Как избавиться от ожирения

Препараты

Если вы перепробовали все диеты и все способы избавиться от лишнего веса, которые мы перечислили выше, нужно обратиться к врачу и начать лечение медикаментами. Хотя препараты продаются без рецепта, все же желательно консультация врача. Большинство из них вызывают привыкание рано или поздно, поэтому применяются лишь в течение недели или двух. Основное действие препарата заключается в снижении аппетита, поэтому в них есть амфетамины, а относят их к катехоламинам. Они действуют на каннабиноидные рецепторы и блокируют их, поэтому обмен веществ усиливается в несколько раз. Некоторые средства рассчитаны на усвоение лишь одной группы веществ и блокировку других групп. Один из самых популярных препаратов – орлистат, который также называют ксеникал. Из-за него жир в кишечнике не всасывается, поэтому фермент поджелудочной железы блокируется

Начиная с 2007 года приобрести лекарство можно даже без рецепта, но все же принимать его нужно с осторожностью. Дело в том, что весь жир будет выходить вместе с каловыми массами, но если человек будет употреблять лишь здоровую пищу – стул нормализуется

• Сибутрамин – сильнодействующий препарат из группы антидепрессантов, влияющий в первую очередь на аппетит. С его помощью можно снизить аппетит, но из-за побочных действий назначают его редко. У человека могут появиться запоры, головные боли, сухость во рту, бессонница, повышенное давление и сильная раздражительность. Многие биологически активные добавки содержат сибутрамин, например, «Дали», «Лида» и так далее. Не используйте препарат без назначения врача.
• Римонабант – современный препарат для борьбы с ожирением, который является антагонистом каннабиноидных рецепторов. Он влияет на мозг и снижает аппетит, поэтому человек предельно быстро сбрасывает вес, а также избавляется от побочных действий ожирения. Но из-за вредного воздействия на организм препарат был запрещен в США, правда, в нашей стране его все еще продают, но называется он Зимулти. Запрещен препарат людям, которые страдают невротическими или психологическими заболеваниями, так как он влияет на ЦНС.
• Эксенатид – также имеет название «баета». Благодаря ему пища задерживается в желудке, поэтому человек испытывает чувство сытости долгое время. Часто его назначают диабетикам 2 группы. При продолжительном приеме препарата происходит быстрая потеря веса, но список побочных действий очень длинный, поэтому без назначения врача употреблять его не стоит.

Какие побочные действия можно встретить в инструкции к подобным препаратам?

Сейчас они очень распространены и многие используют медикаменты для похудения, потому что по телевизору ежедневно показывают рекламу о чудодейственных свойствах лекарств. Но при этом забывают упомянуть, что даже биологически активные добавки могут негативно повлиять на здоровье.

Многие медикаменты для похудения влияют на обмен веществ очень сильно, и человек может остаться инвалидом либо умереть. Амфетамин – основной из компонентов, который входит в состав лекарственных средств, причем он негативно влияет на мозг и вызывает сильное привыкание. После отмены препарата у человека начинается ломка, он вновь набирает вес и хочет пить препарат, поэтому он негативно влияет на психику. Первым препаратом для похудения, который запретили в мире в 90-ые годы, стал ФенФен, но сделали это лишь после того, как из-за него начали умирать люди. Поэтому не вздумайте заниматься самолечением и пройдите консультацию у грамотного специалиста, иначе вы рискуете потерять жизнь.

Гормональные препараты

На жировое вмещение в организме влияет щитовидная железа. Если снизить ее функцию, человек будет более вялый, начнется отечность, появятся лишние килограммы и ухудшится общее самочувствие. Если у человека ожирение, причиной которого является гипотиреоз, необходимо применять различные виды препаратов, которые содержат гормональные элементы щитовидки. Их применяют как заместительную терапию, то есть для выполнения недостаточного синтеза данных гормонов.

Если имеются другие формы заболевания, и у человека слишком большая масса тела, исключено принятие гормонального препарата в качестве методики похудения. До конца не доказан эффект от подобного метода лечения при снижении веса, если у больного нормально функционирует щитовидная железа. При неправильном принятии таблеток нарушается деятельность эндокринной системы.

