Применение лечебной физкультуры в медицине

Влияние ЛФК на течение болезни

Лечебная физкультура при остеохондрозе может применяться не только для лечения заболевания, но и для его профилактики. Особенно полезной ЛФК является для людей из группы риска:

Занятия ЛФК в группе более эффективно

• старшая возрастная группа;
• люди, которые подолгу бывают в неудобном положении тела;
• со слабостью мышц спины;
• с ортопедическими проблемами (плоскостопие, косолапость);
• с предшествующими травмами позвонков.

Выполнение комплексов лечебной физкультуры заметно замедляет разрушение костных структур позвоночного столба. Укрепление мышечного каркаса спины делает межпозвоночные суставы более стабильными и снижает риск развития протрузий и грыж в области межпозвоночного диска.

В периоды обострения заболевания ЛФК при остеохондрозе позвоночника выполнять не рекомендуется, так как при этом боль и другие неприятные симптомы лишь усилятся. После стабилизации состояния можно постепенно начать выполнять специальный комплекс. Разработаны даже упражнения, которые можно выполнять, не нарушая постельного режима. За счет физкультуры происходят следующие изменения:

• мышцы спины становятся заметно крепче, они создают так называемый каркас и препятствуют смещению позвонков;
• связки межпозвоночных суставов постепенно растягиваются и делаются более эластичными;
• за счет ускорения кровотока, улучшается питание всех клеток организма, в частности мышечных, костных и эластических волокон связок;
• снижается риск развития остеофитов (костных отростков), которые могут повреждать окружающие сосуды и нервы и вызывать неблагоприятные симптомы;
• в связи с мягким растягиванием мышц и связок можно устранить спазм и защемление нервного корешка.

Принципы лечебного воздействия ЛФК

Воздействие ЛФК на организм невозможно дифференцировать на лечебное, профилактическое или реабилитационное. Все это происходит параллельно и одновременно. Поэтому неправильно думать, что применяя физкультуру для лечения желудочно-кишечного тракта, мы оставляем без внимания дыхательную, а уж тем более, мышечную системы. Поэтому первый и главный принцип — системность метода.

Второй принцип — дозированность. Даже здоровый человек, но не обладающий должным опытом, может нанести себе вред, если будет заниматься физкультурой и гимнастикой чрезмерно. Детренированные мышцы не обладают необходимым запасом выносливости. Ее можно развивать только постепенно, желательно под контролем специалиста. Не говоря уже о больном человеке — в этом случае лечебная физкультура должна назначаться и контролироваться только врачом. Пациент в данном случае — лишь инструмент, который лечит сам себя. Только в этом случае метод принесет максимальный результат и не повлечет за собой негативных последствий.

Эффективность лечения ЛФК

Выполнение лечебной гимнастики обязательно при лечении ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Врач ЛФК может назначить различные упражнения, все которые сводятся к трем видам: гимнастические упражнения, спортивно-прикладные, упражнения в виде игры. И первые, и вторые, и третьи полезны. Но максимальную пользу в той или иной ситуации может увидеть только специалист.

Вот только некоторые из лечебных эффектов, достигаемых за счет активного движения пациента:

• развитие тренированности — эффект, позволяющий в будущем справляться с более сильными негативными воздействиями окружающей среды;
• ускорение метаболизма — необходимо для ускорения выздоровления пациента, скорейшего удаления из организма продуктов распада;
• улучшение трофики тканей — ткань, получающая недостаточное количество питательных веществ или даже обычного кислорода, обречена на деградацию и инволюцию. Для предотвращения этого необходимо улучшить ее трофику (питание). Этого можно достигнуть при применении лекарственных препаратов, обладающих побочными действиями, а можно использовать силу движения;
• развитие компенсаторных реакций — если какая-либо функция организма утрачена, ее практически всегда можно восстановить. Если выполнение функции невозможно восстановить тем же путем, который задуман природой, используется метод замещения (компенсации). Например, при поражении одного из легких, оставшееся легкое начинает выполнять функцию обоих, что также требует тренировки;
• общее стимулирующее действие — эффект не только физический, но и психологический. Происходит стимуляция сознания пациента, ориентация его на выздоровление.

