Патофизиология обменных процессов — Нарушения углеводного обмена — сахарный диабет

Патогенез и клинические проявления сахарного диабета.

Недостаток инсулина вызывает ингибирование утилизации глюкозы клетками мышечной и жировой ткани и стимуляцию гликогенолиза и глюконеогенеза и печени. Первым проявлением инсулярной недостаточности является пониженная толерантность к глюкозе. Это выражается в продолжительном повышении уровня глюкозы и крови при пероральном введении глюкозы натощак в дозе 1,75 г/кг. В норме уровень глюкозы в крови при этом тесте не превышает 7,8 мМ/л (или 140 мг/100) спустя 30—60 минут и возвращается к исходной величине через 2 ч. При сахарном диабете гипергликемия выше 11,3 мМ/л (200 мг/100) наблюдается через 2 ч после приема глюкозы и кривая уровней глюкозы в крови остается повышенной и через 3 ч. Нарушенная толерантность к глюкозе с кривыми, располагающимися между нормальной и диабетической, может наблюдаться у здоровых людей, часть которых обладает повышенным риском к  развитию диабета.
Важным критерием для выявления инсулярной недостаточности служит определение содержания глюкозы в плазме крови натощак. В норме концентрация глюкозы в плазме натощак не превышает 6,5 мМ/л (115 мг/100). Величины между 6,5 и 7,8 мМ/л могут рассматриваться как указывающие на нарушенную толерантность к глюкозе. Диагноз «сахарный диабет» может быть поставлен в том случае, если уровень глюкозы в плазме крови натощак превышает 7,8 мМ/л при повторных определениях.
Нормально менее чем 150 мг глюкозы теряется с мочой в течение 24 ч. Экскреция глюкозы с мочой (глюкозурия) может значительно увеличиваться при повышенных уровнях глюкозы в крови или при уменьшенной способности почечных канальцев реабсорбировать глюкозу. Глюкозурия без гипергликемии наблюдается при различных повреждениях канальцев (например, при отравлении флоридзином) или в результате генетического дефекта в синтезе ферментов, участвующих в реабсорбии глюкозы. Более частой причиной  глюкозурии является гипергликемия с высокой и постоянной нагрузкой на почечные канальцы.
При выраженном сахарном диабете глюкозурия является следствием гипергликемии. В свою очередь постоянная глюкозурия всегда сопровождается соответствующей потерей воды с мочой (полиурией). Эго приводит к развитию дегидратации, повышению осмотического давления плазмы, усилению жажды и полидипсии.
Гипергликемия  при сахарном диабете обусловлена также и влиянием недостатка инсулина на метаболизм белков. При недостатке инсулина синтез белков ингибируется, а их распад увеличивается, особенно в скелетных мышцах. Повышенный распад белков приводит к увеличению пула свободных аминокислот, часть которых поступает в печень и превращается в глюкозу путем глюконеогенеза. Азот аминокислот превращается в мочевину, которая выделяется с мочой. Азотистый баланс нарушается и становится отрицательным.
Наиболее важные изменения при сахарном диабете связаны с метаболизмом липидов в жировой ткани и в печени.
В жировой ткани недостаток инсулина приводит к уменьшению синтеза и повышению распада триглицеридов. Преобладание липолиза над липогенезом сопровождается увеличением уровня свободных жирных кислот в плазме крови. В печени большая часть свободных жирных кислот окисляется до кетоновых тел (бета-гидроксимасляная и ацетоуксусная кислоты). Увеличение кетогенеза и повышение концентрации кетоновых тел в плазме крови (кетонемия) приводит к развитию метаболического кетоацидоза.

