Что показывает флюорография

Рентгеновский снимок в боковой проекции

Рентгенограмма органов грудной клетки в левой боковой проекции

Рентгеновский снимок в боковой проекции является дополнительным. Он дополняет диагностический перечень клинических исследований. На боковой рентгенограмме прослеживается вся толща грудной клетки, но близлежащие части органов просматриваются максимально четко.

При пневмонии рентгенологии назначают рентгенографию в 2-ух (двух) проекциях, чтобы оценить объемы и локализацию поражения. Структурным элементом легочной ткани является сегмент. Воспаление легких возникает в одном или нескольких сегментах. Установить точную локализацию патологии помогает боковой рентгеновский снимок.

Незаменимо обследование при туберкулезе. Когда на прямой рентгенограмме не прослеживается инфильтративных теней верхней доли, на боковом снимке можно увидеть инфильтративные затемнения. Если они сопровождаются дорожками к корням, высока вероятность туберкулеза органов дыхания.

Рентген легких ребенку в двух проекциях – вопросы безопасности

Рентген легких ребенку нужно проводить очень осторожно. Рентгеновское обследование не безопасно

Оно провоцирует мутации клеток, которые быстро делятся. Для предупреждения негативных последствий от рентгенографии рекомендуем рассмотреть вопросы безопасности относительно проведения обследования у детей более тщательно.

Чем меньше доза облучения, тем меньше вред.

Профилактическая флюорография ребенку до 14 лет запрещена, хотя она характеризуется меньшим уровнем облучения, чем рентгенография органов грудной клетки. Чем обусловлен такой подход?

Очевидно, «флюшка» обладает низким разрешением, поэтому на ней можно только выявить патологию, но нельзя достоверно ее подтвердить. Если рентгенолог обнаруживает на флюорограмме патологические рентгеновские синдромы, он отправляет ребенка на прямую рентгенографию. Если ее достаточно для установки диагноза пневмонии или туберкулеза, боковой снимок не делают. Обследование в 2 проекциях проводится тогда, когда предыдущих снимков недостаточно для постановки диагноза. Заметим, что до 14 лет рентгенография в двух положениях выполняется редко. Так врачи заботятся о здоровье растущего организма.

Запишитесь на диагностику прямо сейчас

Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6. Марксистская, Таганская, Таганская, Крестьянская застава, Пролетарская

Первая клиника Люблино

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 57А. Люблино, Волжская, Братиславская

Медицина для Вас

г. Москва, Краснопрудная, д. 30-34, стр. 1. Красносельская, Комсомольская, Сокольники, Комсомольская, Бауманская

ГУТА КЛИНИК

г. Москва, ул. Фадеева, д. 2. Маяковская, Новослободская, Чеховская, Пушкинская, Тверская

Медицинский центр Центравиамед на Сахарова

г. Москва, Уланский пер., д. 22, стр. 1. Сретенский бульвар, Тургеневская, Красные Ворота, Чистые пруды, Сухаревская

Рентгенография и флюорография легких при пневмонии отличие и сходство

Часто рентгенологам удается обнаружить пневмонию при проведении флюорографии. Вариант возможен при инфильтративных очагах более 5 мм и расположенные на чистых участках легочных полей.

Тем не менее, после флюорографического обследования при выполнении рентгенографии легких, нередко предположение о патологических пятнах на снимке не подтверждаются.

В любом случае нельзя поставить диагноз пневмонии сразу после выявления инфильтративного пятна на флюорограмме (даже цифровой). Слишком слабое разрешение при этом обследовании. В этом его отличие от рентгенографии. Одновременно формируется выгодное преимущество – низкое облучение пациента.

Рентген легких при пневмонии является базовым и основным методом диагностики. Его проводят при подозрении на воспаление легких и при определении контроле динамики лечения заболевания.

Схема контуров средостения на рентгенограмме: их нельзя четко проследить при выполнении флюорографического исследования

Показывает ли флюорография пневмонию преимущества рентгена

Флюорография, или ФЛГ, представляет собой быстрый и удобный способ диагностики различных заболеваний легких. Показывает ли флюорография пневмонию? За счет того, что в данном методе используются рентгеновские лучи, которые проходят через тело человека и фиксируют особенности тканей, он может легко показать воспалительный процесс в виде затемнений на снимке.