ЛФК в клинике «Восстановительная медицина»

Как уже говорилось, лечебная физкультура, такой же метод лечения, как и любой другой. Следовательно, назначать ее должен только врач. К сожалению, врач ЛФК в Москве, не такая уж распространенная профессия. В клинике «Восстановительная медицина» работают одни из лучших врачей города, ежедневно подбирающие для своих пациентов лучшие упражнения и методы лечения движением. Разумеется, занятия ЛФК в Москве проводятся не только в «Восстановительной медицине», никто и не думает претендовать на уникальность. Но ЛФК — действительно сомато-психический метод лечения. И от отношения врача к пациенту здесь все зависит еще больше, чем в любом другом отделении. В клинике «Восстановительная медицина» отношение к пациенту самое внимательное — врач ЛФК занимается не только подбором упражнений, но и разъяснением всех их аспектов лечебного воздействия.

Запишитесь на консультацию в клинику «Восстановительная медицина», САО, Москва. Прием ведет врач с многолетним стажем в области ЛФК, мануальной терапии, остеопатии Сергей Николаевич Томилин.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста звоните по телефону:

495 565-35-71,

или воспользуйтесь формой:

Противопоказания к занятиям

Ребенка могут не допустить к занятиям ЛФК, если:

• Ребенок не идет на контакт с тренером из-за психических расстройств.
• Имеет заболевания острого инфекционного или воспалительного характера.
• Есть временное общее недомогание.
• Есть болевой синдром любого происхождения.
• Есть признаки кровотечения любого происхождения.
• Нарушение кровотока, закупорка сосудов инородными частицами.
• Повышенная температура тела, плохие результаты анализов или обследований, проведенные перед курсом ЛФК.
• Повышенное артериальное давление.
• Злокачественные опухоли, метастазы.
• Серьезные прогрессирующие болезни.

Перед тем, как начать заниматься ЛФК каждому ребенку желательно пройти комплексное обследование, которое назначит врач.

Полезно знать! Кроме выше указанных противопоказаний, учитывается также состояние сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, наличие заболеваний, которые нарушают обмен веществ, проблемы со зрением, заболевания позвоночника.

Виды лечебной физкультуры

Зависят от цели проведения и от комплекса используемых упражнений:

1. Утренняя гимнастика. Представляет собой минимальную нагрузку и проводится для подготовки организма после сна, выполнять тот или иной род деятельности. Она даёт заряд бодрости на целый день. Во время её проведения улучшается выработка веществ необходимых для участия в обменных процессах, происходит активация кровоснабжения, улучшается газообмен и усвоение кислорода. Улучшается тонус мышц, что способствует выносливости при выполнении физических нагрузок в течение дня.
2. Лечебная гимнастика. Она уже имеет определённую цель и от этого зависит комплекс используемых упражнений. Проводится индивидуально или групповые занятия.

Включает в себя:

• разминка: несколько простых подготовительных чаще, дыхательных упражнений в течение 1-2 минут$
• основная часть: конкретные упражнения для растяжения мышц, увеличения объёма движений в суставах, силовые упражнения, на координацию. На выносливость и т.д. По длительности зависит от первоначального уровня здоровья занимающегося и составляет от нескольких до 20-30 минут$
• заключительная часть: для восстановления ритма дыхания, пульса, артериального давления и расслабления мышц, участвующих в нагрузке. Около 5-8 минут.

Виды гимнастики

1. Дозированная ходьба. Выполняется с разной скоростью движения по ровной местности. От 3 км/ч до 6,5 км/ч. Она определяется врачом по лечебной физкультуре. Назначается пациентам после инфаркта миокарда, перенесенной пневмонии или при бронхиальной астме, после длительного постельного режима, ослабленным после инфекционных болезней. Её задача – улучшить дыхательную и сердечнососудистую системы, наладить обменные процессы в организме, улучшить настроение пациентов.
2. Лечебное плавание. Основные показания к назначению – остеохондрозы позвоночника, нарушение осанки, сколиоз, ожирение, неврозы и депрессии. Стили плавания при этом различаются. Также имеет значение возраст пациента, его умение держаться на воде. Поэтому могут использоваться различного рода приспособления (плавательный круг, нарукавники, ласты и т.д.). Проводится плавание обязательно под присмотром медицинского персонала. Разновидностью плавания является гидрокинезотерапия, когда в воде проводятся силовые упражнения. Особенно это касается людей с физическими недостатками (детский церебральный паралич, аномалии развития конечностей, ампутации конечностей на разных уровнях).
3. Гимнастика для беременных. У этой категории пациентов подход к занятиям особый, зависит от срока беременности. Подбирается строго индивидуально. Включает в себя упражнения для тренировки экономного дыхания, для растяжения и укрепления мышц таза, профилактики запоров.
4. Гимнастика для людей старшего возраста направлена на профилактику нарушений координации, поддержания общего тонуса организма и психологического настроя
5. Лечебная гимнастика для детей. Начинать можно с четырёх месячного возраста. Проводится в виде игры и только индивидуально, время занятий зависит от желания ребёнка. После первого года кругозор ребёнка увеличивается, объём упражнений увеличивается и кроме общих укрепляющих упражнений, подключаются и другие для решения конкретной проблемы.
6. Отдельно выделяется реабилитационная лечебная физкультура. Конкретно для восстановления утраченной функции.