Препаратом стимулирующим функционирования щитовидки, является Струмель. Данное средство носит не гормональный характер. Одна таблетка содержит достаточно количество йода. Но имеется побочный эффект в виде учащенного сердцебиения, чрезмерного потовыделения раздражительности, резкого похудения. Если проводится лечение с помощью этого препарата, пациент, который имеет заболевания щитовидной железы, должен находиться под постоянным наблюдением врача. Струмель не может быть использован как основное средство для улучшения веса. Это вспомогательное лекарство, которое назначается врачом. Если человек желает самостоятельно применять гормональные препараты, надеясь на скорое похудение, он должен понимать, что результат будет достигнут только, если имеется гипотиреоз.

Как они воздействуют на человека

После назначения специалистом определенного препарата, нужно понимать, что у него кратковременная, а не стойкая помощь в уменьшении веса.

Это только вспомогательный ресурс, который требует постоянного ограничения в рационе и физических нагрузок, чтобы поддерживать достигнутый результат. Так происходит по причине того, что жировые накопления начинают необратимый процесс гипоталамуса. Происходят серьезные нарушения в регуляции жировых тканей организма, носящие хронические предпосылки.

• Препараты, блокирующие желание принимать пищу путем воздействия на головной мозг. В данном случае страдаем центр насыщения и нервная система. Это своеобразные антидепрессанты.
• Таблетки, способствующие увеличению термогенеза, разгоняющему метаболизмы и липолизы.
• Медикаменты, отвечающие за жировое всасывание, и оказывающие влияние на желудочно-кишечный тракт.

Лекарственные препараты имеют отличия от биодобавки с натуральными травами. Нет эффекта мочегонного средства или слабительного. Они не способствуют сжиганию жира или выведению лишней воды с токсинами. Но оказывают не меньший вред путем действия мощных синтетических формул. В результате этого страдают органы, головной мозг и клеточное содержание

Типы ожирения

Довольно распространенной классификацией является разделение типов ожирения по принципу распределения жировой массы:

• Ожирение по типу яблока, или абдоминальное. Чаще всего встречается у мужчин, при этом весь лишний вес скапливается в области живота. Но нередки случаи ожирения по такому типу и у женщин.
• Ожирение по типу груши — в этом случае жировые отложения в большом количестве наблюдаются в области бедер, ягодиц и ног. Таким ожирением страдают в большинстве случаев женщины. У представителей мужского пола может встречаться при гормональных нарушениях, когда нарушен процесс выработки тестостерона, а эстрогены повышены.
• Смешанный тип представляет собой нечто среднее между двумя вышеперечисленными типами — жир откладывается как на животе, так и в области бедер.

Ожирение по типу яблока и смешанный тип наиболее опасны, поскольку в такой ситуации риск возникновения сопутствующих заболеваний значительно возрастает.

Более точное определение внешнего типа болезни возможно при измерении обхвата талии и бедер. Соотношение этих цифр и покажет, какое ожирение более свойственно больному. В большинстве случаев обхват талии более 100 сантиметров у мужчин и более 90 – у женщин говорит о наличии ожирения по типу яблока.

Кроме вышеприведенной классификации, ВОЗ была предложена более научная классификация, которая подразделяет ожирение на три степени:

• При ожирении первой степени ИМТ, или индекс массы тела, равен 30-35;
• При второй – 35-40;
• Третья характеризуется ИМТ более 40.

Индекс массы тела очень легко рассчитать, существует специальная формула. Для расчета нужны всего две цифры – рост в сантиметрах и вес в килограммах. Затем вес нужно разделить на рост, возведенный в квадрат.