Лечение нарушения обмена веществ народными средствами

Лечение сбором из ромашки, боярышника, зверобоя и спорыша

Для восстановления обменных процессов можно использовать травяную настойку. Для её приготовления необходимо иметь следующие ингредиенты: ромашка, спорыш, зверобой, березовые почки, бессмертник. Смешайте и измельчите с помощью кофемолки по 100г каждой вышеперечисленной составляющей

Полученную смесь поместить в эмалированную посуду и хранить в закрытом виде (важно сохранять её сухой, без воздействия солнечных лучей). 15г смеси залить 500г кипятка, настаивать полчаса, процедить

Настой готовится каждый день. Его принимают по стакану  в теплом виде с растворенной в нем чайной ложкой меда. Время приема – утро за полчаса до еды и вечер, после приема ничего не кушать. Настойка применяется до полного использования смеси. Следующий курс можно повторять через три года. Данный метод быстро налаживает обмен веществ, избавляет организм от жировых и известковых накоплений.

Рецепты из лекарственных трав

Лечение обмена веществ одуванчиком

Обмен веществ и энергии

В процессе энергетического обмена участвуют специфические ферменты, которые отвечают за превращение любого вещества в необходимые элементы для нормальной жизнедеятельности организма. Именно на этом этапе ферменты контролируют активность химических реакций и регулируют ответные сигналы, принимаемые от клеток организма. Ферменты решают когда, как и необходимо ли использовать молекулы для превращения их в энергию.

Молекулы обмена веществ и их виды

Синтез происходит с целью выделения органических веществ, которые имеют жизненно-важное значение, и используются при строительстве клеток или превращении их в энергию. Основной обмен веществ направлен на выделение таких биологических молекул:

1. Белки. Главный созидательный материал организма, входящий в состав крови и отвечающий за нормативные уровни гормонов, гемоглобина, цитоплазмы, клеток, водно-солевой баланс и выделение ферментов.
2. Жиры. Создают энерго запасы, которые отдаются только при сочетании с углеводными молекулами, обеспечивают выработку гормонов, помогают усваивать витамины, строить защитную оболочку клеток и обеспечивать нормальное сохранение питательных элементов.
3. Углеводы. Являются важными источниками для энергии, принимают участие в синтезе аминокислот и жиров.

За регуляцию обмена веществ отвечают ферменты, которые ускоряют или замедляют химические процессы. Однако при нарушении процессов и ферментации молекул, организм начинает работать неправильно, а переработка поступающих веществ будет приводить к различным нарушениям. Причин дисбаланса химических реакций достаточно много и зачастую их совокупность может привести к хроническим болезням.

Нарушение обмена веществ у мужчин причины, симптомы и лечение Вздраво.ру

Обменом веществ именуют комплекс конфигураций хим нрава, также все преобразования веществ и энергии в организмах, которые обеспечивают жизнь, развитие, самовоспроизведение, адаптацию к изменяющимся наружным условиям.

Обмен веществ основан на взаимосвязанных процессах, направленных на неизменное обновление и обеспечение живого материала подходящей энергией. Сами процессы производятся средством хим реакций при помощи ферментов.

Предпосылки нарушенного обмена у парней

Обменные процессы в организме находятся в большой зависимости от стиля жизни, который ведет мужик, от сбалансированности его питания, от настоящего сна, двигательной активности, частоты стрессовых ситуаций.

Предпосылки нарушенного обмена могут крыться в сбоях нервной системы, разбалансировке эндокринной системы, при нарушенном синтезе иммунных и транспортных белков, в случае нарушения генетического аппарата самих клеток.

Модифицированный состав рациона довольно стремительно приведет к недочету питательных веществ. Организм станет испытывать недостаток в каких-то витаминах, микроэлементах, жирных кислотах и как следствие нарушится процесс метаболизма.

Одна из обстоятельств нарушений – это конфигурации в количестве и качестве питания, когда пища не имеет соответствия с энергетическими затратами организма. Если выражаться проще, то недоедание в виде серьезных диет или переедание.

Суровым аргументом для нарушений в метаболизме будет скопление организмом веществ токсического типа, также томных металлов.

