Анатомия голеностопного сустава

Травмы голеностопа

Травмы развиваются по причине чрезмерной нагрузки на данный сустав. Поскольку в течение всей жизни на него воздействует огромная сила тяжести, его травмирование происходит очень часто. Как это ни странно, но повреждение сустава возникает по причине малоподвижного образа жизни. При малой нагрузке на данную область скелета, мышцы атрофируются и дряхлеют, снижается их сила и выносливость

Поэтому травму может вызвать любое неосторожное движение: падение во время гололеда, подворачивание ноги в неудобной обуви на высоких каблуках, прыжки и даже быстрая ходьба. Чаще всего возникают ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок и переломы

Чаще всего такого рода травмы наблюдаются у спортсменов и у любительниц высоких каблуков. Также не стоит забывать, что частые повреждения костей сустава наблюдается у пожилых людей, что связано с возрастным изменением структуры костей (остеопения и остеопороз).

Механические травмы

К ним относятся:

• вывихи;
• ушибы;
• растяжения;
• подвывихи;
• переломы.

Вывихи и подвывихи

Самые распространенные травмы голеностопа. Характеризуются нарушением положения костей сустава. Вывихи и подвывихи могут быть как изолированными травмами, так и сопровождаться другим повреждениями, например разрывом связок. При подвывихе наблюдается частичное смещение сочленения, если его элементы несущественно отходят друг от друга, но все — таки соприкасаются. Вывих характеризуется тем, что полностью смещается положение костей относительно друг друга. Однако как в случае одного повреждения, так и в случае другого нарушается нормальное функционирование сустава, наблюдается отек и сильная боль. Можно сказать, что при подвывихе проявления не такие серьезные.

Вывих может сопровождаться разрывом или растяжением связок. Такое часто происходит, когда происходит подворачивание стопы в том случае, если это она на тот момент являлась опорной. При этом развивается сильный отек, происходит кровоизлияние из-за разрыва кровеносных сосудов, появляются боли особенно при попытке повернуть стопу внутрь. Одновременно с растяжением может произойти перелом стопы.

Ушибы

При ушибах не происходит нарушение целостности тканей. Данный тип повреждения появляется в результате сильного удара или падения. Характеризуется отечностью и болевыми ощущениями в поврежденном месте. При ушибах невозможно не только ходить, но и просто встать на ногу.

Разрыв связок

Может наблюдаться, когда человек неосторожно ступил на ногу и подвернул ее. В этом случае стопа становится синюшной, а при попытке наступить на нее человек ощущает острый приступ боли

Переломы

Развиваются в результате, падения или удара тяжелым предметом по кости. Проявляется резкой болью, смещением сустава и отеком. Переломы голеностопа бывают разных видов, поскольку травмироваться может один из его отделов. Например, может случиться перелом наружной части сустава. В этом случае происходит перелом малоберцовой кости, который сопровождается подвывихом стопы.

Перелом внутренней части лодыжки или большой берцовой кости сопровождается подвывихом стопы и дополнительным переломом задней стороны кости.

Перелом таранной кости может наблюдаться при падениях с большой высоты и неудачном приземлении.

Лечение травм

Тактика лечения зависит от степени и характера повреждения. Большое значение играет оказание первой медицинской помощи. Ведь насколько правильно была оказана первая помощь, зависит дальнейшее лечение и восстановление.

Для оказания первой помощи необходимо воспользоваться шиной, изготовленной из подручных материалов. Это может быть доска, палка, фанера. Необходимо зафиксировать конечность в возвышенном положении и приложить к ней компресс со льдом. Пациенту дают обезболивающие препараты. Пострадавшего транспортируют в лечебное учреждение в положении лежа. Диагностируется перелом после осмотра и рентгенографического исследования. На поврежденную конечность накладывают гипсовую повязку (примерно на 3- 4 недели). Затем назначают курс физиотерапевтических процедур, массаж, санитарно — курортное лечение. В некоторых случаях, особенно сложных, применяют хирургическое лечение для восстановления целостности костей.

При растяжениях назначают тепловые процедуры. При разрыве вязок применяют как консервативное, так и хирургическое лечение, целью которого является восстановление поврежденной связки.