Поиск волшебной таблетки

• Последней неудачей фармакологов стала эфедра. Пищевые добавки на ее основе уже привели к 155 смертельным случаям, множественным инфарктам и инсультам. Однако такие сообщения не останавливают желающих похудеть: в Америке, в преддверии официального запрета на эфедру, препараты на ее основе буквально сметали с полок аптек и магазинов.
• Еще один «фармакологический бум» в этой области пришелся на 1996 год, когда американское Управление по контролю пищевой и лекарственной продукции — самый авторитетный лицензирующий орган в мире — допустило к использованию фенфлюрамин. Препарат, вызывающий чувство насыщения и подавляющий аппетит. Это лекарство рассматривалось как панацея и было единственным за предыдущие 25 лет, что получило официальное разрешение на продажу. Препарат вызывал наркотическую зависимость. Через год после легализации — в 1997 — FDA порекомендовала производителям добровольно отказаться от сбыта этого вещества.
• Не более удачно сложилась судьба ранних препаратов для снижения веса. Первым из них был экстракт щитовидной железы , который начали применять для снижения веса в 1893 году. Принимавшие его, конечно, сбрасывали нежелательные килограммы, но ценой собственного здоровья. Дело в том, что избыток гормонов щитовидной железы или гипертиреоз значительно увеличивает интенсивность обмена веществ, приводит к неврозу, тремору, потливости и глазной патологии, как при базедовой болезни (диффузно-токсическом зобе).
• В 1933 для похудания начали применять динитрофенол. Обычно это вещество используется в сельском хозяйстве как гербицид и инсектицид, и сейчас относится медиками к отравляющим веществам. Отравление динитрофенолом приводит к нарушению клеточного дыхания. Организм пытается компенсировать это, усиливая доставку кислорода к органам, что ведет к повышению температуры и давления, одышке. Для компенсации нарушений, вызванных отравлением, также происходит разложение жира.
• В 1937 году новой «волшебной таблеткой» стал амфетамин. Это наркотик (теперь он относится к таковым, а раньше продавался в аптеках без рецепта), который действует как психостимулятор и одновременно повышает физическую активность. При этом голод совершенно не беспокоит. Позднее амфетамин стали комбинировать с другими веществами, например — диуретиками (мочегонными), а потом запретили вовсе.
• Из-за сильных побочных эффектов в 1971 году был запрещен и другой психостимулятор — амирорекс.

Детское ожирение

В более чем половине случаев наблюдения лишнего веса у взрослых, их проблемы начались еще в детстве. Если ожирением страдают оба родителя, то предрасположенность ребенка к этому заболеванию достигает 80%. Особенно опасно ожирение в раннем детском возрасте, когда все органы и ткани активно развиваются. Могут наблюдаться тяжелые патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, позднее половое созревание, стабильно нарушенный метаболизм и прочие серьезные неприятности.

В большинстве случаев причиной лишнего веса ребенка является его перекармливание, поскольку считается, что дети должны хорошо есть, чтобы быть здоровыми. На фоне злоупотребления сладкими газировками, фастфудом, чипсами и прочей не очень полезной едой усиленное кормление может привести к катастрофе. При таком развитии событий ожирением могут страдать даже очень подвижные дети, не говоря уже о тех, кто любит проводить свое свободное время на диване за просмотром телевизора.

В некоторых случаях причиной развития ожирения могут стать врожденные патологии, генетические заболевания, поражения центральной нервной системы. В таком случае нужно сдать все анализы и пройти тщательные обследования, чтобы исключить вероятность наличия такого рода патологий.

Причины ожирения

Ожирение (adipositas) характеризуется увеличение массы тела за счет роста жировой ткани. Основным фактором патологии, считаются хронические заболевания, влияющие на процессы метаболизма (обмена веществ). Этиологией ожирения могут стать следующие факторы, которым в равной мере подвержены и мужчины, и женщины.

Органические причины

К органическим причинам ожирения относится:

• Нарушение гормонального фона в период полового созревания подростка. Наступление беременности у женщины или климактерический возраст. Плохая работа надпочечников у мужчин.
• Нарушение работы эндокринной системы щитовидной железы, приведет к ожирению.
• Опухоль в коре головного мозга.
• Прием препаратов с большим содержанием гормонов.
• Гиподинамия, связанная с патологией или образом жизни.
• Нарушение водного объема в организме.
• Генетическая предрасположенность к ожирению.

