Признаки ожирения

Степени ожирения

Различают четыре степени ожирения. Степень ожирения определяется по величине отношения избыточного веса к нормальному.

При избытке веса, составляющем от 10 до 30% нормального веса, говорят об ожирении 1 степени, от 30 до 50% — 2 степени, от 50 до 100% — 3 степени. Превышение фактического веса над нормальным в 2 раза и больше свидетельствует об ожирении 4 степени.

Например, у человека со средней шириной грудной клетки фактический вес составляет 80 кг при росте 160 см. Согласно формуле, нормальный вес должен соответствовать 60 кг (160-100=60 кг). Избыточный вес составляет 20 кг (80-60=20), в процентах — 33% (20×100:60= =33,3%), то есть в данном случае имеет место ожирение 2 степени. Если у человека с данным ростом широкая грудная клетка, то вес у него не должен превышать 66 кг (60±6=66 кг), а при узкой грудной клетке — 54 кг (60-6= 54 кг). Таким образом, при росте 160 см вес не должен превышать 54-66 кг.

В понятие «избыточная масса тела» входят собственно ожирение и избыточный вес, превышающий нормальный вес, но не достигающий 10%, то есть степени ожирения. Людей с избыточной массой тела, не достигающей степени ожирения, считают практически здоровыми. У них пока ещё не развивается осложнений. Они жалуются только на ухудшение конфигурации тела. Эту стадию развития избыточной массы тела можно расценивать как полноту

При дальнейшем прогрессировании полнота может превратиться в ожирение, поэтому важно, чтобы люди, склонные к полноте, своевременно начинали лечебно-профилактические мероприятия для снижения веса до нормальной величины и сохраняли его стабильным в течение всей жизни.

При выраженных степенях ожирения, особенно при чрезмерной тучности, появляются признаки, свидетельствующие о вовлечении в патологический процесс тех или иных органов и систем.

Наряду с изменением конфигурации тела у большинства тучных людей наблюдается одышка при ходьбе, свидетельствующая об изменениях со стороны сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Одышка особенно сильно беспокоит людей с выраженной степенью ожирения. Из-за сильной одышки эти люди не могут пройти даже небольшое расстояние — через несколько десятков шагов им приходится отдыхать. В связи с этим они вынуждены вести малоподвижный образ жизни, что ещё более усугубляет ожирение.

Лица, страдающие ожирением, быстро утомляются, их беспокоят головные боли, слабость, вялость. Они становятся раздражительными, сонливыми. У этих людей снижается работоспособность, развивается безразличие, подавляется инициативность, со временем они перестают следить за внешностью, становятся неряшливыми. Это все является следствием влияния ожирения на психоэмоциональную сферу деятельности, на функции центральной нервной системы.

Из-за повышенной потливости и тесного соприкосновения кожи в естественных складках появляются опрелости, раздражения в паховых, подмышечных областях. На коже возникают стрии — разрывы белесоватой или розовой окраски. В связи с нарушением обмена веществ и повышенными нагрузками на суставные поверхности нижних конечностей человека начинают беспокоить боли в суставах ног, их деформация, ограничение подвижности в суставах. Такие люди не могут долго стоять и ходить, что ещё больше ограничивает подвижность этих людей.

Изменения со стороны органов дыхания, расслабление дыхательных мышц, повышение внутрибрюшного давления затрудняют дыхание. Развиваются признаки кислородного голодания, о чем свидетельствуют одышка, поверхностное неглубокое дыхание, вялость, сонливость, апатия. Во время сна они сильно храпят, из-за чего не могут глубоко заснуть, часто просыпаются и утром встают неотдохнувшими, вялыми, с головными болями.

Довольно часто повышается артериальное давление, которое нормализуется при снижении веса даже без применения лекарств, снижающих кровяное давление.

Боли в правом подреберье, которые наблюдаются более чем у половины людей, страдающих ожирением, обусловлены воспалительными желчезастойными явлениями в желчевыводящих путях, развитием ожирения печени.