Растяжение связок голеностопного сустава симптомы

Диагностика растяжения связок голеностопа

Связочная ткань имеет большое количество в своем содержании нервных окончаний, поэтому отличается высокой чувствительностью. Особенно чувствительность повышается после пережитой травмы. Симптомы разрыв связок голеностопного сустава, а также растяжений проявляют себя выражено. Пострадавший ощущает болевой синдром, который усиливает при попытке пальпации или движения стопой. При этом возникает сильная, резкая, жгучая и острая боль, которая поднимается даже к икроножной части ноги.

Если происходит повреждение, например, разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава, то первые 2-3 дня симптомы будут иметь тенденцию усиления. На 3-й день пострадавший может обнаружить кожные изменения – гиперемию, отечность, наличие покраснений и даже образование гематомы. Очень характерны случаи повышения сначала локальной температуры в области сустава, а затем и общей. Подобная ситуация провоцируется начинающимися процессами разложения белков крови. При этом пациент не в состоянии производить движения (как пассивные, так и активные) стопой.

Диагностика состояния больного усложняется тем, что травму связки необходимо отличить от разрывов, например, мышечных волокон, повреждения суставной сумки, вывиха и т.д. Если пациент ощущает характерный щелчок во время движения, то это может указывать на отрыв связки от места соединения ее у кости. При этом пострадавший испытывает жгучую, острую, колющую боль.

Все это можно обнаружить на рентгеновских фото разрыв связок голеностопного сустава.

Помимо симптомов также различают степени тяжести травматизации связок голеностопа:

• Первая степень поражения, для которой характерна небольшая площадь повреждения связки. При этом пострадавший может жаловаться на легкие боли и дискомфорт в стопе, который усиливается при попытке движения.
• Вторая степень тяжести имеет выраженную площадь повреждения связок, при этом пациент жалуется на резкие, острые боли, отечность, гематомы и т.д.
• Третья степень. В этом случае происходит разрыв связок с невозможностью осуществлять двигательную активность и сильными болями. Разрыв связок голеностопного сустава восстановление требует длительное, заключающее этапы покоя, а затем лечебных упражнений.

Последствия разрыва связок голеностопного сустава будут зависеть от вида связок, которые подверглись травме, от площади поражения, а также от своевременности обращения к врачу. Однако стоит помнить, что разрыв связок – явление более опасное, чем растяжение. Как правило, самостоятельно связки не срастаются, а требуют длительного состояния покоя. При этом первая помощь должна включать полную иммобилизацию стопы (обездвиживание). Затем принятие охлаждающего компресса, который бы мог уменьшить внутреннее кровоизлияние, отек и гематому.

Массаж при повреждениях связок голеностопа

Часто больные стремятся облегчить свое состояние с помощью советов и рекомендаций тех, кто пережил подобную травму. Разрыв связок голеностопного сустава форум – наиболее типичный метод поиска «адекватных» советов. Еще одним популярным методом поиска ответов на интересующие пострадавшего вопросы, а именно: какие связки имеет голеностопный сустав и т.д., является поиск картинок связок голеностопного сустава с их подробной медицинской описью

Однако важно понимать, что каждый конкретный случай имеет свою специфику, поэтому нужно напрямую обращаться к специалисту в травматологический пункт

Разрыв связок голеностопного сустава реабилитация предполагает:

• Посещение физиотерапии (магнитотерапии, гирудотерапии, электрофорезов и т.д.). Они помогают восстановить естественную эластичность связок, улучшить микроциркуляцию в этих тканях, способствуя их укреплению, восстановлению и регенерации.
• Посещение массажных процедур. Массаж помогает улучшить кровоток и ток лимфы, в результате этого укрепляются и мышечные ткани, и соединительные ткани, а костные. Также массаж помогает снять избыток напряжения на стопе.
• Медикаментозное лечение. Особенно показаны при разрыве связок хондропротекторы, так как они повышают уровень эластина и коллагена в волокнах, благодаря этому связки восстанавливают природную эластичность и быстрее заживляются. Также могут назначаться анальгетики и анальгезирующие мази.
• Физические упражнения с умеренными и низкими нагрузками, которые позволяют достичь гибкости сустава и вернуть его прежнюю двигательную способность со способностью переносить нагрузки.