Учитывая, что от ожирения страдают миллионы людей, общей причиной для всех можно назвать несоответствие между поступлением калорий в организм и их расходованием.

Этиология психологического характера

У многих людей психологические факторы в виде стрессов вызывают желание к приему пищи. Отсюда неконтролируемое поглощение продуктов, порой сомнительного качества в плане полезности. Итог – ожирение.

Как, правило, это кондитерские изделия или сдоба. Содержание в них сахара способствует выработки серотонина, то, в свою очередь, создает иллюзию покоя, словно проблемы уходят сами по себе.

Частые стрессы или депрессии для многих становятся замкнутым кругом, чем больше переживаешь, тем больше ешь. В результате ожирение не заставит себя ждать. Потом человек начинает есть, переживая за излишек веса, заедая свои отрицательные эмоции. Без помощи психолога или психиатра сам он справиться с ожирением не сможет.

Излишняя масса тела заставляет исключить из рациона белковые и жиросодержащие продукты. Но именно они были любимые, и им отдавалось предпочтение. В этой ситуации «медвежью услугу» оказывает отсутствие силы воли, происходит срыв и возврат к привычному рациону, как следствие ожирение.

Для лечения ожирения психологического характера, необходимо наблюдение специалиста. Курс порой бывает довольно длительный. И достигнут, будет результат только по добровольному желанию пациента.

Причины социального характера

Для каждого случая ожирения причины будут свои, но некоторые из них можно отметить как:

• Недостаток материальных средств, для организации сбалансированного питания, продуктами натурального происхождения. Рацион составляется из низкокачественных суррогатов, содержащих синтетические продукты и ненатуральные жиры.
• Смена семейного статуса, в браке люди перестают следить за весом, балуя себя довольно плотными обедами и ужинами, что приводит со временем к ожирению.
• Работа в ночное время суток, способствует замедлению метаболизма из-за недостатка сна и нарушения биологического ритма.

Социальный характер ожирения легче всего поддается лечению, направленному на коррекцию веса, нужно просто исключить причины.

Ночные приемы пищи, вошедшие в привычку или еда (семечки, чипсы, калорийные орешки) во время просмотра телевизора, прямая дорога к ожирению.

Препараты для лечения ожирения

Лекарственные препараты для снижения веса

Obese.ru

В качестве лекарственных препаратов от ожирения для длительного применения утверждены только сибутрамин и ксеникал (орлистат). За исключением орлистата, который ингибирует всасывание жиров, поступающих с пищей, все остальные лекарства обладают анорексигенным (снижающим аппетит действием.

Анорексигенные препараты способствуют быстрому возникновению чувства насыщения (чувство наполнения желудка в процессе еды, которое регулирует количество потребляемой пищи) или насыщенности (интенсивность чувства голода через некоторое время после еды, которая регулирует частоту приемов пищи), или и того и другого через систему моноаминов (норадреналин, серотонин и допамин) в гипоталамусе (часть ствола головного мозга). Все анорексигенные препараты, за исключением мазиндола, являются производными предшественника амфетамина ß–фенилэтиламина.

Метамфетамин вызывает лекарственную зависимость и должен быть изъят из использования, в то время как другие производные амфетамина были химически модифицированы в целях снижения их неблагоприятных эффектов. Моноаминовые нейротрансмиттеры синтезируются из тирозина и накапливаются в гранулах, содержимое которых высвобождается в межнейронную щель между пресинаптическим и постсинаптическим нервами. Большая часть моноаминов, высвободившихся в межнейронную щель, захватывается обратно в терминальной части пресинаптического нерва, после чего они либо разрушаются, либо вновь упаковываются в гранулы для следующего высвобождения. Небольшое количество высвободившегося моноамина связывается с постсинаптическими рецепторами, способствуя, таким образом, передаче сигнала от одного нерва к другому. Из анорексигенных препаратов чаще всего пациентам назначают фентермин и сибутрамин. Фентермин стимулирует высвобождение норадреналина и допамина из нервных окончаний.