Данное исследование является относительно безопасным и не наносит значительного вреда организму. Поэтому даже здоровому человеку необходимо проходить его один раз в год.

Рекомендуется это делать тем людям, которые попадают в группу риска: студентам, преподавателям и представителям профессий, которые предполагают постоянное общение с большим количеством людей.

ФЛГ — это метод диагностики нижних дыхательных путей, который заключается в фиксировании изображения органов дыхания человека, через которые проходят рентген-лучи.

Из-за того, что ткани органов имеют различные особенности поглощения этих лучшей, на снимке они будут отличаться оттенком. Сердце и бронхи будут светлыми. Легочная ткань должна быть равномерной.

Если видны заметные затемнения, можно уверенно говорить о воспалении.

Также в качестве диагностического метода при пневмонии используется рентгенография грудной клетки

Этот способ имеет сходства с флюорографией, однако есть между ними и различия, о которых важно знать, прибегая к одному из них

Однако это исследование не дает возможности поставить точный окончательный диагноз.

Рентген выступает в качестве диагностического метода и используется в случае выявления заболевания или подозрения на него.

Рентгеновский снимок является более четким и позволяет даже невооруженным глазом лучше увидеть затемнения и патологические процессы. Поэтому обычно это исследование назначается в качестве вторичного для подтверждения или уточнения диагноза.

Несмотря на более высокое качество рентгеновских снимков по сравнению с ФЛГ, последний метод также имеет свои плюсы. Основной из них заключается в том, что метод является относительно безопасным для организма человека.

Так как при проведении флюорографии рентгеновские лучи задевают только легкие и бронхи, не происходит никаких негативных влияний на другие органы. Кроме того, флюорографическое исследование является более дешевым и быстрым в проведении.

Поэтому именно его используют для массовой профилактики населения.

Что показывает рентген?

Флюорография дает возможность выявить такие изменения:

• возникновение фиброза;
• изменение легочного рисунка;
• образование кальцинатов;
• образование петрификатов;
• увеличение лимфатических узлов на корнях легких.

Для того чтобы на снимке определить наличие пневмонии, врач обращает внимание на уплотненные очаги среди инфильтрации и очаги за тенью сердца. Увидев такие признаки, больному назначают дальнейшее обследование, включающее сдачу анализов и прохождение рентгенографии грудной клетки

Важно понимать, что флюорография не выявляет четкой картины состояния легких. Поэтому иногда выявить некоторые формы пневмонии с помощью ФЛГ невозможно

В этом случае необходимо обращать внимание на присутствие симптомов у больного

Если они указывают на наличие воспалительного процесса, то даже в случае чистой флюорографии больного отправляют на рентген грудной клетки. Лучше всего на снимке ФЛГ распознается инфекционное воспаление легких.

Среди тех форм воспаления легких, которые дают минимальные изменения на снимках, выделяют так называемые атипичные пневмонии. Их возбудителями являются хламидии, микоплазмы пневмонии и пневмоцисты. В этих случаях клиническая картина заболевания значительно опережает рентгенологическую, то есть дает возможность выявить патологию на снимке только спустя неделю после начала развития болезни.

Если у больного присутствует одна из этих форм пневмонии, то на снимке ФЛГ будет видно только изменение легочного рисунка и перибронхиальную инфильтрацию. Заметных очагов воспалительных процессов при этом не наблюдается. Такая ситуация всегда нуждается в проведении дополнительных исследований.

Таким образом, дать однозначный ответ на вопрос, покажет ли флюорография воспаление легких, нельзя. Все зависит от формы протекания заболевания, его очага и индивидуальных особенностей организма. Кроме того, очень много зависит от профессионализма врача, который оценивает снимок.