• гимнастика для глаз
• мимические упражнения
• разработка конечностей после переломов для профилактики контрактур суставов

Примечание! Пассивная гимнастика проводится у пациентов с нарушением сознания, у резко ослабленных больных, когда выполнять движения самостоятельно они не могут. Эти упражнения направлены на профилактику пролежней и развитие контрактур.

Лечебная физкультура

лечебный физический культура больной

Термин «лечебная физкультура» прежде всего обозначает раздел медицины, изучающий лечение и профилактику заболеваний методами физкультуры (обычно в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и массажем).

С другой стороны, лечебная физическая культура является разделом физической культуры, в котором рассматривают физические упражнения для восстановления здоровья больного человека и его трудоспособности.

Вместе с тем лечебная физкультура — это самостоятельная научная дисциплина, объединенная по существующему государственному стандарту в единую научную специальность: «лечебная физическая культура и спортивная медицина с курсами курортологии и физиотерапии», имеющая шифр научной специальности 14.00.51. Это — медицинские науки. То есть специалистом в области лечебной физкультуры может быть врач с дипломом лечебного или педиатрического факультета медицинского института. Составной частью ЛФК являются механотерапия, трудотерапия и лечебный массаж. Средством ЛФК может являться любая двигательная активность: и плавание, и ходьба, и банные процедуры, и даже игры, в том случае если они применяются в лечебных целях.

Лечебный массаж, который, по сути, является пассивным физическим упражнением, мы рассмотрим в отдельно в силу специфики этого метода лечения, но в тесной связи с лечебной физкультурой. Лечебная физкультура назначается только врачом и проводится строго по назначению врача обычно в учреждениях здравоохранения — больницах, поликлиниках, санаториях, диспансерах. Это принципиально отличает ЛФК от оздоровительных систем и технологий, в которых заключение врача имеет рекомендательный характер или вовсе не требуется. Это вовсе не означает, что ЛФК только для больных и только для лечения. На практике лечебная физкультура не ограничивается только лечением. Лечебная физкультура — это также профилактическая и восстановительная физкультура, чем просто лечебная. Давнее и широкое применение физкультуры в форме ЛФК в системе здравоохранения только подчеркивает серьезный подход к организации занятий и их безусловную оздоровительную направленность. Лечебной физкультурой можно заниматься самостоятельно вне стен учреждений здравоохранения

Но делать это нужно очень осторожно, не форсируя нагрузок, не превышая дозировок, четко по программе-рецепту, и не превращая лечебную физкультуру в спорт. Хотя возможен и даже желателен переход на более высокий уровень нагрузок по программе общей физической подготовки

Самостоятельные занятия проводятся по назначению врача и под контролем врача. Это понятно, речь идет о больном человеке, который не всегда может адекватно оценить свои возможности. От других видов физкультуры лечебная физическая культура отличается так же, как физкультура отличается от спорта — не содержанием, а целью и мерой. И лечебная физкультура, и физкультура, и спорт используют для достижения своих целей одни и те же средства — физические упражнения.