Сибутрамин угнетает обратный захват норадреналина, серотонина и, в меньшей степени, допамина. Сибутрамин больше влияет на чувство насыщения и может, кроме того, вызывать у человека небольшое увеличение скорости метаболизма в течение нескольких часов после приема.

Средство, уменьшающее всасывание жиров в тонкой кишке (ксеникал или орлистат) — это синтетическое производное липстатина, продукта жизнедеятельности плесневого гриба Streptomyces toxytricini, который ингибирует большинство видов липаз (ферментов расщипляющих жиры) у млекопитающих. После попадания в желудочно–кишечный тракт ксеникал связывается с желудочными, панкреатическими липазами и карбоксиэстеразой и блокирует их действие на поступающие с пищей триглицериды (жиры) и эфиры витаминов. Ингибирование (угнетение) всасывания жиров тормозит образование молекулярных цепей и абсорбцию длинноцепочечных жирных кислот, холестерина и жирорастворимых витаминов.

Процентное выражение ухудшения всасывания жиров четко связано с дозой ксеникала. При применении препарата в дозе 360 мг в сутки (по 120 мг 3 раза в день во время еды), около 30% триглицеридов выводится со стулом, что соответствует почти максимальному значению на уровне плато (стабилизации эффекта). То есть, прием во время еды ксеникала в дозе свыше 120 мг, скорее всего, не приведет к еще более заметному ухудшению всасывания поступивших с пищей жиров.

Жир медленно проходит через желудок, в то время как ксеникал — быстрее. То есть при приеме ксеникала с пищей, он может связывать только те липазы, которые высвобождаются при появлении первых порций пищи, и перестает действовать, когда содержащая жиры пища попадает в двенадцатиперстную кишку.

Усиление физического взаимодействия между ксеникалом и поступающими с пищей жирами увеличивает его активность в отношении ухудшения всасывания жиров. Экспериментальное 4–часовое введение ксеникала в двенадцатиперстную кишку при употреблении порции пищи, содержащей 10 г жиров, и одновременное 4–часовое введение жировой эмульсии, содержащей 30 г жиров, приводит к 95% ингибированию гидролиза триглицеридов. Всасывается менее 1% ксеникала, попавшего в желудочно-кишечный тракт, поэтому он не оказывает системного действия на липазы.

• Лекарственная терапия — Эффективность лечения при ожирении
• Препараты для лечения ожирения

Какие лекарства назначает эндокринолог

Специалист должен определить степень заболевания и провести дополнительные обследования, прежде чем лечить пациента. Методы диагностики:

• определение ИМТ;
• оценка пропорций тела, уровня полового развития;
• анализы мочи, крови на глюкозу, липидный спектр, уровень лептина, инсулина, фосфора;
• УЗИ щитовидной железы;
• гормональные исследования;
• ЭКГ, ЭХО КГ;
• консультация терапевта, офтальмолога, невролога.

Первое, что назначит человеку с ожирением эндокринолог – это диета. Еще будут рекомендованы курс дренажного массажа, занятия спортом и другими видами физической активности. Помимо того, если заболевание достигло тяжелой формы, он пропишет лекарство. Виды медпрепаратов, которые могут быть назначены:

• липотропные;
• мочегонные;
• витамины группы В;
• Орлистат;
• препараты для угнетения аппетита (Адипозин, Фепранон, Фенанин, Дезопимон);
• Карсил;
• Сибутрамин;
• тиреоидные гормоны.