Таким образом, распознавание ожирения не представляет трудностей, когда налицо главный признак этого заболевания — избыточная масса тела. Здесь следует подчеркнуть, что при ожирении рано появляются признаки вовлечения в болезненный процесс сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и эндокринной систем

Необходимо своевременно обращать на них внимание и при появлении первых признаков ожирения или даже склонности к полноте предпринимать меры предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания и восстановления нормального веса тела.

Действенные методы лечения ожирения >>>>

Ожирение у детей

Распространенность О. у детей составляет от 10 до 30%. Этиология О. у детей не отличается существенно от этиологии О. у взрослых; может играть роль переедание, инф. болезни, травматические повреждения головного мозга, родовые травмы, генетические дефекты и др. Существуют различные классификации О. в детском возрасте (Ю. А. Князев и А. В. Картелишев, 1974), однако они мало отличаются от классификации О. у взрослых. Из вторичных форм О. у детей чаще наблюдается церебральное О.

Клин, картина первичного О. характеризуется избыточной прибавкой в весе в раннем детском возрасте и волнообразным течением. Выделяют простую или неосложненную, переходную и осложненную фазы. Простая, неосложненная, фаза обычно соответствует I (15—25%) или II (26— 50%) степеням О.; распределение жира равномерное, на самочувствии ребенка не сказывается.

Резкое увеличение веса приходится на физиол, периоды роста и развития: наблюдаются повышение аппетита со сдвигом пика на вторую половину дня, преходящие нарушения со стороны в. н. с. (периодическая потливость, жажда, слабость, тошнота, головные боли, головокружение, сердцебиение, снижение внимания и др.), к-рые носят функц, характер. С прогрессированием О. (переходная фаза) появляется нестойкая артериальная гипертензия, учащаются нарушения со стороны B.н.с., отмечаются изменения кожи (фолликулиты, пигментация, acne, гипертрихоз). При осложненной фазе О. вся симптоматика становится постоянной, а О. прогрессирует до III — IV степени (избыток веса на 51 — 100 % и более). В этой фазе могут наблюдаться полосы растяжения на животе, ягодицах, бедрах, молочных железах, что сочетается с увеличением экскреции кортикостероидов. Осложненная фаза развивается обычно с 9—10-летнего возраста.

Вторичное О. у детей связано с нарушением функции желез внутренней секреции и ц. н. с. В этих случаях на первый план выступают симптомы основного заболевания.

Осложнения О. у детей обусловлены комплексом вторичных адаптационных гормонально-обменных расстройств. К ним относятся прежде всего снижение толерантности к глюкозе, гиперинсулинемия, инверсия биоритмов функции коры надпочечников, нарушения жирового и белкового обмена. Дети, больные О., раздражительны, легко ранимы, иногда озлоблены. Следует подчеркнуть частоту психических расстройств, связанных с ранимостью детей в связи с их «необычностью» по сравнению со сверстниками

На этот фактор следует обращать особое внимание при- обследовании и лечении детей с О.

Диагноз основывается на анамнестических данных и клин, обследовании.

Лечение О. у детей принципиально не отличается от лечения О. у взрослых. Его основой является диетотерапия. Питание 5—6-разовое. Последний прием пищи не позднее 18 часов. Содержание белка в диете должно соответствовать возрастным нормам, углеводы и жиры ограничиваются. Необходимо следить, чтобы в диете в достаточном количестве содержались витамины и микроэлементы. При наличии осложнений назначается соответствующее лечение. Анорексигенные препараты детям назначают редко. Оперативное вмешательство не применяется. Большое значение придается ЛФК, особенно физическим нагрузкам. У детей в зависимости от возраста и степени О. шире, чем у взрослых, используют различные имитационные упражнения, подвижные и спортивные игры, закаливание организма. Предусматривается активизация двигательного режима в часы и дни, свободные от учебы (под контролем родителей).

При вторичных формах О. прежде всего проводят лечение основного заболевания, однако диетотерапия и физические нагрузки сохраняют свое значение.

