• РИФ – метод прямой иммунофлюоресценции уже не используется, так как обладает низкой чувствительностью;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР), выявляющая ДНК паразита – наиболее информативна, позволяет обнаружить хламидию в 99,9% случаев и в настоящее время считается единственно правильной и достоверной.

Обнаруженная любым из доступных методов хламидия, разумеется, должна подвергаться губительному воздействию лечебных препаратов, что является совсем не простым делом, ведь, находясь внутри эпителиальной клетки, паразит будет «пытаться переждать тяжёлые времена».

Хламидиоз у беременных повышенная опасность

Анализ нужно сдать обоим партнерам еще до момента зачатия. Если заражение произошло после зачатия, то лечение должно быть неотложным и комплексным.

Если позволить хламидиям прогрессировать в организме, то беременность может пройти со страшными, иногда даже фатальными последствиями и для женщины, и для плода.

Вирус обосновывается в слизистой цервикального канала, в шейке матки и располагается колониями, поэтому мазок на хламидии не всегда показывает точный результат.

Возможные осложнения

Лечение хламидиоза у беременных женщин имеет первоочередную важность из-за потенциальных осложнений:

• возможности выкидыша;
• ранний отход околоплодных вод;
• преждевременные роды.

Даже если роды состоялись, риск заражения плода остается высоким и составляет 75%. Вирус в детском организме распространяется особенно быстро.

В легких формах он приводит к пневмонии, закупорке дыхательных путей, фарингитам, отитам и конъюнктивитам. Возможны осложнения в виде энцефалопатии с судорогами и синдрома Фитца-Хью – Куртиса (вместе проявляются перигепатит, асцит и острый перитонит).

В остальных случаях хламидиоз, которым ребенок заразился через плаценту или при прохождении родовых путей, имеет для него летальный исход.

Лечение

Беременной назначаются безвредные для плода препараты. Это антибиотики с молекулярной массой больше, чем пропускная способность капилляров плаценты. Схема приема – короткие курсы (7-14 дней) с достаточно длительными перерывами для восстановления нормального обмена веществ. На ранних стадиях инфекция исчезает уже после первого курса антибиотиков.

Для большего эффекта беременным с хламидиозом прописываются иммуномодуляторы, витамины и ферменты. В некоторых случаях возможно лечение путем одноразового введения высокочувствительного к хламидиям антибиотика. Лечение одновременно проходит и половой партнер, чтобы исключить повторное заражение. При этом должны полностью прекратиться половые контакты в любой форме.

Безопасные для беременных препараты, оказывающие антихламидийное и иммуностимулирующее воздействие: Амоксициллин, Офлоксацин и Виферон. Есть и аналоги этих медикаментов. Макролиды (азалиды) прописываются также в случае непереносимости тетрациклинов.

Эритромицин принимается 10-14 дней 4 р/сутки (по 0,25-0,5 г). Джозамицин или Вильпрафен — 1 раз по 1 г (2 таб.), потом по 1 таблетке 2 раза в день. Курс –10 дней.

Схема лечения также может выглядеть так:

1. Однократный прием Азитромицина (1 г).
2. Доксициклин (0,1 г) 2 р/сутки, продолжительность курса — 7 дней.