Хоть какое потрясение чувственного нрава – ДТП, семейные трудности, тяжкий недуг и т. д. также является предпосылкой сбоев обменных процессов.

Очень важны в схожих ситуациях продолжительность и частота стресса либо депрессии, чем длинней временной просвет, тем больше утежеляется неувязка.

Они появляются из-за опухолей, прирожденных нарушений, сильных стрессов в ранешний период жизни либо томных болезней, повлиявших на состояние данных органов.

Расстройство в балансе половых гормонов с нарушением функции яичек, когда мужской организм производит больше дамских гормонов, чем мужских. В этом варианте сбой обмена веществ аккомпанирует импотенция.

Полезные статьи:   Абсцесс после укола

К гормональным расстройствам можно отнести патологические конфигурации в щитовидной железе и сладкий диабет (1,2 типа), когда происходит недостающая выработка инсулина либо сниженная чувствительность к нему.

Очень нередко нарушенный метаболизм имеет наследный фактор – расстройство определенных генов, которые участвуют в шифровке ферментов, обеспечивающих преобразование веществ в организме.

В группе риска находятся мужчины злоупотребляющие алкоголем, курением, обжорством с неподвижным образом жизни.

Симптомы нарушенного обмена у парней

Более всераспространенным признаком нарушения метаболизма является избыток подкожного жира (целюлит). Этот недочет является предпосылкой беспокойства для многих парней. В этом случае нарушается переработка жиров, а так же низкоплотных липопротеинов.

Жиры накапливаются в организме и служат предпосылкой для увеличения холестерина. Его излишек в свою очередь плохо оказывает влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Ломкость ногтей и волос.

больной цвет лица, отечность – дополнительные признаки нарушений метаболизма.

Исцеление нарушенного обмена веществ у парней

Исцеление нарушенного обмена веществ у парней не много чем отличается от подобного нарушения у дам. Исходные стадии заболевания поддаются остановке, если пациент пересмотрит рацион питания и режим приема еды.

Очень уменьшит потребление углеводов и жиров животного происхождения. Начнет применение дробного питания, которое понижает объем количества еды за один приём и в предстоящем уменьшает размеры желудка.

Очень принципиально иметь налаженный режим сна и адекватные физические нагрузки во время бодрствования, избегать стрессов.

Генетические конфигурации либо запущенные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ требуют постоянной терапии и неизменного наблюдения доктора.

После диагностики и определения патологии доктор назначает приём медикаментов по персональной схеме.

Диабет лечиться сахароснижающими продуктами, щитовидная железа – тиреоидными продуктами, нарушение функции эндокринных желез подразумевает иную гормональную терапию.

патологии щитовидной железы, аденоме гипофиза. Откладывать целительные мероприятия при наличии первых подозрений на нарушение обменных процессов очень небезопасно, может угрожать суровыми отягощениями и поболее проблематическим исцелением.

Причины возникновения

Основная причина сахарного диабета — недостаточность функции клеток поджелудочной железы, производящих инсулин. Склонность к этому заболеванию может быть наследуемой, однако ее могут спровоцировать и неблагоприятные внешние факторы, например, переедание или незначительная физическая активность. Пониженное содержание сахара в крови может вызвать слишком большое содержание инсулина в крови, или она проявляется при введении инсулина больному диабетом, если он во время не примет еду.

Диагностика

Обычный способ определения сахарного диабета — это проведение теста на наличие глюкозы в моче. Симптомы диабета — усталость, жажда, частое и обильное мочеиспускание, потеря веса. Симптомы гипогликемии — повышенное потоотделение, озноб, ощущение голода, учащенное сердцебиение, беспокойство, тошнота, нарушение походки, невозможность сосредоточиться, затрудненность речи. В крайнем случае человек теряет сознание (гипогликемическая кома).