Структура голеностопного сустава

Голеностопный сустав представляет собой систему связей мышц, костей и сухожилий, обеспечивающую распределение нагрузки, передаваемой опорно-двигательной системой человека на стопу, поступательное и вращательное движения ноги при перемещении или испытываемых нагрузках.

Внешний вид костной части сустава

В анатомии сустава принято выделять группы парных отделов, такие как внутренний и наружный; передний и задний. Строение голеностопного сустава представляет собой переднюю часть, являющуюся тыльной стороной стопы, и заднюю, расположенную в районе сухожилия ахиллесовой пяты. Верхнее ограничение области голеностопа проходит на расстоянии 8 см над различимой выпуклостью со стороны внутренней поверхности, носит название медиальной лодыжки.

Что представляет собой медиальная часть голеностопа

Линия, расположенная между латеральной лодыжкой, расположенной с противоположной от медиальной части является анатомической границей разделяющей голеностоп и стопу человека.

Так выглядит передняя латеральная часть голеностопа

Структура голеностопного сустава представляет собой подвижный узел суставного образования, состоящий из:

1. таранной;
2. пяточной;
3. большой берцовой;
4. малой берцовой кости.

Анатомия устройства большой берцовой и малой берцовой костей, имеющих на концах утолщение, позволяют ограничивать таранную кость в верхней и боковых частях. Кости в месте окончания представляют собой ямку в виде вогнутого образования с одной стороны и выпуклой части, являющейся головкой сустава с другой. Нижний конец большой берцовой кости имеет дугообразную форму, его анатомия включает в себя отросток на внутренней стороне и два отростка, называемых лодыжками в передней и задней части большой берцовой кости.

Передний и задний выступы суставной поверхности составляют поверхность внутренней лодыжки, причем передний элемент характеризуется большими размерами по сравнению с задним. Связка, имеющая дельтовидную форму вместе с системой мышц, обеспечивающих движение сустава, соединяется с лодыжкой без участия суставных элементов со стороны внутренней части структуры. На внешней поверхности, со стороны, расположенной противоположно к дельтовидной связке расположен выполняющий защитные функции хрящ.

Система связок и мышц голеностопа

Функцией связок является удерживание костей и обеспечение их определенного расположения относительно друг друга. Их анатомия представляет собой скопления волокон в виде пучков, расположенных таким образом, чтобы с одной стороны не затруднять движение костных структур при выполнении действия; с другой стороны обеспечивать прочность фиксированного положения костей. Гибкость, присущая связкам позволяет им обеспечивать выполнение движений сгибания и разгибания с необходимыми параметрами амплитуды. Структура голеностопного сустава включает связки, которые находятся с обеих сторон боковых поверхностей сустава, с внутренней стороны его анатомию представляет дельтовидная связка. Внешнюю сторону голеностопа составляют пяточная,-берцовая, передняя, задняя таранно малоберцовая связка.

Связка между костями соединяет большие берцовые и малые берцовые элементы, задний нижний комплекс мышц и сухожилий ноги в комплексе с поперечным элементом предотвращают чрезмерную амплитуду вращения ступни во внутреннем направлении. Вращение во внешнем направлении, превышающее физиологически обусловленные лимиты, ограничивает нижняя передняя межберцовая связка. Таранно-малоберцовая связка в нижней части переходит в пяточно-малоберцевую. Дельтовидная связка вместе с таранной малоберцовой и малоберцовой пяточной группой мышц выступают в качестве элементов, соединяющих кости голеностопного сустава человека.

Структура связок голеностопного сустава имеет устройство двухслойной сумки, в которой костные ткани заключены между пространством мышц, приводящих в движение ноги. Одной из выполняемых суставом задач является обеспечение плотного прилегания мышц к кости, другим его назначением является производство пластичной массы, служащей в качестве наполнителя полостей.

Голеностопный сустав снабжается кровью при помощи трех артерий, образующих ветвление на сеть более мелких элементов в области суставной капсулы. Отток крови по венам обеспечивается находящейся внутри и вокруг сустава системой сосудов. Ветвление сети кровоснабжения позволяет эффективно доставлять питательные вещества и кислород к клеткам структуры и отводить по системе вен кровь, отдавшую полезные вещества.