Причины возникновения

Генетическая предрасположенность к ожирению очевидна в семьях лиц, страдающих ожирением. Гены, ответственные за регуляцию массы тела эволюционировали на протяжении всей истории происхождения и развития человеческого общества, но в то же время существенно изменились и факторы внешенй среды, определяющие потребление питательных веществ и снизившие привычную физическую активность.
Ожирение может развиться в результате:
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * нарушения равновесия между принятой пищей и потраченной энергией, то есть повышенного поступления пищи и сниженного расхода энергии;
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * ожирение не эндокринной патологии появляется из-за нарушений в системах поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечников;
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * генетических нарушений.
Предрасполагающие факторы ожирения:
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Малоподвижный образ жизни
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Генетические факторы, в частности:
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp o Повышенная активность ферментов липогенеза
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp o Снижение активности ферментов липолиза
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Повышенное потребление легкоусваиваемых углеводов:
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp o питьё сладких напитков
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp &nbsp&nbsp o диета, богатая сахарами
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Некоторые болезни, в частности эндокринные заболевания (гипогонадизм, гипотиреоз, инсулинома)
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Нарушения питания (например, binge eating disorder), в русской литературе называемое нарушения пищевого поведения — психологическое нарушение, приводящее к расстройству приёма пищи.
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Склонность к стрессам
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Недосыпание
&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp * Психотропные препараты
В процессе эволюции организм человека приспособился накапливать запас питательных веществ в условиях обилия пищи, чтобы расходовать этот запас в условиях вынужденного отсутствия или ограничения пищи — своего рода эволюционное преимущество, позволявшее выжить. В древние времена полнота считалась признаком благополучия, достатка, плодородия и здоровья. Примером служит скульптура «Венера Виллендорфская» (Venus of Willendorf), датированная 22-м тысячелетием до н. э. (возможно, самая ранняя известная иллюстрация ожирения).

Замедление всасывания жиров при помощи пилюль

Даже у известных таблеток для похудения имеются негативные стороны. Сегодня на полках аптек можно увидеть лекарства, которые улучшают всасывание пищевого вещества из желудка. При правильном использовании они не принесут особого вреда.

Если больной страдает диабетом назначается применение глюкобая (акарбозы). За счёт этого препарата блокируются ферменты, отвечающие за всасывание многих элементов. Во время использования этих таблеток могут развиться такие побочные эффекты: повышается газообразование, падает иммунная система человека, нередки случае непроизвольной дефекации.

Это происходит по причине того ,что сахар который не усваивается в стенках кишечника, поэтому его забирают кишечные бактерии и подвергают процессу брожения. Благодаря экспериментальным и клиническим исследованиям был определен положительный эффект от препаратов на основе глюкобая. Для экспериментов брались крысы, имеющие разные степени ожирения и диабета, им вскармливались медикаменты. Было доказано, что, ощутимо снижался в крови уровень триглицеридов, инсулин и глюкоза.

Далее разработали более инновационные препараты для уменьшения веса, которые получили название ксеникал (орлистат). Сегодня среди женщин это наиболее популярный способ снижения веса. Вещества, находящиеся в таблетках, способны тормозить ферменты, отвечающие за всасывание жиров, панкреатической липазы и кишечной липазы. Отзывы о средстве неоднозначные, так как без коррекции питания не будет должного эффекта.

Если придерживаться диеты, через год после употребления таблеток можно будет уменьшить свой вес на 10%. Если больной при своем весе не принимает пилюли, уменьшается вес на 6% от исходного за год.

Например, если у больного 90 кг, разницей (собственным эффектом после снижения жирового всасывания) будет примерно четыре килограмма. Ксеникал имеет побочное воздействие на организм, поэтому может наблюдаться газообразование со снижением всасывания жирорастворимого витаминного комплекса. Ухудшается умственное развитие, зрение. Жир может выходить через жидкий стул.

Следует придерживаться дозировки в употреблении подобных таблеток для снижения веса. Разрешено самостоятельное лечение или профилактические методы. Обязательная диета при дополнительном лечении.

Бады также являются активными компонентами для устранения лишних килограмм. БАД – биологически активная добавка, которая содержит в себе концентрацию натуральных компонентов, дополняющих продукты питания веществами, находящимися в дефиците. Приобретают такие продукты чаще для походов на дополнительные тренировки в спортивный комплекс. Может употребляться в виде напитков, пилюль, конфет. Эффект будет достигнут только после физической активности и некоторых ограничениях в питании.