Прежде всего врач сделает анализ крови и мочи пациента и определит содержание глюкозы в крови. При диагнозе «Сахарный диабет» пациента на непродолжительное время госпитализируют. В больнице ему в определенное время суток вводят инсулин, применяется также специальное диетическое питание. Так приводят в норму уровень глюкозы в крови.

Пациент должен строго придерживаться диеты, назначенной врачом, который объяснит, что, сколько и в какое время суток можно есть. В пище, прежде всего, должно быть меньше жиров и углеводов. При гипогликемии необходимо есть не менее пяти раз в день, при этом каждый раз с пищей нужно получать определенное количество углеводов. При заболевании тяжелой формой сахарного диабета, когда не удается снизить содержание сахара в крови только диетой и лекарствами, пациенту приходится ежедневно вводить инсулин.

При ранней диагностике сахарного диабета при введении инсулина и строгом соблюдении определенной диеты средняя продолжительности жизни больных только немного короче жизни здоровых.

Однако в тех случаях, если болезнь протекает тяжело, увеличивается вероятность необратимых осложнений, вызванных диабетом. Эти осложнения — это, прежде всего, хронические изменения стенок кровеносных сосудов, например, может произойти закупорка кровеносных сосудов, начаться атеросклероз, вследствие чего поражаются почки, сердце, нервы, мускулатура, появляются трофические язвы. Кроме того, поражаются глаза, намного медленнее заживает кожа после обычных травм.

Как вести себя больному сахарным диабетом?

Прежде всего необходимо придерживаться диеты — пища нежирная с незначительным содержанием углеводов. Есть рекомендуется мало, но часто. Необходимо высыпаться и отказаться от тяжелых работ. Больным диабетом требуется носить при себе справку диабетика, чтобы в случае шока была возможность срочно оказать необходимую помощь, также рекомендуется всегда иметь при себе сладости. Пациент должен находиться под наблюдением врача. Вследствие гипогликемии может возникнуть инсулиновый шок! Его симптомы: голод, повышенное потоотделение и внутреннее беспокойство (в этом случае поможет кусок сахару).

Если у человека, голодающего продолжительное время, или больного диабетом начинает мутнеть сознание, затрудняется речь или появляется обильное потоотделение, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Дополнительно статьи на данную тему:

Болезни обмена веществ

Все заболевания, приводящие к нарушению обменных свойств, могут быть наследственными или приобретаться с возрастом в течение жизни.

Наследственные нарушения

Следующие патологии могут привести к нарушению метаболических процессов:

1. Атеросклероз или гиперхолестеринемия. Возникает вследствие нарушенного распада липопротеинов и характеризуется симптомами:

• гипертония;
• онемение или замерзание конечностей;
• патологии сердца и сосудов;
• сахарный диабет;
• ухудшение концентрации внимания и памяти;
• цианоз или посинение кожи.

1. Болезнь Гирке. Дисбаланс ферментной функции печени проявляется через симптомы:

• медленный рост;
• одышка;
• отсталость развития;
• повышение температуры тела;
• увеличение размеров печени или гепатомегалия.

1. Подагра. Изменение в составе мочевой кислоты, соли в хрящах, характеризующиеся такими симптомами:

• боли в суставах;
• воспаление суставов;
• образование подкожных узлов в конечностях и ушах;
• отеки;
• повышение температуры;
• покраснение конечностей.

• альбинизм;
• апатия и вялость;
• дерматит;
• отсталость физического и психологического развития;
• посинение конечностей;
• резкая раздражительность.

1. Алкаптонурия. Нарушение выработки ферментов и расщепление полезных аминокислот сопровождается:

• артриты;
• вялость;
• кожная пигментация;
• остеопороз;
• сиплость голоса;
• темный цвет мочи.