Патологии

Среди патологий голеностопа наиболее часто встречаются:

• артриты;
• артрозы.

Артрит

Воспалительное заболевание суставов. Развивается в результате системных заболеваний: ревматоидного артрита, системной волчанки, болезни Бехтерева, подагры. Источником воспаления является инфекция, которая вместе с кровотоком заносится в полость сустава.

Артрит бывает следующих видов:

• ревматоидный;
• реактивный;
• псориатический;
• подагрический;
• инфекционный;
• травматический.

Артрит имеет две формы:

• острую;
• хроническую.

Острая форма развивается бурно, с высокой температурой, отеком, болевыми ощущениями, с плохим общим самочувствием.

Хроническая форма не имеет острого начала, но характеризуется периодами обострений и ремиссий.

По симптомам можно определить вид артрита и степень поражения сустава:

• боль в одном или нескольких суставов;
• нарушение функций голеностопа;
• отечность;
• покраснение кожи;
• ухудшение общего состояния (температура, слабость, недомогание)

Для лечения артрита используют консервативные методы лечения:

• нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, мовалис)
• антибиотики (в случае инфекционного происхождения недуга);
• диетотерапия (при артрите больному необходимо отказаться от пасленовых овощей, при подагрическом артрите отказаться от продуктов, содержащих пурины)
• анальгетики (артрит часто сопровождается сильными болевыми ощущениями);
• витамины для улучшения обменных процессов;
• пищевыми добавками с содержанием коллагена, глюкозамина, кальция, магния, фосфора.

Артроз

Дегенеративно — дистрофическое заболевания, которое проявляется поражением суставного хряща. В результате дегенеративных процессов хрящ истончается и разрушается. Недуг опасен тем, что приводит к нарушению функций сустава, а в тяжелых случаях к полной обездвиженности.

На начальном этапе болезнь протекает практически бессимптомно или проявляется совсем незначительными симптомами. На поздних стадиях происходит полное разрушение сустава и человек становится инвалидом.

Болезнь характеризуется постепенным разрушением хрящевой поверхности сустава. Уменьшается выработка синовиальной жидкости, которая смазывает и питает хрящ. Следует сказать, что дегенеративные процессы необратимы, но предотвратить их последствия (инвалидность) все-таки можно.

Причины развития артроза следующие:

• возрастные изменения костной ткани и суставов;
• лишний вес и ожирение, которые увеличивают нагрузку на суставы, что способствует их разрушению;
• интенсивная нагрузка на голеностоп (при определенных занятиях, часто развивается у спортсменов);
• переломы костей и другие травмы;
• плоскостопие и другие врожденные аномалии;
• наследственное предрасположение;
• длительное интенсивное воздействие на сустав (например, ношение узкой и неудобной обуви на каблуке).

Симптомы артроза

• болевые ощущения;
• скованность сустава;
• характерный хруст;
• деформация сустава.

При лечении патологий голеностопа используют самые разнообразные методы лечения. Прежде всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротоекторы, стероидные гормоны, антибиотики. Важную роль играют физиотерапевтические процедуры: ионофорез, фонофорез, магнитотерапия, электрофорез. Очень эффективно грязелечение в рамках санитарно — курортного лечения.

https://youtube.com/watch?v=VyH7h8kh9q4

Первая помощь при растяжении голеностопного сустава

Рекомендуются следующие методы лечение связок голеностопного сустава:

Ограничение нагрузок и движений

Важно, ограничить движения и нагрузки на голеностопный сустав, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.
Холод местно. Использование льда поможет замедлить или уменьшить отек и обеспечить ощущение онемения, которое облегчит боль