Дети с повышенным риском к развитию О. должны находиться под специальным диспансерным наблюдением.

Причины развития ожирения

К причинам возникновения этого заболевания можно отнести:

• Особенности генотипа
• Структура жировой ткани
• Сбой в работе обмена веществ
• Социальный статус
• Рацион питания
• Место проживания
• Психические расстройства, которые возникают во время грудного кормления малыша

Многочисленные испытания доказывают, что данный вид заболевания может передаваться по наследству. К примеру, можно отнести, что близнецы могут иметь одну и туже степень ожирения.

Если у матери и отца ребенка есть склонность к такому заболеванию, то вероятность заболевания ребенка составляет свыше 80%.

Если ожирение имеется у одного, тогда вероятность заболеть этой болезнью у ребенка – не более 40%.

При условии, что родители не имеют склонность к такому роду заболевания, тогда вероятность заболеть у ребенка очень мала, и составляет не более 10%.

На сегодняшний день конституции жировых клеток организма не уделяют особого внимания. Это в первую очередь связано с тем, что выражение этого заболевания имеет разные типы. Таким образом, имеется в виду, что заболевание выражается не только гипертрофией адипоцитов, но и их возрастанием.

В процессе похудания пациента у него нет снижения уровня адиптоцитов. Из-за этого у пациента при излечении остается вероятность обратного ожирения.

Необходимо учесть тот факт, что уровень адипоцитов зарождается у ребенка в последнем месяце беременности и продолжается в течение следующего года жизни.

Следует отметить, что перекармливание ребенка приводит к образованию так называемо гиперпластического вида заболевания. Этот вид ожирения в будущем будет сложно поддаваться лечению.

У людей, которые страдают от этого заболевания, нарушен обмен веществ, в том числе отсутствует контроль насыщенности организма пищей. Большинство людей, как известно, пытаются при помощи употребления пищи залечить некие психологические травмы. Это в первую очередь связано с заложенным в питании психологическим моментом, который помогает подсознанию считать, что еда лечит. Однако это вовсе не так.

Помимо этого огромное воздействие оказывает и социальный статус пациент. Уже доказано, что человек, который имеет хороший социальный статус, склонность к полноте значительно ниже. Это в первую очередь касается женского пола. Благодаря многим исследованиям было доказано, что женщины, у которых низкий социальный статус, в большинстве случаев имеют проблемы с ожирением. Но такое нельзя сказать про мужчин. По статистике у мужчин, которые имеют высокий социальный статус, имеется ожирение в большинстве случаев.

У мужчин бытует мнение, что размер живота приравнивается к уровню жизни, чем больше он, тем богаче мужчина. У женщин это совершенно наоборот.

Но как бы то ни было, считается, что человек у которого ожирение, имеет душевную боль. По врачебной статистике, большинство обратившихся пациентов сообщают, что кроме еды у них ничего не осталось.

Считается, что гипоталамическая структура занимает главное место в обмене веществ человеческого организма. Именно благодаря этой структуре, происходит контроль аппетита и состояния насыщенности человека. Это дает право человеку употреблять минимальное количество пищи и чувствовать прилив энергии на некоторое время.

Медицинская классификация ожирения

Всемирная организация здравоохранения ещё в конце прошлого века обнародовала свод данных из различных статистических источников, в результате чего и появились вполне определенные признаки ожирения и общепринятая в медицине современная классификация по виду и степени ожирения пациентов, страдающих от избыточного веса. Основным показателем является индекс массы человеческого тела (ИМТ), позволяющий оценивать соотношение рост/возраст/вес как недостаточное, нормальное и избыточное.

Избыточный вес человека характеризуется 4-мя степенями ожирения, а именно:

• превышение идеальной массы тела менее чем на 30% – первая степень;
• от 30% до 50% лишнего веса от нормы соответствует второй степени;
• третьей и четвёртой степени соответствуют пороги до 100% превышения массы и выше.