Приобретенные болезни

Патологии, которые бывают напрямую сопряжены с обменными реакциями, происходят от недостатка или избытка некоторых элементов и витаминов:

1. Калий. Отвечает за работу мышечной и нервной систем и ферментов, нормализует кислотно-щелочной баланс. Нарушения показателей нормы сопровождаются:

• ЖКТ – тошнота, отсутствие аппетита, диарея, метеоризм, рвота, спазмы живота, ухудшенная перестальтика;
• кислотно-щелочной баланс – патологическое увеличение содержания кислоты в ЖКТ;
• мочевыводящие пути – частые или наоборот слишком редкие мочеиспускания;
• мышечная система – судороги конечностей, усталость, слабость, паралич;
• нервная система – повышенная раздражительность, понижение внимания и памяти, отсутствие рефлексов;
• сердце и сосуды – частые головокружения, потемнение в глазах, аритмия или тахикардия.

1. Кальций. Отвечает за формирование клеток и костей, свёртываемость крови. Нарушения проявляются:

• ЖКТ – диарея, тошнота, рвота, жажда, обезвоживание, запоры;
• нервная система – лицевые тики и конечностей, болевые спазмы, повышенная раздражительность, беспокойство, сонливость, апатия, частые головные боли;
• сердце и сосуды – аритмия или тахикардия, гипотония или гипертония;
• скелет и мышцы – онемение, судороги, тики, хрупкость костей и тканей.

1. Магний. Отвечает за функционирование нервной и мышечной системы. Дисбаланс сопровождается:

• мышцы – судороги, ухудшение рефлексов, вялость, паралич, болевые спазмы, миалгия;
• нервная система – сонливость, апатия, удрученность, вялость, галлюцинации;
• сердце и сосуды – аритмия или тахикардия, пониженное давление, остановка сердца.

1. Натрий. Регулирует работу почек, давление, кислотно-щелочной баланс, нервную, мышечную, выделительную системы, принимает участие в транспортировке глюкозы и аминокислот. Дисбаланс уровня натрия сопровождается:

• внешние признаки – отеки, лишний вес;
• дыхание – посинение кожи, одышка;
• ЖКТ – диарея, тошнота, рвота, спазмы, колики, жажда, сухость;
• кожа – потливость, покраснение, сухость;
• мочевыделительная система – редкое мочеиспускание, но частые позывы;
• нервная система – частые головные боли, мышечные судороги, тики, тревожность, возбудимость;
• сердце и сосуды – гипотония, слабый пульс.

1. Витамин А. Дефицит характеризуется:

• маленький рост;
• сухость во рту;
• сухость глаз;
• сухость кожи.

1. Витамин В. Недостача предполагает:

• ниацин – диарея, рвота, быстрая переутомляемость, слабоумие, кожные дерматиты;
• пиридоксин или В6 – онемение конечностей, судороги мышц, кожные дерматиты, выпадение волос, ломкость и грибок ногтей;
• рибофлавин или В2 – трещины в углах рта, зуд, трещины губ и слизистых, воспаление глаз, анемия;
• тиамин или В1 – повышенная раздражительность, бледность кожи, отечность лица и конечностей, боли живота, диареи, запоры, тяжелое дыхание, мышечные судороги, нервное переутомление;
• цианокоболамин или В12 – анемия, потеря общего веса, диарея, запоры, опухание языка, психические расстройства.

1. Витамин С. Недостача выражается:

• атрофия мышц;
• бессилие;
• депрессия;
• иммунодефицит;
• инфекционные заболевания;
• незаживляемость ран;
• нервозность;
• отеки;
• отложение солей;
• повышение кровоточивости;
• потеря аппетита;
• раздражительность;
• разрушение костей;
• синяки и хрупкость капилляров;
• слабость;
• снижение веса;
• цинга.

Обмен белков

Белки – незаменимый материал для организма. Причиной их дефицита становится голодание или заболевания желудочно-кишечного тракта. Усиленный распад белков в организме происходит при раковом процессе, туберкулезе, гипертиреозе, лихорадке, ожогах, стрессах, болезнях почек и гиповитаминозе. Многие из этих факторов часто поражают именно женщин.