Описание метода

Метод рентгенологического исследования, называемый флюрографией, появился в конце XX века и быстро получил повсеместное распространение. Результат процедуры — изображение скелета и органов грудной клетки, полученное следующим путем:

1. Человек встает вплотную к флюрографическому аппарату, прижимаясь к нему попеременно грудью и спиной, через которые направляется поток рентгеновских лучей;
2. Излучение неравномерно поглощается внутренними тканями организма, благодаря чему на флюоресцентном экране появляется подробное изображение — его фотография с расшифровкой медика и станет ответом исследования.

Для проведения данной диагностики есть ограничения — возраст до 15 лет, беременность. Исключения возможны при срочной необходимости подтверждения опасного диагноза.

Выводы о необходимости флюрографии делает только врач, он же выпишет направление и расскажет об основных нюансах прохождения процедуры:

• Зайдя в рентгенологический кабинет нужно полностью раздеться до пояса, снять украшения (цепочка с крестиком, серьги);
• Волосы ниже плеч рекомендуется собрать на затылке;
• Грудью плотно прижаться к экрану. Скорее всего, он окажется холодным — придется потерпеть;
• Руки опустить и, следуя указаниям специалиста, глубоко вдохнуть-выдохнуть. В эти моменты и делают фотографию.

С недавнего времени во многих клиниках стали делать дополнительный снимок, располагая обследуемого к экрану правым боком. Для точности изображения руки следует поднять над головой.

Какой врач и как проводит исследование

Процесс проведения диагностики не требует от пациента предварительной подготовки. Все что требуется — это зайти в кабинку рентгеновского аппарата, снять украшения и одежду и следовать указаниям врача: не двигаться и задержать дыхание, чтобы изображение не получилось размытым. В зависимости от обследуемого органа может быть сделан снимок спереди, со спины или сбоку.

Другой вопрос — какой врач делает флюорографию. Рентгенолог — это врач, который проводит флюорографические и рентгеновские исследования. В его задачи входит полный цикл диагностики начиная от выполнения снимка на рентгеновской пленке и заканчивая расшифровкой снимка и постановкой диагноза. Рентгенолог должен знать и соблюдать допустимые нормы облучения и правила работы с рентген-аппаратами, чтобы не навредить здоровью не только пациентов, но и своему.

В кабинете, где расположены рентгеновские аппараты, в том числе флюорограф, соблюдаются особые меры предосторожности при работе: врач-рентгенолог или лаборант обязаны применять средства индивидуальной защиты от излучения, вносить данные о полученных дозах облучения в специальный журнал и постоянно замерять уровень радиации в кабинете. Присутствие посторонних лиц в рентген-кабинете не допускается

Как часто можно делать и возможные негативные последствия

Согласно закону «О предупреждении распространения туберкулеза» каждый гражданин (за исключением беременных и кормящих женщин) должен пройти флюорографию как минимум один раз в год. Справка о прохождении обследования требуется при трудоустройстве, поступлении в учебные заведения или на военную службу. Полученная при этом доза облучения считается безопасной. Современные приборы позволяют проводить рентгеновские исследования при дозах облучения, незначительно превышающих показатели естественного фона.

Основные опасения врачей при проведении подобной диагностики связаны с непредсказуемостью возможных последствий влияния рентгеновских лучей на организм человека. Например, дети из-за ускоренного обмена веществ при равных условиях получают большую дозу облучения, чем пожилые люди, а влияние излучения на развитие плода в утробе матери мало изучено

Поэтому флюорография и рентген беременных проводятся с особой осторожностью: только по особым показаниям врача и только во второй половине беременности

В остальных случаях доза облучения, полученная за один сеанс ФЛГ, приравнивается к одному дальнему перелету на самолете (например, из Москвы во Владивосток). Однако лимит на число таких перелетов в год не устанавливается, а доза радиации считается безопасной. Повторное прохождение флюорографии чаще одного раза в год также не считается опасным для здорового человека.

Пренебрегать флюорографическими обследованиями не стоит. Риск появления симптомов лучевой болезни при слабом облучении флюорографом незначителен, и возможность обнаружить тяжелые заболевания органов грудной клетки на ранних стадиях оправдывает его.