Признаки ожирения у мужчин

Что до отдельных типов ожирения, то они предопределены областями развития жировых отложений. В частности, различают абдоминальный (андроидный или верхний) тип избыточного веса, соответствующий накоплению ткани в верхней части тела, и в меньшей степени на животе. К такому типу ожирения более предрасположен мужской организм, а риски возникновения серьёзных хронических недугов сравнительно высоки – артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт, сахарный диабет и прочее.

Признаки ожирения у женщин

Женщинам при потере контроля над весом больше свойственный второй тип ожирения – нижний ягодичный (или бедренный). Данная форма ожирения характеризуется обильными накоплениями жировой ткани в нижней части тела, и вызывает недуги совсем иного рода. Так, нередко следствием бедренного ожирения является венозная недостаточность, разные заболевания опорно-двигательного аппарата (болезни позвоночника и суставов). Промежуточный или смешанный тип ожирения предполагает равномерное распределение жира по всему телу.

Последствия заболеваний при ожирении

1. Клинические

Ожирение является более чем серьёзной угрозой для человечества практически во всех странах мира. Избыточная масса тела, согласно данным ВОЗ, наблюдается у каждого пятого жителя планеты. Сотни миллионов человек в мире страдают от необратимых изменений в организме в связи с ожирением – развитие хронических заболеваний, проблемы интимного характера, психологический и социальный дискомфорт.

Кроме того, опасные причины и последствия ожирения — это:

• ишемическая болезнь;
• гипертонический синдром;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• болезни печени и почек.

Указан далеко не полный перечень клинических расстройств, более подробную информацию о последствиях ожирения можно узнать на медицинском портале — http://medportal.ru/. Тенденция к росту пациентов, страдающих ожирением, среди подростков и людей трудоспособного/репродуктивного возраста.

2. Патологические

Ожирение проявляется как в качестве самостоятельной формы заболевания, так и симптоматически, выступая в роли спутника различных патологий в организме человека. Перенос болезней пациентами, страдающими от ожирения, в сравнении с больными нормального веса, происходит в разы тяжелее. Начиная с обыкновенных ОРВИ и ОРЗ, заканчивая более серьёзными инфекциями, риск получить осложнения очень велик. Сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инсульт, и другие недуги) у людей с избыточным весом встречаются в пять раз чаще, чем при массе тела в пределах допустимой нормы, не говоря уже о высоком проценте летальности.

В целом негативные последствия ожирения и сопутствующие ожирению проблемы со здоровьем при отсутствии своевременной и квалифицированной медицинской помощи нередко приводят к инвалидности пациента. Ключом к решению проблем с лишним весом является правильная диагностика организма на ранней стадии заболевания.

Важно! Самолечение, изнурительные нагрузки и «модные» диеты в случае любого вида ожирения не только бессильны, но и крайне опасны. Поможет только грамотная, индивидуальная помощь опытного врача, которую Вы можете получить в специализированных клиниках похудения, например здесь — http://slavklin.ru/

Данная клиника направлена на комплексное лечение избыточного веса и ожирения. Здесь вам помогут достаточно быстро похудеть без вреда для здоровья и с закреплением результата на долгие годы.

Клиническая картина ожирения третьей степени

У пациентов, страдающих ожирением предпоследней степени, есть масса жалоб и симптомов. Такое количество избыточного веса является непосильным грузом для человеческого организма. Медицинские специалисты утверждают, что продолжительность жизни человека с данной проблемой значительно сокращается, так как ни одно сердце не в состоянии долго выносить такую нагрузку.

Основные жалобы пациентов с ожирением 3 степени:

• одышка при минимальных физических нагрузках;
• отеки;
• болевые ощущения в спине и ногах (особенно в тазобедренных и коленных суставах);
• сердцебиение и боли в области сердца;
• желудочно-кишечный дискомфорт;
• снижение толерантности к нагрузке, а также работоспособности;
• депрессия и заниженная самооценка.