Проявления недостатка белка в организме при легкой степени могут быть незначительными. При средней степени белковой недостаточности у женщин исчезают менструации, кожа становится сухой и холодной, возникают поносы. Страдает нервная система: больные становятся раздражительными, у них страдает память и снижается работоспособность. Ослабевает иммунитет, часто присоединяются пневмонии и инфекции мочевыводящих путей.

Снижается масса мышц и жиров. Выпадают волосы, истончаются ногти. Если пациентка неподвижна, у нее могут возникать пролежни, быстро инфицирующиеся. Это часто бывает у пожилых женщин, страдающих от перелома шейки бедра или инсульта.

Постепенно снижается артериальное давление и становится более редким пульс. Возникают отеки и анемия. В тяжелых случаях наступает полиорганная недостаточность.

Лечение белковой недостаточности включает рациональное питание. В тяжелых случаях – внутривенное введение аминокислот, жидкие смеси через зонд. Обязательно используются витамины. При необходимости проводится лечение сопутствующих заболеваний.

3 Последствия

При нарушении метаболизма могут пострадать и другие процессы, связанные с жировым обменом. При больших объемах жиров печень не справляется со своими обязанностями, вследствие чего в организме начинают скапливаться липопротеины низкой плотности и холестерин. Это ведет к их оседанию на стенках сосудов, что провоцирует сердечно-сосудистые заболевания.

При нарушенном белковом обмене возникают квашиоркор, алиментарная дистрофия (сбалансированная недостаточность), болезни кишечника. При избыточном поступлении белка страдают печень и почки, развиваются неврозы и перевозбуждение, провоцируются подагра и мочекаменная болезнь. При нарушении углеводного обмена есть риск развития сахарного диабета. Он провоцируется нехваткой инсулина во время сбоя углеводного метаболизма.

Признаки сахарного диабета

Нарушенный обмен витаминов может привести к гипервитаминозу (их избыток), который оказывает токсическое воздействие на организм. Другой вариант – гиповитаминоз (их недостаток). Он способствует развитию заболеваний ЖКТ, раздражительности, хронической усталости, снижению аппетита, сонливости.

Неправильный обмен минералов ведет к ряду патологий.

При избытке железа могут возникнуть заболевания почек, калия – нефриты. Избыточное содержание соли ведет к ухудшению состояния почек, сердца и сосудов.

Рекомендуем

Обмен липидов

Нарушение обмена липидов возникает вследствие патологии их расщепления, усвоения, депонирования и метаболизма. Оно может возникать при следующих состояниях:

• панкреатит, при котором не вырабатываются ферменты для расщепления жиров;
• болезни печени (гепатит, холецистит, желчно-каменная болезнь), при которых нарушено образование желчи, помогающей усваивать жиры;
• поражение тонкого кишечника и диарея;
• гиповитаминоз А, В, С.

Проявления нарушенного жирового обмена у женщин:

• гиповитаминоз жирорастворимых витаминов (А, D, E, К) с соответствующей клиникой;
• дефицит жирных кислот, проявляющийся выпадением волос, воспалением кожи, нарушением способности к деторождению, в частности, ановуляцией;
• истощение или ожирение.

Увеличенные запасы жира в организме женщины запрограммированы природой. Это позволяет легче забеременеть и выносить ребенка. Однако ожирение приводит к тяжелым последствиям: одышке, повышению давления, разрушению суставов, развитию сахарного диабета и ишемической болезни сердца. Для женщин характерен вид ожирения «груша», когда жировые отложения располагаются на нижней части туловища, бедрах и ягодицах. Это вызвано гормональными различиями между мужчинами и женщинами. Ожирение в виде «яблока» чаще всего говорит о серьезных проблемах в женском организме.

Ожирение в виде «груши» более устойчиво к диете, но оно безопаснее для организма, чем абдоминальное ожирение «яблоко».