Анализ результатов

Точность результатов и цифр основных показателей, полученных после проведения флюорографии легочной ткани, в большинстве своем зависят от квалификации рентгенолога, который должен их расшифровать.

Если при анализе не выявлено каких-либо отклонений и патологий, то ставится норма. Во всех остальных случаях могут быть назначены дополнительные обследования, направленные на уточнение окончательного диагноза.

Видео:

В заключении к снимку могут содержаться различные специальные формулировки, каждая из которых означает развитие определенной патологии.

Так, если в заключении указанно, что корни несколько расширены или уплотнены, то это может указывать на развитие бронхита, наличие воспаления легких, а также некоторые другие недуги хронического характера.

В том случае, когда врач указал «тяжистые корни», то, скорее всего, у пациента развивается острый или хронический бронхит. Также такое состояние характерно для курильщика.

Данное состояние может быть вызвано развивающейся пневмонией, простым бронхитом или раком на ранней стадии.

Если присутствует пункт «фиброзные ткани», то, скорее всего, человек уже перенес в своей жизни заболевание легких либо это является следствием травм.

Врач может указать на наличие на снимке очаговых теней. Это может с большой вероятностью говорить о развитии пневмонии.

В том случае, когда тени наблюдаются в верхней части легких, то, скорее всего, у человека развивается туберкулез.

Фото:

Следует отметить, что при проведении расшифровки флюорографии используются специальные кодовые обозначения, которые сводятся в таблицы.

Каждый код, который присутствует в таблице, соответствует определенной патологии, для каждой из которых, в свою очередь, есть своя норма.

В своем заключении врач должен указать не только код выявленной патологии, но и подробно расписать локализацию легочного поля.

К примеру, если сделанный снимок показал некоторые очаговые изменения, то у пациента может присутствовать очаговый туберкулез либо периферический рак, который протекает без распада в самом легком.

Флюорография также может показать плевральный выпот, что означает скопление определенного количества жидкости в области плевральной полости.

Это характерно при туберкулезе и различных пневмониях.

Фото:

Следует отметить, что делать флюорографию не рекомендуется беременным женщинам, а также молодым мамочкам, которые кормят грудью.

Кроме того, крайне опасно проводить это обследование и детям до 14 лет, а также тем, кто страдают некоторыми группами тяжелых заболеваний.

Надеемся, данная статья поможет вам определиться с тем, зачем и сколько раз стоит делать флюорографию. Будьте здоровы!

Можно ли отказаться от проведения флюорографии или рентгенодиагностики

Некоторые пациенты задаются вопросом – можно ли избежать проведения рентгенодиагностики или флюорографии. С точки зрения официального законодательства каждый человек имеет на это право, но при этом он самостоятельно берёт на себя ответственность за собственное здоровье, подкрепляя этот факт написанным заявлением. Но существуют и другие законные основания, при которых фтизиатры могут не допустить человека к работе без этой процедуры. Например, при подозрении на некоторый ряд заболеваний, которые могут навредить как самому человеку, так и окружающим, явным примером выступают такие заболевания, как туберкулёз или же пневмония.

В таком случае фтизиатр имеет право направить пациента диагностику или принудительное лечение. К примеру, открытая форма туберкулёза опасна для окружающих, и люди, подвергшиеся такому заболеванию, должны подвергаться лечению во фтизиатрических стационарных отделениях медицинских учреждений.

В случае же с пневмонией помимо рентгенограммы лёгких не существует альтернативных методов достоверного подтверждения диагноза и выявления степени этого заболевания. В случае если пациент при таком заболевании отказывается от прохождения рентгенографии, то он должен понимать, что такие действия могут угрожать его жизни. Наличие косвенных признаков может служить началу лечения различными медицинскими препаратами, в том числе и антибиотиками, но при полноценном исследовании лёгких с помощью рентгена можно контролировать течение заболевания, размеры очагов и патологическую выраженность процесса.

Рентгеновское обследование лёгких взрослых когда делать две проекции

Прицельная рентгенограмма правого лёгкого

Две проекции при рентгеновском обследовании лёгких взрослых нужно делать, когда на прямом снимке рентгенолог видит подозрении на пневмонии или туберкулез. Выполняется процедура также тогда, когда по клиническим данным у пациента существует подозрение на эти болезни. Тогда исследование проводится в двух положениях (переднезаднее и боковое).