Что касается симптоматики ожирения третьей степени, то она очевидна – огромное количество жировых отложений, которое нельзя спрятать никакой одеждой. Жир распределяется по телу больного в соответствии с типом и причиной недуга. Жировые отложения образуют отвратительные складки. Если говорить о самой коже, то она очень часто воспалена и украшена фиолетовыми растяжками.

Расчеты лишнего веса

Тяжесть состояния, риск возникновения осложнений, степень утраты трудоспособности при ожирении – все это напрямую зависит от количества лишних килограммов. Попросту говоря, чем больше жира, тем хуже. В связи с этим выделяют несколько степеней этого заболевания.

Градация ожирения по степеням осуществляется по определенному количественному признаку – индексу массы тела (ИМТ). Рассчитывается он просто:

Масса тела (кг)/рост (м), возведенный в квадрат.

Для определения данного показателя есть т.н. диетические калькуляторы – специальные программы, облегчающие расчеты и выдающие соответствующее резюме. Измерять массу и рост следует правильно, иначе возможны ошибки в получении результатов. Взвешиваться нужно только натощак. А рост желательно определять в утренние часы. Дело в том, что в процессе физической активности к концу дня мы становимся немого ниже из-за уплотнения и снижения высоты межпозвонковых дисков. Хотя, возможно, данный фактор существенно не влияет на ИМТ и определение степени ожирения.

Градация ИМТ по степеням осуществляется по абсолютному и относительному превышению этого показателя.

При абсолютном расчете выделяют три степени ожирения:

• Норма: 18,5 — 24,99;
• Избыточный вес, предожирение: 25 — 29,9;
• I степень: 30 — 34,9;
• II степень: 35 — 39,9;
• III степень: 40 и более;

По относительному превышению, выраженному в процентах, ожирение классифицируют следующим образом:

• Избыточный вес, предожирение – превышение фактической массы тела над оптимальной не более 10%;
• I степень – от 10 до 29%;
• II степень – от 30 до 49%;
• III степень – от 50 до 99%;
• IV степень – более 100%.

Как видно из всего вышеуказанного, имеются разногласия. По одной классификации ожирение имеет 3 степени, а по другой – 4. Более того, некоторые склонны относить предожирение, когда ИМТ превышает 25 кг/м2, к I степени. Так где же истина? И сколько степеней у ожирения – 3 или 4? По большому счету, это не принципиально – при абсолютном определении величины ИМТ ее максимальные значения ИМТ включают в себя и III, и IV степень. Обе эти степени свидетельствуют о запущенности процесса, о выраженных обменных нарушениях и о тяжелых расстройствах со стороны внутренних органов.

В классификации ожирения возможна и другая путаница – в ряде источников степени именуют стадиями. И здесь возникает другой вопрос — степени или стадии? Стадии ожирения (их всего 2) определяются по динамике изменения массы тела. При прогрессирующей стадии она увеличивается, а при стабильной – остается высокой, но постоянной.

Градация ожирения

Ожирение I степени. чаще всего не вызывает беспокойства у пациента. Рост массы тела расценивается скорее как недостаток внешности, чем как заболевание

Но уже на этой стадии обращает на себя внимание одышка при двигательной активности, снижение переносимости физических нагрузок

При ожирении II степени изменения внешности начинают бросаться в глаза. Из-за негативных изменений в сердечно-сосудистой системе возрастает опасность гипертонической болезни, стенокардии, мозгового инсульта. Повышение массы тела увеличивает нагрузку на инсулиновый аппарат поджелудочной железы, что может спровоцировать сахарный диабет II типа.

IV степень ожирения в клинической практике встречается нечасто по той причине, что многие пациенты до нее попросту не доживают – слишком уж тяжелы изменения в организме. Ожирение данной степени называют монструозным — пациент по внешнему виду напоминает монстра, не может самостоятельно передвигаться, нуждается в постороннем уходе.