Следует отметить, что быстрое похудение у женщин сопровождается значительными изменениями в нервной системе, в результате чего женщина испытывает подавленное настроение, депрессию, упадок сил. При выраженном ожирении лечить его можно только под наблюдением врача и желательно в группе единомышленниц.

Ожирение в виде «яблока» — один из симптомов метаболического синдрома. О нем смотрите видео.

О самом главном: Метаболический синдром, безопасность пылесоса, арбуз

Watch this video on YouTube

Энергетический и основной обмен

Энергия, заключенная в пище, при переваривании выделяется вовне. Половина ее превращается в тепло, а вторая половина запасается в виде аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Нарушить процессы образования АТФ у женщин могут следующие причины:

• гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы);
• инфекционные заболевания;
• воздействие холода;
• избыточное потребление витамина С.

Под действием этих факторов организм запасает меньше энергии, чем нужно.

Основной обмен – то количество энергии, которого достаточно для поддержания жизни организма в покое. У мужчин он равен 1600 ккал в сутки, у женщин на 10% меньше. Увеличивают основной обмен такие состояния:

• стресс, волнение;
• неврозы;
• лихорадка;
• сахарный диабет;
• повышение выработки тиреотропного, соматотропного гормонов, тиреоидных и половых гормонов, катехоламинов (адреналина и норадреналина);
• аллергия;
• физическая нагрузка и другие.

В результате нарушения энергетического обмена и усиления основного обмена организм расходует больше энергии, чем получает, и начинает использовать свои резервы: вначале мышечную ткань, потом запасы углеводов в печени и мышцах, а затем уже и собственные белки. Результатом становится снижение массы тела, нарушение работы всех внутренних органов, расстройства нервной системы.

Уменьшают основной обмен, то есть снижают потребление энергии у женщин, следующие состояния:

• голодание;
• анемия;
• снижение выработки гормонов;
• поражение нервной системы, например, старческая деменция;
• сон.

При уменьшении основного обмена организм получает мало энергии, так как подавлены процессы усвоения пищи или ее вообще не хватает. В результате он тоже вынужден использовать свои ресурсы и истощаться. Лечение подобных видов нарушений полностью определяется вызвавшей их причиной.

Диабетический кетоацидоз.

Поскольку окисление в тканях и экскреция с мочой кетоновых тел ограничены, продолжающийся кетогенез приводит к развитию тяжелого кетоацидоза. Это состояние является результатом абсолютного или почти абсолютного отсутствия инсулина. Оно характеризуется уменьшением pH и рCO2 крови, гипервентиляцией, кетонемией и кетонурией. В связи с тем, что способность почек концентрировать и ограничена, бета-гидроксимасляная и ацетоуксусная кислоты экскретируются как свободные кислоты в небольшом количестве, а большая часть их  выделяется вместе с другими катионами (натрия, калия и аммония). Потеря натрия усиливает дегидратацию и в дальнейшем приводит к уменьшению объема крови. Артериальное давление и скорость клубочковой фильтрации снижаются.
Конечным результатом этих изменений является почти полная утрата способности организма поддерживать гомеостаз путем экскреции с мочой глюкозы и кетоновых тел и развитие диабетической комы. Для диабетической комы, которая служит главной причиной смерти, характерными проявлениями являются тошнота и рвота, дыхание Куссмауля, спутанность сознания, коллапс. Уровень глюкозы в крови достигает 25 мМ/л у выше, pH может быть меньше 7,0, в моче содержится большое количество глюкозы и кетоновых тел.
Лечение диабетического кетоацидоза должно быть направлено на устранение дегидратации (введение физиологического раствора), гипергликемии (назначение инсулина) и ацидоза (введение растворов бикарбоната или лактата).
Разновидностью диабетической комы является гипергликемическая гиперосмолярная некетогенная ком а. Этот синдром обычно развивается у пожилых пациентов с умеренным или ранее нераспознанным диабетом. Он характеризуется дегидратацией, ступором, судорогами и комой. Концентрация глюкозы в крови очень высокая (до 55 мМ/л и выше), осмотическое давление плазмы повышено; это вызывает полиурию, потерю воды и электролитов, повышенную жажду. В отличие от кетоацидоза, содержание кетоновых тел в крови не повышено и метаболический ацидоз не развивается. Отсутствие кетоацидоза при этом синдроме, возможно, объясняется тем, что уровень секреции инсулина является достаточным для того, чтобы уменьшить липолиз и образование жирных кислот в жировой ткани с последующим кетогенезом в печени. Однако количество циркулирующего инсулина явно недостаточно для того, чтобы стимулировать утилизацию глюкозы тканями и блокировать освобождение глюкозы из печени.