Лед имеет смысл прикладывать к месту травмы голеностопного сустава в течение первых 48 часов после травмы. Никогда не держите лед более чем 20 минут за один раз, чтобы предотвратить отморожение. Перерыв 1,5 часа перед повторной экспозицией льда, это позволяет тканям вернуться к нормальной температуре и трофике, повторять по мере необходимости. Можно завернуть любой замороженный продукт в полотенце и приложить к месту повреждения. Это поможет уменьшить боль и отек. Лед должен быть применен как можно скорее после травмы. (Не кладите лед прямо на кожу. Кроме того, нельзя оставлять лед во время сна, и держать его более 30 минут. Это может вызвать отморожение).
Эластичное бинтование. Нужно забинтовать ногу эластичным бинтом. Но забинтовать правильно, не слишком туго. Если пальцы стали холодными, появилось онемение, значит бинт слишком тугой. Эластичный бинт ограничит отек и ограничит движения в суставе. Спать можно без бинта. Но передвигаться обязательно забинтовав ногу эластичным бинтом.
Возвышенное положение. Придайте поврежденной ноге возвышенное положение, например, положив ногу на подушку лежа на диване или кровати. Если Вы сидите, можно положить ногу на стул, это уменьшит отек и боль.

Исключаются: нагревание поврежденной зоны в течение первой недели, растирание алкоголем и массаж, который может усугубить отек. Например, исключить горячие ванны, сауны. Тепло имеет противоположный эффект по сравнению со льдом. То есть, это стимулирует кровоток.

Если симптомы повреждения связки голеностопного сустава ухудшаются в течение первых 24 часов, обратитесь к врачу для дальнейшего медицинского обследования.

Важно ограничить нагрузку при ходьбе (не опираться полностью на стопу), пока повреждение не будет диагностировано доктором

Признаки и симптомы растяжения связок голеностопного сустава степени травмы

Определить растяжение связок голеностопа можно по описанным ниже симптомам:

• Сустав отек;
• Над суставом просматривается синяк в виде кровоизлияния в кожу;
• В области голеностопа ощущается сильная боль, не позволяющая в полном объеме двигать стопой.

Растяжение голеностопных связок классифицируют на три группы по степени тяжести:

1. 1-я степень тяжести – ей характерен разрыв нескольких волокон. Человек при этом ощущает умеренную боль. Подвижность сустава возможна, но с болевыми ощущениями. Объем двигательной активности незначительно ограничен. Возможно, появление слабо выраженной припухлости.
2. 2-я степень тяжести сопровождается появлением достаточно сильной боли, выраженного отека и ограниченным объемом суставных движений. Все признаки не продолжительные, сохраняются около трех суток. В редких случаях возможно появление патологической подвижности сустава.
3. Для третей степени тяжести характерна сильная боль, сопровождающаяся практически обездвиженностью сустава. Без лечения впоследствии возникает «гуттаперчевый» сустав, то есть разболтанность связок. На III стадии сухожилия полностью разрываются. Это проявляется в виде внутренней гематомы с кровяными обширными подтеками. Передвижение человека становиться невозможным. Наблюдается отсутствие сопротивления на нагрузочных тестах, нестабильность сустава голеностопа и выраженная отечность.

Первая помощь при растяжении связок голеностопа

Пошаговая инструкция

Дальнейший исход лечения и восстановления степени подвижности сустава напрямую зависит от правильного и своевременного оказания первой помощи еще до приезда скорой.

Ряд мероприятий сразу после нанесения травмы требует незамедлительного проведения.

Что нужно сделать, если вы сами попали в неприятную ситуацию или хотите оказать помощь пострадавшему?

1) Снимите обувь и носки, высвободив полностью место поражения.

2) Подложите под сустав многослойную ткань, полностью исключите движение ноги, подняв ее над уровнем сердца и зафиксировав.

3) В первые два часа приложите к больному суставу лед, либо смоченное холодной водой полотенце. Меняйте повязку по мере ее согревания.

4) Перевяжите туго бинтом место ранения, не допуская при этом побелевших пальцев.

5) Примите или дайте больному обезболивающее средство. Вызовите скорую помощь, оставлять ситуацию без контроля врачей и лечения опасно. В итоге голеностоп может стать совсем нестабильным и малоподвижным.

Лечение буде назначено с учетом показаний УЗИ, рентгена и выраженных симптомов. Терапия направлена на устранение болезненности, гематом, отечности, восстановление двигательных функций сустава.

Курс лечения и реабилитации длительный. Только врач сможет подобрать оптимальный вариант лечения, назначить обезболивающие, противоспалительные, укрепляющие средства, также мази и гели для местного использования.