Подходы к лечению в каждой степени различны. Если избыточный вес первой степени ожирения можно устранить одной лишь диетой и физическими упражнениями, то, начиная со II степени без квалифицированной медицинской помощи не обойтись. На фоне низкокалорийной сбалансированной диеты назначают различные группы медикаментов: аноректики (снижающие аппетит), стимуляторы обменных процессов, гормоны с заместительной целью. При тяжелых степенях, III и IV, единственным выходом могут быть гериатрические операции на желудочно-кишечном тракте. Снижение всасывания пищевых продуктов, достигнутое в ходе этих операций, позволяет если не привести свой вес в абсолютную норму, то, по крайней мере, максимально приблизиться к ней.

Причины и типы ожирения.

Ожирение можно классифицировать по его этиологии (происхождению) на генетически обусловленное, при котором на первый план выступает наследственность; травматическое, обусловленное повреждением определенного участка головного мозга, а именно гипоталамуса, эндокринными заболеваниями или психическими расстройствами; и экзогенное, развивающееся в результате неподвижности или избытка жиров в питании (этот тип ожирения наблюдается и у некоторых видов животных). Разные этиологические факторы, несомненно, взаимодействуют друг с другом. Например, «генетическое» ожирение проявляется лишь при условии достаточного питания.

Ожирение можно классифицировать и по механизму его развития. Исходя из этого критерия, автор данной статьи различает «регуляторные» типы ожирения, при которых нарушены мозговые центры регуляции аппетита, и «метаболические», связанные с нарушением обмена веществ. К последним относятся состояния, характеризующиеся повышенной скоростью синтеза жиров в организме, нарушением их использования (окисления), а также торможением выделения глюкозы печенью. Такие метаболические сдвиги тоже приводят к повышению аппетита.

Опыты на животных, главным образом на мышах, показали существование многих разновидностей как регуляторного, так и метаболического ожирения. Хотя классификация ожирения у человека только начинается, не исключено, что она может быть основана на тех же принципах. Возможно также, что наиболее распространенным у человека является именно регуляторное ожирение; к числу его причин относится и недостаточная физическая активность.

Современные сведения о механизмах регуляции аппетита пока не позволяют до конца понять, как развиваются различные типы ожирения у человека. Однако совершенно ясно, что эта регуляторная система чрезвычайно сложна.

В 1912 выдающийся американский физиолог У.Кеннон показал, что лишение пищи вызывает ритмические сокращения желудка; сильные сокращения сопровождаются неприятными ощущениями, которые являются одним из элементов чувства голода. В это же время французский патолог Г.Русси обнаружил, что повреждение гипоталамуса (небольшого участка мозга, располагающегося сразу над гипофизом) повышает у человека аппетит, приводя иногда к прожорливости. Позднее Дж.Бробек и Б.Ананд в Йельском университете обнаружили в гипоталамусе участки, названные латеральными центрами; при разрушении этих центров животное переставало есть. В дальнейшем Ж.Майер показал, что некоторые участки головного мозга, названные центрами насыщения, контролируют голодные сокращения желудка, равно как и тормозят активность латеральных центров. Было установлено также, что после приема пищи чувство насыщения, т.е. наполненности желудка, возникающее сразу, формируется с участием ряда нейрогормональных рефлексов.

Ясно, что столь сложный механизм, имеющий метаболические, эндокринные, неврологические и психологические аспекты, может быть нарушен многими способами. Следующий пример показывает, что даже легкие нарушения с течением времени сказываются весьма заметным образом. Так, 500 г жировой ткани у человека эквивалентны примерно 3500 калорий. Энергозатраты при умеренной физической активности составляют 3000 калорий в день. Если потреблять в день 3100 калорий, что лишь на 3% превышает затраты, то за год это даст прибавку ок. 5 кг жира.