Такой подход применяется, чтобы не пропустить небольшой очаг инфильтрации. Его можно не увидеть на прямой рентгенограмме, а на боковой инфильтрат хорошо прослеживается, так как не скрывается за грудиной. Аналогичная ситуация наблюдается при наличии прикорневого отека вблизи корней лёгких.

У взрослых клетки не растут, поэтому риск возникновения мутаций при действии хронических доз ионизирующего излучения минимален. Из-за этого рентгенография используется максимально для своевременной постановки диагноза. Заболевания органов грудной клетки коварны и способны привести к летальному исходу при позднем выявлении.

Описание рентгенограммы легких в прямой и боковой проекции

Приводим пример описания рентгенограммы при пневмонии в двух проекциях врачом-рентгенологом. На представленной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекции визуализируется среднеочаговая инфильтративная тень (до 0,6 см) в области верхушки правого легкого. От нее отходит дорожка к правому корню (за счет лимфангита). На снимке в правой боковой проекции прослеживаются дополнительные мелкоочаговые тени в S1 и S2. Контуры диафрагмы и синусы без патологических изменений. Сердечная тень обычной конфигурации.

Заключение: рентген признаки инфильтративного туберкулеза S1-S2 правого легкого. Рекомендована консультация фтизиатра.

История болезни. Пациент Ж. обратился к терапевту с жалобами на надсадный кашель, который не проходит после приема отхаркивающих средств (бромгексин, амброксол). Выделение мокроты сопровождается прожилками крови.

Аускультативно: хрипы в верхней и нижней доле правого легкого. Общий анализ крови в норме. Биохимическое исследование – увеличение уровня печеночных ферментов (АлАт, АсАт).

Расшифровка рентгенограммы (описано выше) указала на туберкулез. Диагноз подтвержден фтизиатром – инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

Общее описание

Флюорография (ФЛГ) — это профилактический метод исследования органов грудной клетки, проводимый с помощью рентгеновского излучения. Существует два вида флюорографии — пленочная и цифровая. Цифровая ФЛГ в последнее время постепенно заменяет пленочную, так как превосходит ее по ряду параметров: она позволяет снизить лучевую нагрузку на организм, а также упрощает работу с изображением.

Стандартная частота прохождения флюорографического исследования — 1 раз в год. Такая периодичность актуальна для подростков и взрослых людей, не имеющих каких-то специальных показаний. В то же время существует группы людей, которым рекомендуется делать флюорографию 2 раза в год. Среди них:

• работники туберкулезных диспансеров, санаториев, роддомов;
• пациенты с хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, язвой и т.д.);
• работники сфер, в которых возможность заражения туберкулезом и его распространения повышена (воспитатели в детских садах).

Флюорография является массовым методом обследования для выявления скрыто протекающих заболеваний органов грудной полости: туберкулеза органов дыхания, пневмокониозов, неспецифических воспалительных заболеваний и опухолей легких и средостения, поражений плевры.

На основании флюорографических исследований отбирают лиц с подозрением на заболевания органов грудной полости. Пациентам, у которых обнаружены изменения в легких или сердце, проводят рентгенографию.

Что такое флюорография

Флюорография – это один из методов рентгенодиагностики, который заключается в принципе фотографирования теней в области органов грудной клетки. Не так давно специалисты применяли метод запечатления лёгких с флуоресцентного экрана с последующим переводом на фотоплёнку, но на сегодняшний день изображения переводятся в цифровое изображение.

Работники медицинской сферы начали активно использовать эту процедуру с 1930 года, благодаря советскому учёному С.А. Рейнбергу, которой пропагандировал профилактику лёгочных заболеваний при помощи флюорографии. Таким образом, медики смогли диагностировать туберкулёз и пневмонию при незначительной лучевой дозе радиации, в отличие от уже известной на тот момент рентгеноскопии. За один сеанс рентгенодиагностики средняя лучевая нагрузка составляла 2–2,5 мЭв.