Что такое вывих сустава и его причины

Вывих голеностопа – это повреждение, сопровождающееся смещением поверхностей сочленения по отношению друг к другу с разрывом или без разрыва связок. Если смещение неполное – такое состояние называется «подвывих голеностопного сустава».

Травмирование лодыжки может произойти при выполнении каких-либо бытовых действий или во время спортивных тренировок. Механизмов повреждения голеностопного сустава несколько:

• Стопа подворачивается внутрь или наружу (такое часто происходит при ношении высоких каблуков).
• Голеностоп находится в фиксированном физиологическом положении, и в этот момент происходит резкое движение ногой.
• При параллельном расположении стопы по отношению к поверхности земли происходит ее смещение назад (человек неожиданно споткнулся о какое-либо препятствие).

Буквально одно неловкое движение, и человек может оказаться в гипсе. О ситуациях, приводящих к травмам лодыжки, стоит поговорить подробнее.

Занятия спортом, который подразумевает бег или другие резкие движения:

1. прыжки с парашюта;
2. прыжки в высоту;
3. легкая атлетика;
4. паркур;
5. гимнастика;
6. футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.

Причиной травмы лодыжки могут явиться движения, не имеющие к спорту никакого отношения:

• Неудачное приземление при спрыгивании.
• Падение на скользкой дорожке.
• Неправильная фиксация стопы в момент движения по неровной поверхности.
• Ношение неудобной обуви, в частности на высоких каблуках.
• Спотыкание о препятствие.

Голеностоп может повредиться в результате снижения его силы и прочности. Такое состояние типично для людей пожилого возраста, когда связки теряют свою эластичность, а мышцы слабеют. Причиной может быть:

1. остеомиелит;
2. артроз;
3. ожирение;
4. туберкулез кости;
5. онкологические образования.

Виды патологии

Классификация перелома голеностопного сустава

Перелом голеностопа, из-за сложности строения лодыжки, является крайне сложным видом травмирования. Характер повреждений напрямую зависит от того, какое положение в момент травмы занимала стопа – сгибания (пронации) или опоры на пальцы (супинация). В первом случае чаще наблюдается повреждение наружной стороны, а во втором, соответственно, внутренней.

Травматологи выделяют классификацию патологии согласно типу смещения:

• наружно-ротационный – часто наблюдается при воздействии на стопу силы скручивания, в силу чего нарушается целостность внутренней части лодыжки, а сам сустав смещается назад или наружу;
• абдукционно-эверсионный – при таком типе перелома стопа сгибается и выворачивается в области соединения с голеностопом наружу, происходит повреждение малоберцовой кости;
• аддукционно-эверсионный–стопа пребывает в положении на носках, из-за чего в соединении с голеностопом выворачивается внутрь, также наблюдается подворачивание пяточной кости;
• перелом Потта – супинированная стопа в соединении с голеностопным сочленением выворачивается по направлению к наружной стороне, в задней части лодыжки позже диагностируется поперечный перелом.

Также переломы классифицируют по степени тяжести:

• закрытый – нарушение целостности мягких тканей не диагностируется;
• открытый – повреждаются кожные покровы, из-за чего образуется открытая рана, костные отломки выходят наружу. При этом типе патологии высок риск развития воспалительного процесса.

Голеностопный ортез

  Теперь бинтование с успехом заменяет голеностопный ортез. Это особое средство внешней фиксации — новшество в оперативном и консервативном лечении различных травм. Эластичный материал и высокие технологии (все отечественное!), применяющиеся при производстве ортезов, раньше использовались лишь в привилегированной космической промышленности. Не так давно «спустившись с небес на землю», уникальные разработки пригодились, прижились в травматологии. К хорошему привыкаешь быстро. И сегодня уже трудно себе представить быстрое и успешное лечение различных повреждений (в том числе и переломов) опорно-двигательного аппарата без ортеза. С этим приспособлением выздоровление идет в два раза быстрее.

Голеностопный ортез, формой похожий на носок или гольф, прекрасно «держит» голеностоп, максимально ограничивая в нем движение — первейший принцип лечения ушибов, растяжений и других повреждений все то время, что необходимо для заживления травмы, образования рубцовой ткани, сращения разорванных, поврежденных связок. Как правило, на это уходит 2-3 недели. Точные сроки определит лечащий врач.