В животноводстве столетиями производилось скрещивание для выведения тучных пород скота, а в лабораториях, преимущественно на мышах, широко исследовалось генетическое ожирение. Роль наследственности в качестве предрасполагающего к ожирению фактора становится все более очевидной и у человека. Как показывают исследования, у однояйцовых близнецов, даже если с детства они воспитывались порознь, вес тела на протяжении жизни оказывается гораздо более сходным, чем у разнояйцовых, воспитываемых вместе. Установлено также, что у детей, один из родителей которых страдает ожирением, частота избыточного веса гораздо выше, чем у имеющих худых родителей, а среди детей, у которых оба родителя страдают ожирением, частота избыточного веса достигает 80%. Между весом тела приемных детей и родителей, даже если усыновление произошло в первые месяцы жизни ребенка, корреляция слаба или вовсе отсутствует. Наконец, показано, что лица определенного телосложения гораздо больше предрасположены к ожирению, чем прочие, а телосложение, как известно, определяется генетически.

Виды ожирения

Ожирение лекарственное

Ожирение, как правило, является результатом переедания, но существует процент людей, избыточный прирост массы тела которых является симптомом другого заболевания.

Медицинские причины ожирения могут быть следующими:

1. Гипотиреоз.

Это состояние, при котором щитовидная железа производит мало гормона щитовидной железы или тиреоидного гормона. Гормон щитовидной железы регулирует метаболизм организма человека. Так, слишком малое количество гормона приводит к торможению обмена веществ и нередко вызывает увеличение веса. Если врач подозревает заболевание щитовидной железы, пациенту назначают специальный анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов.

2. Синдром Кушинга.

Это заболевание выражается в чрезмерной активности надпочечников. Если они производят избыточное количество стероидного гормона кортизола, у человека начинает накапливаться жир в определенных участках тела — лицо, верхняя часть спины и живот. Гормональная терапия обычно так же не способствует нормализации веса.

3. Депрессия.

Переедание вследствие стресса приводит к ожирению.

Существуют также определенные наследственные факторы и различные заболевания мозга, которые могут вызвать ожирение.

Некоторые лекарства, в частности, стероиды, а также некоторые антидепрессанты, антипсихотические препараты, лекарства от высокого кровяного давления и препараты, удерживающие в организме жидкость, так же влияют на рост массы тела.

Ожирение с альвеолярной гиповентиляцией (пиквикский синдром)

Синдром гиповентиляции, также известный как пиквикский синдром, — это заболевание, при котором излишне тучные люди не могут дышать достаточно быстро или достаточно глубоко. Это приводит к низким уровням кислорода и высоким показателям углекислого газа в крови. Многие больные с пиквикским синдромом страдают от кратковременных остановок дыхания во время сна. Такое явление называется обструктивное апноэ сна. Оно приводит к частым пробуждениям в ночное время и постоянной сонливости в течение дня. Болезнь увеличивает нагрузку на сердце, что в конечном итоге может привести к появлению сердечной недостаточности, а также к отеку нижних конечностей и другим различным симптомам, связанным с этим заболеванием.

Наиболее эффективным методом лечения пиквикского синдрома является потеря веса, кроме того, симптомы можно частично убрать с помощью ночной вентиляции легких.

Синдром гиповентиляции определяется как сочетание ожирения (индекс массы тела выше 30), гипоксемии (снижение уровня кислорода в крови) во время сна и гиперкапнии (повышение уровня углекислого газа в крови) в течение дня. Наряду с этими процессами присутствует гиповентиляция — чрезмерно замедленное или поверхностное дыхание.

Основные симптомы пиквикского синдрома: плохое качество сна, апноэ, дневная сонливость, депрессия, головные боли, усталость, одышка, красноватый оттенок кожи, синюшность рук, губ, кожи тела.

Для диагностики применяют следующие методы: рентген грудной клетки, КТ, легочные
функциональные тесты, полисомнографию — исследование качества сна.

Основные методы лечения ожирения с альвеолярной гиповентиляцией это: использование специальных устройств для дыхания (механическая вентиляция легких)., оксигенотерапия, трахеостомия, снижение веса. Последний пункт является обязательным для эффективного лечения.

Среди возможных осложнений стоит отметить депрессию, возбуждение, раздражительность, нарушение потенции, отсутствие желания сексуальной близости, гипертонию, правостороннюю сердечную недостаточность (легочное сердце), легочную гипертензию.