Метод обязательной профилактической флюорографии давно узаконен правительством, так как такой скрининг позволяет бороться с массовым распространением туберкулёза в стране. При исследовании лёгких путём флюорографии можно выявить затемнённые участки величиной от пяти миллиметров. Стоит отметить, что при таком исследовании доза за один приём облучения составляет не более 0,015 миллизиверт (мЭв), но при этом допустимая доза облучения при профилактических исследованиях равняется 1 мЭв. Таким образом, флюорография является безопасной для человеческого организма.

Несмотря на безопасность флюорографии многие во время прохождения профессиональных медицинских осмотров, не желая тратить время в длинных очередях под кабинетом флюороскопии, могут подвергать себя процедуре рентгенографии лёгких. Но следует помнить, что такая экономия времени негативно сказывается на организме человека и противоречит принципам безопасности пациентов, так как доза облучения при рентгене увеличивает до 100 раз в отличие от флюорографии.

Процедуру флюорографии не следует проводить:

• беременным;
• людям, планирующим зачатие ребёнка.

Что показывает обследование

Туберкулез

Это опасное заболевание легких, от которого даже в наши дни нет полноценного лекарства. Его залечивают, но не лечат, а в запущенных случаях этот недуг все еще остается опасным для жизни. В случае обострения туберкулез вызывает сильные внутренние кровотечения в легких. Такое состояние представляет прямую угрозу жизни. Обследование поможет выявить малейшие изменения в структуре тканей. Флюорографии достаточно для обнаружения малейших признаков туберкулеза, который проявляется скоплением большого количества жидкости в легких. Именно это жидкое вещество легко просматривается на фотоснимке. Если выявить признаки развития своевременно, то можно избежать тяжких последствий.

Туберкулез и его виды на флюорографических снимках:

Рак легких

Рак легких является очень опасным для жизни заболеванием, которое в большинстве случаев заканчивается смертью. Причиной рака легких в большинстве случаев стает курение, а также вдыхание токсических веществ в большом количестве. Обнаружение недуга на ранних стадиях существенно увеличивает шансы на выживание. Даже в случае самых неблагоприятных прогнозов, при своевременной диагностике получается существенно продлить жизнь.

Профилактическое исследование состояния внутренних органов позволит обнаружить начало развития опухолевых процессов даже на ранних стадиях. Проходить регулярный осмотр обязательно должен каждый курильщик, поскольку именно эти люди находятся в зоне риска развития рака легких.

Воспалительные процессы

Флюорография позволяет обнаружить разнообразные воспалительные процессы в легких. Процедура позволит выявить такие болезни, как плевральный выпот или пневмонию. Скопление чрезмерного количества жидкости в легких является опасным состоянием, которое иногда заканчивается смертью, поскольку больной просто задыхается. Своевременное диагностика тревожных симптомов позволит быстро обнаружить заболевания, после чего убрать скопившуюся жидкость и вылечить очаг воспаления, который стал причиной ее скопления.

Разнообразные воспаления в легких, самым распространенным из которых является известная многим пневмония, очень опасны. Такие состояния редко заканчиваются летальным исходом, поскольку современная медицина далеко вперед ушла в их лечении. Однако, очень часто даже простудные заболевания провоцируют сильное воспаление в легочных тканях. При первых признаках пневмонии следует пройти обследование в флюорографической лаборатории, а в случае подтверждения симптомов будет назначено более тщательное обследование.

Болезни сердца

Осмотр позволит диагностировать разнообразные изменения структуры сердца и сосудов. Только регулярное посещение кабинета флюорографии поможет своевременно обнаружить патологические опасные изменения и болезни сердца.

Травмы

Флюорографию назначают при разнообразных травмах для оценки повреждений. В случае сильных ушибов, переломах ребер, а также других травмах в области грудной клетки, диагностический осмотр поможет изучить панорамный снимок, на котором будет четко просматриваться характер и сложность повреждений. На снимке врач сможет обнаружить внутренние кровотечения, а также другие особенности полученной травмы.