Очень важно «вылежать» это время, не нагружать травмированную ногу, иначе полного выздоровления не наступит: мышцы и связки утратят эластичность, и после выписки вас по-прежнему будут беспокоить боль и слабость в голеностопном суставе, при ходьбе или после длительной нагрузки может появиться чувство неуверенности, неустойчивости, избавиться от которых можно лишь с помощью сапожек, валенок — обуви с узким плотным голенищем, тугого бинтования голени или специальных бандажей, фиксирующих голеностопный сустав. Стопа из-за недостаточности, как говорят специалисты, тех или иных связок то и дело будет непроизвольно подворачиваться

В этом случае повреждение (вывих или растяжение) грозит стать привычным.

Для полного восстановления не менее важно не залеживаться дольше указанного врачом срока, не лелеять в себе болезнь. Движение — вот главный признак активной жизни

Любое длительное бездействие того или иного органа или системы до добра не доводят. Из-за вынужденного «простоя» в них нередко происходят необратимые изменения, которые становятся причиной общего недомогания или поздних осложнений.

А возникнуть они могут в любой момент: и через месяц, и через год, и через десять лет после травмы. Посттравматическая лимфовенозная недостаточность (отек голени), контрактуры (ограничение движений в поврежденном суставе), плоскостопие, деформирующий артроз — стоит ли перечислять дальше грозные недуги? Вы, конечно, и так поняли: лучше проявить послушание, терпение и настойчивость и довести дело выздоровления до победного конца.

Реабилитационные мероприятия

Лечебная физкультура для восстановления функций ноги после перелома

Лечение и реабилитация перелома лодыжки занимает достаточно длительный период времени. К восстановительной терапии приступают после того, как врач снимет гипсовую повязку. Как правило, она включает массаж, лечебную физкультуру. Сколько будет длиться каждое из мероприятий определяет врач, основываясь на степени сложности патологии.

Некоторое время после снятия гипсовой повязки больной должен передвигаться с использованием трости. Это позволит равномерно распределить нагрузку на голеностопы обеих ног. Передвижение без вспомогательных средств начинают спустя 14-21 день после начала реабилитационной программы. Появляющаяся в это время болезненность, отечность не должна пугать.

То, сколько времени займет полное восстановление двигательной функции, зависит от большого количества факторов. А именно:

• возраст – практикой подтверждено, что у людей до 35 лет кости быстрее срастаются, чем у более взрослых пациентов травматологи;
• отсутствие хронических форм болезней костного аппарата;
• насколько строго пациентом соблюдались все рекомендации врача;
• сложность перелома – к примеру, на реабилитацию после перелома голеностопа со смещением потребуется намного больше времени, чем на восстановление при более легкой форме патологии;
• полнота лечебных и реабилитационных мероприятий, регулярность их исполнения.

Положительно на скорость восстановления влияет правильный рацион. В нем должно присутствовать продукты, богатые на содержание кальция и аминокислоты. Список должен включать:

• продукты из молока;
• мясо;
• рыба;
• яйца (лучше перепелиные) и другие.

Не только ЛФК, правильное питание, но и массаж положительно влияет на восстановление функций специализированный массаж. Оптимально, чтобы сеансы должен провести специалист высокой квалификации. Естественно, что во время процедур больной будет ощущать боль – за время ношения гипсовой повязки и в результате травмы мышечный и связочный аппарат конечности сократился, утратил природную форму.

Чтобы снизить активность болевого синдрома рекомендуется использовать гели, мази с обезболивающим эффектом. Впоследствии, когда неприятные ощущения полностью пройдут, массаж проводится без этих средств.

Длительность массажа определяется степенью тяжести перелома. Как правило, это от 5 до 10 дней при условии, что процедуры будут проводиться дважды в день.

Самостоятельное проведение массажа возможно. Однако из-за неопытности трудно соблюсти рекомендованную силу воздействия. Каждый сеанс массажа оканчивается наложением тугой повязки с использованием эластичного бинта.

Массаж помогает уменьшить отечность поврежденного сочленения, восстановить нарушенное или ослабленное кровоснабжение. Также процедуры ускоряют восстановление природных функций, нормализируют обменные процессы.