Лечение обмена веществ

При лечении нарушений обменных реакций предполагается правильное соблюдение здорового образа жизни. Сюда должно быть включено правильное питание, поддержание необходимого уровня витаминов и микроэлементов при их недостатке, спорт и физическая активность, режим дня и сна, своевременное лечение заболеваний, борьба со стрессами.

Ускоренный обмен веществ

При ускорении процессов метаболизма рекомендуется соблюдать здоровый рацион питания в комплексе с медикаментозным лечением под контролем специалистов:

• аминокислоты обеспечивают нехватку веществ и регулируют проводимость энергии при быстром обмене веществ;
• антитромбические медикаменты стабилизируют уровень железа и регулируют гемостаз;
• биостимуляторы обеспечивают нормальное состояние нервной системы и повышают защитные функции всего организма
• витаминные препараты принимают активное положительное участие во всей жизнедеятельности организма, могут приниматься регулярно при назначении врачом;
• гормональные препараты регулируют нормализацию обменных и других систем организма;
• ферменты восстанавливают обмен веществ и способствуют нейтрализации, деактивации или замедлению некоторых, работающих в ускоренном темпе, химических обменных реакций организма.

Замедленный обмен веществ

Для метаболизма замедленного темпа рекомендуется придерживаться определенного рациона блюд и диеты, которая основана не для похудения, а для ускорения обмена веществ, однако может способствовать потере лишних килограммов:

• в день потреблять не меньше двух литров очищенной воды;
• куриное мясо или рыба не меньше 200 г в день;
• масло употребляется подсолнечное, оливковое, кукурузное, от сливочного лучше отказаться;
• пастеризованные молочные продукты употребляются с низким содержанием жира;
• мучное в пищу не употребляется, кроме отрубного хлеба не более 200 г за день;
• обязателен прием легкого куриного бульона по 300 г в день;
• обязательное присутствие свежих овощей и фруктов не менее 300 г в сутки;
• отказ от вяленых продуктов;
• отказ от картофеля, соусов, кофе, алкоголя, риса, манки;
• отказ от макаронных блюд и из вареного теста (пельмени, вареники);
• отказ от слишком соленой, острой и консервированной пищи;
• прием яиц до двух в день (вареные, омлет паровой);
• рекомендуются жидкие каши и вареные крупы;
• сдоба и сладкое исключаются;
• чай только зеленый без сахара.

Народные средства для улучшения метаболизма

Народная медицина поможет улучшить обмен веществ и бороться с его нарушенными реакциями в домашних условиях:

• настой плодов красной калины употребляется два раза в день;
• отвар из корней стальника полевого употребляется за полчаса до основных приемов пищи;
• отвар из пустырника, сушеницы, хвоща и коры крушины принимается по полстакана после основных приемов пиши;
• отвар из травы бессмертника, березовых почек, зверобоя и ромашки принимать за полчаса до завтрака и перед сном с медом;
• отвар из череды, фиалки, корня лопуха, крапивы, тысячелистника, листьев смородины и земляники принимается через час после еды;
• отвар листьев грецкого ореха принимают до основных приемов пищи.