Однако цель применения этих средств — лечение или профилактика болезней. Как известно цель физкультуры — воспитание здорового человека, а спорта — достижение результатов. Лечебная физкультура выполняет не только лечебную, но и воспитательную функцию. Она воспитывает сознательное отношение к использованию физических упражнений, прививает гигиенические навыки, приобщает к закаливанию организма естественными факторами природы. В этом ЛФК тесно соприкасается с педагогикой и гигиеной. ЛФК развивает силу, выносливость, координацию движений, прививает навыки гигиены, закаливает организм. В настоящее время никем не подвергается сомнению, что лечебная физкультура, — обязательная и необходимая составная часть всех разделов современной практической медицины, особенно травматологии, ортопедии и неврологии. Однако так было не всегда, и лечебная физкультура прошла нелегкий путь, прежде чем занять свое место в современном здравоохранении.

Наука ЛФК как раздел медицины состоялось только в середине прошлого столетия, благодаря синтезу традиционных физкультурно-оздоровительных систем и достижений в области анатомии, физиологии и биомеханики при понимании врачами физического движения как лечебного фактора. Необходимым условием становления ЛФК была система здравоохранения с профилактическим направлением и доступностью.

Преимущества занятия физкультурой

• Происходит улучшение газообмена за счёт дыхательных упражнений. Кровь насыщается кислородом, уменьшаются явления гипоксии во всех органах и тканях.
• Снимается мышечное напряжение, следовательно, уходят проявления боли (острые и хронические), происходят статодинамические изменения в конечностях и позвоночнике.
• Улучшается перистальтика, моторика желудка и кишечника, желчного пузыря, улучшаются процессы пищеварения
• Меняется тонус мышц матки и мочевого пузыря, уходят проблемы с мочеиспусканием (энурез, недержание мочи или затруднения мочеиспускания).
• Нормализуется тонус крупных и мелких сосудов, а значит, улучшается кровоснабжение всех групп мышц и органов, кожных покровов, головного и спинного мозга.
• Улучшается или полностью восстанавливается нервная проводимость, формируется правильная регуляция всех жизненно важных систем и органов.
• Уходят явления застоя в органах малого таза и брюшной полости, восстанавливаются трофические нарушения за счет восстановления механизмов регуляции обменных процессов.
• Происходят изменения в кислотно-щелочном и водно-солевом, электролитном составе крови.
• Увеличивается объём движений в суставах, исчезают контрактуры, восстанавливаются и закрепляются утраченные навыки.
• Во время движения происходит выброс гормонов отвечающих за чувства радости и спокойствия, нормализуются эмоции, сон.
• Улучшаются процессы адаптации организма, устойчивость к стрессам.

Хватит заниматься самообманом

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

«+»ipt>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});»+»ipt>

var m5cb08a35692b8 = document.createElement(‘script’); m5cb08a35692b8.src=’https://dl6pkf7e.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=21320&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5cb08a35692b8() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 21320; document.body.appendChild(m5cb08a35692b8); } else { setTimeout(‘f5cb08a35692b8()’,200); } } f5cb08a35692b8();
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-42’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-42’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-36’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-36’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-30’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-30’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Комплекс упражнений в остром периоде

Поскольку в остром периоде остеохондроза больные соблюдают постельный режим, то комплекс упражнений ЛФК направлен на улучшение дыхания и носит общеукрепляющий характер. Выполняется он в положении лежа на спине на кровати (если на ней жесткий ортопедический матрас) или на толстом ковровом покрытии (поверх которого постелен гимнастический коврик). Количество повторов упражнений – 8–10, но можно и меньше (в зависимости от самочувствия).

Десять упражнений для первого этапа острого периода

1. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, под голени подложить валик, чтобы между бедром и голенью был прямой угол. Поочередно сгибать пальцы рук в кулак и разгибать. Поочередно сгибать и разгибать ноги в голеностопном суставе.

2. Лечь на спину, левая нога согнута в колене, стопа опирается о поверхность кровати, угол между голенью и бедром должен быть острым, правая нога выпрямлена и лежит на кровати. Медленно, скользя пяткой по поверхности постели, согнуть правую ногу до положения левой, затем также медленно разогнуть. Повторить 8 раз. Поменять положение ног, выполнить упражнение для другой ноги.

3. Исходное положение (далее ИП) упражнения 1, руки вытянуть вдоль туловища. Поочередно медленно поднимать выпрямленные руки вверх за голову.

4. ИП упражнения №2 этого блока. Медленно отвести правую ногу в сторону. Повторить 8 раз. Поменять положение ног и повторить упражнение для левой ноги.

5. ИП №1. Поочередно разгибать ноги в коленях. Поясница остается плотно прижатой к постели, движения совершаются только в коленях.

6. Лечь на спину, обе ноги согнуты в коленях, ступни опираются о поверхность кровати. Поочередно подтягивать согнутые ноги к животу. Амплитуда движений полностью зависит от болевых ощущений.

7. ИП то же (№6). Поочередно отводить колени в стороны – «лягушка».

8. ИП №1. Поочередно вращать ступнями в голеностопном суставе по часовой стрелке.

9. Лечь на спину, ноги прямые, вытянуты, руки вдоль туловища ладонями кверху. Согнуть обе руки в локтевом суставе – глубокий вдох, разогнуть – выдох.

10. ИП №1. Диафрагмальное дыхание в течение 1–2 минут: на вдохе как можно сильнее выпятить живот, на выдохе втянуть его в себя.

Данный комплекс лечебной физкультуры можно выполнять 2–3 раза в день в зависимости от самочувствия.

Семь упражнений для второго этапа острого периода

Переходим к упражнениям для тренировки мышц пресса и ягодиц. Перед тем, как приступать к этому блоку, выполните предыдущий комплекс.

1. Лечь на спину, обе ноги согнуты в коленях, ступни опираются о поверхность кровати. На вдохе медленно приподнять крестец вверх, опираясь на нижнегрудной отдел позвоночника, задержаться на 1 секунду в высшей точке, на выдохе медленно опуститься.

2. ИП то же. Глубоко вдохнуть, на выдохе медленно приподнять голову, напрягая мышцы пресса. Вернуться в исходную позицию на вдохе.

3. Лечь на спину, ноги прямые, вытянуты, руки вдоль туловища ладонями вниз. Вдохнуть, выдохнуть и напрячь ягодичные мышцы, удерживать напряжение 8–10 секунд. Расслабиться, сделать глубокий вдох.

4. ИП то же. Скользя пяткой по постели, медленно подтянуть ее как можно ближе к ягодице, задержаться в этом положении на несколько секунд, медленно распрямить ногу. Повторить для другой ноги. Сделать по 8 повторений. Затем повторить упражнение, но двумя ногами одновременно.

5. Лечь на спину, руки вытянуты вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, под голени подложен, чтобы между бедром и голенью оставался прямой угол. На вдохе, опираясь ногами о валик, медленно поднять таз вверх, задержаться в этом положении на несколько секунд, на выдохе медленно вернуться в исходное положение.

6. Встать на четвереньки на кровати. Медленно, скользя кистями по постели, сесть ягодицами на пятки. Вернуться в исходное положение.

7. Встать на четвереньки на кровати, шейный отдел позвоночника расслаблен, подбородок приближен к груди, взгляд направлен вниз. Сделать глубокий вдох и медленно выгнуться в поясничном отделе позвоночника («кошка»), задержаться на несколько секунд в этой позе, на выдохе вернуться в исходное положение. Спину вниз не прогибать, голову не поднимать!

Показания и противопоказания

Внедрение в лечебный процесс физической культуры, как одного из основных методов реабилитации, показано в период затухания острых явлений, на стадии выздоровления или в фазу ремиссии хронической патологии. Это касается следующих заболеваний неспецифического характера:

• Бронхитов.
• Пневмоний.
• Плевритов.
• Бронхиальной астмы.
• Хронических абсцессов.
• Бронхоэктатической болезни.

Кроме того, гимнастику проводят после оперативных вмешательств на органах грудной клетки, при туберкулезном поражении и прочих состояниях, нуждающихся в тренировке дыхательной системы. Существует и ряд противопоказаний, ограничивающих сферу применения ЛФК. Прежде всего запрет касается фазы обострения хронической патологии или острого периода инфекционно-воспалительных заболеваний

Однако стоит обратить внимание и на следующие состояния:

• Дыхательная недостаточность 3 степени.
• Частые приступы удушья и астматический статус.
• Значительный объем экссудата в полости плевры.
• Полный коллапс легкого (тотальный ателектаз).
• Кровохарканье (в т. ч. риск его возникновения).
• Пневмоторакс и подкожная эмфизема.
• Общее тяжелое состояние пациента.

В противном случае возрастает риск негативных явлений, которые лишь усугубят состояние пациента, не давая совершенно никакой пользы. Поэтому перед врачом стоит задача не только определить показания, но также исключить ограничивающие факторы.